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前回の続きです。小鼻の厚みを減らしたい、という事で当院に相談にいらっしゃいました。1ヶ月前に人中短縮を受けられたそうです。鼻孔縁挙上術をお勧めしました。それから2年後、再度相談にいらっしゃいました。その後鼻中隔延長術を受け、そのあとで鼻中隔延長の修正手術を受けられたそうです。希望と違って、小鼻が下に長くなり、鼻の穴も三角に尖ってしまいました。明らかにACRが悪くなっていました。鼻孔縁挙上で改善できる事を説明しました。再び6ヶ月後に相談にお見えになりました。1ヶ月前に2
【他院での手術】異種軟骨によって鼻中隔延長術と同時に鼻翼軟骨を切ってより鼻を高くする鼻尖形成が行われていました。【来院目的】術後1ヶ月鼻中隔延長術を行ったにもかかわらず効果がなかった上、鼻尖の一部が凹んできたので入れた軟骨の除去とキズの治療目的で来院しました。患者様は入れた軟骨を除去したあと、同時に鼻尖の高さを維持する手術を希望されましたが、ご家族より「修正手術の必要はない。軟骨を取り除く手術のみを行って欲しい。」と申し出があり、軟骨除去術と右鼻
小鼻縮小を安易にやって後悔している人が増えているのですが、・切りすぎてしまって戻らない・皮膚がなくなっているので不気味・鼻全体が丸くなった・糸で結ぶだけの小鼻縮小でピンチノーズになど鼻の整形をやればやるほど、小鼻縮小術という手術はものすごい適応の判断も含めて難しい術式になってきます。鼻翼縮小といっても、外側法、内側法、上側法と術式が違っていて、皮膚側に傷跡が出るので切開&縫合のスキルが高く求められてしまうということです。切りすぎた小鼻は再建することができません。鼻
1ヶ月前、他院で耳甲介軟骨による鼻中隔延長術を受けたのですが、鼻尖が高いので、2週間後、同クリニックで移植軟骨の減量をさらに受けました。しかし鼻尖が依然として高く感じ、また延長術で鼻先が下がったので、当院を受診されました。以上に加え、鼻尖鼻翼境界の陥凹、鼻尖鼻柱偏位についても気にされていました。同じ執刀医で2回の手術を受けており、下外側鼻軟骨(鼻翼軟骨)の強度と形態については、全く保証がないため全摘を選択せず、減量術となりました。また患者様は全摘による鼻
リップリフト=人中短縮の傷跡を出来る限り目立たせなくするためには、ドッグイヤー変形に配慮した治療計画が必要となります。ラグビーボール状に皮膚を切除するわけなのですが、普通に人中短縮をしても上下で縫い寄せたときに長さが合わないので、傷跡が開いてしまう事で目立って完成してしまいます。そこでM字切開でほうれい線の方まで切除量を広げてドッグイヤー対策をすることもあります。切除量が広くなってしまうので、年配者の方が鼻の下の手術をすることが多いわけです。口角も上がってきます。鼻腔底の中に入れ
だんご鼻整形手術で普通のクリニックで行われているものは以下のような術式となります。・鼻翼軟骨が開いている→糸で引き寄せる・鼻尖部の脂肪が多い→脂肪取りをする糸で引き寄せる術式の問題点は、・正面から見て細くなっても横から見るとポコッと鼻尖が上に上がる・指でつまんだようなディルド鼻になる・下から見ると鼻の穴が縦長になってしまうポリービーク変形やピンチノーズともいわれています。日本人の多くの人の鼻の構造としては、内側脚が極めて細くて弱く土台が脆弱なので鼻を指で押すとつぶ
他院でシリコンプロテーゼ留置術と保存軟骨による鼻中隔延長術を受けた患者様に対して術後1ヶ月目にプロテーゼ摘出と保存軟骨全摘を行い、下外側鼻軟骨(鼻翼軟骨)アドバンス固定、および鼻尖・鼻柱部に耳珠軟骨を移植しました。鼻中隔延長部の移植軟骨全摘、異物留置片全摘を行うと鼻尖の平坦化、鼻唇角が広がる、鼻孔縁が頭側に挙がるなどのアップノーズの可能性があり、下外側鼻軟骨の位置の修正や軟骨移植を必要とするケースがほとんどです。この患者様は術前にイメージした結果とは異なり、
