訪問診療

皆さんこんにちはいつもいいねやコメント、フォロー本当にありがとうございます！！とっても励みになってます原発下行結腸がんの術後腹膜播種が確認されステ4となりエンドレス抗がん剤中りむちゃん(現41歳)の治療や日常を気ままに記しておりますこんにちはとりあえず目標にしていた退院ですが無事本日できましたっ取り急ぎご報告ができ嬉しい限り本来でしたら退院するにあたり、点滴に繋いでいる痛み止めの麻薬をオキシコドンのベースに加えレスキューとしてのオキノームを便宜という内

転倒から始まった母の介護しばらくは遠距離介護をしていましたそんな母の遠距離介護に限界を感じ（そのお話はこちら）同居介護をはじめて（そのお話はこちら）二ヶ月がたった頃...自宅で再び転倒し救急搬送された母そのまま入院し2度目の大腿骨骨折の手術をしました（そのお話はこちら）約3ヶ月の入院後ほぼ寝たきりになり退院しましたこちらのつづきです『驚きのお薬システム』転倒から始まった母の介護しば

事態が急変しました。2月中旬に実施された造影CT撮影のレビューが2月下旬にあり、肝臓と腹膜、右鼡径リンパ節に再発を確認。この時点で外科的処置は今後不可能と判定され、腫瘍内科に扱いが変わり、抗がん剤による内科的治療を継続する予定でした。一刻も早いほうがよいということで、その時の主治医が最短の3月初っ端に腫瘍内科に予約をねじ込んでくれて、専門医による次のフェーズの治療を検討する段取りでした。妻の状態は、2月入ったころから腹部がちょっと張るなーという軽い自覚症状があったので、念のために2月

こんばんはここです胸痛と背部痛息苦しさに襲われなんとか麻薬で耐え翌日、急遽受診数日後に予定してたCTを早めて撮ってくれ肝転移がえらいこっちゃで肝臓内に〇〇〇〇〇〇‼︎ってもう無数に癌どんだけ。お腹もパンパンで絶対腹水やと思ったら胸水初めての胸水穿刺言っても500ぐらいかな思ったら1000mlも引けてびっくりまだ500ぐらいありそうだったけど痰が絡んだ咳がでてきたから終了主治医から看取り、緩和病院っていうフレーズが初めて出る私の体感としてはそれが見えて

はじめまして。代々木公園のそばにある「さめじまクリニック」のすみっこにおります、さめちゃんと申します🦈白衣は着ておりません。カルテも書けません。でも、なぜか毎日ここにいます。「あの子、スタッフなの？」「え、飾り？」とささやかれながら受付の隅、観葉植物のかげ、たまに院長の机の上などをうろうろしています。このブログでは、そんなわたくし・さめちゃんが見聞きしたクリニックでの日々や、ちょっとした健康のヒント（っぽいものを）、のんびりと綴っていきます。院長の不思議なこだわりや、

在宅ターミナルケア加算は死亡日に往診若しくは訪問診療が、ない場合でも算定可能です。医療関連では保険制度があり、診療報酬は、点数制になっています。点数表は告示や通知事務連絡と元が法律なので分かりにくくなっています。したがって、下記のような例はたくさんあります。現在はＳＮＳが発達したので、改善されるでしょう。ただ、この件ＡＩに聞いたら、間違ってました。しかし、すごいのは、ただすと、すく訂正してきて、謝ります。すごいですね。（１２．４．１３時４０分追加）問題は、点数表の告

11月10日に、今まで手術から化学療法までの治療で3年以上お世話になった大学病院とお別れをしました。CT検査の結果から、もう改善の見込みがない事と、病院としてこの先出来る治療が無いと判断された為。今後は訪問診療のほうで、緩和治療をしながら最期を迎えてもらう、というのが、病院としての見解でした。三行半？治る見込みがない患者さんを積極的に治療するのは病院としては出来ないそうな。なので、病院と「さよなら」しました。今後の予約も無いし、病院に行く事も取り敢えずは無い。お世話

1日遅れになりますが、昨日無事に退院することができました！約2ヶ月の入院生活が終わりました真冬に入院したのですが、入院中に冬は終わり春になってますね！外に出た瞬間に花粉にやられています…でも、外の空気が本当に新鮮です♪帰宅すると待ってました！と言わんばかりに愛犬がお出迎えしてくれました愛犬のいつもの匂い、モフモフの毛に癒されています午後からは、訪問診療N先生と訪問看護さんが来てくれました！先生、看護師さんから「2ヶ月頑張ったね！思ったより元気そうで安心したよ～」と言ってもらえま

