訪問診療

ご無沙汰しています。更新をやめようかと思っていましたが、心配してくださる温かいメッセージを頂き、現状報告をします。医師から余命年内、年は越せないと言われていた私ですが、まだ生きています。腹膜播種とリンパ節転移。2回目の手術で全摘した膵臓があった箇所を中心に痛みがあります。痛みの度合いや頻度は日を追うごとに増えてきています。クスリのベースはナルサス12ミリが1日1回。レスキューのナルラピド4ミリが1日8回ほど。フェントステープは6ミリです。訪問診療は2週間に1回。訪問診療の緩和

皆さんこんにちはいつもいいねやコメント、フォロー本当にありがとうございます！！とっても励みになってます22.10腸閉塞のため腹腔鏡手術下行結腸がんステージ4(腹膜播種)とわかる22.10術後ケモのためCVポート設置FOLFOX+アバスチン(1st)23.06病変が落ち着いてると判断され休薬24.01播種出てき始めFOLFIRI+アバスチン(2nd)開始24.10血栓ができてしまい、アバスチン休薬謎の肛門奥痛始まる25.01播種増大傾

いよいよ明日、CVポート造設手術です！手術自体は簡単な手術だそうなので、緊張はしていませんが、新しいことが始まると思うと緊張しますこの1週間も在宅で点滴+経管栄養をしていただきながら、体調管理に努めました無事に何事もなく入院できそうです点滴といってもソリタ3号500mlなのですが、その500mlがあるかないか、直接血管に入る→吸収されるだけで身体の体感は全然違います！！以前あった異常な口渇や倦怠感は軽減されました採血結果も低カリウムには変わらないですが、2.9～3.1は維持できるよう

4月19日。約20年間、隆が1人楽しく企画プロデュースをしていたコンサート「ミュージックスクエア」が今年も開催された。その企画プロデュースは、ずっと隆が１人でやっていた。いろんなジャンルのバンドに声をかけ、いろんな楽器で、客席にお馴染みの有名曲を選んで演奏してもらう企画。それが『ミュージックスクエア』だ。ミュージックスクエアの司会は、有り難いことに、1回目から、私だった。2004年夏に行われた江ノ島での音楽祭で川上隆と出会ってすぐ、その年の冬に始まったミュージックスクエアで、私は、彼からの司

銀座みやこクリニック院長の濱元誠栄です今回は明るい話題ではありません。日本の医療が崩壊しかけているという話を何度かしてきました。『日本の医療の未来』銀座みやこクリニック院長の濱元誠栄です最近、NHKが医療現場の特集を組んでいたので、週末すべて視てみました。NHKの番組が総力取材“どう守る医療の未…ameblo.jpNHKはいろいろと特集を組んでいて、先日は看護師不足の話題でした。看護師不足で病床休止学校は閉校いったい何が…|NHKニュース【NHK】

前回に続いてまたもやホスピス型住宅のお話しです。しつこいですよね。というのも、ついつい身近な看護師さんのお話（ホスピス型住宅に面接に行った話）を書いてしまって、当初書こうと思っていた内容を書くことを失念してしまったのです。ということで今回元々書こうと思っていたことを書きます。というか紹介します。なぜか国の規制はゆるゆるのままで、一体何やってんだという感じなのですが、メディアであるとか学会などはやはり問題視しています。メディアは前回いろんな記事を紹介しましたが、NHKでも取

私の熱も下がり、穏やかな日常が戻ったかのように思いましたが、今度は、夫が熱発です。昨日の訪問入浴前のバイタル測定で、37.5度の微熱。SPO2が90。微妙なところですが、本人、ちょっと頭が痛いと言うのです。看護師さんが、これから熱が上がる前兆かも、というので、大事をとって入浴はキャンセルしました。その後、ベッドに寝かせて、しばらくしたら38度に熱が上がりました。私のコロナの隔離期間は過ぎてから、帰ってきてもらったし、家中アルコール消毒したし、夫と接触するときは両方ともマスクしてう

ブログをお読みいただきありがとうございます当ブログのフォロー・アメンバー申請は自由ですメッセージなどは不要ですので、お気軽にどうぞ登場人物：筆者/橘薫夫/葵長男/繁次男/実（みのり）/イッヌ実父/パウエル実母/マーガレット実姉/あさり義父/アパッチ義母/エリザベス義弟/ドンク初めてお越しいただいた方は、こちらに目次がございますこのブログの目次｜夫婦間腎臓移植への道と親の介護橘薫さんのブログテーマ、「このブログの目次」の記事一覧ページです。ameblo

