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みなさんこんばんは。知りたいけれど、どこかに書いていそうで書いていない内容を解説する、生殖医療解説シリーズ、今夜もよろしくお願いします。最近、番外編が多いですが、今日も番外編です。今日は便秘についてです。女性と便秘は実は切っても切れないもの。では、どんな時に便秘になりやすいのでしょうか。答えは、「黄体ホルモンが高い時」です。排卵後、採卵後、ホルモン補充周期で黄体ホルモン開始後、黄体フィードバック法でルトラール等を内服中、妊娠後などがそれに該当します。排卵後は浮腫(むく)みやすく、水分吸
Q不妊治療で妊娠し、現在妊娠8週です。流産も数回しているため不育症クリニックにもかかっているのですが、そこの先生に7w3dの健診の際、胎芽(頭臀長=CRL)7.4mm、心拍135BPMでかなり小さく10mmくらいあるのが普通なので、なにか問題があるかもしれないというようなことをいわれました。それから不安で色々検索をし、旦那が松林先生の過去の投稿から体外受精や顕微受精での胎芽の成長は3〜4日くらい遅めというような内容を見つけてくれました。先生からみてこの成長具合はとくに問題ないと思われます
Q2023.2.19「Q&A3577胚盤胞到達率とグレードが低いです」で相談させていただいたものです。現在27才ですが、3回移植をして一度も着床しません。1回目:初期胚グレード22回目:5日目胚盤胞3BC+5日目胚盤胞5BCの2個移植3回目:6日目胚盤胞4BA+6日目胚盤胞4BCの2個移植①保険での移植が3回残っていますが、この年で一度も着床しない場合、保険でできる治療では限界でしょうか。何もしないと一年に一度かニ年に一度しか生理が来ないのですが、早発卵巣不全に強いクリニックに転院
Qリプロ東京で妊娠し、もうすぐ9週目を迎えます移植後や妊娠中もプレマリン、ウトロゲスタン、プロゲストンデポは9週6日まで飲み続けるよう指示されました。血液検査など行わないで飲み続けるように言われてますが、どうしても必要なのでしょうか。というのはつわりで気分が悪い時にウトロゲスタンやワンクリノンを入れると余計に気分が悪い気がしていて、あと1週間ほどで終わるのですが。実際はなぜ重要なのか知りたくて質問させていただきました。Aホルモン補充周期の薬剤は胎児にとっての命綱ですので、薬剤供給が途
よく、採卵を早めに、遅めに、などと言ったりしますが、質問や相談、あるいは誤解もある部分なので、今日は採卵のタイミングが早い、遅いについてお話したいと思います。刺激周期(高刺激)ではしっかり排卵抑制(排卵しないように抑える薬)をしますので、排卵しやすい体質であるか、薬が効きにくい体質とか、その周期の治療がたまたま合わないとか、運が悪い周期とか、担当医がイケてない等以外は、排卵抑制を併用しながら刺激する限り、卵胞が40mmくらいまでなら、排卵させないまま刺激を続けることができます(体質やその周
今日は、主に採卵の周期の1周期前(卵巣刺激開始前)(以下、前周期)には何が一番よいのかについてお話したいと思います。前周期に薬剤を使うかどうかは、各個人の体質に合わせながら計画するクリニックは少数派で、多くのクリニックではクリニックの基本方針によって決まっており、個人の体質で使ったり使わなかったりというよりも、前周期をどうするのかについての基本方針がクリニックごとにあり、それに沿って診療が行われることが多いです。それ自体は特に問題があることではありません。なぜなら、卵巣機能や月経周期が正常で特
皆さんこんばんは。知りたいけれど、どこかに書いていそうで書いていない内容を解説する生殖医療解説シリーズ、今夜のテーマは多嚢胞性卵巣症候群です。あちこちに解説記事がたくさんありますが、どこまで興味深く切り込めるか、今夜もお楽しみください。多嚢胞性卵巣症候群(PCOS:polycysticovarysyndrome)は、月経不順や排卵障害の代表的な原因の1つであり、全女性の7%程度いると言われています(筆者の主観だともう少し少ない気もしますが)。ここで、いきなり脱線しますが、「〇〇症候群
みゅぅです判定日ブログには沢山のいいねとお祝いコメント頂きましてありがとうございました😭✨✨✨✨✨ここからは胎嚢確認、心拍確認が大きな壁です‼️頑張って行きます‼️さて本日はBT165w0dでリプロ通院日です。1週間長かったですー💦💦💦緊張の胎嚢確認…最近の症状はこんな感じ。⚫︎鼠蹊部辺りを引っ張られるような感じ(片方ずつ)⚫︎胸の張り、乳首のスレ(日による)⚫︎トイレが近いで、本日5週に入ったからか水下痢の腹痛と呼吸が浅い、軽い吐き気、軽いクラクラ。これってつわりなの?