団子鼻の方には鼻中隔延長術が不向きな場合があります。鼻尖を高く、鼻柱上部を下げることでかえって鼻が目立ってしまうことがあり、手術の適応と方法の選択が大切になります。この患者様はモニター患者様ではなかったのですが、今回のブログ掲載に快諾して頂き、正面写真は鼻尖のみ鼻の下からの画像はモノクロとなっております。団子鼻であり、可能な限り皮下脂肪を切除し、鼻尖を縮小した上鼻中隔延長術を行いました。延長に使用した軟骨は鼻中隔軟骨と耳介軟骨でした。↓
1年10ヶ月前他院でL型シリコンプロテーゼ留置術を受けたのですが、シリコンの偏位、鼻尖皮膚の菲薄化を認め、当院を受診されました。CT検査でL型シリコンの鼻根部厚さは3㎜程度、鼻尖部における厚さは4㎜程度で、鼻尖の皮膚は非常に薄くなっていました。またシリコンは鼻骨に接しておらず、鼻骨々膜上に留置された、あるいは鼻骨々膜が切れたと考えられました。そのためシリコンが偏位した可能性がありました。L型シリコンは下外側鼻軟骨を圧排し、抜去すると鼻尖が平坦化することが珍しくあ
こんにちはブログを読んでいただきありがとうございます他院でプロテーゼと鼻中隔延長鼻尖形成をされた患者様です。鼻が長くなってしまった目と目の間が高すぎるということでご来院くださいました。手術内容鼻中隔延長鼻尖修正プロテーゼ入れ替え鼻柱部軟骨移植術後1週間のお写真です。阪田院長でのカウンセリングは3月まで埋まっております。4月のご予約は2月5日11時よりお電話優先にて受け付けをさせていただきます。阪田美容形成外科03-6380-6962
1年3ヵ月前に当院で鼻中隔延長術を行った患者様が鼻先が腫れて来院されました。↓鼻中隔延長前に正面↓術後4ヵ月↓今回来院時鼻先は赤くないものの腫脹で鼻尖と鼻翼の境界がわからなくなっていました。10日前、他人の身体が患者様の鼻に強くあたり、右鼻孔内から出血があったようです。2ヵ月間にこのようなことが2回あったとのことです。その後、鼻孔内の傷をご自分で綿棒を使い、毎日消毒したそうです。5日前に鼻尖が腫れ、右鼻孔内には腫瘤ができました。腫瘤は徐
TBSから取材があり、モニターとして応じていただいた患者様です。20歳代の方で、初診時から1年前に他院で鼻中隔延長術、3ヶ月前、別のクリニックで小鼻に軟骨移植を受け、鼻呼吸がしにくくなった・・・ということで来院されました。既に2回の手術を行われていて、鼻呼吸がうまくできないため、味覚も狂ってしまったそうです。初診時、右鼻穴の幅が3㎜左鼻穴の幅が4㎜でした。患者様のご希望はプロテーゼを低いものにする、鼻柱を細くする、小鼻に移植した軟骨を除去する、除去し
1ヵ月前他院で保存軟骨による鼻中隔延長を行ったところ鼻孔狭窄のため鼻呼吸がしにくくなり、鼻柱基部から上口唇にかけての動きが制限されるようになりました。↓術前画像この患者様は鼻中隔延長術と同時に小鼻縮小も受けており、鼻翼の張り出しがないことで、むしろ形態に違和感がありました。また鼻孔内を観察すると切開創縁が適切に縫合されておらず、鼻毛がある皮膚面の上に切開した皮膚が被さるように縫合され、瘢痕治癒してました。過度な鼻中隔延長、鼻翼縮小だけで鼻孔が
1ヶ月前、海外でわし鼻形成術(鼻骨々切り幅寄せ術含む)斜鼻修正術(鼻中隔軟骨切除含む)寄贈軟骨による鼻中隔延長術を受けたのですが、・鼻先、鼻柱のツッパリ感が著しい・鼻先の皮膚が赤くなった・鼻先が違和感を感じる程度に高い・「ウ」「イ」の発音時、鼻先が突っ張り、痛い・アップノーズ・会う人、全員に高さを指摘されると、生活に支障があり、修正希望で来院されましたMRI検査を行ったところ、術前説明を受けていない異物である人工真皮を鼻尖頭側~鼻背部と鼻柱部に留置されていたこと
他院で鼻中隔軟骨による鼻中隔延長術を受け、・鼻先が硬い動かない・小鼻が下がった・笑いにくい・鼻づまりを主訴に当院を受診しました。鼻中隔軟骨が採取されており、延長軟骨亜全摘を勧めましたが、全摘を強く希望したため、術後42日に延長移植軟骨をすべて摘出しました。問題点は、①鼻中隔軟骨が採取されており、Lストラットの強度が不明②ターディー変法を受けており、下外側鼻軟骨の形態変化③鼻翼縮小(内側切除)によって鼻孔がTeardrop変形になっており、
