内科医

患者さんの病状により、入院を考えるべき時があります。また、患者さん側が、入院を希望するケースもあります。私は、積極的に入院を勧める時と、なるたけ入院しない方がいいともっていく時があります。入院を積極的に勧めるケースは、想像しやすいでしょう。重症化の不安が強い時です。キチンと経過も見れ、治療の選択肢も広がるからです。入院を、なるたけ避けるケースは、入院したら、自宅に退院する事難しくなるケースです。例えば、高齢者の方です。入院生活をすると確実に筋力が落ちます。自宅では、自分で何とかし

健康チェックのお勧めを書きます。自分の脈拍のチェックです。やり方を書きます。利き腕と反対右利きなら左手の手首の手のひら側さらに親指側を右手の人差し指と中指で触ります。ドクンドクンと脈打つのが分かれば測定を始めます。15秒数えてください。その数を４倍します。例えば１５秒間に18回であれば4倍して72です。これが1分間あたりの脈拍数です。正常範囲はざっくりですが、50から80回くらいです。遅い方は、甲状腺ホルモン異常、ブロックといって心臓の刺激伝導がうまくいってい

救急医療の現場での話です。この現場では、時にとんでもない数の患者さんが押し寄せ、また重症の方も何人も、こんな事よくあります。この時に、満点を目指すと、マズイです。重症になる可能性が低い方は、最低限のみ。重症化のリスクある方は、それなりの時間と集中をしてやるべきなのです。これを、どんな患者さんも平等にやっているととんでもない判断ミスが起こり、重症リスクの方が、死亡したりしてしまうのです。当然、割り切って対応された患者さんは、いい気分しないし、クレームをされた事もあります。でも、もうこれ

私の勤務している病院には、外国籍の患者さんが、多数受診します。当然、言葉が通じないので、通訳さんに訳してもらいます。よく聞くと、外国の単語に混じってケンコウシンダンと言っていて、患者さんもどうも、その意味がわかりうなずいています。おそらく、海外には、同様のシステムが無く、当てはまる言葉がないのではないでしょうか。ケンコウシンダンは、日本の独特の文化です。確かに、病気の早期診断に至った方は、何人もいて、メリットは確実にあります。でも、バリウム検査のように被爆などのリスクがあるのに

健診をやってやっていると年齢の壁を実感する事があります。最近若い方でも糖尿病になったりもしますが、一般的には、若い時は、無理がききます。暴飲暴食をしても代謝もさかんなので何とか健康を保てます。毎日コーラ飲んでラーメン食べても問題ない方もいます。ところが、年齢が上がるにつれて無理がきかなくなり、体に不自然な事をするととたんに、障害が出始めます。それが、実感としては、35歳くらいを境にしての感じがします。いつまでも若い体ではない事を35歳前後の方は、自覚してもいいかもしれません

医師の世界では、医局という制度があります。大学教授を頂点として、数百人の医師が所属している事が多いです。この医局から、一般病院に医師が派遣され医療のかなりの部分が成り立っています。この医局というものは、実は、トンデモナイ医師も所属しています。医局派遣の医師だから問題ないヒトという訳ではないのです。一般病院に、このトンデモナイ医師が赴任した場合、病院から医局に医師の交代を要請される事になり、大学病院内で飼殺しになっていることも多いのです。大学病院でかくまわれていたトンデモナイ医師

朝食を、私は、基本摂りません。それは、私個人は体調がいいからです。人によっては、朝食摂る方が、体調いい方もいるでしょう。もし、私が、朝食を毎日摂るならと想像して書いてみます。かなり偏って極端です。あくまで個人的な感覚なので、科学的根拠はありません。その1パンは食べません。日本に流通している小麦のほとんどがアメリカなどの外国産です。農薬、遺伝子組換えバンバンです。これを毎日定期的には、私はしません。炭水化物摂るなら、米、イモですかね。その2牛乳毎日は飲みません。