NIPT登場後、NIPTは、「採血だけで分かる」「お腹に針刺したりしない」「赤ちゃんにもリスクがない」「精度が高い」ということで、大きく話題になりました。では、NIPTの実際の流れはどういったものなのでしょうか。NIPTを受けるきっかけは様々ですが、ご夫婦の希望で自発的に受ける場合と、他の出生前診断(母体血清マーカー検査やコンバインド検査、超音波検査等)で異常があったり年齢が高い等、検査を受ける理由付けが高いと思われる場合があります。NIPTは妊娠9~10週くらいから受けることもできま
全然更新できておらず、今日移植日でした今回の移植D4初診内膜3.1D11受診内膜8.0D18SEET法内膜9.3D20移植(PGT-Aで得た5AAの6日目胚)ホルモン補充周期プレドニンD15~D22まで服用アルギニンD4~D17まで服用(飲みきり)移植4回目くらいから飲んでいたダクチルは今回はなしにしました!もともと子宮収縮はなく、でも中隔子宮だから飲んでもいいかも、と言われて飲んでいたけど唯一、胎嚢確認まで行った移植のときは飲ん
2022年4月に体外受精・人工授精に保険適応がなされるようになってから、1年半が経ちます。当院でも、当初からすでに凍結済の胚を保険で移植することは行ってきましたが、今年7月から一部条件つきで、11月からは厚生労働省が定める範囲で保険適応による採卵を始めました。おさらいですが、現在、凍結受精卵(胚)は3つに分類されています。1)2022年3月31日までに自費で採卵周期に入り、自費で凍結した胚(当時保険制度がなかったため、これに該当する胚は全て自費で採卵している。助成金制度はあったが、保
みなさん、こんばんは。今日は新しいシリーズ「よくある質問」シリーズです。当院では、ホルモン補充周期の場合、初回来院は月経2-5日目、その次は、11-16日目に来ていただいております。初回来院の時に、「次は11-16日目のいつ来ていただいても結構です」と説明すると、それなりに高頻度で、「それはどういうことですか」「本当にいつでもいいんですか?」「いつが一番とか本当はあるんでしょう」という質問とともに、「着床の窓とか聞くんですが、それでもいつでもいいんですか」という質問があります。着
みなさんこんばんは。知りたいけれど、どこかに書いていそうで書いていない内容を解説する、生殖医療解説シリーズも、今日で第11回となりました。さて、昨日のお知らせで、ゴナピュールが、uFSH注用「あすか」に名称変更したとご説明しましたが、この「u」とは何か。今日は、HMG製剤についての解説です。まずは、基本的な解説ですが、卵巣の卵胞発育は、脳からのホルモンによって起こります。卵胞を育てるホルモンがFSH(卵胞刺激ホルモン)で、LH(黄体化ホルモン)と二人三脚で卵胞発育に関連します。悪者にさ
たまには(?)マジメなお話を。今日は胚移植のお話です。胚移植は、今までの諸検査、卵巣刺激(排卵誘発)、採卵、授精(受精)、そして凍結融解を経て、生殖医療の集大成です。胚移植は、する側もされる側も緊張する瞬間ではないかと思います。では、胚移植は果たして難しいのでしょうか。胚移植の難易度に関連する要素としては、1)医師の技術(経験数)2)医師の技術(その医師のセンス、上手さ)3)患者さんの子宮の状態4)医師と患者さん(の子宮)の相性5)その施設が用意している胚移植のカ
前稿では、卵子の成熟の一般論についてお話しいたしました。では、穿刺卵胞あたりの卵回収率や、卵の成熟率がよくない場合は、どうしたらよいのでしょうか。卵胞があり、きちんと穿刺できたのにもかかわらず、卵子が回収できないことを「空胞」といいます。ここで注意したいのは、空胞とは、あたかも「卵子がなかったので取れなかった(カラだった)」という表現に聞こえますが、超音波では卵子があったかなかったか判断することはできませんので、「卵子があったが、何らかの事情で取れなかった」も「卵子がなかったので取れな
