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胃腸炎の患者さんは、消化器内科外来やっていればたくさん受診されます。胃腸炎の多くは、ノロなどのウイルス性胃腸炎です。これは、脱水さえ注意すれば、ほとんどの患者さんは、１日ほどで症状が改善し、問題ありません。数日にわたって下痢や嘔吐をする場合はこのようなウイルス性胃腸炎ではない可能性が高まります。その中で、頻度がそれなりに高く怖いのは細菌性腸炎です。これにはO157などの特に恐ろしい細菌もありえます。O157などの特に怖い細菌性腸炎は、血便が生じる事があります。血が
胃カメラをやる時私は、患者さんにまずお勧めすることがあります。力を抜いてください。可能なら、肩を触り感じを把握します。時々患者さんで、ガチガチに力が入っているのに自分では、力を入れる意識ではない方がいます。つまり、ずっと無意識で肩に力を入れて生活しているのでしょう。これは、自分のカラダと対話をしていないのだと思います。深呼吸しながら、カラダのいろんな部分に、意識を向けてみてください。額、肩背中、腰ももなど毎日のようにやっていると日によって状態
昨年もこの時期に怖い話を書いてしまいました。今年もなぜか寒いこの時期に思い出したので書きます。私が、以前勤務していた病院での話です。夜勤勤務していた看護師さんが、複数目撃しているので間違いないと思います。夜間患者さんの様子を見てまわっていると患者さんの上に馬なりになり、首をしめている老婆を見たらしいのです。その首を締められた患者さんは、だいたい数日以内に亡くなるようです。看護師曰く、仰向けに寝ている患者さんしか首しめていないそうです。ちょっと怖い話で
内科診療で欠かせない道具に聴診器があります。欠かせないはずですが、持っていない内科医もいます。私が、勤務したある救急病院のやぶ医者は、CTなどの画像検査があるから、聴診なんてしなくていいと言ってましたが、CTの画像で病気見落とし誤診していました。基本的に内科医で聴診器をもっていないのは、問題だと個人的には思います。聴診器の持ち方は、いろいろあります。私は、首にホース状の部分をひっかけ耳の部分と聞く部分が肩にくるようにしています。これが多いパターンと思います。私個
先日ある高齢女性が受診しました。左のふくらはぎが、急に腫れてきたという理由です。診察すると、左ふくらはぎが、確かに腫れてパンパンです。赤さや強い痛み、触った時熱感はありません。ふくらはぎを掴むとやや痛みありです。このような時、2つ考えます。蜂窩織炎局所的な感染です。もう一つが、下肢静脈血栓症です。今回は、血液検査でDダイマーという項目が高値で、エコーで膝裏の静脈に血栓があり下肢静脈血栓症でした。治療は、抗凝固薬、つまりサラサラ系のクスリを使用します。
内科医トリおんなのブログへようこそ☆最近びっくりしたこと。高市早苗総理が、持病の関節リウマチを公表したというニュースが流れました。高市総理のX投稿大阪大学の坂口志文先生がノーベル生理学・医学賞を受賞される事が決まり、最高に嬉しい日になりました。坂口先生、ご一緒に研究されてきた皆様、おめでとうございます!免疫に関する研究を続けてこられ、更年期の女性が罹りやすい関節リウマチなどの患者を多く救って下さった事だと思います。…—高市早苗(@takaichi_sanae)2025年10
今回は、私の同僚男性医師の話です。その医師は、内科医です。優秀で意欲的にいろんな事を学ぼうと勉強熱心です。その医師が、眼科を学ぼうと考えました。あくまで内科医としてやっていくつもりですが、眼科的なアプローチを身につけると診療のスキルが上がると考えたからでした。ある大学の眼科の医局に相談をしました。医局長と面談になりました。それが、終わった翌日、その医師が、ひどくがっかりしています。理由を聞くと眼科の研修を受け入れる条件として内科専門医を放棄してこいというものだったそうです。
