徒手療法

膝関節の評価およびアプローチの中で、膝窩筋についてご紹介させていただきます。膝関節へのアプローチを行う際に、膝窩筋にフォーカスを当てている方は以外とすくないではないでしょうか？そもそも膝窩筋がどのような作用で働いているかを覚えいていないまたは知らないという人もおられます．．．。※基本的な解剖学的なお話になりますので、この機会に確認してみましょう。基本的な作用としては、上記のイラスト通り「膝関節屈曲・内旋」です。膝窩筋はスクリューホームムーブメントを働かせる補助もして

痛みに対した治療を行うにあたり、相手の示す部位と問題となる部位を推測する必要があります。臨床において、相手が示した部位がそのまま問題点であった場合と異なる部位が問題点であった場合があると思います。ある程度信頼関係が得られている方であれば、簡潔な説明で、状態に応じたアプローチを手際よく行えると思いますが、初診であった場合は必ずしもそのようにいくわけにはいきません。疼痛部位の示し方においてある指標があります。（１）palmarindication（広範囲）（２）onepoi

前回は膝関節の可動制限の要因としてあげられる、膝蓋上包についてご紹介をさせていただきました。※前回のブログの内容はこちら軟部組織の問題による可能性を探るだけでは、臨床に生かすことができませんので、今回は膝蓋上包への徒手療法をご紹介させていただきます。膝蓋上包は大腿四頭筋大腿四頭筋が多いかぶさっており、ダイレクトに触れることができません。そのため、触診においても十分にできていない場合もあります。実際にアプローチを行う際には、周りの筋を介して行う方法になります。まず膝

今まで概論的な部分ばかりをしていたので、実践で使える内容をご紹介を不定期ですが、していきます。今回は触診をテーマに肩甲骨を行います。肩甲骨は肩関節の触診において触る機会が多い部位になります。しかし、肩甲骨の全容を適切に触れなければ、徒手療法も不自由となります。それでは、肩甲骨の触診をご紹介していきます。まずは下角の触診です。上肢の伸展、内旋動作を行うと下角が浮き上がりますので、この方法で確認することができます。下角より、肩甲骨内側縁を確認して、上角まで、辿ります。上角がわかりにく

鷲足を構成する筋の１つである、半腱様筋の評価と触診です。※鷲足シリーズはこれで最後です。まずは半腱様筋の基本的な部分から確認をします。起始・停止は坐骨結節内側面〜脛骨粗面内側を走行しております。主な作用としては、膝の屈曲です。半膜様筋との違いとしては、表層にあるのが半腱様筋です。半膜様筋は深層部位ではありますが、幅が広いため、筋肉の形や幅などでこれらの２つの触り分けが行えます。触診をする際には基本的に腹臥位にて、膝約90°屈曲位からの膝屈曲動作を行います。

今回は小円筋の触診について書きます。小円筋の触診は前回紹介いたしました、棘下筋と類似している点が多くありますので、前回の内容もご参考にしてください。※棘下筋の触診はコチラ小円筋の起始・停止からです。起始：肩甲骨後面の外側縁近位停止：上腕骨大結節の下面作用：肩外旋神経：腋窩神経（C5）まずは手根で上腕骨頭を包むように置きます。示指：肩甲棘下縁中指：棘下筋下部繊維環指：小円筋特に示指の肩甲棘下縁も目印にしてみましょう。指を当てたまま、肩関節屈曲・外旋動作

夫婦で五十肩に苦しむ傍らで、肩凝りにも悩まされている。痛みのある腕を庇うので、どうしても肩から腕、背中全体が凝ってしまう。今日は妻の背中をマッサージした。気持ちよさそうな顔に心が和む。私もしてもらう事があるが、されるよりする方が後々気持ちがいい。効く！爪もみ楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}【DVD】ジェフ・マリーのオーストラリアン徒手療法腰痛治療編楽天市場${EVENT_LABEL_01_TEXT}『腋毛』腋毛の剃り具合を今朝チェックしましたが、問題

今回は「腸腰筋」についてのお話です。近年腸腰筋への注目は高いものであり、様々なアプローチ方法が紹介されております。私自身も習ったばかりの時は、腸腰筋へのアプローチに感動したこともありました。アプローチの質の向上のために、解剖学を勉強する中で疑問に気がつきました。「本当に腸腰筋を触れることが出来ているのか！？」ということです。腸腰筋への徒手療法を行うにあたり、２つの方法を紹介されることが多いです。①腹部からのアプローチ②停止部である、小転子へのアプローチ

