妊娠率

■質問内容Ｑ１．胚盤胞移植日の決定について、生理9~13日目までに診察に行き、内膜の厚さがよければ、19~25日の間で移植してきました。これまで4回移植を行いました。素人感覚かもしれませんが、私は生理周期28日程度で、生理12~13日目におりものが多くなるので、移植の日はもう少し早い日(おりものが多くなった日から5日後くらい)が良いいのではないかと思っています。いかがなものでしょうか？Ｑ２．過去5回、凍結融解胚移植を行ったのは、月経開始から１９～２１日目だったのですが、今回は２８日

私が妊活を始めたのは、43歳になる直前。どうやってそのクリニックを選んだのかは、よく思い出せない。単純に隣駅にあったから、だったかな。※そして一応そこそこ有名緊張しながらの初診。これまで避妊をしていたのなら、あなたが不妊体質かそうでないかはわからない。もしかしたら、避妊を解除したらすぐにできるかもしれない。と言われた。緊張や不安が一気に消えて、希望に満ちた瞬間だった。（あの頃の私に言ってあげたい。あなたは年齢相応の体ですよ、と）そしてそれは私がそうだったらいいなぁ…と

こんにちは、培養部門です。今回は、人工授精の出生率と精子の運動性について説明します。当院の人工授精についてでも説明しましたが、人工授精に用いる精子は運動性が良好な精子のみに調整して子宮に注入します。子宮に注入された精子は自然妊娠と同じ過程で卵子に到達し、受精します。この論文では、注入する運動性が良好な精子の数が多いほど出生率が高いと記されています。調整後の運動性が良好な精子が1510万～2000万だと出生率が14.8％、対して500万以下だと5.5％であることがわかりました。また、調整後の

こんにちは、培養部門です。前回は、胚盤胞移植と分割期胚移植の違いは？より、胚盤胞移植の方が分割期胚移植に比べ妊娠率が高いことを説明しました。今回は胚盤胞の妊娠率について説明します。胚盤胞は凍結または移植を行う際に、グレードを評価します。胚盤胞のグレードについては、胚盤胞の評価方法についてをご覧ください。こちらが当院の２年間のデータとなります。内部細胞塊（ICM）と外部細胞塊（TE）のグレードが良好であるほど、妊娠率が高いことが分かります。過去に説明させていただいた、胚盤胞

皆さんこんにちは受精・培養を終え、当院スタッフより培養結果をお知らせする際（当院アプリでも確認可能）、「培養5日目のXXグレードがいくつ」などとお伝えするのが多いのですが、中には7日目まで培養することもあります。培養5日目、6日目、7日目ではどのような違いがあるのでしょうか。今回は台北院の李医師によるコラムをご案内します！2023年1月24日作者：李日升医師胚の培養は体外受精を行う培養室にとって、非常に重要な技術の一つです。良好胚を培養できる体外受精ラボ/不妊治療クリニ

こんにちは、培養部門です。今回は、どうしてアシステッドハッチングが必要なのか説明させていただきます。透明帯は卵子形成から受精、胚の発育過程でとても重要な役割を担っています。加えて、細菌やウイルスから細胞を守る役割も果たしています。胚盤胞というステージまで発育すると、透明帯の役割は果たされ、胚盤胞は透明帯をやぶり（孵化すること）、着床へと向かいます。透明帯から完全に孵化することができなければ、着床することができません。孵化を妨げる要因は年齢、透明帯の厚さ、受精方法の違い、

不妊症カップルの半数に男性側の原因（男性因子）があるとされますが、一方不妊治療の分野で男性因子については十分な注目がされていない現状があります。そこで今回は男性因子の中の「精子の質」に着目してみたいと思います。以前にもブログで「精子の質」について書かせていただきましたが（→精子の質って？【精子について考える編】）、今回はその中でも妊娠における精子DNAの役割について述べてみたいと思います。☑精子DNAとは？精子に含まれる遺伝情報（DNA）が母親のDNAと融合して子どものDNAが形成されま