小鼻の厚みを減らしたい、という事で当院に相談にいらっしゃいました。1ヶ月前に人中短縮を受けられたそうです。鼻孔縁挙上術をお勧めしました。それから2年後、再度相談にいらっしゃいました。その後鼻中隔延長術を受け、そのあとで鼻中隔延長の修正手術を受けられたそうです。希望と違って、小鼻が下に長くなり、鼻の穴も三角に尖ってしまいました。明らかにACRが悪くなっていました。鼻孔縁挙上で改善できる事を説明しました。再び6ヶ月後に相談にお見えになりました。1ヶ月前に2度目の鼻中隔延長の
鼻先を細くしたり高さを出す、コルメラストラット法の効果の限界について。まずメリットとしては、・鼻中隔延長術の肋軟骨を使用した時より鼻先が柔らかい・料金が多少安い・耳から軟骨移植でいる・自家組織であるといった点です。日本人の鼻の構造は、鼻翼軟骨の内側脚がとても弱かったりか細いことがあるので、鼻を支えることは難しい特徴があります。そのため、鼻の土台を支える整形手術が鼻整いの基礎的な考え方です。その意味で、耳介軟骨移植だけで鼻先を高くしても、それを置くための土台が弱けれ
患者様は今までに2回の鼻中隔延長術を受けており、今回延長移植軟骨の全摘を希望し、来院されました。当院初診から3年半前、他院で鼻中隔軟骨と耳介軟骨で1回目の延長術、鼻尖が偏位したため術後10日目に同クリニックで修正を受けました。約1年後再度同クリニックで肋軟骨による2回目の鼻中隔延長術を受けました。ところが鼻孔内に疼痛が残り、鼻尖が硬く、皮膚が薄くなることで鼻先の形態にも違和感を感じるようになりました。またシリコンによる鼻根の高さも気になり始め、
他院で6回目の手術を受けたのですが希望とはかけ離れた結果となり、修正希望で来院されました。この患者様の今までの手術はL型シリコンプロテーゼ留置術2回、I型シリコンプロテーゼ留置術+耳軟骨移植術I型シリコンプロテーゼ交換術+耳軟骨移植術そして最後が鼻背部肋軟骨移植術+肋軟骨による鼻中隔延長術で記憶にない不明な手術を含め計6回の手術でした。他院6回目のオーダーは鼻根~鼻背を低くし、鼻尖を現状の高さのまま鼻柱を下方に延ばすことでしたが、砕片肋軟骨によって鼻背がさら
こんにちは大阪京橋の美容外科こまちクリニックの藤本ですアゴや鼻の形成に最適な高濃度ヒアルロン酸クレビエルの症例紹介です。上の写真は注入前の写真です。下は注入直後の写真です。(まだ正面で針穴から血が、、)今回は、鼻筋ではなく、鼻柱と言って鼻の穴間の部分に注入しました。効果としては手術でいう鼻中隔延長術と同様な効果が得られます。鼻柱の部分が小鼻(鼻翼)より上に上がっていてたので、鼻柱部分にほんの0.1ccだけ注入しました。患者さんが劇的な変化を求めておられなかったので最小
他院で鼻中隔延長術を行ったところ、鼻に陥没したキズが残ってしまい、修正を希望されました。この患者様のような陥没した瘢痕では、その下を剥離し、真皮脂肪移植などをおこないますが、もうキズをつくりたくないと仰り他の部位からの自家組織の採取を拒まれました。そのため皮下剥離と瘢痕弁の移動で修正しました。↓術前の斜め前からの画像↓術後1週間広く皮下剥離を行ったため術直後の陥没部は血行障害を認め暗紫色でしたが、回復しました。↓術前の正面↓術後1週間本来陥
切らない鼻尖形成術が意味がないといわれるのですが、これは何故なのか?原因としては軟骨>皮膚>脂肪の分厚さや形状で鼻の形が変わるためで、事前の手術カウンセリングで正確に診断できる病院設備や外科医でなければいけません。しかしながら、現在の美容クリニックほとんどの病院がCTを撮らないで手術をしています。またそのような病院ではCTの設備すらないクリニックが大半です。なのでほとんどの美容外科ではカウンセリングで正確にCTで鼻の構造をチェックすることなく手術方式を提案しているわけです。あと
