無病状態

論語の第9篇に「子罕篇」があります。その中に、「知者不惑仁者不憂勇者不懼」と言う言葉があります。これは孔子が、人にとって大切な3つの徳を端的に表した言葉とされています。「知者不惑（ちしゃはまどわず）」知恵のある人は物事の道理を理解しているので、むやみに迷わない。と言う意味かと思います。その言葉の捉え方は、人それぞれの立場や状況によって違っていて良いかと思っています。私はこの言葉を読んで、進行乳がんの治療を直ぐに思い浮かべました。ある患者さんは以前に、様々な治療方法を挙

沖縄に着いた次の日の朝、島から本島の海岸沿いに沿って走りました。『目覚めて、そしてまたゆっくりと走り始める』前の日はゆっくりと過ごせました。夜中に目覚めて少し温めのお湯に浸かりました。次第に辺りが明るくなりました。軽い朝食を摂り身支度を整えました。ハブは夜行性で日陰…ameblo.jp次の日は脚が張っていて、一日休日としました。宿泊を那覇市内に移した次の日の朝、今度はその近くの海岸沿いを走りました。波の上ビーチから波上宮に向かいました。こちらには立派な鳥居がありました。更に奥の鳥居を

昨日2026年2月19日「化学療法歴のあるHER2陽性の手術不能又は再発乳がん」に対する治療薬として、HER2チロシンキナーゼ阻害薬(TKI)である、tucatinib（ツカチニブ、ツカイザ）の日本での製造販売が承認されました。経口投与薬で、trastuzumab（トラスツズマブ、ハーセプチン）とcapecitabine（カペシタビン、ゼローダ）との併用となりそうです。HER2蛋白は、「細胞外ドメインー膜貫通部分ー細胞内ドメイン」からなります。ツカチニブは細胞内ドメイン

乳がんの治療をされている方で、食事制限をされておられそうな方に時に出会います。表題の如く、食事で乳がんが治るとは考えていませんが、進行乳がんで無病状態を目指したい方には、必要であれば事細かに食事や水分摂取の種類や方法のアドバイスをさせていただきます。乳がんが食事では治らないと考えているのに、何故食事指導をするんだと一見矛盾に思われるかもしれません。昔むかし、私が乳がんの手術をさせていただいた方で、乳がんの再発予防の為に、ニンジン🥕ジュースを毎日2リットル飲まれていた方が居られました。私は

たまたま新幹線に乗っていましたら、体調を崩された方がおられました。脈が弱まっており、意識も無かった事より、取り敢えず緊急処置をした所脈が戻り、意識も何とか戻られました。『新幹線での急患』たまたま新幹線に乗り合わせていたところ、「体調を崩されたお客様がおられます。医師の方か看護師の方が居られましたら、◯両目の多目的ブースまでお越しいただけます…ameblo.jp大腸がんと、甲状腺未分化がんに対する分子標的治療薬中の現病歴から、「甲状腺未分化がんの進行により、次第に血圧が下がり、今まさに天

南の島でユタと呼ばれる方と出会い、そして斎場御嶽の袂で露天商の方と出会いました。『斎場御嶽の露天のひと』短期の休みを取って斎場御嶽に行って来ました。『斎場御嶽へ明るい未来を願って』今回の最大の目的はこちらに来る事でした。「斎場御嶽（せーふぁうたき）」沖縄で最も…ameblo.jp露天商の方にも、これからしばらくは大丈夫と言っていただけたのですが、別の（生年月日からの）占いでは、これから3年間は大殺界に入るので心配している事を伝えました。すると、「その占いは、あくまでもその日に生まれた人

「Ly0でもリンパ節転移する場合があると言うのはまさに私の事だと思いました。これは、何故なのでしょうか？もし良ければ、またブログに載せて下さい。よろしくお願い致します。」ご質問ありがとうございます。これは、「理論」と「実臨床」の差によります。理論的にはStage0の乳がんは転移しませんが、実際には多くの施設からは、Stage0乳がんの10年相対生存率は99-97%と報告されています。転移しないはずの乳がんが原因で、実際には10年以内に1-3%の方で、乳がんが遠隔転移再発

頭の中の引き出しには、皆誰でも、様々な知識や技術、経験がそれぞれ整理されて仕舞われていると思います。何かを考える時には、各々の知識が独立して出てくるのではなくて、必要な情報が全て飛び出てきて、それらが夜空の星座の様に複雑に繋がって、１つの明確な形を作り上げます。星座と異なるのは、状況の変化や新たな気づきが生じた瞬間にまた必要な別のセットが飛び出てきて繋がり、瞬時に別の星座を形作ります。セカンドオピニオンの紹介状の、「StageⅣ,肝転移,ルミナルA、AI剤（アロマターゼ阻害薬）