以前のブログで、理論上ではこうであるというようなことは必ずしも実測統計と一致しない(理論が実態を忠実に示すとは限らない)、ということを説明しました。理論的にはこうなるはずなんだけど、実際にには、そうではない、ということは医療に限らず世の中いくらでもあります。もちろん、実測統計も、その統計の取り方によって簡単に結論がフラフラしますので、実測統計が常に真実というわけでもありません。例えば、吉野家と松屋はどっちが美味しいか、セブンイレブンとファミマはどっちが人気があるか、スーパードライと一

亜鉛濃度と妊娠率（TimeToPregnancy）妊娠前の血清亜鉛濃度は妊孕能に良好な影響を及ぼすことが示唆されています。Nutrients2019;11:16091060名の妊婦の妊娠初期の血清セレンや銅、亜鉛濃度と妊孕能との関連を後ろ向きに検討しました。血清亜鉛濃度が低レベルの女性は中レベルの女性に比べて妊娠まで長くかかりました。血清セレン濃度が低レベルの女性は高レベルの女性に比べて妊娠まで長くかかりました。亜鉛と不育症FASEBJ2009;23:224

1月27日のyoutube勉強会で体外受精の成績を発表しました。随分沢山の方がご視聴して頂いているようで、ありがとうございます。さて、その内容を受けて、外来で同じような事を何度も聞かれます。それは、「取れた卵はすぐに移植するのではなく、一度凍結した胚盤胚の方が妊娠率が高いというデータだったと思うので、私たちも凍結したいのですが。」というものです。これは誤解です。凍結すると妊娠率が上がるのではなく、妊娠率が高いものだけを選りすぐって凍結してするので、これだけの妊娠率の差が出るのです。移植には

Q先日初めて体外受精を行ったのですが、できた胚盤胞のグレードが4BCでした。CCは破棄しているクリニックもある中、凍結するギリギリラインなのかなと落ち込んでいます。そこで気になったのですが、胚盤胞のグレード毎に出生児のその後を追って調べた論文等はありますか。例えば、グレードが低いと発達障害児が生まれる確率が上がる、小児疾患を持つ確率が上がる等、グレードによる差が出生後何年か経って出てくることがあるのか気になっています。また、そのような論文がなかったとしても、先生の経験の中で胚盤胞のグレードの差

タイミング法と人工授精をしていた頃のはなし。内服薬と注射で、卵胞が複数（2〜3個）育つことが何回かありました。その際疑問に思ったことを先生に質問してみました。疑問：卵胞が2個育ち2個とも排卵した場合、単純に妊娠率は2倍なのでは？先生の回答↓今となっては、着床のこととかあるし確かにって思います。

患者さまからよくお聞きするご質問に、「季節によって妊娠しやすい時期、そうでない時期がありますか？」というものがあります。これについて、お話します。自然な妊娠において、「気温や日照時間が影響を与える可能性がある」という研究結果もありますが、「体外受精（生殖補助医療）の成績に季節が影響するかどうか」については、はっきりした結論が出ていません。最近の研究では、「体外受精を行う際の季節、気温、また日照時間と体外受精の成績（着床、妊娠、流産、出産）との間に、明確な関連が見られなかった」と報告されてい

メトホルミンインスリンの働きすい臓で産生されるホルモンで、血液中のブドウ糖を肝臓・骨格筋細胞・脂肪組織に取り込む働きがあります。メトホルミンの作用機序肝臓、骨格筋・脂肪組織、小腸に作用します。インスリン感受性改善薬で、インスリン分泌は増やしません。１．肝臓での糖合成を抑制して、糖放出を低下させます。２．骨格筋や脂肪組織でのインスリン抵抗性を改善して、糖の取り込みを促進します。骨格筋細胞内では、糖の利用を促します。３．小腸からの糖吸収の抑制添付文書薬理作用主として肝

ダイレクト分割とは、通常1つの割球が分裂して2つの割球になるところを、1つの割球から3つ以上の割球に分裂する分割様式のことで、染色体数の異常が考えられます。今回ご紹介する論文は、2-3細胞期でダイレクト分割（DC2-3）した胚の移植結果を検討したものです。本論文では、5,225個の胚のうち715個（13.7％）でDC2-3胚が確認されました。移植は初期胚移植（受精後2-3日の胚）されました。移植された胚は合計1,659個でこのうち109個（6.6％）がDC2-3胚でした。非DC2

