ブログ記事12,454件
おはようございます、ちょろママです！今日も訪問ありがとうございますちょっと、日付が前後してしまいますがまずケアマネさんとの話も書いてなくてw6/5(木)にケアマネさんと面談。今、使ってる介護サービスは・福祉用具（介護ベッド、杖、手すり、電動車いす借用、介護シューズは購入）医療サービスは医療リハビリのみです。結局は私がどうしたいかというのをずっと言われてるんだけど、それが決められないし相談する先もない。考えるのもツラいめっちゃツラい。病気の死別を経験した方々は、
皆さんこんにちはいつもいいねやコメント、フォロー本当にありがとうございます！！とっても励みになってます22.10腸閉塞のため腹腔鏡手術下行結腸がんステージ4(腹膜播種)とわかる22.10術後ケモのためCVポート設置FOLFOX+アバスチン(1st)23.06病変が落ち着いてると判断され休薬24.01播種出てき始めFOLFIRI+アバスチン(2nd)開始24.10血栓ができてしまい、アバスチン休薬謎の肛門奥痛始まる25.01播種増大傾
いつもイイね&閲覧ありがとうございます💕一昨日かなり無謀なことをしてしまいました。年初まで通っていたハイパーサーミア1クール8回、最後の8回目が残っていたので、がんばって行ってみたのです鼻に酸素1.5ℓ流してもらいながら、出力は前回通り1000Wくらい40分間無理して頑張りましたが…終了後、体力消耗が激しく、呼吸困難➕歩行困難に…しばらく休ませてもらって帰宅しましたが、家でもゼイゼイ苦しくて動けず年末まで余裕だったのに、ショックでした。無理もないか体重の10%が減り、
転倒から始まった母の介護しばらくは遠距離介護をしていましたそんな母の遠距離介護に限界を感じ（そのお話はこちら）同居介護をはじめて（そのお話はこちら）二ヶ月がたった頃...自宅で再び転倒し救急搬送された母そのまま入院し2度目の大腿骨骨折の手術をしました（そのお話はこちら）約3ヶ月の入院後ほぼ寝たきりになり退院しましたこちらのつづきです『安心感を与えてくれる先生の言葉』転倒から始まった母の介護しばら
本当に毎日暑すぎますね…9月とは思えません…私は毎日ほぼベッドで横になってしまってますそして、先週から精神科の薬が追加になったのもあるのか1日の大半を寝てしまっているのが現実ですトイレや訪問診療、訪問看護さんの時間に起きるのが精一杯ですそんなこんなで食事、飲水もままならず、TPNは24時間持続(840ml/日)でしていましたが、尿量減少や口渇、皮膚乾燥などが見られ採血したところ脱水でしたカリウムは2.9だったので、80点くらいな感じです尿量減少→尿路感染や脱水悪化による全身状態悪化
今日は訪問診療の往診腹水6リットルくらい抜いてました。前回から1週間くらいしか経ってないけどなかなかの量。先生からは「明日の朝見たら冷たくなってた、という状況も十分ありえます。」と再び余命？宣告急に心不全？で死んでもおかしくないんだってさまぁ肝不全、腎臓もかなりやられてる、ヘモグロビンは常人の1/3しかないからねぇ…当の本人は「え？私なんで死ぬの？」と、アルコールの飲み過ぎで認知症もかなりキテいるので、何度説明してもこんな感じ酒をやめたくてもやめられないのも、もちろんあるとは思うけど
ウチは大型分譲マンションで、駐車場を２区画借りている。ズレ夫の、、訪問診療、訪問看護、介護関係でその１区画に駐車してもらっていた。何の疑問も持たずに。前々回の訪問看護の際に、その駐車場に停めたナースさんが管理人さんに呼び止められ、「何号室に来訪ですか？」と聞かれたそうな。その次の来訪時には、管理人さんが待ち構えていたそうで、「そこはマンション住人専用駐車場なので、お客様用駐車場を借りて停めて下さい」と言われたらしい。訪問ナースさんから急遽電話が来て、私が急いで管理事務所まで行き、お客様
皆さんこんにちはいつもいいねやコメント、フォロー本当にありがとうございます！！とっても励みになってます原発下行結腸がんの術後腹膜播種が確認されステ4となりエンドレス抗がん剤中りむちゃん(現41歳)の治療や日常を気ままに記しておりますこんにちはとりあえず目標にしていた退院ですが無事本日できましたっ取り急ぎご報告ができ嬉しい限り本来でしたら退院するにあたり、点滴に繋いでいる痛み止めの麻薬をオキシコドンのベースに加えレスキューとしてのオキノームを便宜という内
