内科医

先日あった症例です。高齢女性が、健診でのバリウムで引っかかり胃カメラを行う事になりました。バリウムの異常の内容は覚えていないので大した事はありませんでした。胃カメラをやると、もう胃潰瘍だらけです。胃潰瘍が胃全体にボコボコあるんです。このような場合は、痛み止めを飲んでいるか聞きます。ロキソニンなどで多発潰瘍になる事があるので。腰痛などで痛み止め飲んでいますか?いや飲んでいない。そもそも腰痛がない。でも、時々胃薬は飲んでいる。こんな感じなんです。何か変だと思いさらに聞いてみま

来週放送の第14話までのネタバレあらすじ有の視聴感想ですえーと9話まではこちらに書いたので⇩『NHK「DOC３」第9話までのあらすじと考察』今話はアンドレアの弱さが浮き彫りになった回保身にまわるアンドレアは「冷徹なファンティ教授」になってしまうようだネクタイを締めて回診せずに事務仕事ばかり現実から…ameblo.jpこの後ですね第10話「人間の証明」AIvs内科医師たち当然アンドレアたち医師が勝ちます！そりゃそうです病気なんて人によって違うんだもの

健診などで腹部エコーを行った際基本的には膵臓を観察します。膵臓には中心部に主膵管という管が通っています。膵臓でつくられた膵液という消化液を、十二指腸へ運ぶための管です。腹部エコーで膵臓をチェックした際に主膵管が拡張していることがあります。主膵管は、通常２mmほどです。これが４mm以上になると拡張となります。主膵管の拡張がある場合、一番怖いのは膵臓癌です。膵臓癌で最も頻度が多いのが、膵管癌です。これは、主膵管にできることが多いです。主膵管に癌ができると、管が

今回は、最近立て続けに経験した症例についてです。高齢者で、便秘で苦しんでいた方が、尿も出なくなったという事で、受診しました。尿で膀胱は、パンパン。便も直腸にモリモリに溜まっていました。管入れて、尿を出して便も手でかき出した後に、カンチョウをかけました。このような患者さんが、続いたので、今まで経験なかったので、調べてみました。直腸内に便が、大量に溜まり過ぎると、尿道を圧迫して尿が出なくなる事があるようです。今回は、違いましたが、ヘルニア、脊柱管狭窄症などで馬尾と呼ばれる神

今日は、胃カメラの際の業界の常識について書きます。少なくとも、私が教わった先輩は、皆さん、やっていました。胃カメラをやっていて、胃潰瘍を認めた時です。たくさんいろんな場所にあれば、該当しません。一カ所に胃潰瘍があった時には、生検という組織検査をやります。胃潰瘍の縁から、鉗子という挟み込むものを入れて、組織を取ってきて、病理検査に出します。なぜか、見た目が、悪性に見えなくても、癌の事があるからです。また、パカっと口が開いた潰瘍だけでなく潰瘍瘢痕という昔の潰瘍の跡のような部位からも、組織

今回は、スピリチュアルと極論です。合わない方は、スルーして下さい。私は、陰徳を積むため、通勤の行き帰りにゴミ拾いをしています。もう半年以上やっているので、どんなゴミが多いのか、体感でわかってきています。ボリュームは、ともかくとして、数として圧倒的に多いのが、タバコの吸い殻です。次いで、タバコの空き箱です。タバコを吸うヒトの多くが、道端は、ゴミ箱とでも思っているのかな?と考えてしまいます。排水溝などに本当に多いですよね。これは、スピリチュアル的な観点からだと、まわりなんてどうなって

内科医トリおんなのブログへようこそ☆最近びっくりしたこと。高市早苗総理が、持病の関節リウマチを公表したというニュースが流れました。高市総理のX投稿大阪大学の坂口志文先生がノーベル生理学・医学賞を受賞される事が決まり、最高に嬉しい日になりました。坂口先生、ご一緒に研究されてきた皆様、おめでとうございます!免疫に関する研究を続けてこられ、更年期の女性が罹りやすい関節リウマチなどの患者を多く救って下さった事だと思います。…—高市早苗(@takaichi_sanae)2025年10