子宮腺筋症は妊娠率が低下するため事前にリュープリンやレルミナなどを用いて小さくしてから移植することを推奨しています。ただ排卵誘発剤と子宮腺筋症との関連性や着床との関連性は今でによくわかっておらず刺激周期に移植をすることがどういう結果になるかはわかっていません。子宮腺筋症の場合新鮮胚移植より全胚凍結が好ましいという論文が来月号に掲載されますので以下紹介します。要点をまとめると子宮腺筋症の場合、採卵周期に移植を行う新鮮胚移植はホルモン値が内膜に影響をするため成績は高くなく、一度全ての胚を凍結

ヨーロッパ生殖医学会で、『透明帯の1/4をレーザーアシステッドハッチングで除去した胚盤胞は、凍結融解胚移植時の着床率と妊娠率が向上する』という興味深い演題があったのでご紹介します。胚の凍結は、透明帯の硬化が引き起こされ、胚の着床障害が起こる可能性があります。そのため、凍結融解胚移植時には透明帯を薄くする、または一部除去するレーザーアシステッドハッチングを行う施設が多くあります。また、胚盤胞を凍結する際に胚盤胞腔液と凍結液の置換が十分に行われず着床率・妊娠率を低下させる可能性が指摘されて

皆さんのブログを拝見していると・胚盤胞のグレードが良くないというワードをよく目にします。今回の移植はＣが入っているから期待できないとか、５ＡＡだから期待できるとか。私は過去の採卵で５個の胚盤胞を凍結しました。クロミッド５日間とゴナールエフ皮下注ペン４５０を１５０ずつ１日おきに３日間の刺激で２１個の卵胞を採卵。２１個中正常卵は１８個。そのうち３個を振りかけで１５個を顕微授精にしました。顕微授精は個数関係なく一律５万円だったので本当は全て顕微授精にしたかったのですが、旦那

こんにちは！胚培養士のTsです。今回は【胚培養士のお仕事】シリーズ全12回のうちの9回目です。【胚培養士のお仕事】では、シリーズ7回目から今回までの3回にわけて受精卵の成長と胚の評価について紹介しています！これまでに、胚の観察をすることで培養1日目に受精卵が正常受精しているかの確認を、3日目には分割期胚・桑実胚の評価をしていることをお伝えしました。以下のリンクから各記事に繋がっていますので、ぜひご覧ください。【胚培養士のお仕事】受精卵の成長～培養1日目～【胚培養士のお仕事】

昨日の続きです。この論文ではゴナールFと今回発売されるレコベルを比較しています。以下要点を示します。レコベルとゴナールエフを比較すると採卵数(10.0±6.1versus12.4±7.3)有意差ありしかしAMHが<15pmolの場合個別化されたレコベルの方が2個以上多く取れました(9.6±5.3versus7.6±3.5)そしてAMHが＞15pmolの高反応の場合、採卵数は3個少なくなりました。(10.1±6.3versus13.8±7

胚盤胞2個移植の副作用は何だと思われますか？もちろん双胎妊娠です。双胎妊娠は単体妊娠の単に二倍のリスクではなく、何倍も高いリスクであることはよく知られています。では、妊娠率から考えて、胚盤胞2個移植はどれぐらい危険なのでしょうか？まず若い人で考えてみましょう。30歳で妊娠率が40％としましょう。そうすると、胚盤胞を2個移植すると、単純計算で行くと妊娠率は2倍の80％となります。では双胎妊娠率はどうでしょう。双胎では、胚盤胞が二つとも妊娠しなければなりませんから、双胎率は（4

Ｑ1．排卵検査薬を使って陽性反応がでましたが、基礎体温は低いままでした。その後、陽性反応がでてから3日ほどして基礎体温は高くなったのですが、タイミングはどこで合わせたらよかったですか？Ｑ2．クリニックのLHキットと、市販のLHキット併用でタイミングを取っていますが、ベストなタイミングがいまいち、分かりません。ピークから３６時間以内の排卵というのは分かりますが、タイミングとしてはいつが一番いいのでしょうか？陰性から陽性まで毎日計っていくと、ピーク前の４０とピーク後の４０がありますが、説明会で

