LSC

LSCに関する情報LSCを受ける方のために（1）腹腔鏡下仙骨膣固定術（LSC）はどんな手術？子宮脱、膀胱瘤、直腸瘤などの骨盤臓器脱に対して図のような２枚のメッシュを膀胱・前膣壁間と直腸・後膣壁間に埋め込み、メッシュ本体を膣壁と子宮頸部にしっかりと縫い付けて、その脚を仙骨の前面に縦に走っている前縦靭帯というしっかりした組織に縫い付けて、臓器が下垂しないように保持する手術です。初期には子宮を摘除したあとの膣断端脱に対して行われていましたが、間もなく子宮の存在する症例にも行われるように

本日は沖縄県立中部病院でLSC(子宮温存)ハンズオン。70歳代でした。「歳を取ったら子宮はいらない？」それは患者さん本人が決めることです。手術する際に、子宮がんのリスク、卵巣がんのリスクなどなどあるから・・・そしたら、胆嚢炎のリスク、虫垂炎のリスクなどあれば切除します？って考えます。人によっては「一緒に切除希望！」って言う方もいらっしゃいます。子宮頸部残ってたら希望叶えてませんが・・・。全摘したらメッシュ露出のリスク増えますし・・・。その時はどちらもないような手術方法を提案

最近は、メッシュ手術関連の合併症の手術を相談される事が増えてきました。先日は骨盤臓器脱で4年前にLSCを施行され、昨年から腟の痛み、膀胱炎を繰り返されていた方です。婦人科受診の際GSMと診断されレーザー治療を受けるも痛みは治らず受診となりました。カメラで観察すると腟断端にメッシュが露出し、腟粘膜の発赤も強く痛々しい状態でした。先日、腹腔鏡下に全メッシュを摘出し、腟を腹腔鏡下に形成しました。手術時間2時間30分、出血は微量でした。2泊3日で退院されました。今後は、陰部、腟粘膜のケ

本日、1ヶ月目のフォローアップの方の受診でした。1ヶ月前にLSC+TVTを行い、2泊3日で退院。「パットはしてません」「ただ変わったことに(手術後の身体の変化)、最初ついていけなくて」と「手術前は気になって、すぐにトイレに行く習慣だったのに、どれだけトイレ行かなくて良いのかとか、こんなに行かなくて良いのかとかに戸惑いました（笑）」と、お話しされていました。「変わったことについていけなかった」のお話には、少しドキッとしましたが、そういうことね（笑）で良かった良かった。骨盤臓器

LSC手術のメリットとデメリットLSC手術のメリットとデメリットをTVM手術と比較してみました。これにより、患者さんがどちらの手術を選択すればよいのかの参考になります。それぞれの項目は執刀する術者の技量によりますので参考の資料としてください。LSCのメリットはTVMに比較して性交痛の出現が少ないことで、まだ性交渉のある方には薦められますメッシュを膣壁や肛門挙筋にしっかりと縫合固定するので、TVMに比較して術直後のメッシュのズレをきたしにくいと考えられ、退院後すぐに普通に生活でき

2年前に書きました、以下の記事。母性を、女性であることを嘲笑うような女性泌尿器科医に心の底から怒りが込み上げる。これは4年経っても変わらない。『母の日でしたけど追記』お腹痛めて命がけで子供産んで子供を育て上げてその後に骨盤底筋を痛めたところから病気になってそれをどうして若いへらへらした医者に笑われ、おもちゃにされ、からだで…ameblo.jp最近、膣の中、尿道が交互にキリキリ痛くなる。ストレスを感じるとテキメン、来る。専門医取ったって、ベストドクター名乗ったって、倫理観が無ければ医

さきほどの安倍先生のブログと、名犬からのご質問にも答えてくださいましたので、リブログさせて頂きます。メッシュの露出について、再手術についてなど、お読みくださいませ。

LSCACADEMY中里ひろこです！毎日、ドラマチックに「生きてる」を楽しんでいますか？！これって、ただ楽しい毎日のことではありません。みんな毎日喜怒哀楽いろいろあるもので、それをどう意味付けるか自分らしく何を選択するのか実感を伴えると「自分を生きている」と思えるのでないかしら？！実は先月、94歳の義父が突然入院した。ある夜、湯船から立ち上がれない2日後には着替え中に尻餅をつき起き上がれなくなった。理由はいつのまにか腰椎骨折を発症していて入院し、たった

LSC手術の実際麻酔は全身麻酔で行います。術野の作成についてポートの作成：IRCAD方式のポート配置は図のようになります。術者は患者さんの左に立ち鉗子を操作します。まず臍あるいはその周辺から内視鏡を挿入するトロアカールという筒状の器具を挿入します。これをカメラポートと呼びますが、このカメラポートを挿入する方法にも直視下に切開して腹腔内に器具を入れる方法や内視鏡で見ながら挿入する方法などがありますが、安全性を重視して、私は直視下に入れるダイレクト法を用いています。この