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黄体ホルモン膣剤（ルティナス®膣錠、ウトロゲスタン®膣用カプセル、ルテウム®膣用坐剤）は、生殖補助医療や融解胚移植のサポートで使用される大切なお薬です。黄体ホルモンは、子宮内膜を厚く柔らかく保ち、受精卵が着床しやすくし、その後の妊娠を維持します。ここでは、治療中によくある疑問をまとめました。1.使用中に出血があったら？可能性のある原因1.薬剤の接触による膣や子宮頸部からの出血2.妊娠初期の切迫流産による出血対応の目安少量で腹痛がなく、1回きりなら自宅安静で様子を
そこで今回はスタッフの皆さんに「２０２６年こそ変えたい自分の私生活」を聞いてみました相談部Kさん長年、年初の誓いとして自分で掲げていることがあります。それは「早めに準備する」ということ。いつも学会や講演のスライド作りがギリギリになってしまいます。当日徹夜して朝5時までかかって、1時間だけ寝て、大阪へ行って講演したこともあります。毎回「もっと早く取り掛かれば良かった」と苦しみながら思うのですが、「直前にならないと、神が降りてきてくれない」という謎の言い訳をしながら、
子宮卵管造影検査は膣から子宮口、子宮腔内へと液体造影剤を注入し、子宮腔の形状や卵管の異常をレントゲン検査で調べます。子宮腔内が造影剤で満たされるため子宮内腔の形態異常も分かります。卵管の通過性に問題がなければ、造影剤は子宮から卵管を通って腹腔内へ拡散する様子が観察されます。卵管が閉鎖している場合は、そこから先が映りません。卵管周囲癒着や子宮内膜症は、腹腔鏡でなければ確認できません。タイミング法や人工授精の治療計画作成にあたっては、「両側卵管の閉鎖」がないことを確認しておく必要
いま妊活を考えるあなたに、少しだけ立ち止まって考えてほしいことがあります。「社会が当たり前だと思っていること」や「なんとなく正しいとされていること」──それらは本当に、あなたにとって最善でしょうか？今回は、**卵子凍結（ソーシャルエッグフリーズ）と精子・卵子提供（ドナー治療）**について、最新の倫理学的視点から一緒に考えてみましょう。「卵子凍結」は自由の象徴？それとも、社会の矛盾？近年、「卵子を凍結しておけば、将来好きな時に子どもが持てる」というイメージが広がっています。たしか
妊活を始めると、「キャリア･スクリーニング（遺伝子の保因者検査）」という言葉を耳にすることがあるかもしれません。これは、見た目にはまったく健康でも、遺伝子にある疾患の「隠れた保因者」であるかどうかを調べる検査です。でも「聞いたことはあるけど、よくわからないし…」と、そのままにしてしまう方も少なくありません。実際、米国では妊娠前のキャリアスクリーニングの実施率はわずか5%程度ともいわれています。今回ご紹介する研究は、動画による説明を取り入れることで、この検査の理解が深まり、受検率も大きく上がった
★亜鉛について亜鉛は、細胞分裂増殖をはじめ、タンパク質合成、卵子や胚の防御機能に関与し、受精、着床、妊娠予後に有利に作用することが知られています。亜鉛はフリーラジカルを除去するスーパーオキシドディスムターゼ（Cu-Zn-SOD）の主要構成元素として抗酸化作用も亜鉛の重要な機能の1つとして知られています。直接的にも間接的にも生殖機能に関与していることから、反復不成功で血清亜鉛が低値の場合は、食事を改善し、亜鉛サプリメントの補充が推奨されます。★亜鉛濃度と妊孕能の関係亜鉛
妊娠初期の診察でよく行われるのが「経腟超音波」です。そのときに測定される「赤ちゃんの大きさ（CRL＝頭殿長）」から、妊娠週数を確認することが多いのですが、実はこの週数の推定方法には誤差があることをご存じでしょうか？今回ご紹介するスイス・バーゼル大学病院の研究では、体外受精（ART）によって受精日が正確にわかっている妊娠のデータをもとに、**より正確な妊娠初期の成長曲線（超音波基準値）**が作成されました。妊娠週数の「基準」ってどこから来てるの？従来の妊娠週数は、多くの場合最終月経から数