私が、今まで、胃カメラをやっていて、これはマズイと思った事は、多々あります。その一つのエピソードをシェアします。10年前に、100歳の女性の胃カメラを行う事になりました。他の医師が主治医で、食事がとれなくなった原因を調べるために、胃カメラを依頼してきました。正直、私は、やりたくなかったです。老衰と思われる病状で、胃カメラをやる意義に疑問があった事、あまりに高齢で、痰を詰まらすなどのトラブルのリスクも高いためです。それでも、依頼あったのでやりました。挿入し、胃に到達したので本格的に空気

内科医さん続き駅前で待ち合わせで約束の時間ちょうどくらいに到着しましたが彼の姿はなし。ケータイを見ても何の連絡もありません。えええ？メッセージを打ちます。「着きました。いまどちらでしょうか？」既読はつきますが返信はありません。めっちゃ不安。。15分待っても来なかったら帰ろうと思い、待ちました。すると10分くらい遅れて何事もなかったかのように「こっちです。行きましょうか」また謝りません。

クスリについて書きます。クスリでコワイのは、副作用です。代表的なものは、肝臓や腎臓の障害、薬疹などのアレルギーです。これが、起きた時に、どのクスリが、原因なのかを調べる、いわば犯人探しを行わなければいけません。これが、時に難しいのです。同時に開始したクスリがある場合、どっちかわかりません。また、もの凄く治療の中心となるいわゆるキードラックであれば、中止の判断も慎重にしなければならず、大変なのです。私は、なるたけクスリを複数いっきに開始はせずズラして処方します。また、なるたけシ

内科医さん続き内科医さんがお酒を飲まないので私も烏龍茶をオーダー。大学病院勤務だと患者さんの容体の急変とか急患とかでオンコールがあると困るからとお酒を飲まないのはわかるしそうならそうと言って欲しい。それなら全然あり！元彼が脳外科医でよくデート中オンコールで店に置いてかれた経験あるけど全くイラつかないし、「早く行ってあげてー」って思うの。でも内科医さんはクリニック勤務で大学病院勤務じゃないしオンコールのある病院でもない。だったらプロフィール、お酒飲めない

３月の終わりに激しい頭痛と吐き気で寝込みかかりつけの内科医に大きい検査は必要あるかと相談したところ「撮ってみないと分からない」「ＭＲＩ撮ってみる？」という感じだったので総合病院へ行きＭＲＩを撮ってきました検査結果は問題なし結果の紙を貰ったのですがなんかオモシローｗハートの逆の形のやつなんなんだろ？頭の形おかしいけど左右非対称ってやつかな？ＭＲＩって胎児の３Ｄエコーみたいにもっとハッキリ撮影されるかと思ってました脳ミソのシワまでハッキリ写るかと‥全然や

オナラした事ないヒトいますか?多分いないと思います。オナラの原因はひとつは、食べる時にたくさんの空気を飲み込む事で起こります。早食いのヒトに多いです。もう一つが、腸内細菌によって気体が作られるためです。この時、臭いがキツイ時要注意です。オナラが臭い時は、腸内環境が乱れ、悪玉菌が増殖しているいわゆる腐敗した状況です。これは、健康にはよくないです。私は、このような時は、お菓子など砂糖はさけ、野菜を大量に摂るなど改善に努めます。ニオイ気にしてみて下さい。トイレ踏み台ふみ台

母の日スイーツプレゼント【遅れてごめんね！】2023京都送料無料人気スイーツプレゼントアイスクリーム抹茶パフェアイスバー5本入【冷凍】【同梱不可】§アイスお取り寄せ贈り物伊藤久右衛門かわいい早割楽天市場母の日ギフト楽天市場4,299円小さなクリニックの開業医の妻です。子供が手を離れて、経費削減や繰り上げ返済のためにほぼフル勤務しています。とても狭い医療の世界私が住むのは、関東の地方、中核都市。身バレ嫌なので、あまり書きませんが、人口4

人間は、遺伝子に規定された生物です。そのため、病気の危険性も遺伝的に決まっていることがあります。高血圧、糖尿病脳卒中になりやすい遺伝子なんてものがあるように感じています。患者さんが、自分の弱点を知ることは、健康管理上有用です。他の人と同じことをしていてもなりやすい病気のリスクを知ることは長い人生において健康を保つ大きな秘訣です。では、どうするか①親の病気の把握②健康診断で、長年ひっかかる項目の把握、または普通にしているのになぜか異常の項目のチェック具体