『私が根治を目指す乳がん遠隔転移多発肺転移』50歳代女性左乳がんT2N1M0StageⅡBLuminaltypelt.Bp+Ax施行術後化学療法は行わず。その後何度か腋窩リンパ節領域の再…ameblo.jp50歳代女性左乳がんT2N1M0StageⅡBLuminaltypelt.Bp+Ax施行術後化学療法は行わず。その後何度か腋窩リンパ節領域の再燃を繰り返し、その度に切除を繰り返す。初回手術からおよ5年10か月後、多発肺転移出現。『術前後の補助療法

60歳代女性、およそ20年前に左乳がんを発症されました。当時T1N0M0StageⅠの診断で、Bp+Ax（乳房部分切除術および腋窩リンパ節郭清術）を施行されました。ER+,PgR+,HER2-,Luminaltype術後補助療法として、EC×4→LH-RHagonist+TAM（タモキシフェン）を4.5年間受けられました。その15年後のCT検査で骨転移が疑われ、PET検査で多発骨転移再発と診断されました。骨転移巣に放射線照射が行われました。AI（アロ

HR＋HER2－乳がんを対象とした臨床試験で、「LuminalsubtypeAとLuminalsubtypeBを同定し、2群間に均等に割り振っていない臨床試験は、その他の因子をいくら均等に割り振って条件を揃えたとしても、その結果の信頼性は低い可能性が極めて高い」事を述べました。『ER＋HER2ー乳がんを対象とした臨床試験の信頼性』乳がん診療ガイドラインは、主に一見適切に設定された前向き臨床試験に基づいて作成されています。しかしながら基礎医学的見地からは、トリプルネガティブ乳がんの

備瀬崎に着きました。まだ時間が早いからなのか、こちらの海岸にはまだ人がまばらでした。静かな時間が流れていました。帰り道は海岸線沿いに戻りました。地元の猫が、暖かな海風を浴びながらゆっくりしていました。帰りにまた海洋博公園に戻り、覗いていなかったマナティのブースを見ました。動画にブログの制限がありここでは省略しますが、朝ごはんにレタスをモシャモシャ食べていました。ウミガメが気持ち良さそうに泳いでいました。ウミガメを見ると幸せになれるそうです。一匹、ほんの一瞬でしたが挨拶に来てくれ

乳がん診療ガイドライン2026年版の「転移・再発」の項のうち、「総説」「転移・再発乳がんに対する外科治療」の項について自分なりに考察しています。「転移・再発巣に対する外科手術はその目的に応じて考慮される。①遠隔臓器転移を伴わない局所・領域リンパ節再発（温存乳房内再発、局所再発、領域リンバ節再発）に対しては可能な限り、治癒を念頭に置いて外科的治療を含む集学的治療を施行する。②遠隔臓器転移に対して生存期間の延長を目的とした外科的切除は勧められないが、オリゴ転移に対しての積極的局所療法の意

トリプルネガティブ乳がんは生物学的に、まだまだ不明な点が多いサブタイプです。それは少なくとも4種類の異なる乳がんが混在しているからです。『トリプルネガティブ乳がん』私は進行乳がん（切除不能乳がん、転移乳がん、再発乳がん）に対して、その方が根治を目指した治療を願われる時、根治の可能性を真剣に検討させていただいています。私の…ameblo.jp実臨床的においてこれらを区別する事は出来ません。トリプルネガティブ乳がんには、「最初から治療がほとんど効きにくい乳がん」と、「治療が良く奏功し完

いつもありがとうございます。あけみんですよく…「メンタル、豆腐なんです」って言葉を耳にする。で、よく「あけみんは、メンタル強いよな！」と言われるいやいや、私、メンタル強くないで。脆いとこあるしウジウジあけみん発動する時もよくあるででも豆腐メンタルやとは思わない（笑）高野豆腐メンタルやねん！あけみ語録！高野豆腐メンタルって（笑）『高野豆腐メンタルと言葉遊び』いつもありがとうございます。あけみんです突然ですが…高野豆腐メンタルって、知ってますか？よく私、「メンタル

名古屋での講演会の次の日、熱田神宮に参詣しました。『きしめんと熱田神宮再訪』名古屋で3回目の講演会を開催させていただき、無事に終える事が出来ました。ご協力いただいた皆様方、ご参加いただいた皆様方に心より感謝申し上げます。『第3回無病…ameblo.jp久しぶりに心が洗われました。参詣を終え社務所に向かおうとしたその時、本宮の西側の方に入っていく人影を見つけ、何かとても気になりました。そちらにも神様が居られるのかな、時間はまだ充分にあるので、折角なので覗いてみようと思いました。突然、真

