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みゅぅです今日はBT23、6w0dです。出血や高熱など、色々あったんですけど…具合悪くて更新出来ず😭忘れずに書いておきたいと思います。○5w3d異常な眠気◯5w4d出血(500円玉3枚分の薄い赤〜茶オリ)やや気持ち悪い時がある◯5w5d出血(500円玉2枚分の茶オリ)やや気持ち悪い時がある、喉の調子悪い、痰◯5w6d(昨日)出血止まる起きたら声かすれて微熱。痰が出る、呼吸が浅い、目頭が熱い。1日中辛くて夜38.5度中々辛い1週間でした💦主人は症状は違えど37.5〜
みなさんこんばんは。知りたいけれど、どこかに書いていそうで書いていない内容を解説する、生殖医療解説シリーズも、今日で第9回となりました。バックナンバーもぜひご覧ください。今日は、黄体ホルモンについて解説します。黄体ホルモンは、いわゆる天然型黄体ホルモン(プロゲステロン)と、合成黄体ホルモン製剤(黄体ホルモン類似物質)に大別されます。血液検査で測定できるのは、このうち天然型黄体ホルモン(P4)のみです。ちなみに、いきなり脱線しますが、なぜ、天然型黄体ホルモンがP4というかについては、エ
Q第一子を貴院で授かり2020年10月、40歳で元気な男の子を出産しました。41歳になり第二子治療をスタートしておりますが、先生のご意見が伺いたく質問している次第です。第一子治療時、採卵を繰り返すも全く胚盤胞にならず移植にたどり着けなかったため、貴院に転院。転院後凍結できたのは下記です。38歳採卵(全て体外受精由来):9G2、9G3、4AB、4AB39歳採卵(顕微由来):4AA、6日目3BC移植14AA(第一子治療時移植hCG0.8で陰性)移植24AB(ホルモン補充、G-C
ぽたです本日も覗きにきてくださってありがとうございますそして前回のネガティブワールド全開!!な記事にも関わらず温かな励ましを沢山くださってありがとうございました!!アメブロの皆さんほんっとうに優しくて優しくて、泣けます!!ありがとうございます!!メッセージをくださった方々お返事が間に合っておりませぬが必ず必ず!!お返しするので少しばかりお待ちくださいませ!!7w2d(BT32)心拍確認DAYです予定通り、本日リプロへと心拍確認に行って参りました今日のリプロ
本論文は、AMHとビタミンDの関係ついての横断研究です。FertilSteril2024;121:642(米国)doi:10.1016/j.fertnstert.2023.12.023要約:2010〜2012年に23〜35歳の子宮筋腫のないアフリカ系アメリカ人あるいは黒人1,593名の女性を対象に、25OHビタミンD濃度とAMH値測定を行い、その関連性を検討しました(SELFスタディ、theStudyofEnvironment,LifestyleandFibroid
みなさん、こんにちは。知りたいけれど、どこかに書いていそうで書いていない内容を解説する、生殖医療解説シリーズ、今日も番外編です。体外受精においては、自然周期、低刺激、高刺激等の方針があります。中には完全自然周期とか中刺激という用語を使う場合もあります。意外かもしれませんが、これらは、各クリニックあるいは医師が独自に表現・分類しているだけで、「こういうものを低刺激といいましょう」とか、「こういうのを中刺激といいます」という共通の明確な定義はありません。例えば、クロミッドだけを内服
Q地方在住、41歳一人目も体外受精で妊娠出産し、現在二人目希望で通院中です。一人目のときから胚盤胞は得られやすいのですが、グレードのいい胚を移植してもなかなか妊娠しないという現状があります。子宮鏡検査や、血栓関連、自己抗体などは調べ、原因不明と言われています。一人目は何度か移植して、原因は特定できてないもののプレドニンとアスピリンを処方され、妊娠しました。二人目の治療はこれまで、2つの病院で5日目胚盤胞を計5回移植しました。そのうち3回は市販の妊娠検査薬(感度50mlU)でBT5〜10くら
みなさんこんばんは。卵巣刺激法とその薬剤今日は後編です。③トリガーまず初めに、卵の核成熟についておさらいしましょう。このように、顕微鏡で形態学的に確認できる卵の成熟のことを、卵の核成熟といいます。結構勘違いしている人が多いのですが、採卵36時間前のLHサージ(トリガー)よりも前は、ほぼ全てがGV卵(超未熟卵)です。卵子の中に、核小体を持つGV(germinalvesicle、日本語訳では胚胞という)があり、顕微鏡で確認できます。卵胞が発育してくることを「卵胞が成熟」すると言っちゃっ
QBT10でhCG50台という低hCG値により、1週間後に再判定となりました。以前に稽留流産を経験していることもあり、どうしても心配で、同じ状況だった方々のブログをついつい検索してしまいます。私がいくつか見たブログでは、判定日に低hCG値でもその後妊娠継続できている方は、年齢が若い人達で、40代では見つけられませんでした。毎日たくさんの患者さんに接しておられる松林先生の感覚で、40代で判定日に低hCG値でもその後妊娠継続して出産されている方の割合はどれくらいですか。せっかくの陽性判定とはいえ