肩関節の外旋・内旋動作では３つのポジションがあります。肩関節の安定性を高めるために異なるポジションがあり、それぞれで関わる筋は異なります。（１）ファーストポジション上腕骨下垂、肘９０°屈曲肢位外旋：棘下筋上部繊維内旋：肩甲下筋上部繊維が働きやすいです。ただ肩甲下筋上部は触診による触り分けは困難であるため、収縮を感じることになります。（２）セカンドポジション上腕骨９０°外転、肘９０°屈曲肢位外旋：棘下筋下部繊維内旋：肩甲下筋下部繊維が働きやすいです。ファースト同

HiPa研究会の白樫です。久しぶりの解剖学シリーズです。今回のテーマは「剣状突起に何が付く？？」です。では早速、胸骨の先端にある剣状突起に何が付着するかというと、前面：腹直筋後面：腹横筋、胸横筋、横隔膜が付着します。これらの筋は、同じ深さの位置にありそれぞれが癒着を起こしやすい環境にあります。剣状突起に付着する筋の模式図（裏から見ている）胸横筋横隔膜腹横筋腹直筋アプローチでは、このことを踏まえてどのように考えていくかがポイントにな

５月になりました。今日は、雨が降り、肌寒いです。明日からはまた２０度を超えるようなので、暖かくなりそうですね。昨夜、食事をしていると娘が「機能形態学の課題で聞きたいことがあるんだけど」と言ってきました。「機能形態学？」と思い、課題の内容を見せてもらいました。今回の課題を見ると、解剖学と生理学のような内容でした。「機能形態学」とは、身体の構造と機能に関するもので、私が学んできた解剖学と生理学を合わせたようなもののようでした。娘からは「こういう分野は専門でしょ」と言

今日は良い天気になりましたが、ちょっと肌寒いです。今朝は地元近くが震源の地震もあったようです。山口県付近は地震が少ないため、そこが震源の地震とは珍しいです。地震の避難訓練は、小中高の１２年間で１回か２回しかやったことがないくらいですから。そういう地域で地震が起こるというのは変な感じです。何か可笑しなことが起こらなければいいのですが・・。私は「バイオファンクショナルインテグレーション（生体機能的統合＝BFI）」という考え方及びアプローチのオステオパシーを実践しています

４月も今日で終わり、明日から５月です。娘は大学生活、そして塾バイトを楽しんでいるようです。息子は中学最終学年なので、陸上競技を頑張っているようです。昨日の世田谷区春季競技会では、８００ｍと１５００ｍの２種目に出場し、両種目で入賞しました。タイムはまだまだ満足できるものではありませんでしたが、入賞できたことは良かったですし、息子も喜んでいました。５月と６月の地域別大会で標準記録を突破して、都総体や通信大会に出場して欲しいと思っています。世の中はゴールデンウィークのよう

今回は肩関節の可動性の１つである「肩甲上腕リズム」についてです。肩甲上腕リズムの概要からです。肩関節を挙上した際の肩甲上腕関節と肩甲胸郭関節の動くリズム。肩関節外転３０°辺りから肩甲上腕関節２°外転すると肩甲胸郭関節が１°上方回旋すると言われております。２：１の関係で肩関節の可動性があり、この関係が崩れることで、機能障害に繋がることになります。肩関節の可動は肩甲骨と共に動くことで、適切な可動を行えることになります。そのため、肩甲骨が動かなければ、肩関節は90°程度しか動か

骨盤へのアプローチとして多い部位が仙腸関節です。しかし、その仙腸関節が適切に触診ができていないことが少なくありません。仙腸関節へのアプローチを行う際には最低限必須の技術ですので、ご紹介させていただきます。（１）腸骨稜上縁の触診この部位の触診は比較的簡単な所です。しかし、上縁ではなくそのやや下方を触診してしまっていることがありますので、ちゃんと確認しておきましょう。触診するポイントとしては、腸骨の無いウエストラインを確認し、そこから下方へ降ろすことで、容易に上縁が確認できます

