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こんにちは。東大阪病院看護部手術室看護師のYです私は看護部記録委員会に所属しています。今回のブログでは、手術室での記録と記録監査についてご紹介します。手術室は病棟の記録とは異なり、患者さんの術前~術後までを主に記録しています。術前記録では、カルテから患者さんの情報(手術に至るまでの経緯や既往歴、術前検査の結果、内服薬の有無と種類など)を収集し、手術前日や手術当日に患者さんのもとへ伺い、患者さん本人からも情報収集し、手術に際してご要望がないか確認し、記録しています。使用して
こんにちは。東大阪病院手術室看護師のKです私は看護部感染委員会メンバーとして活動しています。今回は看護助手とともに取り組む“清潔・不潔の理解”と感染対策についてです。医療現場における感染対策は、看護師だけでなく、看護助手を含むすべてのスタッフが正しく理解し、同じ基準で行動することで初めて成り立ちます。手術室では、感染委員会の活動の一つとして、看護助手の皆さんと一緒に「清潔・不潔の概念の統一」と「日常業務に根ざした感染対策の徹底」に取り組んでいます。1.清潔・不潔の基本的な
こんにちは東大阪病院看護部長の岩城です。病棟看護師にとって、日々発生する入院患者さんの初期対応や事務処理は、大きな負担となっています。当院では、この課題を【入院支援を専門とする看護師】を雇用、導入することで解決しました。病棟看護師は入院患者さんを病室に案内するだけではなく、まずは情報収集(既往歴、アレルギー、内服薬の確認など)をする必要があります。また、書類の確認や入力といった「入院処理」が患者さんが集中する時間帯には病棟の通常業務と重なり、看護師の疲弊の原因になり、その負担は計