内科医さん続き遅刻を謝らなかった内科医さん（←根に持ってる）もう一度会ってみたいなと思ったので交際希望を出しました。というのもお見合いの時「僕、甘いもの好きなんですがケーキセット頼みませんか？」って言ってくれたんです。ケーキ、うま。これ素直に嬉しいですよね。自分を気に入ってくてれたからなのか単に甘いものが食べたかったからなのか定かではないですがこれはとっても好印象でした。ラウンジのケーキセットって安くはないですからね。

今回は、我々の業界でしか通じない用語をこっそり教えます。医師や看護師が話している内容もしかしたらわかっちゃうかもです。①”あの人はプシコだね”プシコとはサイコーシスの略（psychosis)です。精神疾患を指します。この場合精神的に問題がある人を指します。②”あの患者さんのムンテラは、４時から”ムンテラとは医師から患者さんへの病状説明の事です。③”あの患者さんは、ステった”ステルベン＝ドイツ語で死亡することを指します。患者さんが亡くなった事の意味

私は、今、50歳代です。患者さんで、同世代の方を見て思います。見た目の幅が、めちゃくちゃ広いと。同い年なのに、もうおじいさんみたいな方もいれば、いわゆる美魔女のキレイな女性もいます。この老けている方は、要注意です。臓器の老化も起きている可能性もあり、具体的な文献名は忘れましたが、見た目は老けているヒトは、短命という報告もありました。老けている方は、やはり何と言っても毒が溜まっていると思います。添加物をなるたけ摂らないようにするべきです。今は、これを意識しないとどんどん入ってし

先日、私の勤務している病院で、あるクレームがあったようです。胸から背中が痛いという主訴で受診した女性がいました。それに対応した男性医師が、なぜか乳房の触診をしたそうです。何の疾患の検索で、それをしたのか意味不明です。乳腺炎なら赤くなるでしょうし、背中の痛みにはならないと思います。帯状疱疹ならみればわかるはずで触診する意味がわかりません。患者さんも激怒し、その後病院にクレームを入れたようです。女性の診察は、男性医師にとってかなり気を遣います。私は、診察

患者さんには、本当にいろいろな方がいます。こちらが、やった事を好意的にとらえてくれる方は、やはり、やりやすいです。一方で、さい疑心を持って、こちらに応じてくる方は、やりにくいし、時として恐怖となります。医師にとって、このような患者さんやご家族の場合、訴訟を起こされない対策をどうするかという事が、頭をよぎります。とりあえず、事前にお伝えしましたよ、という形にもっていこうとするのです。裁判対策です。私も、さい疑心全開モードで、こちらが何をやっても変わってくれない方々には、訴訟前提の話にして

内科医トリおんなのブログへようこそ☆医療者向け会員制サイト、m3.comでの連載が公開されました。(m3.comのコンテンツ、医療従事者の経験・スキルをシェアする「メンバーズメディア」内での連載です)今回のタイトルは怖い…Web講演会で女性医師が目撃「教授が…」ログイン|m3.com医師のための総合医療情報ならm3.com。日々の診療や臨床・医学研究に役立つ医薬品情報、医療ニュース、学会情報、医学文献検索、医師掲示板、求人募集・転職情報、薬剤検索、医院開業・経営

健診で、血圧高いと診断された時私ならやる事を書きます。なおこの時の血圧は上が160くらいまでを想定しています。それ以上や、頭痛などの症状を合併していたら急いで受診下さい。1マグネシウムの補充をする。経験上マグネシウムの不足から高血圧になっている方が、相当数います。腎機能障害など無ければ、補充はありです。補充は、ニガリの摂取とマグネシウム入り入浴剤です。ニガリは、豆腐の材料になるものでマグネシウムが豊富です。毎日少しずつ摂取で血圧下がる方います。マグネシウム入り入浴

皆さんは、何歳までなら、外来受診時に親についてきてもらうべきと感じますか?そりゃ、重症感あれば、家族なので心配になり一緒に受診するのは、理解できます。では、健診でコレステロールが高い時、数日前から一日３回の下痢であった時も大人になっても親ついてくるべきですか?実際、上記でもついてくる事あるのです。私は、個人的には、どうかと思います。先日、20歳の男性が、数日前から軟便のため受診しました。名前を呼ぶと、診察室のドアを乱暴に開け、威圧的に入ってきます。茶髪、ピアスの、いわゆる