外科医には、いろんなヒトがいます。皆さんは、外科医と聞いてどんなイメージがありますか？手術をやりたいために、外科医になった。手術が好きなので外科医をやっている。こんな感じですよね。私も、過去は、そう思っていました。確かに、そういうスタンスの外科医もいます。でも、どうでしょう。私は、消化器内科なので消化器外科の先生と関係があり、消化器外科しかわかりませんが、全体の七割いるでしょうか？よくあるパターンです。救急病院で、腸閉そくで患者さんが入院しました。ものすごく
最強の魔除けパワーストーンとして知られるモリオン手にした方たちは一体どのような効果を感じたのでしょうか？気になるところですよね？今日は、札幌在住５０代ご夫婦の体験談をご紹介しますこんにちは！北国札幌からあなたにパワーストーンをお届けしますストーンブレス白石店店長の斉藤美佐貴です。モリオンを手にしてから物事の障害がなくなった50代内科医の男性モリオンは不幸を寄せ付けない石として、悪運や邪気、不安、恐怖などのマイナスエネルギーから持ち主を守る黒い水晶の事。
胃カメラを受けて頂く時、特に初めてやる若い患者さんについてですが、私は口からより鼻からを、勧めます。なぜかと患者さんから質問受けた事があります。それは、通過するルートで、ある違いがあるからです。皆さん、お酒飲みすぎて、あえてゲロをした事あるでしょうか?（私のブログのフォロアーは、女性メインなのでないかもしれないですが）その時、口に手を突っ込んで嘔吐反射を誘発します。手でどこを触るかといえば、舌の根もと、つまり舌根です。口から胃カメラを入れた時、どうしても舌根に当たってしまう事が、
私の外来に胃癌術後の方がいます。胃が少ししか残っていないのでたくさん食べれず体重もかなり落ちつらそうでした。栄養をメイバランスミニなどで補給しながら時間をかせいでいくと体は、徐々に胃がない状況に対応して食べられるようになりました。ヒトの体は、すごいですよね。臓器が、目減りしてもなんとか機能させてしまうので。胃や大腸などお腹の臓器を手術して取り除いた場合、やはりカラダは、ビックリしてすぐにうまく機能しない事もあります。特に高齢者の方は、なおさらです。それでも、多
以前勤務していた救急病院での話です。そこは、救急車やクリニックからの搬送の依頼を一旦医師事務が受けます。そして、搬送OKかどうか担当医師に確認し、承諾を得れば搬送されるという仕組みでした。医師は、お殿様お姫様気分の人が多いので、医師事務は話を持っていく時には、気分を害さないようにものすごく気を遣う方が、多く可愛そうになるほどでした。そこにある日変わり種の医師事務が配属されました。中年の女性でしたが、全然医師に媚びません。搬送依頼の時に、よく使用する
内科医トリおんなのブログへようこそ☆医師・薬剤師向け会員制サイト、m3.comでの連載が公開されました。(m3.comのコンテンツ、医療従事者の経験・スキルをシェアする「メンバーズメディア」内での連載です)今回のタイトルは研究に熱中した先輩医師が敢行した“セルフ”ログイン|m3.com医師のための総合医療情報ならm3.com。日々の診療や臨床・医学研究に役立つ医薬品情報、医療ニュース、学会情報、医学文献検索、医師掲示板、求人募集・転職情報、薬剤検索、医院開業・経
医師は、大きく分けて内科系外科系という系統があります。同じ医師というくくりでも仕事は全く違います。そのためその適正も違います。（循環器内科や消化器内科はメスを使わない外科医みたいなので内科の中でもちょっと違いますが）私は思うそれぞれの適性は、内科医は、基本あれこれ考える事が好きな慎重な勉強家外科医は、いろんな理屈こねくりまわすより思い切ってリスクをとって物事を前に勧めるような決断力を持つ人です。適正のある人がそれぞれの道に進めば、いいのですが実際は、内科向