赤ちゃんがまだ「1cm」にも満たない時期から、将来の出産リスクがわかるかもしれない「早産にならないか」「赤ちゃんが小さすぎないか」…妊娠中、そんな不安を感じたことはありませんか？オランダ・ロッテルダム大学などの研究チームが行った最新の研究によると、妊娠7週ごろの「胎芽の大きさ」や「成長のしかた」が、将来の出生体重や早産リスクと関係する可能性があることを報告しています。CRLとEVってなに？📏CRL（頭殿長）：胎芽の「頭からおしりまでの長さ」🔲EV（胚体積）：胎芽の「全体の大きさ
【概要】精子は、卵管膨大部まで到達する必要があります排卵した卵子は、卵管采に取り込まれ卵管膨大部に移送されます卵管膨大部（卵管の腹腔側に近いところ）で、卵子と精子が受精します卵管が詰まっていることが、不妊原因になっていることがあります卵管が詰まっていないかどうか、また閉鎖部位は、子宮卵管造影検査で確認します両側卵管に決定的な問題点がある場合は、そのことを取り除かなければ、タイミング法や人工授精では妊娠できません卵管間質部（卵管と子宮の連結部）閉鎖に対しては、卵管鏡下卵管形成術（F
妊娠において重要なのは、卵子と精子だけではありません。実は、「ふたりの体内に存在する“菌”＝微生物（マイクロバイオーム）」も、大きく影響していることが最近の研究で明らかになってきました。この新しい考え方は「seminovaginalmicrobiome（精液・腟内の共通微生物環境）」と呼ばれています。精液にも、腟にも「菌」がいる？はい。精液や腟内には、目には見えないけれど多様な細菌が存在しています。そして、この“菌たち”は、性交渉を通じてパートナー間でやり取りされることがあります。たと
人工授精や体外受精で精液をご提出いただく際、冬の寒い時期は精子が冷えすぎることで運動性が大きく低下してしまうことがあります。治療の質を守るためにも、採取後は25〜34℃（人肌程度）を保ってご持参いただくことが大切です。ここでは、寒い季節に精液をお持ちいただく際の注意点とおすすめの方法をまとめました。❌避けていただきたいこと外気にそのまま触れる状態で持ち歩くこと（バッグの外ポケット・車内に放置など）カイロを直接容器に貼ること（温度が高くなりすぎて精子の生存性が低下します）
「甲状腺のホルモン値は正常と言われたのに、なかなか妊娠しません」「妊娠しても初期流産が続きます」そんな声をよく聞きます。最近の研究では、甲状腺ホルモン（TSH）のわずかな上昇と、甲状腺自己抗体（TPO-Ab）の存在が、妊娠成績に影響することが分かってきました。🧪研究のポイントこの研究は、アメリカで行われた2つの大規模RCT（PPCOSIIとAMIGOS）に参加した不妊女性1,578人を対象とした解析です。**TSH（甲状腺刺激ホルモン）とTPO-Ab（甲状腺ペルオキシダーゼ抗体）**
胚移植は「2個まとめて」より「1個ずつ」の方が良いって本当？「胚移植は1回2個より、1個ずつ2回の方がリスクは少なく、出生率は同等という記事を見ました。融解胚移植でも可能なのでしょうか？」このご質問は、近年の生殖医療の大きなテーマのひとつで、「単一胚移植（SBT）」と「２胚移植（DBT）」に関わる重要な内容です。■当院の基本方針：「安全性」と「合理性」を重視して当院では、日本産科婦人科学会が2008年に発表した「多胎妊娠防止に関する見解」に基づき、基本的には1回に1個ずつの胚移
着床しない原因の１つ「染色体異常」体外受精（IVF）を受けているカップルの多くが「なぜ胚移植しても着床しないのか？」と疑問に思うことがあります。その大きな原因のひとつが胚の染色体異常です。今回、最新の研究から分かったことをお伝えします。染色体異常とは？受精卵（胚）は46本の染色体を持っていますが、これが異常になると、着床しにくくなったり、流産しやすくなったりします。特に**全染色体異数性（WCA）**と呼ばれる染色体の過不足は、女性の年齢とともに増えることが知られています。35歳を
胚移植の成功を左右する？黄体ホルモン補充の最新エビデンス体外受精を受けられる多くの方にとって、「胚移植の時に何をどこまで補助すればよいのか？」という疑問は尽きません。なかでも「黄体ホルモン（プロゲステロン）」の補充は、妊娠成立の鍵を握る重要なポイントとされています。本記事では、2022年に発表された最新のレビュー論文をもとに、黄体ホルモン補充療法（LutealPhaseSupport：LPS）の最前線をわかりやすく解説します。■黄体ホルモン補充ってなに？排卵後、卵胞の「残りか
