訪問診療

以前毒母一族の謎の贈答習慣に付いて書いたコチラ↓『毒母一族のご贈答は貰った物まんま返し！』苺をもらったら、本当に苺を返すんだね。と、夫に言われて、初めて毒母一族のやりもらいの習慣がおかしいことに気がついた。叔母に苺をもらったから、苺を買って返したみ…ameblo.jp基本ルールは、もらったら同等以上の物を返す。同等がなんなのかよくわからないときは同じものを返す。苺をもらったら苺。下品な話だが、現金を握らせようとするときもある。こうして贈答品は高くなりながら続くので、出費がかかり影

こんばんは、統合失調症で障害者手帳2級の青空です。「また明日」と書いたのに更新がないので、心配した方もいるかもしれませんね。でも僕は特に落ち込んではいません。通院もしていますし、AIにも「会話が安定しています」と言われています。最近、ギフテッド精神科医の芳賀高浩(はがたかひろ)先生が、Xで炎上したそうです。精神疾患の患者さんが太っているのは「食べ過ぎだから」という発言がきっかけだったようです。僕はXをやっていないので、詳しい経緯までは分かりません。一方で、精神科

今日のBGMはこちらお盆休みも終わりますね。お盆といえば、子供の頃は、親戚が集まり、にぎやかに過ごしていました。祖父母と同居していたので、お盆になると、従妹たちが泊まりに来て、一番多い時には17人が、一軒の家に寝泊りしていました。私たち子供が小さかったから、できたことだけれど、あの家によくもそんなに大勢が集まったものだと思います。海なし県民なので、あの頃は川や湖に遊びに行っていました。湖畔でバーベキューをしたり、潜って貝を採ったり

ズレ夫、入院してます。前回の記事からの続き。予想通り、利尿剤をサムスカ残しで中止して脱水対策して、たった１週間で、胸水再貯留…しかも２㍑くらいあるって😨。わかりずらい、、と言うか、ご興味ない方もいらっしゃるでしょうが、同じ疾患の方や医療職の方用にまとめると。。こんな感じです。↓↓↓先週水曜日(利尿剤中止して１週間)胸水再貯留２㍑くらい利尿剤を以前の半量で再開今週日曜日血圧低下(80台後半〜90台前半)飲食ほとんど出来ないサチュレーション低下(90%切る)頻脈(110くら

11月7日金曜日訪問診療の方が自宅へ来ました。最初に相談員の方が家に来て、クリニックの説明や同意書など色々な手続きと、今使っている薬の在庫確認、体調などを確認していただき、遅れて、担当医師が来ました。症状を説明したら、すぐに薬を処方してくれて薬の説明をしてくれました。今現在、咳止めの薬として毎食後にコデインリン酸塩散1％という粉薬を飲んでいるのですが、これも医療用麻薬。この粉薬を飲みつつ、症状が強く出た時のため、もしくは症状が出やすい時間帯の前（私の場合は起きて

2024年4月1日の承継開業から早くも2年4カ月が経過致しました。このままだとあっという間に2年半、3年目を迎えそうです。開業以降、様々なギャップを経験してきました。ドクターとなって17年目となっていますが、訪問診療の医療機関での勤務期間(日常業務・オンコールが激務の為、連日は不可能)を除くと、担当患者さんの24時間、365日対応には個人的にはこだわってきました。勤務医時代の看取り件数は四桁には及ばないもののそれなりの数となり、オピオイドの使用を含めた緩和ケアも自分なりに一

おはようございます。神原充代です。普段、私は車で事務所まで通勤しているのですが、今日はこのあと出かける予定があったので、久しぶりに電車で出勤しました。いや〜、すっかり忘れていましたが、満員電車での通勤って本当に大変ですね…毎日通われている皆さん、心から尊敬します。さて、昨日ある先生とお話をしていたときのこと。「在宅医療のレセプトを作るのには資格がいるんですか？」と、ご質問をいただきました。結論から言うと…いりません。医療事務の資格は国家資格ではなく、民

在宅ターミナルケア加算は死亡日に往診若しくは訪問診療が、ない場合でも算定可能です。医療関連では保険制度があり、診療報酬は、点数制になっています。点数表は告示や通知事務連絡と元が法律なので分かりにくくなっています。したがって、下記のような例はたくさんあります。現在はＳＮＳが発達したので、改善されるでしょう。ただ、この件ＡＩに聞いたら、間違ってました。しかし、すごいのは、ただすと、すく訂正してきて、謝ります。すごいですね。（１２．４．１３時４０分追加）問題は、点数表の告

「人生の午後は、私を生きる。」誰にも分かってもらえないと思いながら、今日も頑張っているあなたへ江守和代です▶︎プロフィール☆••*••*••☆••*••*••☆••*••*••☆••*••*••☆誤嚥性肺炎で退院した父が、特養から24時間看護師の方が常駐している施設に昨日移りました。移った施設は癌患者など終末期の人のためのホスピスのような所です。昨日は朝10時前に施設に着き、特養から父を迎え入れ、部屋に荷物を運び、その後入居に関わる手続き