パワーストーンは、はるか紀元前の昔から用の東西を問わず、様々な形で人々の生活に用いられてきました。さらに古代の人々は、パワーストーンで心身が癒され、病気の治療や回復にも顕著な効果がある事を経験的に知っていました。そんな健康効果を治療に実践しているお医者様がいるんです！こんにちは！北国札幌からあなたにパワーストーンをお届けしますストーンブレス白石店店長の斉藤ですパワーストーンの健康効果については、科学的な証明はされていません。ですが、実際にたくさんの患者をパワストー
日本は、人口減少が進んでいます。少子高齢化ですので、若者からまず減りはじめました。高齢者は、それほど減った感覚がなかったのですが、最近は、高齢者も本格的に減ってきた感じがします。それに伴い、受診する患者さんの数も、どの病院行っても減ってきている感覚です。15年くらい前までは、患者さんはたくさんいました。もう、あふれるばかりです。これなら、経営にうとい医師が、あまり考えずに開業しても、うまくいくでしょう。でも、今はいろいろ作戦を考えやらないとクリニックの経営は厳しいと思い
医者にとって看護師さんと関わらないで仕事をする事は、ほぼ不可能です。クリニックなどの少人数でも、病院のような多数どちらでも、いろいろ気を遣わなきゃいけないです。また、権力構造も複雑です。看護師長さんが、最高権力者とは、限りません。実は、オツボネ様みたいな看護師が、最高権力者で、みんなは、その顔色を伺う事もよくあります。もう一つが、陰で医師とつきあっているなどの男女関係の把握です。当然、話した内容は、カップルの医師と看護師で共有されます。私も、若い時に飲み会で、ある看護師に
来来亭野々市店〒921-8825石川県野々市市三納３丁目７ラーメン小金曜日の午後３時から健康診断がある。いつもは全く気にせず前日の寝るまで酒飲んで、食べるものも特には気にせず。胃カメラを飲むのに空っぽになる事だけを考えていた。今年は、去年から内科医にかかっている関係上、この内科医が胃カメラさせてからと言うし、肝硬変の薬やら高血圧の薬やら、薬中毒並みに飲まされている。だから健診は最低限のヤツで。ただ、15:00からだと朝飯は軽めに抑えて昼抜きで来いと。昼抜き？😱1日のなかでひる
せ私たちが日常で当たり前のように口にする「ありがとう」。でも実はこの言葉、世界的に見てもとてもユニークな語源を持っていることをご存じでしょうか？「ありがとう」の本来の意味「ありがとう」は古語の「有り難し（ありがたし）」が語源です。「有ることが難しい」＝めったにない、珍しい、尊いという意味。つまり、「あなたがしてくれたことは奇跡のように尊い」という気持ちが込められているのです。この「稀少性」に基づく感謝表現は、実は世界的に見てもかなり珍しいと言われて
最近塩浴の本を読みました。塩浴とは、ボディーソープやシャンプーを使わずに、お風呂に入り洗う事です。これなかなか気持ちいいです。なんかサッパリします。下記の本見てやるようになりました。といっても完全同じではありません。私の場合は、まず塩そのものをカラダに塗ります。塩は、天然塩にしました。頭や顔は洗面器に水と塩入れて薄めてかけます。詳しくは以下の本良かったら参照してください。塩だけで髪もからだも洗ってしまう新習慣塩浴生活をはじめよう！Amazon（アマゾン）${E
先日朝東海道線に乗りました。4人がけのボックス席があり、そこに座りました。私のはす向かいにすでに中年男性が座っていました。サラリーマン風の方です。身なりも普通で見た目の清潔感はあります。でも、その男性、なんか臭うのです。何かに似ているなと考えたら、ずっと締め切っていた畳の部屋の臭いなのです。おそらくは、カビの臭いです。そんな事を考えていたら、次の駅から、６０歳くらいの男性が乗ってきて、私のとなりに座りました。すると、カビの臭いが余計にひどくなったのです。その男性からもカビの臭