トーマステストは療法士であれば、何のための検査かはすぐにわかるかと思います。トーマステスト陽性＝腸腰筋の短縮これが書籍などにかかれている内容です。ここで一度トーマステストの実施方法を確認していきます。股関節屈曲最終可動域まで実施した際に、対側の股関節が挙上する現象です。実はトーマステストはもう１つの筋の短縮を確認することができます。それは「縫工筋」です。一般的にトーマステストの陽性反応は股関節ばまっすぐ屈曲した肢位になります。ですが、縫工筋の短

臨床現場において、手関節背屈に遭遇することはそれなりにあります。特に高齢者であれば、上肢機能が低下している方などは起こりやすい傾向にあります。それでは、手関節背屈痛があるとどのような問題があるのかを考えていきたいと思います。ただ手関節背屈の動きだけで見ると、何か物を持つなどが考えられます。ですが、日常生活動作で考えれば少し違う所があります。例えば、移乗動作でも問題が出ることがあります。片麻痺や下肢機能の低下などがある方は移乗の際にベットなどに手をつく動作をするかと思います。手をつく

世間では、ゴールデンウィークも後半になりました。昨夜、テレビで「ゴールデンウィーク後半」と言っていたのを聞いていた娘が「私はまだゴールデンウィークが始まっていない」と憤慨していました。その娘も、今日からゴールデンウィークが始めったようで、朝から出掛けて行きました。当院リバランスは、ゴールデンウィークも診療しています。痛み、不調、体調不良でお悩みの方はご相談下さい。一言に「オステオパシーの施術」と言っても、その実践の仕方は様々です。学んだこと、そして、学んだことの理解

今回は大腿筋膜張筋のリリーステクニックについてご紹介させていただきます。まずは大腿筋膜張筋の場所を確認します。股関節、臀部などの複数の筋肉が集合している所にあります。大腿筋膜張筋の特徴である、筋繊維だけでなく、途中で腸脛靭帯へと移行しますので、非常に物体となります。アライメントが崩れることで、下記のような状態になります。この図の場合大腿筋膜張筋だけの問題ではありませんが、肢位が変わることで、筋の状態がこのようになると思っていただくだけでも構いません。大腿筋膜張

鷲足を構成する筋で、縫工筋をピックアップしてご紹介します。まずは、縫工筋の構造を確認します。縫工筋の上前腸骨棘〜脛骨粗面内側に付着します。背臥位にて股関節屈曲・外旋、膝屈曲動作を行うことで、筋の収縮を確認することができます。縫工筋は内側広筋と薄筋の間を走行しているため、触診を行う際には、筋収縮をしっかりと確認しながら、起始・停止間のレリーフを確認します。縫工筋の評価を行うにあたり、触診を適切に行う必要があります。次に縫工筋単独の短縮（機能障害）検査です。

膝関節の可動制限において、様々な問題があります。臨床では比較的確認しやすい、関節や筋をみることが多いのではないでしょうか？軟部組織による関節制限も確認しておく必要があります。その代表格にあたるのが「膝蓋上包」です。膝蓋上包の膝関節の可動時での動きをイラストにて確認をしてみてください。イラストにて確認をすると、膝関節屈曲時に、膝蓋上包が上方（頭側）に伸びているのがわかるかと思います。しかし、膝蓋上包の癒着などにより動きが制限されることで、軟部組織の滑走が行え

ローテータカフの最後の筋である肩甲下筋についてです。肩甲下筋は肩甲骨の前面に付着する筋であり、触れられる範囲は非常に広いです。しかし、レリーフを捉えるとなると、停止部のみとなります。触診するにおいて肩甲骨前面でしっかりと収縮を感じることができます。まずは起始と停止です。起始：肩甲下窩停止：上腕骨小結節作用：内旋神経：肩甲下神経（C5〜6）背臥位にて触診を行います。・停止腱上腕骨小結節の位置を確認し、上端を触診します。肩関節伸展位で上腕骨の外旋動作を行う

前回は恥骨結合の触診について書きました。今回は治療として必要な骨盤全体の触診です。①上前腸骨棘の触診こちらの触診は前方から手根を当てることで比較的容易に触れる部位ではありますが、基本的な触診方法をご紹介します。まず最初に腸骨稜上縁の触診を行います。そこから前方にくだるように辿り、最初に当たる大きな隆起が上前腸骨棘です。※ASISと呼ばれることが多いです。②恥骨結節こちらは腸骨の変位を前方から確認する際に用いるポイントです。最初におへその部分に手根を当てます。そのまま下