保険制度から治療スタイルまで徹底比較！最近、日本と韓国の「歯科医療の違い」がSNSやYouTubeで注目を集めています。特に、両国の保険制度や美容歯科の発展度合い、治療スピードなどについて興味を持つ方が増えています。今回は、YouTube動画「日本の歯科vs韓国の歯科の違い」の内容をもとに、日本と韓国の歯科医療の特徴をわかりやすくまとめてご紹介します。🇯🇵日本の歯科医療の特徴1.保険制度がとても充実している日本の歯科医療の最大の特徴は、保険適用範囲が広く、基本治療のほと

ご訪問ありがとうございます『【介護】点滴はじめました』すご訪問ありがとうございます『【介護】訪問診療になりました』ご訪問ありがとうございます父上の容態は日に日に悪くなり先週は自分でベッドから起きて来てリビ…ameblo.jp眠り続けるじーじ毎日点滴500mlを2週間の予定昨日2日目の点滴を終了の時の検温で38℃の発熱脱水症状あるから点滴したらよくなるはずが💦看護師さんが「熱出ると体力奪われる」と言ったので、母上パニックさらに震えてポータブルトイレに移動が出来ないと夜8時に

サメちゃんです。最近泳がなくなったので、なんだかお腹のおにくが気になってきました🦈スタッフのみんなに相談したら「ランニングしてる」「ピラティスに通ってる」「波に乗ってる」「注射打ってる」と、いろんな答えが返ってきたよ。サメちゃんも何かはじめてみたいな～と思って朝窓から外をのぞいたら。空が白くてやわらかくて、気持ちよさそうだったので近くをお散歩してみることにしてみたよ。朝日を浴びながら、ヒレをふっておさんぽスタート～。

私のひどい女っぷりがわかる内容です。気分を害する方もいらっしゃると思いますが、ご容赦ください。ズレ夫、土曜日に入院した。先週始めくらいから、覚醒時間が更に短くなり、食欲低下も進行してきた為、水曜、木曜、土曜の３回、臨時訪問診療でアミノレバン点滴してたが、土曜日の朝には、覚醒不良が興奮気味に転じ、「薬が足りない、今までも足りなかった」と急に怒り出すなどの不明言動が出始め、指示が入らない、会話が成立しない等、肝性脳症特有の症状が強くなった。『ズレズレモラモラウザウザは続く⋮追記あり』遂に

昨日は訪問診療N先生が来てくれました！月曜日の採血の結果は…カリウム3.7とバク上がりしました！！スピロノラクトンと塩化カリウムのお陰です稀にみる基準値内で私もN先生もびっくりしました！N先生からも「3.7あれば安心だね、スピロノラクトンは効いてるから継続していこうね」となりました塩化カリウムを減量してほしいのでお願いしましたが、減量するとダダ下がりするので慎重にかな、となりましたやはりカリウムが3.0以上あると心臓が楽な気がします！階段も犬の散歩でも動悸や息切れをしなくなりまし

地元病院には歯科はなく定期的に衛生士さんが来られて医師より要請のあった患者さんを診て歯科医院の紹介等をされてますわたしも前回の呼吸器の診察の後診てもらい近所の歯科医院に予約を入れてもらい診察に向けてアドバイスをもらっていましたあいにく今回の入院でキャンセルになりましたが退院後に歯科受診をどうするか？ということで衛生士さんとお話しましたが訪問診療だと積極的な治療ではなくクリーニングなどのメンテナンスになるとのこと主治医が訪室された際そのことについて

◎８月４日(月曜)(無治療18日目）(お腹再再発確定から382目目)(喉再再発確定から301日目)癌と分かってから、1110日目。あれから10日経った。私の転移箇所は、腰椎、腸骨、胸骨と肺の間のリンパに3箇所、そして…なんと心臓に1箇所。心臓はその後詳しい検査して、場所は心臓の空洞の周りの筋肉の中だって。普通の癌なら心臓にはそうそうできない。心臓は筋肉の塊で、私は横紋筋肉腫だから出来てもおかしくないらしい。不整脈起こしたり、心臓の周りに水が溜まったり心臓自体の動きがおかしくな