Gメッシュと糸で結び鼻尖縮小術の修正症例が多く報告されています。こうした内容の修正は異物を除去して再建する必要があります。自家組織だけの修正としては、鼻背部軟骨移植でギャップを埋めることも出来るので、異物FREEで手術することも可能です。ダウンタイムが無いなどの簡単なやり方、糸で結ぶだけの団子鼻修正は安い美容クリニックがやっていることが多いのですが、すぐに後戻りしてしまう・効果がない・変化がない・ピンチノーズになってしまうトラブルがあります。日本人の鼻は鼻尖縮小や鼻翼縮小だけでほと
『2年前にゴアテックスと鼻中隔軟骨を使った鼻中隔延長術を受けたら、予想外に高くなり、笑いにくくなった』ということで来院されました。患者様の鼻尖の皮膚は過度な延長で薄くなっており、鼻柱基部は延長軟骨の突出で自由度がなく、そのため白唇部(くちびると鼻柱基部に間)の動きに制限があり、笑顔の表情がつくりにくい状態になっていました。また鼻尖以外に鼻背の皮膚も薄く、術後の皮膚血行障害を回避するため修正再建術の前に鼻背~鼻尖部皮下剥離術(遷延術)を受けて頂くことになり
1年前に寄贈軟骨で鼻中隔延長術を受け、以下の点で来院されました。・寄贈軟骨を完全に摘出したい・鼻先が予想外に高くなり、皮膚が薄くなった・笑うとき、鼻柱基部が固定されており、違和感がある・鼻柱が太くなった・鼻尖鼻柱が左に傾いた患者様は詳細の手術内容について知らされていなかったため、修正術を行う前に鼻中隔MRI検査を行いました。MRI画像より以下が判明しました。・鼻中隔軟骨後方が採取され、この軟骨と寄贈軟骨による鼻中隔延長術であったと考えられた
鼻孔縁挙上、鼻翼挙上という手術は韓国人には知られてない施術です。下記の症例の方は温度で鼻孔縁挙上、鼻翼挙上術を受けた初韓国人です。他院で鼻手術を受けた方ですが、団子鼻矯正をしても団子鼻が改善されない部分が悩みでした。周りでこの手術を受けた人がいないから結果がどうなるのか分からないから皮膚切り取る量を最小限にすることを希望してました。上の写真が施術直後、下の写真が2週間目の写真になります。切開した部位の赤みは2、3ヶ月ほど続きますが、この方の場合傷跡の赤
鼻再手術の症例です。手術内容は▸鼻唇角形成▸肋軟骨による鼻中隔延長▸鼻孔縁挙上、鼻翼挙上、鼻翼縮小▸プロテーゼ入れ替え▸鼻柱下降術となります。側面から見て一番の変化は鼻先、人中、唇までの角度です。こもっている鼻柱基部を剥離し前進させる鼻唇角形成を行いました。下がっている鼻先の角度を少し上げて、鼻を短く見えるように矯正しました。ACRは鼻孔縁挙上、鼻翼挙上+鼻柱下降術で整えました。左右非対称は鼻中隔再延長で斜めだった鼻柱を矯正し、鼻翼縮小で鼻の穴の左右差を
こんにちは、大阪京橋の美容外科こまちくりにっく院長の藤本です。他院抜糸について最近、問い合わせが増えましたのでお知らせをします。当院では、遠方からの患者さんが大勢おられます。手術後の抜糸処置は術後の状態診察もかねて再度来阪いただいていますが、通院困難で地元での抜糸を希望される方もおられます。その場合、知り合いの先生にお願いすることもあれば、患者さんの指名のクリニックにお願いすることもあります。他院に抜糸をお願いすることがあるので、他院での手術後の抜糸も快く受け入れています。目元など繊細
【悲報】とあるビューティークリニックさん、全く反省の色が無い件についてまとめます。一部の美容クリニックで被害者が多発しています。そして、その被害者の方の美容外科へ行った方が鼻の手術をして失敗した方が口コミしようとすると圧力が掛かり削除されてしまうといったことです。美容整形は特にその特性上、結果に対する意見が分かれやすいことはあります。ネット上の口コミは信憑性が無いケースも多く、関係者が悪評を書き込んで民事訴訟や刑事告訴される事例もあるので、リアルなものなのか・関係者の書き込みなのか
「寄贈軟骨とは何ですか?」と、よくご質問を受けます。寄贈軟骨は、ヒトから採取した肋軟骨を放射線照射し、特殊な薬剤で処理した軟骨です。他人の軟骨は通常体内に移植されると拒絶反応を起こしますが、放射線照射によって抗原性を失い、反応が小さくなり、移植が可能となります。鼻内で寄贈軟骨がかたちとして残るにはある程度軟骨細胞が生きる必要があります。当院で検査を行った結果、寄贈軟骨は実際、細胞が死んでないことがわかりました。軟骨が生きているか、死ん