ここ1年で分割したもの1)パソコン自宅のパソコンの部品交換や修理、ファンの清掃はもちろん、書いちゃっていいか分かりませんが、職場のパソコンがメモリに静電気たまって起動不能になった時に即原因究明して分解してホコリ取りしたり、不具合のあったメモリを余ってるメモリと交換したり。とりあえず、完全に基盤が逝っちゃったとかじゃなければ、パソコン関係は、明日から修理業者に転職できるレベルで詳しいです2)空気清浄機倒してしまってファンから異音が・・・完全にバラバラに分解してファンを組み立てなお
Q2022.7.3「Q&A334634歳、治療がうまくいきません」と2022.8.30「Q&A3404チョコレート嚢胞術後のレルミナは?」で質問したものです。子宮内膜症に苦しめられており、3回目の質問となります。2021年9月に腹腔鏡手術をしました(右6cmチョコレート嚢胞、左1cm子宮繊維種)。①チョコレート嚢胞が9cmと急速に増大し、2回目の腹腔鏡手術を受けることになりました。この大きさであれば、やはり不妊治療を一旦中止しかつ薬物治療ではなく手術を選択するという判断になりますでしょう
生理中の小卵胞数(AFC)、FSH値は、一般論とすればその周期の調子、あるいはその方の卵巣機能を診断する上で大事ということになっていて、そんなに大きく間違ってはいないんですが、実際の現場では、結構あてにならない人がいます。そもそもAFCと採れる卵子数がほとんど関係ない人も結構いて、AFCが1~2個だったのに刺激してみたら10個採れたとか、FSHも20くらいまでなら全く関係ないんじゃないかと思われる方も結構います。一方で、一般論通りに、AFCが良い時、FSHが良い時に良い結果となる方も
冬になるとよくある質問が「基礎体温が低い、上がらない」というもの。え、冬になるとってなんじゃい、と思うなかれ、ちなみに春になるとこういった質問はパタっと減ります。考えてみてください。お好みにもよりますが、夏と冬で寝室の温度なんて下手すりゃ10℃近く違うんですから、口の中の温度が影響受けないわけないです。そもそも、黄体期不全(黄体機能不全)って信用できるのか。もちろん、排卵後のP4の値が低い方はいるし、体温上がらない方もいるけど、そもそも季節によって体温違う方も少なくないし、P4は、基
Q妻27歳、生理不順、AMH年齢相応:夫34歳、乏精子症・精子無力症等あり2020年9月~2021年8月タイミング法→全て陰性2021年9月~2021年12月人工授精4回→全て陰性2022年2月採卵(高刺激)ルトラール、レコベル注射6mg→6個採取、顕微授精後、3日目胚1個+胚盤胞5個凍結(5AB×2、4BB、5BC×2)2022年4月凍結胚盤胞移植1回目(自費・ホルモン補充周期5AB)移植周期生理1日目からスプレキュア点鼻薬、ユベラ、バイアスピリン、プロギノーバ服用、移植日6
シリーズでお届けしている「受精卵の質の向上」、今日は、卵巣刺激(2)使用薬剤です。いきなり脱線しますけど、女性目線的に男性を例にしますが、例えば、通りがかりの男性にいきなり、「私35歳男性で、身長〇〇cm、体重××kg、IT系企業に勤めていて土日休み、年収は〇〇円、今までに彼女は3人いたんですが結局別れてしまい、なかなか結婚までたどりつきません。どうしたらよいでしょうか」と聞かれても、まあプロフィールとしての情報は十分あるけど、それだけでアドバイスするのはちょっとしんどい。この例
み…みゅぅですは、、、、判定日です…採血終わって50分くらいで、5番に呼ばれました(D先生不在なので指名無)院長はベテラン医師ですが大丈夫ですか以前は妊娠してたら非常勤、ダメな場合はベテラン医師って噂があったよ緊張しながら待ってたんだけど、こんな日に限って前の人が出てから中々呼ばれずやっぱりダメで今後の対策練ってるのかなぁ…なんて思ってたら呼ばれた‼️…😷みゅぅさんね、数字出てますよわぁ😭😭😭😷うん、良い数字♪12月21日が予定日になります。ルトラールとユベラは飲みき