70歳の記念にホノルルマラソンを走られた、進行乳がん術後の患者さんが居られました。広範囲皮膚転移再発のため、全身治療を行った後、広範囲皮膚転移根治切除術＋全乳房切除術+腹直筋皮弁移植術を受けられました。術後4年10ヶ月が過ぎましたが、再発兆候はありません。「ホノルルマラソンのスタートは朝5時で、真っ暗でした。それに凄い人で、スタートの前に娘と逸れてしまって、見つける前にスタートになってしまいました。」「娘は練習のし過ぎで、膝を少し痛めていました。結局5km地点で膝が痛くなって

乳がん診療ガイドライン2026年版が刊行されました。乳癌診療ガイドライン2026年版[一般社団法人日本乳癌学会]楽天市場今現在の日本乳がん学会の乳がん診療に対する考え方が反映されています。その内容を自分なりに判断し、自らと同意見の部分が確認し得れば、自らの治療の根拠とすれば良いと思います。自らの意見と異なる場合には、ガイドラインに書かれている文言の根拠（出典）が記載されていれば、その根拠（出典）に全て目を通し、ガイドライン作成者方の判断（考察）は正しいのか、或いは自らの判断

経口SERDの１つであるImlunestrant（イムルネストラント）が、ER陽性進行・転移乳がんに対する治療薬として、早晩臨床導入される事が期待されています。最良の内分泌療法薬にも関わらず、その治療対象がかなり限定的となる事が見込まれています。『かなり雲行きが怪しい経口SARDの臨床導入』私は内分泌療法薬としてSERDに分類される、fulvestrant（フルベストラント、フェソロデックス）を高く評価しています。唯一の利点でもあり欠点は、「経…ameblo.jp詳細は勿論異なる可能

ルミナルタイプ乳がん、広範囲多発肝転移の方に対し、根治を目指した治療を開始しました。『それぞれの患者さんの願いに沿ったゴールを目指す治療』60歳代後半、ルミナルタイプ乳がんスローグローイングな骨転移、その後のスローグローイングな肝転移から一転、肝生検後より急速に広がり始めた肝転移の方がセカンドオ…ameblo.jp幸い最初のヤマを超えその後順調に腫瘍マーカーは低下、CT画像上殆どの肝転移は不明瞭となりました。『乳がん肝転移の根治は転移がん細胞の総量によらず戦略が大切カウント997』ル

60歳代のルミナルタイプ乳がん、骨転移再発、肝転移再発の方がセカンドオピニオン外来を受診されました。一般的な腫瘍増殖カーブです。向かって左側が腫瘍の出現時、右側が腫瘍増殖の終焉を示しています。以下の赤い四角で囲んだ部分は腫瘍の初期の増殖を表しています。どんなに悪性な腫瘍でも、出現初期はある程度ゆっくりと細胞数（体積)が増えていきます。ルミナルタイプ乳がん等で以下のモデルの様に更に初期の増殖が遅いタイプが有ります。この様な乳がんを増殖が早いトリプルネガティブ乳がん等と比較して、時に、

最近のAIは怖いくらい凄い。ふと疑問に思った事をグーグルで検索するだけでAIが何でもすぐ答えてくれる。人類が支配されるかもと警告ならず者もいるよね。まずは以前記事にしたアンチエイジングに良い成分のNMNが乳がん患者に良くないと言うのをどこかで見たので検索。全てAI解説です。このNMNの話も必ずしも危険と言う訳でもなく、乳がんじゃない人がNMN飲んだら乳がんになりやすいと言う話でもないのでそこは自己判断でお願いします。AIの話はどこまで信用出来るのか？AIの病気の解説は鵜呑みにしちゃ

70歳代前半、左乳癌術後、局所乳房内再発、骨転移再発、左内胸リンパ節転移・縦隔リンパ節転移再発の方が来院されました。50歳の頃に左乳癌の診断で、左乳房部分切除術及び腋窩リンパ節郭清術を受けられ、その後残存乳房照射をされていました。トリプルネガティブ乳がんの診断でした。その23年後、左乳房内の腫瘤に気付き来院されました。お母さんと、叔母さんお2人が乳がん、お姉さんが卵巣がんの家族歴がありました。BRCA1変異陰性、BRCA2変異陽性でした。原発巣のPET画像です。赤い矢印が、残存乳房

ぐっすりと一晩眠り、夜明け前から身支度を整え、そしてゆっくりと走り始めました。『目覚めて、そしてまたゆっくりと走り始める』前の日はゆっくりと過ごせました。夜中に目覚めて少し温めのお湯に浸かりました。次第に辺りが明るくなりました。軽い朝食を摂り身支度を整えました。ハブは夜行性で日陰…ameblo.jp本島に渡り北へ向かいました。今回はとにかく長い登り降りが続き、ランニング経験の少ない私にとって良い経験が出来ました。朝は気持ち良くスタート出来ましたが、直ぐに28°後に30°迄気温が上昇してい