胚移植後の生活について質問をよく受けます。胚を子宮の中に戻した後ですから、安静にした方が良いような気がしますよね。もちろんそうなんですが、ではどの程度の安静が必要か迷われると思います。結論を言えば、通常の生活で全く問題はありません。逆を言えば、安静度が高いからと言って、妊娠率が上がることはありません。昔は「ともかく胚移植のあとは安静にしなさい」と言われたものです。1980年代の体外受精のごく初期のころは、胚移植後は膀胱にカテーテルを留置し24時間は絶対安静としていま

今回ご紹介する論文はイソフラボンについてです。アンケート調査によって、大豆食品の摂取頻度、摂取量から４つのグループに分類し、受精率、妊娠率、出生率などを摂取していない群と比較検討したものです。対象は315人の女性、520周期で、平均年齢は36±4歳でした。年齢、BMI、喫煙状態に有意差はありませんでした。結果：大豆食品の摂取量は受精率と正の相関があり、大豆食品を摂取した女性の受精率は、摂取しなかった女性と比較して6％高かったと報告されています。（77％v.s.71％;

Q.本日の診察で子宮内膜は約11mmあり、胚移植日を決定していただきました。胚移植当日までに薄くなることはありませんか？当日まで診察がないようなので、少し心配になりました。A.下記の日の子宮内膜の厚みが胚移植決定の基準になります。新鮮胚移植では採卵決定日凍結融解胚移植では移植決定日（黄体ホルモンの投与開始前）移植に際して理想的な子宮内膜の厚みとして下記の報告があります。HumReprod2018;33:1883新鮮胚移植では8.0mm以上融解胚移植では7.0

当院では診療とともに、生殖医療の発展に向けてさまざまな研究にも取り組んでいます。今回は、当院の医師部門の江夏徳寿らが2022年にReproductiveMedicineandBiology(RMB)に発表した論文を紹介したいと思います。タイトルは「Anovelsystembasedonartificialintelligenceforpredictingblastocystviabilityandvisualizingtheexplanation」「人工

3回目の移植は大成功となりましたが、着床不全の対策をしたのは初めてでした。対策をした3回目単体で見れば妊娠率は7割＆モザイク胚ということもあり残りの3割を引く可能性も高かったはずです。何故移植が成功したのか…それについて、オプション以外の要素、正常胚、5日＆6日目胚盤胞、グレードの関係を今日は見ていきたいと思います。正常胚は５日目に多い？正常胚盤胞率は、5日目は67.7％、6日目は52.1％、7日目は43.1％で、有意な差がありそうです。（*1）1

6月12日日曜日に開催された日本生殖医療支援システム研究会JRMSSに参加してきましたのでレポートしたいと思います。近年、インターネットやスマートフォンなどの情報端末の普及は目覚ましく、医療においても、会計システムだけでなく、電子カルテ、画像保存などへの電子機器の応用が進められています。一方、医療は最先端技術の導入等により高度化し、また患者ニーズは多様化していることから、より安心・より安全・より確実な医療サービスの提供をおこなうためには、様々な診療支援システムの活用が期待されます。こ

～治療歴～2018/2タイミング(1)2018/3産婦人科で初診、タイミング(2)2018/4タイミング(3)2018/5タイミング(4)2018/6タイミング(5)2018/7タイミング(6)2018/8転院風疹ワクチン接種→休み期間(1)2018/9休み期間(2)2018/10遺残卵胞→治療不可2018/11人工授精(1)2018/12人工授精(2)2019/1人工授精(3)2019/2体外受精(採卵)(1)←9個中2個採取,1個凍結

下記は、胚盤胞グレード確認の度に、私自身利用させて頂いている資料です年齢が考慮されていない点と、統計数が少なく、参考程度にしかならない所も多少有りますが。。。でも励みになります私同様、どのたかの参考になればと思います★平成24年第15回IVF学会発表からの引用胚盤胞グレード別妊娠率＿※凍結前の胚盤胞G1～4による比較検討※（G5以上は凍結に適さない為除外）Day5Day6(妊娠率）(妊娠数）（移植数）(妊娠率）(妊娠数）（移植数）AA