こんにちは、あーこですブログ更新せず何か月たったか。Youtubeのコメントでいただきはっとしました忘れていたわけではないけれど一度書かないと何を書けばいいかわからなくなるという。。そして見てくれようとしている人がいたのねと思ってそれはありがたいと思い書いてみます最近の私の近況といえば、夫が塾を経営していることもあり、人に教えたいという私の趣味もあり、幼児教室の先生もはじめました。本業がお休みの日とたまに土曜午後(午前は内科医しています)あたりでやっています。こどもたちはかわいいし、教えて

私の同僚医師で、医療過誤を繰り返し起こし、いろんな病院で居られなくなり転々としていたヒトがいます。その医師と話をしていて、違和感を感じる事があります。医療過誤を起こした時、普通の医師は、まず患者さんに申し訳ないと感じます。自分がどう扱われるかなんて、考えもしません。それが、このヒトは、医療過誤を起こすと怒られるから、といいます。申し訳ないと言った事はありませんそれ何かズレていませんか?自分をまず考えるのですか?極端な話、怒られなければ、それでいいのですか？ものすごい違和感

内科医トリおんなのブログへようこそ☆医療従事者向け会員制サイト、m3.comで、過去作のコラムをマンガ化していただいています。今回お届けするエピソードは、題して【マンガ】「教授…」Web講演会で事件再び！？ログイン|m3.com医師のための総合医療情報ならm3.com。日々の診療や臨床・医学研究に役立つ医薬品情報、医療ニュース、学会情報、医学文献検索、医師掲示板、求人募集・転職情報、薬剤検索、医院開業・経営・集患ノウハウなど医師専用コンテ

今回は、最近あった症例で、自分の恥の告白でもあります。ある男性が、健診のバリウムでひっかかり胃カメラを受けました。私が、施行しました。鳥肌状胃炎があります。私のブログで何回か取り上げた事ありますが、この胃炎は、胃癌のリスクが高く要注意なのです。ほとんどの方が、ピロリ菌感染によるもので、除菌すれば改善します。当然、この方も、ピロリ菌を複数の方法でチェックしましたが、なぜか全て陰性です。困ったなと思っていると、患者さん自身がネットで調べて、これかもと知らせてきました。ヘリコバクターハ

スーパーで買い物していて、何でだろう?と思う事を書きます。買い物カゴに、商品を手にとって、パッとすぐにいれる方が、多いのです。私は、商品手に取ったら、まずは裏面を見ます。そこに、何が入っているか書いてあるものがあります。とんでもない添加物が記載されているもの普通にスーパーで売っています。pH調整剤、増粘多糖類、発色剤（赤何号、黄色何号）ショートニング、亜硝酸塩、などなどこんなもの日常的に身体に入れて、解毒しなければ、普通に病気になります。最近、添加物の種類、量多くなった印象あり

COVID-19とワクチン傷害の治療におけるファスティングの利点を探る2024年4月22日NaturalNews断食は伝統的に糖尿病や体重管理のために推奨されているが、武漢コロナウイルス（COVID-19）感染やCOVID-19ワクチンによる傷害にも対処できる可能性があることが研究によって示されている。エポック・タイムズ紙によると、断食には数千年にわたる豊かな歴史がある。一日の最初の食事である朝食は、寝てから翌日起きるまでの一晩の断食を終わらせる習慣に由来する。医学の父である

胆石がある方で、判断に迷うという話です。胆嚢に石ができるのが、胆石です。胆嚢は袋なので、出入り口が１つです。その出入り口に石が詰まると胆嚢がパンパンになり痛くなります。これが、胆石発作です。この胆石発作を繰り返していくうちに、胆嚢に感染が生じます。これが、胆嚢炎です。これは、敗血症など危険になる事あります。そのため、胆石発作がある方は、胆嚢摘出をする事が望ましいです。ただ、この胆石発作を証明する事が難しい時があります。胆石発作は、夜に起こる事が、多いのです。これは、寝た態勢の