妊娠判定日のhCGが低めで、かつhCGの増加率が低い場合に諦めてしまう方(医師および患者さん)がおられると思います。そんな方へ「諦めるにはまだ早い」という論文をご紹介します。FertilSterilRep2021;2:129(米国)DOI:https://doi.org/10.1016/j.xfre.2020.11.006要約:妊娠判定日のhCGが低めで、かつhCGの上昇率が低い方で出産に至った3症例をご紹介します。130歳、1経妊0経産、PCOSあり。5AA胚盤胞を移植後
皆さんこんばんは。知りたいけれど、どこかに書いていそうで書いていない内容を解説する生殖医療解説シリーズ、今夜のテーマは多嚢胞性卵巣症候群です。あちこちに解説記事がたくさんありますが、どこまで興味深く切り込めるか、今夜もお楽しみください。多嚢胞性卵巣症候群(PCOS:polycysticovarysyndrome)は、月経不順や排卵障害の代表的な原因の1つであり、全女性の7%程度いると言われています(筆者の主観だともう少し少ない気もしますが)。ここで、いきなり脱線しますが、「〇〇症候群
外来でよくある質問に、「こんな私でも可能性はあるのでしょうか」というものがあります。もちろん、あまり厳密なことを想定した質問ではなく、私は治療続ける価値があると思いますか?というような趣旨だと思うのですが、実はこれは大変難しい質問です。月経中基礎値FSH>100の周期で、新鮮胚移植で妊娠AMH<0.01で初期胚1個移植で妊娠49歳の採卵で妊娠グレード4の初期胚で妊娠着床の窓を2.5日もずらして妊娠3年も卵胞すら育ったことがなかったが3年ぶりに卵胞発育して受精卵凍結成功妊娠判定時
み…みゅぅですは、、、、判定日です…採血終わって50分くらいで、5番に呼ばれました(D先生不在なので指名無)院長はベテラン医師ですが大丈夫ですか以前は妊娠してたら非常勤、ダメな場合はベテラン医師って噂があったよ緊張しながら待ってたんだけど、こんな日に限って前の人が出てから中々呼ばれずやっぱりダメで今後の対策練ってるのかなぁ…なんて思ってたら呼ばれた‼️…😷みゅぅさんね、数字出てますよわぁ😭😭😭😷うん、良い数字♪12月21日が予定日になります。ルトラールとユベラは飲みき
2019.9リプロ東京で妊娠🤰🏻2020.6.第一子みゅー太郎出産→育児blog2022.2.第二子の移植周期中に乳癌疑い2022.3.針生検で非浸潤性乳管癌発覚左部分切除手術で乳房温存/ホルモン受容体陽性ルミナルAER.PR強陽性HER2陰性ki-6719.6%不妊治療の為、ホルモン療法と放射線治療は延期2022.4.リプロ東京で第二子移植周期再開!こんばんはー♪リプロ移植後のみゅぅです本来の判定日は6月10日でしたが、ガッツリ早めさせて頂きました。昨日のドゥ
排卵してしまったのでしょうか、というのは外来で時々聞かれる質問です。排卵の兆候として皆さまがお感じになるのは、「おりものが増えた」「お腹が痛い」「(排卵誘発中の場合など)お腹の張りがラクになってしまった」などです。では、これらは本当に排卵の兆項なのでしょうか。「おりものが増えた」は、体内のE2(エストロゲン)が増えたことを反映しています。卵胞発育→E2増加→排卵、という流れがありますので、おりものが増えたあと排卵という流れは間違いではありませんが、排卵と直接関連があるわけではなく、あ
みなさんこんばんは。知りたいけれど、どこかに書いていそうで書いていない内容を解説する、生殖医療解説シリーズレギュラー編としては第22回となります(トータルでは38編目)。過去ログもぜひご覧ください。さて、今日は受精について解説いたします。受精というと、本当は、減数分裂の起こり方など何回読んでもいまいちよく分からない部分を避けて通れないのですが、生殖医療解説シリーズは実践重視なので、敢えてそこは避けて通り、結局、よく見るあの記号は何を意味するのか、どういう受精結果だと結局どうなのかという
みなさんこんばんは。知りたいけれど、どこかに書いていそうで書いていない内容を解説する生殖医療解説シリーズ、今夜も番外編です。移植の方法については、色々なクリニックや、色々な医師が、色々なことを書いています。多胎のリスクがあるから移植は絶対1個、というクリニックもあれば、許容範囲内での複数個移植に比較的寛容なクリニックもあります。2個以内の移植に限っても、バリエーションとしても初期胚1個移植、初期胚2個移植、胚盤胞1個移植、胚盤胞2個移植、2段階移植(初期胚+胚盤胞移植を中1日で2回行う