内科医トリおんなのブログへようこそ☆医師・薬剤師向け会員制サイト、m3.comでの連載が公開されました。(m3.comのコンテンツ、医療従事者の経験・スキルをシェアする「メンバーズメディア」内での連載です)今回のタイトルは患者さんに見られたらマズい！？医師が隠しているものログイン|m3.com医師のための総合医療情報ならm3.com。日々の診療や臨床・医学研究に役立つ医薬品情報、医療ニュース、学会情報、医学文献検索、医師掲示板、求人募集・転職情報、薬剤検索

吉野夫妻のクリニック、ホームページ上で多くの求人を出している状態で11月にオープンとなる。走りながら動くは通常はアリな発想だが、いかんせん、身体の事なので心配だ。銀座よしのクリニックginza-yoshino.jp新しいクリニックは、標榜している診療科が多い。名もあるし銀座で自由診療となると、非常勤も多くなりそう。吉野敏明は、保健指導は医師も歯科医師も区別が無いと話していた点は気になる。12月12日の配信時には約13名のドクターが居ると話していた。吉野「ここで明確

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昔勤務していた病院の話です。ある民間病院にいました。そこのオーナー兼院長が、女性関係が派手なのです。もう病院関係者とのウワサもあれば、キャバ嬢などなど、わんさかです。ある時、若い女性が、腸炎で入院してきました。キレイで、ちょっと派手めな女性です。先輩情報によると、この患者さんは、院長の愛人らしいのです。患者さんところに行き、病状を確認する事を当然します。その際、院長のウワサ話などを軽く探ってくるのです。全てのウワサを全部伝えて、院長の耳に入ったら面倒なので、当たり障りのない

患者さんのお話を伺うと、本当にいろんな人生があるのだという事に気が付きます。いろんな体験、境遇に対して、人は、どう対応し、性格の変化や感情を持つか、非常に興味深いです。他に何も悩みがないためか、自分のカラダに対して過度に心配になり、受診や検査を繰り返す患者さん一方で、もうこれは精査加療したほうがいいと、こちらが言っても、自分の仕事を、命より優先する患者さん自分が不倫していて、そのため奥さんが、心労から自殺しても朗らかに不倫相手と再婚し、元気にやっている患者さん

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がんの最終結果が出る日まであと2日。それまで多分大したことないだろう、別に死んでも構わないしと思ってましたがここに来て急に不安が押し寄せてきました。初めて胃がんだと告知されたときがんと聞いてから当然いろいろ調べるわけですよ。スキルス胃がんとか聞いたことない歯肉がんとか。スキルスはいつだか観た番組でやってたからなんとなくは知ってる。こんなにいろんながんがあるんだなぁと当初は思ってましたがふと「たまたま今回胃がんが最初に見つかったから胃がんなんだなぁ、だけどもし胃がんがどこかからの転移

掛かりつけの先生もう１０年どころかもっともっと以前からお世話になっている先生で、、、、、今日は入院して検査したその結果報告を市立病院から大きな封筒にCDも入っているらしく預かってきましたそれを掛かりつけ医に届けながら、、、、、、骨粗しょう症の薬の副反応では？と疑っている私に「そうではない（副反ではない）と思います。CDを見ても、大きな検査３か所の結果を診ても、内科医としては言い切れます」とそして貧血が酷いので今日から造血剤と胃薬を今までの薬に加えて処

病理診断書って、「顕微鏡で見るんだから、なんでも分かるんでしょ？」「とりあえず取れば、あとは病理がなんとかしてくれるでしょ？」——そう思っている内科医・外科医、実は一定数います。（正直、私も学生のころはそう思っていました。）でも、これは大きな誤解です。■病理は“何でも屋”ではなく、知りたいことに答える検査組織を取ってまで顕微鏡で見たい“目的”は何なのか。知りたい“情報”は何なのか。これをハッキリさせていないと、せっかくの検査が無意味になってしまうことがあります。■例：胃

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