おはようございます。神原充代です月中のこの時期、弊社では毎月勉強会を行っています。先月のレセプトやお問い合わせいただいた内容を振り返ってスタッフのスキルアップと弊社での独自ルールの統一を図っています。昨日の内容は、実日数1日でB-V(静脈採取）40×1とB-C(その他）6×1の両方が、算定できてしまうのかとという内容です。弊社はレセプトの代行入力やカルテ診療内容チェックを行っているので、クリニックの現場での経験があるスタッフが一部ですなので、ク

こんにちは神原充代ですお歳暮の季節になると、クリニックでも患者さんから贈り物をいただくことが増えてきますよね。「わざわざ持ってきてくださった」「送ってくださった」そんな気持ちを想像すると、胸が温かくなります。皆さんのクリニックでは、いただいたときの御礼はどうされていますか？私たちスマイルでは、基本的にはお電話で気持ちをお伝えしています。クリニックによっては、はがきで丁寧にお礼状を書かれるところもありますし、どちらも素敵だと思います。形は違っても、“ありがとう”のひと言

こんにちはなつです今回はPSA（腫瘍マーカー前立腺特異抗原）を複数回算定する場合によくある勘違いについて書きたいと思いますここで言う複数回とは、同月内に複数回ではなく、その患者様に関して複数回算定する場合のことです例えば1月、4月、7月のように算定する場合を想定しています。既にがん病名が確定されている患者様でPSAを算定する場合については、悪性腫瘍特異物質治療管理料での算定となります。腫瘍マーカーで算定しないので、今回の内容は関係なくなります以上より、今回の想定の患者様は、・前立

医師はとかくエビデンスが大好き。っていうかエビデンス恐怖症。とかく、自分の信じる治療法を他のドクターに伝えるとき、「それってエビデンスあんの？」と訊かれることを怖れる。だから、どの学会での発表でも論文でも、製薬会社後援の講演会でも、エビデンスが無いなら発表はできないのが医師達のあたりまえになっている。というわけで、「それって当たり前じゃん」と我々が思ってる現象だとしても、エビデンスがないと他人を説得することはできない。ぎゃくに、一旦エビデンスとして成立させ

今のクリニックに転職して1年と10か月ここの生活も当たり前に思えてきた前のクリニックは10年務めた10年いると色んな出会いや別れもちろん訪問診療医をしての今の自分自身を作ってくれた場所でもある一定期間を過ぎると俺の事を思い出してくださる方もいる看取った家族さんであったり訪問看護さんであったりクリニックに暑中見舞いや年賀状が届いたことを以前の仲間が知らせてくれたり使用の連絡先にショートメールを送ってくれたり色んな手段で気にか

こんにちは。神原充代です。今日は月に一度行っている「幹部ミーティング」の日でした。弊社では、幹部メンバーが毎月集まり、この1か月で起きたことを振り返りながら、“どうすればもっと良くなるか”を一緒に考える時間を大切にしています。今日のテーマは、「一人しかできない業務をどうするか」というもの。どの会社でもあるあるの課題ですが、その人が休んだり、体調を崩したり、急に辞めてしまうと…一気に業務が止まってしまう、とてもリスクの高い状態です。そこで私がお伝えした提案は、まずは、その業

ズレ夫昼も夜もずっと眠る…起こせば起きる。ご飯も少ないけど食べる。少しヨロヨロだけど歩く。薬も飲む。でもトイレは少ない。そして訪問診療時のアミノレバン点滴の時も、訪問看護で抜針の時も、医師と看護師が居てもちょっと間が空くとスーッと眠ってる。看護師さん、「あらっ、これは…」と言ってた。ただ言ってただけ。つい先日まで夜間不眠で騒いでたのに、、眠剤飲んでたのに、眠剤必要なくなった。前回の抗がん剤投与の受診時に主治医は👨‍⚕️「おかしかったらすぐに来て下さい」と言っていたが、訪問

すでに関係者の皆様や患者様、家族様にはお知らせ済みですが当院の年内最後の定期訪問は１２月２７日（金）となります。年明け最初の定期訪問は１月６日（月）からとなりますので２０２４年１２月２８日から２０２５年１月５日までが年末年始の休診日となります。この期間も緊急対応は２４時間体制で行っておりますので体調急変時には専用ダイヤルまでご連絡下さい。何卒よろしくお願い申し上げます。八尾市を中心とした訪問診療・在宅診療のあおいクリニックhttps://aoiclinic-yao.c