国家試験の時の思い出です。私の受験の少し前から、禁忌肢というものが、導入されました。選択問題で、患者さんが危険となる処置をする選択肢を、禁忌肢と言います。それを、ある個数選んでしまうと他が、どんなに高得点でも、不合格になります。受験生としたら、もの凄く神経を使う所です。その対策本が、ありました。今も、あるかもしれません。その名も、禁忌キッズ。医学書は、こんなポップなタイトルのものが、意外にあるんです。日頃ストレスフルなので、ちょっと遊び心を持って、勉強したいのかもしれません
今回は、病気の紹介です。先日、私の外来に右足の薬指と中指の裏がシビレたり時々ピリッと痛くなるという初老の女性が受診しました。いろいろ調べていくと、ある病気と診断できました。それは、Morton病というものです。これはザックリ言えばこんな病気です。幅の狭い先端が尖ったような靴、特にハイヒールを、よく履くとします。すると足の神経の固有底側趾神経というちょうど足の薬指周囲の感覚に関わる神経が圧迫されてしまい、損傷を受けて症状を起こすのです。診察所見でMulder徴候があります。これ
内科医トリおんなのブログへようこそ☆今日は冬至ですね。忘れもしない、あれは私が小学生の頃だったでしょうか…。柚子風呂から上がって、ポカポカとくつろいでいた私。私の後に続いて、母が風呂に入ったのですが、風呂から上がってきた母の様子が、どうもおかしいのです。トリ母「なんか肌がヒリヒリするのよー」母を見れば、確かに皮膚がところどころ赤くなっています。小学生トリ「えー！！どうしたの？」トリ母「柚子の皮を剥いて、丸ごと1個分の果汁をギューッと絞ってお風呂に入れたのよ。ビタミンのエキス
数年前の話です。ある老人病院での話です。私が、外来にいると、病棟からコールがありました。勤務している看護師さんが、昼食後アレルギーが出たので、あとで診てほしいという依頼です。いやな予感がしたので、すぐに病棟に行くと、その看護師さんが、看護師控え室でうずくまっています。顔が、真っ赤でゼーゼーしています。どうも、病院の食堂で食べた昼食に、合わない食材が入っていて、アレルギーのひどいタイプのアナフィラキシーが、起きていました。同僚の看護師さんは、同じ部屋にいるのに気がついていなくて
健診などで腹部エコーを行った際基本的には膵臓を観察します。膵臓には中心部に主膵管という管が通っています。膵臓でつくられた膵液という消化液を、十二指腸へ運ぶための管です。腹部エコーで膵臓をチェックした際に主膵管が拡張していることがあります。主膵管は、通常２mmほどです。これが４mm以上になると拡張となります。主膵管の拡張がある場合、一番怖いのは膵臓癌です。膵臓癌で最も頻度が多いのが、膵管癌です。これは、主膵管にできることが多いです。主膵管に癌ができると、管が
ショックなことがありました。「今日誰のために生きる？」の映画製作のためにクラウドファンディングで集めた約1億円が横領されてしまいました。「今日誰のために生きる？」の作者ペンキ画家のショーゲンさんは、日本人の忘れてしまった大切なことを思い出させてくれるので、私は大好きで、もっと多くの方に知って頂きたいという想いから、映画製作のクラファンにも支援していました。人気YouTuberのTOLANDVLOGの新井康陽さん（以下サムさん）が詳細を説明されていますが、横領されてしまったことは、
タイトル：【てんかん】事例から学ぶ看護｜ベテラン・新人看護師・看護学生、医師のリアル設定：夜勤の静かな病棟で、突然の強直間代発作が起こる緊急場面。新人とベテラン、師長、医師が対応に追われる登場人物：新人看護師瀬戸さつき、ベテラン看護師司馬悠子、病棟師長中村真奈美、内科医桐山啓人疾患テーマ：てんかん／強直間代発作、SpO₂低下、バイタル変化、ジアゼパム静注（10mg）、発作時間の記録と急性処置「ゴッ、と鈍い音とともに、患者がベッド上で全身を突張らせた」視線が揺れ、口から泡をふき、