こんにちは神原充代です『在宅レセプトレッスン』在宅レセプト算定に必要な事を簡単にまとめた書籍です。ありがたい事に私が関わらせて頂くクリニックやスタッフさんは必ず購入頂いている感じで、ほんとにありがたく思っています。そして、増刊の運びとなりました。感謝！在宅医療を始めるなら必須と言っていいほど、ポピュラーになっています。在宅レセプト算定に必要な基礎をまとめているので、初心者の方に最適です。なので、ベテランさんには少し物足りない内容かもしれません。ですが

◎８月１４日(木曜)(無治療28日目)(お腹再再発確定から392目目)(喉再再発確定から311日目)癌と分かってから、1120日目。旦那はお盆休みは関係ないから仕事。長男は夏休みの課題をやっている。次男は従兄弟の家にお泊り中で連日楽しんでる様子。昨日は義妹がスタジアムジャポン(日帰り温泉施設)に連れて行ってくれたり、外食に行ったりしたそうだ。きっと大食いの次男は、遠慮せず沢山食べてることだろう😅子供達の楽しそうな写真が送られてきて、夏休みを満喫していて何より😄次男にお金は持

今日は薄曇り寒いのか？あったかいのか？気圧頭痛なのかはっきりしない感じこめかみがぎゅっとされるような変な感じでした。春ってこの感じが苦手体温調節が難しいのかな今日は訪問診療のドクターがいらっしゃる日10月から入院して治療のために転院したりそして退院して家で治療を受けられる通院での担当の先生はパソコンの中の数字を見て判断する感じ確かに血液の状態とか大事ですよまあ、大事だと思います。触るということはほとんどないしたところ聴診器かなぁあとは、今の調子を聞くこれは

認知症の母と知的障害のある兄が暮らす実家に通いで介護しています。物盗られ妄想でとうとう警察に出向き娘である私にお金も通帳も盗られたので何とかしてほしいと訴えた母。『母がとうとう交番へ。娘の私を捕まえたい⁉️①』認知症の母と知的障害のある兄が暮らす実家に通いで介護しています。母の物盗られ妄想が、いつもにも増して酷いなと、感じていたよね…この1週間は怒涛のように過ぎてい…ameblo.jp『母がとうとう交番へ。娘の私を捕まえたい⁉️②』認知症の母と知的障害のある兄が暮らす実家に通いで介護

今日のBGMはこちら先日、患者さんとお話している時に、なんとなく話がかみ合ってないような、お互いに言いたいことが伝わってないような感じがしていました。会話の中で患者さんが「自分、言うたやんか」とおっしゃいました。これ、関西以外の方、意味わかりますか私の中では「自分＝私」でも、関西では「自分＝あなた」という意味でもあります。「自分、言うたやんか」を私は「私が、言ったでしょ」だと思っていました。でも、実際には「あなたが、言ったでしょ」

通院の日のブログを書くと言いましたが先に書いていないと駄目な内容なのですみません。7年前の2019年2月27日。この日から痛み止めの減薬を試した。この時のブログは80痛み止め減薬開始2019年2月27日痛み止めで服用している医療用麻薬トラマール。一日三回服用しているのをお昼抜く。一日二回にしてみる事を試みた。勿論訪問診療の先生と相談した上に開始した。2019年の減薬は四日で断念した。首の痛みが酷くなり、毎秒、首をずっと絞められ

こんにちは、さめちゃんです🦈今日はクリニックの開院１周年お知り合いの方からケーキをいただいて、お祝い🎂✨先生はちょっと恥ずかしそう。さめちゃんはケーキは食べられないけど（サメだからね…🦈）２年目も、みんなに寄り添える場所になりますように。これからもよろしくね✨

おはようございます。神原充代です近年、ネイルは“身だしなみ”の一部として社会的に受け入れられつつあります。しかし、医療の現場ではどうでしょうか。患者さんの体に触れる医療職では、いまだにネイルはタブーとされているのが一般的です。一方で、受付や医療事務など、直接医療行為に関わらない職種では、「ネイルOK」とする医療機関も少しずつ増えてきています。とはいえ、現状ではまだ「ネイル不可」としているクリニックの方が多いのが実情です。先日、ネイル不可のクリニックに就職した

終わりなき疲弊の先に、私が選んだ道—私が専攻医を辞めて「新しい医師の働き方」を選んだ理由「医者になりたい」——いつからか、そう口にするようになっていました。明確な強い意志があったわけではありません。ただ、小学生の頃から勉強は得意で、周りからは「頭が良いね」と言われるのが当たり前。そんな流れの中で、偏差値の高い医学部を目指すのが「正しい道」だと、なんとなく感じていました。努力すれば手が届くところに目標があるなら、目指さない手はない。周囲の人も褒めてくれる。そうして、私は医学部を卒業し、気