妊娠が分かって喜んだのもつかの間、「出血があって切迫流産と診断されました」と告げられると、不安と戸惑いでいっぱいになりますよね。妊娠を望んできたからこそ、「どうして私が」「この子は大丈夫？」という気持ちになるのも当然のことです。ここでは、妊娠初期に起こりうる出血や切迫流産の診断、その経過や過ごし方について、よくある質問をもとにご紹介します。Q1：出血が続いています。流産の可能性が高いのでしょうか？先日5週2日から茶色いおりもののような少量の出血が出始め切迫流産と診断されました。胎嚢は確認で
妊活中の女性にとって、流産後の体調管理は非常に大切です。その中でも、「RPOC（RetainedProductsofConception）」という名前を聞いたことがありますか？今回は、この現象とその対処法について分かりやすく解説します。RPOCとは？RPOCは、流産や出産後に子宮内に残った妊娠組織（胎盤など）を指します。これが原因で、産後出血や感染症を引き起こすことがあります。RPOCの種類：胎盤遺残：胎盤が完全に排出されず、一部が子宮内に残る状態。胎盤ポリープ：残った胎盤が
【ご質問内容】銅を過剰摂取すると子宮内膜に付着し着床障害が起こるとのことですが、生理でリセットされるのですか？しばらく残るのでしょうか？【当院からの回答】銅は、鉄の代謝や神経伝達、抗酸化などに関わる、大切な栄養素。でも、妊活中には**“摂りすぎ”が思わぬ壁になることがある**んです。銅が多すぎると、なぜ妊娠しづらくなる？研究によると、体内の銅が多すぎると、着床しづらくなる可能性があるといわれています。その理由は主に次の4つ：①子宮内膜に炎症が起きる銅は酸化ストレスを高め
不妊治療を進める中で「子宮卵管造影検査（HSG）」を受ける方も多いでしょう。この検査は、子宮や卵管の状態を確認するために行われますが、使用される造影剤が甲状腺に与える影響について心配されることもあります。今回は、特に油性造影剤の影響についてのお話です。子宮卵管造影とは？子宮卵管造影は、不妊治療でよく行われる検査の一つです。造影剤を子宮に注入し、X線を使って卵管や子宮の内部を可視化することで、詰まりや異常がないかを確認します。検査に使用される造影剤には「油性」と「水溶性」の2種類がありま
なぜ“異常分割”が起こるの？細胞が不器用なだけかもしれません体外受精では、精子と卵子が出会った後、受精卵は何度も分裂を繰り返して「胚」になります。そのなかで、1つの細胞がいきなり3つに分かれたり、分かれたはずの細胞がまたくっついたりする、「ちょっと変わった分裂」が見られることがあります。これがいわゆる異常分割（AbnormalCleavage）です。具体的には、以下のようなタイプがあります：DirectCleavage（DC）：1つの細胞がいきなり3つに分かれるRever
超音波検査で「見えない卵巣」であっても見えない卵巣、見つけたのはMRI妊娠を望むすべての方にとって「卵子を採ることができない」という言葉は、あまりに厳しい現実です。【ある33歳の女性】潰瘍性大腸炎の治療のために何度も手術を受け、骨盤内には癒着が広がっていました。その影響で、一般的な方法（経膣・経腹エコー）では卵巣がまったく見えない状態だったのです。他院では体外受精（IVF）を断られてしまいました。しかし彼女はあきらめませんでした。転院先でとられた手段は「MRI（磁気共鳴画像）」でした
凍結融解胚移植の黄体補充、プロゲステロン腟剤の選び方不妊治療において、黄体補充は胚移植の成功に欠かせないプロセスです。日本で使用されている主なプロゲステロン腟剤は以下の4種類です：1.ルティナス®膣錠2.ウトロゲスタン®膣用カプセル3.ルテウム®膣用坐剤4.ワンクリノン®腟用ゲルこれらの薬剤は、生殖医療施設や医師の判断で選ばれることが多いですが、実際の妊娠成功率や患者の負担に違いはあるのでしょうか？国内で行われた最新の研究を基に、各薬剤の特性と生殖医