Q32歳30歳の時に第一子の男の子を5日目胚盤胞の5ABにて出産しました。第二子を考えていて、女の子希望です。残りの胚盤胞は以下の通りですが、どれから移植を行うべきでしょうか。5日目胚盤胞:5AB、3AB、3BB、3BB6日目胚盤胞:5BB、5BB6日目胚盤胞は、5日目胚盤胞に比べると染色体異常の可能性が高いと聞いておりますが、その辺も合わせてお答えいただけると助かります。A女児希望の胚選択では「二兎を追う者は一兎をも得ず」という諺がカギになります。過去にも何度も記載してい
2019.9リプロ東京で妊娠🤰🏻2020.6.第一子みゅー太郎出産→育児blog2022.2.第二子の移植周期中に乳癌疑い2022.3.針生検で非浸潤性乳管癌発覚左部分切除手術で乳房温存/ホルモン受容体陽性ルミナルAER.PR強陽性HER2陰性ki-6719.6%不妊治療の為、ホルモン療法と放射線治療は延期2022.4.リプロ東京で第二子移植周期再開!みゅぅです。本日はBT8でございます。本日は判定日です。本来の判定日BT11よりかは格段に早いですが、
生殖補助医療(広い意味での体外受精)を行うにあたって、避けて通れないのが年齢因子です。リプロダクションクリニックでは、様々な考えから説明の際に年齢が原因であることをことさら強調しすぎないように留意していますが、どうしても卵子も精子も年齢による影響はある程度は避けられません。ところで、年齢が高い場合はこの治療方法がよい、という風に言われることが多い中、特に多いのが、年齢が高いと顕微授精なのか、年齢が高いと体外受精なのか、という論争?です。年齢が高い場合、卵子の数が減るので確実に顕微授精
このブログをお読みの方でAMHを知らない方は恐らくほぼおられないと思いますが、このAMH(抗ミューラー管ホルモン)が、実は性分化と密接な関連があることをご存じの方は多くないかもしれません。ヒトの性別は性染色体により決定されます。染色体は全部で46本あり、1~22番が2本ずつ(合計44本)の「常染色体」に加えて、性染色体2本が「XX」だと女性、「XY」だと男性です。いきなり脱線しますが、染色体の表現は46,XX、46,XYと書きますが、これは、46本に加えてXXで合計48本という意味ではなく
こんにちは⭐⡱もうポカポカで春の陽気ですね('ω')/もう眠くて眠くて....夕方が近づいていつも後悔何もしない日々が更新されていきます笑さて、先日書いた膣錠の続きです(ノД`)わたし肌が激弱で膣錠との相性は最悪....最初のウトロゲスタン膣錠ではドロドロとした残骸がおりものに混ざってでてくるのでお股はめっちゃ荒れました。赤くただれて痒い.....なんなら腫れ上がってました笑しかしリプロの内診では何も言われず自己申告で塗り薬を処方して頂きました私のウトロゲスタン膣
採卵を終えて一定数凍結できた場合、あるいは移植したが陰性だった場合、いずれの場合にも考えることになる命題が「次は採卵か移植か」ということです。何事もそうですが、こういったことは複数の条件を複合的に考慮して考える必要があります。1)現在治療中の生殖医療は保険か自費か2)今回が1人目不妊か2人目不妊か(あるいは3人目不妊か)願わくばお子さんをあと何人欲しいか3)あと複数人欲しい場合、実家や保育園(特に病児保育)等の状況4)現在凍結保管中の胚(初期胚か胚盤胞か、あるいはそのグレ
ぽたです本日も覗きにきてくださりどうもありがとうございますしばらく出生前診断のネタが続いてしまいましたが…苦笑今日はリプロに行ってきたので軌道修正でございます!本日は予定通り2週間ぶりにリプロへと行ってきましたが、その前に…おとといの夜。つまり水曜日ですね。寝る前にトイレに行き水を流そうと思って立ち上がるとん???トイレの中に何やら白いものがチラチラと浮いてる。なんだろう???まぁ、いいか←え。ちょっとしたオリモノのかたまりかなにかかなぁ??程度に思い