😸おばさんが逝ってから一ヶ月以上経過しました。地銀ニ行とゆうちょ銀行での相続手続きと、遺憾ながらも生命保険会社への請求手続きを書いておきます。颯爽と銀行に向かう提出書類の多さに腹が立ちキレた−大人しく金を出せ戸籍謄本、身分証明書、通帳、銀行印を持参して銀行に行ったが、相続手続き関係の書類の作成、負債の処理手続きを行っただけで、後日、本部から送られて来る書類に記述して相続手続きは終了です。重労働の後のように疲れました地銀一行からは相続手続きの完了通知が来たが、もう一行は書類に不備が

いつもお読みいただきありがとうございます😊お気に入りのカフェのドリア夫も大満足昨日は、救急車の適正利用について記事にしました。今日は、私が大学病院時代にERで当直していたときに実際にあった救急搬送のケースを記事にしようと思います。救急車の到着までの流れを、簡単に書きますと①患者さんが＃１１９に電話②救急隊のセンターの人が電話にでて、状況を確認する。火事か救急かなど、詳しい状況をきかれる③意識状態などの確認があり、センターの人が、救急車を手配する④救急隊が到着し、

おはようございます。神原です今日から受付スタートのお知らせです。「事務ができる病名整理講座」を開催します。最近、レセプトで病名が重複してしまっているケースが本当に増えてきています。たとえば──すでに「糖尿病」が入っているのに、2型糖尿病の薬「ジャヌビア」が処方されたために、あらためて「2型糖尿病」を追加してしまう…というようなケースです。こうした状態が続くと、クリニック宛に「病名を精査してください」というお手紙が届くこともあります。もちろん、病名の最終判断は

こんばんは介護生活真っ只中で毎日あっという間に時間が過ぎていきますある意味今毎日介護で忙しすぎて充実した日々を送ってます今日はというか今日もその介護生活のお話しです去年の１１月から１月まで主人の母が間質性肺炎の増悪で入院して主人の母が入院している時から主人の母の担当ケアマネの人と頻繁に連絡を取り合いケアマネの人から退院後はもう訪問看護師の人に来てもらったほうがいいと言われてねそれで担当ケアマネの人が訪問看護師さんを探してくれて今、主人の実家に来

新年あけましておめでとうございます。神原充代です。2026年も、こうしてブログを通じて皆さまとつながれることを嬉しく思っています。本年もどうぞよろしくお願いいたします。年末年始、少しはゆっくりお過ごしになれましたでしょうか。ご家族と過ごされた方、久しぶりにのんびりできた方、そして年末年始も変わらず現場を支えてくださった方もいらっしゃると思います。本当にお疲れさまでした。今日から診療がスタートするクリニックも多いのではないでしょうか。年明け早々、外来は混み合い、電話も

2023年9月拒食症再発2024年1月血液検査上は問題なし2025年4月絶食期間が長過ぎるためエンシュアリキッドを処方される2024年8月エンシュアリキッドで消化不良が続きエレンタールが処方された2024年9月主治医が違う病院に移るため最後にエレンタールが処方された2024年11月〜2025年1月風邪をこじらせ咳が止まらなくなりエネルギー的にも限界と感じ始める2025年1月病院を転院し血液検査には異常はなかったが血糖値が50まで下がったが入院を拒絶したため、訪問看護と

今日から3月の定期訪問が始まりました。少しずつ春らしさを感じる時期となり、月末ぐらいからは場所によっては桜が見られるのも楽しみです。春の陽気で少し気持ちがゆるみがちな時期ではありますが、引き続き気を引き締めて、安心して在宅療養を続けていただけるよう取り組んでまいります。今月もよろしくお願い致します。八尾市の訪問診療・在宅診療のあおいクリニックhttps://aoiclinic-yao.com/

皆さま、お変わりございませんか。1月も後半となり、寒さが一年で最も厳しい時期を迎えております。朝晩の冷え込みに加え、空気も乾燥し、体調を崩しやすい季節となりましたが、いかがお過ごしでしょうか。この時期は、インフルエンザをはじめとした感染症や、持病の悪化などにも注意が必要です。体調管理に十分お気をつけてお過ごしください。万一の際にも安心して受診していただけるよう、2月の休日当番医の日程をお知らせいたします。【2月の休日当番および休診日】休日当番医：2月8日（日）休診日：

進行性核上性麻痺、要介護５の夫。ようやく訪問診療が始まり、Ｋ先生に会うことが出来ました。今、気になっていることを聞かれたので、胃ろうの相談もしてみました。胃ろうについては、何度かこのブログでも取り上げています。「人間、食べなくなったら終わり」という考え方もあります。「胃ろうだけはイヤ」と拒否される方もいます。何が正解か不正解かはわかりません。それぞれの生き方、価値観、そして年齢や取り巻く環境によって、判断されるものでしょう。私は、胃ろうを作ることは決めています。そう言えば、夫に