排卵や生理のタイミング、もっとラクに予測できたら…妊活中の方にとって「いつ排卵するのか」「次の生理はいつ来るのか」を知ることはとても大切。でも、毎日基礎体温を測ったり、排卵検査薬を使ったりするのは、ちょっと面倒ですよね。そんな中で、**寝ている間の手首の温度（リスト温）**をAppleWatchなどのスマートウォッチで測定することで、排卵日や生理開始日を正確に予測できるという研究結果が発表されました。排卵と体温の関係🧠排卵後、ホルモン（プロゲステロン）が分泌される🌡体温が約0.2～
妊娠したのに、また赤ちゃんが育たなかった——何度もその悲しみを経験された方にとって、「どうして自分だけ…？」という気持ちは計り知れません。今回は、**2回以上の早期流産（妊娠10週未満）**を経験された方を対象とした、最新のカナダ生殖医学会のガイドラインをもとに、「反復初期流産（REPL）」について解説します。反復初期流産（REPL）とは？従来は「3回以上の連続した流産」が対象とされていましたが、現在では**「2回以上（非連続・化学流産も含む）」**と定義されています。💡化学
体外受精（IVF）において「たくさん卵子が取れる＝良いこと」と思われがちですが、実はそうとは限りません。卵巣が過剰に反応しすぎると、**卵巣過剰刺激症候群（OHSS）**という合併症のリスクが高まるからです。そこで最近、アメリカの研究チームが「**AMH（抗ミュラー管ホルモン）とAFC（胞状卵胞数）**から、“ハイレスポンダー”になるリスクを予測する新たな基準」を提案しました。📊研究のポイントこの研究では、4,220名のIVF患者さんのデータをもとに、ハイレスポンス（＝卵子15個以上
子宮内膜ポリープは、超音波検査で子宮内膜を確認するとき、竹の葉状に観察される子宮内膜に通常認められない画像譲渡して確認されます。多くの女性にとって気になる健康問題の一つですが、必ずしもすぐに治療が必要なわけではありません。当院の治療方針は、子宮内膜ポリープの状態などにより対応が異なります。不正出血が見られる場合や、定期的な超音波検査でポリープの変化が確認された場合は、子宮体がんの可能性を否定するためにも、より詳細な検査が推奨されます。子宮内膜ポリープは、その原因が完全には明ら
子宮内膜症とうつ症状、「痛み」だけが原因じゃないかも？「生理痛がつらくてピルを始めたのに、なんだか気分が沈む…」そんな悩みを感じたことはありませんか？実は、子宮内膜症のある女性は、ピルを飲んでいても「うつ症状」のリスクがやや高いことが、13カ国・93,541人を対象にした大規模調査で明らかになっています。この研究はこんな感じで行われました📊対象：OC（低用量ピルなど）を新しく飲み始めた女性👩⚕️グループ1：子宮内膜症がある女性（21,090人）👩⚕️グループ2：内膜症
亜鉛は、生体内の200種類以上の酵素を補助するものとして重要な金属です。生殖医学の領域で亜鉛は、受精、着床、妊娠予後に有利に作用することが知られています。精液中には前立腺から分泌された亜鉛が存在しており、精子クロマチンの安定化、細胞膜の安定化、活性酸素の除去に関与し、キャパシテーション（受精能獲得）や先体反応の調節を担っているとの報告がありますが、確定的ではありません。亜鉛が低下すると精子形成（分化、増殖）が障害されます。多くの細胞で、亜鉛が酸化ストレスを軽減することも知られています
妊活において、夫婦それぞれの体重管理は「どれほど妊娠成功に影響するのでしょうか？」2020年に中国から報告があった大規模研究では、「夫婦の体格指数（BMI、BodyMassIndex）が妊娠しやすさに与える影響」について報告しています。この記事では、その研究結果をもとに「妊活中のカップルにとって体重管理がなぜ重要なのか」を解説したいと思います。BMIは、体重（Kg）÷身長（ｍ）÷身長（ｍ）で算出します研究概要この研究は、2015〜2017年に実施された中国のプレコンセプションプ
妊活中の女性にとって、甲状腺の働きは見逃せないポイントです。甲状腺ホルモンは卵巣機能や妊娠維持に関与し、バランスが崩れると妊娠しにくくなったり、流産のリスクが高まる可能性があります。今回は、最新の研究をもとに妊活と甲状腺機能の関係について解説します。潜在性甲状腺機能低下症(SCH)とは？SCHとは、甲状腺ホルモン（T3,T4）は正常範囲内なのに、甲状腺刺激ホルモン（TSH）が高値を示す状態を指します。一般的にTSHが4.0mIU/L以上でSCHと診断されますが、不妊治療中の女性では2