こんにちは、カラダおうちクリニックの事務長の吉田と申します。この度2025年6月1日、新横浜に訪問診療に特化した【カラダおうちクリニック】を開院致しました。無事に開業の日を迎えられましたのも、関係者の皆様、地域の皆様のご支援の賜物と心より感謝申し上げます。たくさんのお祝花も頂戴して嬉しい限りですそして早速、病院様、ケアマネージャー様、訪問看護様、患者様ご家族様方からも訪問診療のご依頼を頂戴し、感謝の気持ちと共に身の引き締まる思いでおります。至ら
外傷性くも膜下出血脳挫傷頭蓋骨骨折てんかん外傷性坐骨恥骨骨腸寛骨恥骨骨折歴両側視力低下認知症に昨年秋口腔底癌がみつかり、その入院中の検査にてステージ４の大腸癌がみつかった。本人へ告知され、理解していたか否かはよくわからないまま「今後起こりうることとしては嘔吐貧血進行体動困難食事摂取困難疼痛増悪。本人は手術放射線治療抗癌剤輸血点滴すべてを拒否」との内容で退院したのが昨年１０月。どういう理由か分からないが、2つのがんを発見
ようこそ「おてる婆さんの独り言」へ三寒四温の候まだまだ寒い日もありそうで空気も乾燥気味雨が欲しいこの頃です今日もお越し頂き有難う御座いますコメント欄スルーご遠慮なくどうぞ😊今朝の空日々何の変哲もない同じような生活です家族みんなが健康だからこれ以上の幸せはない筈只々自由に動けない自分に腹が立つ一人で行動する自信がないことも一つデイサービスに行ってる間楽しめばいい筈なんだけどもし夫の身に何かあれば身軽に駆けつけることができないなので家にいるのが一番と考えてしまう行
おはようございます。神原充代です月中のこの時期、弊社では毎月勉強会を行っています。先月のレセプトやお問い合わせいただいた内容を振り返ってスタッフのスキルアップと弊社での独自ルールの統一を図っています。昨日の内容は、実日数1日でB-V(静脈採取）40×1とB-C(その他）6×1の両方が、算定できてしまうのかとという内容です。弊社はレセプトの代行入力やカルテ診療内容チェックを行っているので、クリニックの現場での経験があるスタッフが一部ですなので、ク
2026年診療報酬改定について、短冊資料および有識者によるYouTube解説をもとに、内容をAIで構造整理しました。本稿は2026年2月13日時点の途中整理です。正式通知・疑義解釈等で変更される可能性があります。最終的な算定・経営判断は、必ず各組織で精査してください。https://www.mhlw.go.jp/content/10808000/001655176.pdf↑実際の短冊はこちらまた、誤りを見つけた方はコメント欄に記載をして頂けますと幸いです。私の方でもコ
皆さま、お変わりございませんか。1月も後半となり、寒さが一年で最も厳しい時期を迎えております。朝晩の冷え込みに加え、空気も乾燥し、体調を崩しやすい季節となりましたが、いかがお過ごしでしょうか。この時期は、インフルエンザをはじめとした感染症や、持病の悪化などにも注意が必要です。体調管理に十分お気をつけてお過ごしください。万一の際にも安心して受診していただけるよう、2月の休日当番医の日程をお知らせいたします。【2月の休日当番および休診日】休日当番医：2月8日（日）休診日：
旧年中は、患者様をはじめ地域の皆様に多大なるご支援を賜り、心より感謝申し上げます。本年もどうぞよろしくお願いいたします。さて、当クリニックでは本年より、訪問診療体制のさらなる充実を図るため、新たな常勤医師を迎えました。徳本太哉先生です！これまで以上に、患者様お一人おひとりのご自宅・施設での安心・安全な療養生活を支えられるよう、スタッフ一同、誠心誠意努めてまいります。今後もより充実した患者様のサポート体制を整え、癌末期や難病などで在宅困難であっても「おうちに帰る」という選択肢を選
こんにちはなつです今回はPSA（腫瘍マーカー前立腺特異抗原）を複数回算定する場合によくある勘違いについて書きたいと思いますここで言う複数回とは、同月内に複数回ではなく、その患者様に関して複数回算定する場合のことです例えば1月、4月、7月のように算定する場合を想定しています。既にがん病名が確定されている患者様でPSAを算定する場合については、悪性腫瘍特異物質治療管理料での算定となります。腫瘍マーカーで算定しないので、今回の内容は関係なくなります以上より、今回の想定の患者様は、・前立
こんばんは１週間頑張ったどー💪💪帰宅したら長男がバイト落ちたよーと、すぐに伝えてくれました多くを語りませんがご機嫌が悪いわけでもなくもしかしたら不採用になってどこか安心しているようにも思えます今夜は長男リクエストの焼肉冷麺です😊私の盛岡冷麺は長男に麺を多めに盛り付けたので具の方が多いという🤣戸田久盛岡冷麺2人前342g5個セット10袋北緯40度楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}【やまなか家】盛岡冷麺4食セット送料お