おはようございます神原充代です。朝晩の冷え込みがぐっと強くなってきましたが、日中は澄んだ青空が広がり、気持ちが少し和らぎますね。とはいえ、インフルエンザの流行が本格化していて、どこのクリニックも外来対応で大忙しなのではないでしょうか。流行真っ只中のいま、同時にインフルエンザ予防接種の対応もしなければならず、ちょっと不思議な…そしてとても忙しい季節です。医療事務の皆さんにとっては、一年の中でも特に気が抜けない時期かもしれません。そんな中ですが、今日はひとつ嬉しいお知らせがあります。私

皆さんこんにちはいつもいいねやコメント、フォロー本当にありがとうございます！！とっても励みになってます原発下行結腸がんの術後腹膜播種が確認されステ4となりエンドレス抗がん剤中りむちゃん(現41歳)の治療や日常を気ままに記しておりますこんにちはとりあえず目標にしていた退院ですが無事本日できましたっ取り急ぎご報告ができ嬉しい限り本来でしたら退院するにあたり、点滴に繋いでいる痛み止めの麻薬をオキシコドンのベースに加えレスキューとしてのオキノームを便宜という内

在宅ターミナルケア加算は死亡日に往診若しくは訪問診療が、ない場合でも算定可能です。医療関連では保険制度があり、診療報酬は、点数制になっています。点数表は告示や通知事務連絡と元が法律なので分かりにくくなっています。したがって、下記のような例はたくさんあります。現在はＳＮＳが発達したので、改善されるでしょう。ただ、この件ＡＩに聞いたら、間違ってました。しかし、すごいのは、ただすと、すく訂正してきて、謝ります。すごいですね。（１２．４．１３時４０分追加）問題は、点数表の告

先週から体重が増え始めました最初は“いつもの浮腫”と思っていましたが、日に日に体重は増え続け、気付けば日曜日には約3週間前の退院時から+5kgに…尿も250ml/日3回/日程しか出なくなり、少し動くだけで息切れ、腹部膨満感、四肢浮腫、顔面浮腫と自覚症状も出現してきました身体もしんどいですが、精神的にもしんどくなり訪問診療に電話し、往診してくれましたいつものN先生ではなかったですが、2番目のO先生が来てくれました挨拶すると開口一言目に「今までのharuちゃんで1番の浮腫だね、これはしん

先週からは、訪問看護・リハビリ・訪問診療と自宅に医療従事者の方々が来てくださっています。サポートのメンバー（９名）が増えたことで、りなを取り巻く環境が更によくなりました。学校は暫く休みにしてるので、今は一緒にゲームしたり、カードゲームしながら過ごしています🎮宿題を渡すと頑張り過ぎるので、勉強は休みにしています。『退院しています。』前回のブログ、DMやコメントなど沢山の方々からメッセージをいただきました。ありがとうございます『余命宣告。』放射線前のCT検査結果なのですが、脳と肺に転移があ…am

この患者さんに初めて会ったのは二年前。寿町の介護会社の担当者と簡易宿泊所の帳場さんからの依頼だった。依頼の目的は介護の導入。介護申請には医師の意見書が必要。認知症はないか？自力で判断行動することができるか？の判定が必要になる。長谷川式の認知症テストや、歩き方、話し方、尿便の排泄の具合、自身で洗顔や歯みがき入浴などが可能か？を所定の用紙に記載して提出すると、役所からの判定を併せて、その1.5カ月後くらいに「介護度」決定されて送られてくる。当時、同席の簡易宿泊所帳

潮の流れにまかせて生きている、サメちゃんです🦈こんにちは、今日は特別なニュースがあるよ！！なんとなんと…クリニックのスタッフさんが、シンガポールで開かれる「世界マスターズ水泳選手権大会」に出場します～！！しかも、種目はあのシンクロナイズドスイミング！（今はアーティスティックスイミングって言うんだって）水の中で音楽にあわせて踊る、かっこよくて華やかな競技だよね。まるで水の妖精さんシンガポールはとても暑いけど、応援してる人たちの熱気も