どうもむらりーです。昨日の訪問診療では予定通り腹水を抜いてもらいました。エコーで針を刺す場所を決めて、麻酔の注射をしたあと点滴より太いと言われている針(あえて見ませんでしたが)が刺されると、ぴゅーっと黄色い組織液が一気に放出されました。もちろん垂れ流しではなく管を通してペットボトルに溜めていきます。その後テープで針の部分を固定したら1時間程度放置です。ここで先生には帰っていただき、あとは訪問看護の方に残ってもらい、体調管理やバイタルのチェックをしてもらいながら経過観察です。麻酔されて

みなさん、こんにちは！ミライヘツナグ歯科内科クリニックの歯科医師・大島晃です。当院では、通院が困難な患者様のご自宅や施設に、歯科医師が直接伺う「訪問診療（在宅医療）」を8月から行います。訪問診療を検討される際、ご家族やケアマネジャー様からよくご質問いただくのが、「私の家（施設）は診てもらえますか？」という、対象エリアについてです。実は、保険診療のルール（法律）では、クリニックから「直線距離で16km以内」と決められているのですが……「16km」と言われても、パッとピンとこないです

精神科訪問診療を題材にしたマンガの「カンテラ」https://youngchampion.jp/series/411f6d857dbadカンテラ〜訪問精神科医由留木照のカルテ〜カンテラ〜訪問精神科医由留木照のカルテ〜byヤンチャンWeb。病院に通うことができない精神疾患の患者たちをケアする「訪問精神科医」をテーマにした、ヒューマン医療ドラマが開幕。現在、日本人の20人に1人が精神疾患の治療を受けていると言われている。彼らは病に苦しんでいる存在であると同時に、裏を返せば「通院できて

【早期緩和ケア・現場続編】第4回緩和ケア病棟の面談って、何を聞かれる？“怖さ”を減らす準備の話🌻こんにちは！がん専門医のひまわり先生です🌻現場が忙しくて、投稿が遅くなってしまい、大変申し訳ございませんでした。心配してくれた方がいらっしゃれば、本当にうれしいです。ありがとうございます。では、今日も、よろしくお願いしますね。今日は、読者の方が口に出しにくい質問。「緩和ケア病棟の面談って、何を聞かれるんですか？」これ、怖いですよね。面談って聞くと、なんだか

今日やっと調整がついて夫の職場の緩和ケア病棟に転院できたこの数日、転院調整と仕事の調整の板挟みとなり正直この闘病生活の中で1番辛い時間だった仕事はスタッフ間で話合い闘病サポートをＨＰに公開し不在が許容できるようにしてもらった本当にありがたいこれでサポートに専念できる1番辛かったのは夫の職場の上司の対応だった緩和ケアとは？と思わず反論したくなるほど酷いことをたくさん言われた（酷すぎて詳細書けません…）仕事の調整前の面談時の事だったのでその前からいっぱいいっぱいだった

昨日は定例の先生たちとの食事会でした。6月に診療報酬の改定があり、訪問診療・訪問看護の事業に大きな影響が出ていると聞いていたのでその辺を詳しくお聞きしていました。結果的にはクリニックを中心に運営をしているので大きな影響はなく、訪問診療に関しても件数が多くないので大丈夫だと言われていました。訪問看護の社長も同様に、施設だけではなく在宅の方への訪問がメインなので影響は限定的との事です。昨年来難病患者専門の施設において訪問看護が本来の趣旨から逸脱したサービス提供をこない、過剰な

皆さま、お変わりございませんか。厳しい暑さが続いておりますが、熱中症対策を続けながら、十分な休養と水分補給を心がけてお過ごしください。さて、9月の休診日についてお知らせいたします。ご来院を予定されている方は、事前にご確認いただきますようお願いいたします【9月の休日当番および休診日】休日当番医：9月13日（日）休診日：9月14日（月）ご来院の際は日程をご確認のうえ、お気をつけてお越しください。📍大正通りクリニックについて私たちは、地域の皆さまに寄り添う医

こぶたです。お立ち寄りくださり、ありがとうございます今日は、当面の課題だった「イーヨーの1日の過ごし方」についてです。基本、自宅療養。平日はこぶたは仕事（在宅）なので、イーヨーはこぶたが見守りつつ、家で過ごすことができます。ただ、自宅で過ごすだけだと、①イーヨーは1日中ほぼ寝てる（運動能力の低下）②イーヨーと社会（外部）との接点がゼロ（コミュニケーション能力の低下）③月１の大学病院だけで体調管理は大丈夫？④こぶたの外出・行動が制限される（24時間の介護

おはようございます今月から訪問診療と訪問リハビリを一回増やしたので月曜日から金曜日まで誰かしらの訪問があります皆とても素敵な優しい人達イケメン君もいます（笑）🎉🎉🎉でもやっぱりちょっと疲れますねおとたんもお疲れ気味なのか体調悪いです身体中痛くて眠れてない痛み止め飲んでやっと眠れたみたいです昨日は微熱も出て痛み止めとカロナール追加ですできるだけ明るくって踏ん張っているけど辛そうなおとたん見てるとやっぱり泣いちゃいますごめんね