一昨日は夫の訪問診療でした。いつもは15時半頃の訪問ですが、今回は15時頃はや〜‼️訪問医は玄関から部屋に入りながら、「胃ろう交換して、逆流は止まりましたか？」と聞かれました。「はい、ぴたっと止まりました。やっぱり逆流防止弁が壊れていたみたいです。」と答えました。他にも逆流がある患者さんは、交換しても止まらないから、原因を探っているらしいです。交換しても逆流止まらないなんて‼️どうすりゃいいの？ですよね💦今回の訪問診療では、相談したい事がありました。それは徐脈と傾眠。夫は以
皆さんこんにちはいつもいいねやコメント、フォロー本当にありがとうございます！！とっても励みになってます原発下行結腸がんの術後腹膜播種が確認されステ4となりエンドレス抗がん剤中りむちゃん(現41歳)の治療や日常を気ままに記しておりますこんにちは1クール目のロンサーフ後半はとにかくきつかった💦だるさ吐き気動けない…とにかく1クール目だから頑張って飲み切りましたでも２週間続けて飲むのはきついかもねと訪看さんとも話しになり服用期間が変更に5日服用からの9
🍀お読みいただきありがとうございます🍀夫が亡くなり今日で１０ヶ月がたちました。そろそろ一周忌の準備もはじめなくてはならず早いなぁと感じています。８月で夫が亡くなってからの手続きがすべて完了しました。手続きは葬儀の2日後から始め、保険証関係や世帯主の変更など急がないといけないものからやっていきました。初めて司法書士さんや税理士さんにもお会いしました。いろいろなことが無事に済み、ほっとすると同時にさみしいような気が抜けたような変な感じです☺️💦私が何かをがんばるといつも『がんばっ
年末年始のお休み一週間で三人も看取った。こんなことは初めて。いよいよ多死社会が本気ではじまったんかいな・・Tさんは90歳。重症の心不全。大量の利尿剤が必要。夏の利尿剤は直ぐに脱水症状を招く。利尿剤を減らすとすぐに心不全が悪化。それの繰り返しを訪問診療毎週で調整していた。秋になり呼吸困難や心不全が悪化、入院して建て直しが可能か？と思って病院へ紹介。左の肺の癌性胸膜炎が見つかり左胸に管を入れられたが、状態悪化。「このままでは退院させられない」の主治医判断を、本人の「退
いつもお読みいただきありがとうございます😊お気に入りのカフェのドリア夫も大満足昨日は、救急車の適正利用について記事にしました。今日は、私が大学病院時代にERで当直していたときに実際にあった救急搬送のケースを記事にしようと思います。救急車の到着までの流れを、簡単に書きますと①患者さんが＃１１９に電話②救急隊のセンターの人が電話にでて、状況を確認する。火事か救急かなど、詳しい状況をきかれる③意識状態などの確認があり、センターの人が、救急車を手配する④救急隊が到着し、
にほんブログ本日平日外来は午前午後もです昼は訪問診療朝ごはんはSOD様食品1包(このメーカのみ)SODロイヤルレギュラー120包2個セットAmazon（アマゾン）昼ごはんもSOD様食品1包まぁ絶食ってことですね再診患者は沢山来意されましたガチ新患（当院がガチで初めて）は８名基幹病院からの糖尿病紹介ガン相談EDふらつきダイエ
2/19スケジュール更新しました。2026年3月の往診スケジュールをお知らせします★10:00〜20:00受付中下記のLINEよりご連絡下さいませ😊往診メニューはこちらです。『往診、訪問治療メニュー』＜往診、訪問のメニューです＞ameblo.jpLINE公式アカウントでご予約受付中「お友達追加」のあとトーク画面にて↓「往診の予約」と送信してくださいLINEAddFriendlin.ee折り返し、ご連絡致します。ご予約お待ちしています😊
昨日発表された【中央社会保険医療協議会総会（第644回）個別改定項目について（その１）】の資料からAI（ChatGpt）に在宅に関わる部分のポイントを整理してもらいました。https://www.mhlw.go.jp/content/10808000/001639439.pdf↑大元の資料はこちらになります。以下、転載しますので宜しければご参考にしてください。-----------------------------------------------------------