少し前に行ってきた採卵後の診察。その際、培養士さんからのお話に感動したので皆さまの参考に少しでもなれれば、と思い内容を共有させていただきますまず診察室に入ると、パソコンの前に培養士さんが座っておられました。机には、カラーで印刷された紙が2枚。紙には、5日目胚盤胞の数と6日目胚盤胞の数がそれぞれ書いてありました。それをもとに培養士さんからの説明が始まります。まず、採卵数は何個でしたそのうち、成熟卵は何個でしたその中で、受精できたのは何個、更に成長できた
始まりがあれば終わりがある、不妊治療には様々な終わり方があります。理想は無事に妊娠出産し、欲しいだけ出産してやり切って治療を終結するパターン。1人でよいという方から、4・5人目を治療する方まで様々です。1人目は出産できたが、2人目治療でうまくいかず、様々な理由で治療断念という方もおられます。子育てをしながらの通院は、時間的な制約も大きく、また経済面では治療費の工面自体はできたとしても、(夫婦だけの時は節約しながら治療もありだが)できるかどうか分からない2人目のために目の前にいる子に十
最近、お電話やメールでよくあるお問い合わせが、「第2子希望だが、どうしたらよいか」というものです。ここでまとめておきたいと思います。前回の妊娠方法あるいは次回の予定妊娠方法によって対応が異なりますので注意してください。なお、授乳等に関する内容が一部含まれますので、お読みになる場合はご注意ください。【次回妊娠までの期間】様々な意見がありますが、出産から次回妊娠までは半年程度は経っていたほうが様々な意味で望ましいとされています(松林ブログ:出産後次回妊娠までの理想的な期間は?)。いずれに
みなさん、こんばんは。今日は、前回(「点と線」(ホルモン値の読み方)前編、「点と線」(ホルモン値の読み方)後編1「FSH」)に引き続き、ホルモンの読み方、後編2です。今日はE2の読み方についてお話します。E2は、FSHほど深くはありませんが、ただ目の前の数字を見るだけでなく、薬剤との関連や、その推移を考慮して、「読む」必要があります。再掲しますが、ホルモンを読み取るために、超音波検査の結果を踏まえたアセスメントも含めた目の前の数値(点:知識から判断)と、ホルモン値の推移(線:考える
やっと4月!息子(まーくん)がやっと1歳の学年になって一時預かり保育に預けられるように最長9:00~17:00ありがたや~*0歳の学年だと2人しか預かってもらえないから予約が激戦で・・・1月前から不妊治療に合わせて予約を取るなんてムリムリ何度でも思うリプロ東京は2人目以降の妊活に向いていない少子化には非協力的なクリニックなんだよな~まあ、最後の砦って言われていてもぶっちゃけ妊娠できるのは3割程度だから自費で高~~い料金払い続けてくれる顧客にサービ
みなさんこんばんは。知りたいけれど、どこかに書いていそうで書いていない内容を解説する、生殖医療解説シリーズも、今日で第12回となりました。こんなご時世は勉強がはかどる、今夜も「生殖医療解説シリーズ」をよろしくお願いします。まずは、おさらいですが、日本産科婦人科学会は、次のように定めています。「生殖補助医療の胚移植において、移植する胚は原則として単一とする。ただし、35歳以上の女性、または2回以上続けて妊娠不成立であった女性などについては、2胚移植を許容する。治療を受ける夫婦に対して
ジェネリック医薬品、飲んだことありますか。ジェネリックとは、後発医薬品のことで、いわゆる新薬(先発薬)の特許が切れる10年後から、特許切れの有効成分を使って発売される安価な薬のことです。以前は、10年たつと色々な薬がゾロゾロ出てくるので「ゾロ」「ゾロ薬」などと呼ばれたりもした。ジェネリックは先発薬と比べて同じ有効成分で効能・効果、用法・用量が原則として同一とされている。しかし、主成分が同じというだけで、副成分や剤型、製造方法が完全に同じとは限らないので外見も違うし、人によっては効き目が違う
Q2024.3.1「Q&A3953不育症、残りの正常胚で出産したいです」でご回答ありがとうございます。ご回答頂いてから、不育症と慢性子宮内膜炎の再検査をするために、リプロ大阪を受診してきました。不育症検査の足りないところを採血して頂き、慢性子宮内膜炎の結果を次回聞きに行く予定です。原因不明不育症で免疫での流産の可能性があるとの事で、次回移植時より、ピシバニール注射とステロイドホルモン内服(プレドニン)を次回より勧められました。ピシバニール注射は遠方の為、通っている病院の内膜チェックの時注
Q2020.11.12「☆採卵周期前のピル(カウフマン)の効果は?」の記事で、採卵前周期前のピル(カウフマン)について、知識を得ることができました。一方で、凍結胚移植前周期のピルの効果やメリットデメリットはどのようなところにあるのか、よろしければご教示いただけないでしょうか。移植前周期にピルで排卵を抑制する方針のクリニックもあるようですが、私の通っているクリニックでは排卵はさせて、排卵翌日(スプレー翌日)から12日間ピル(プラノバール)を服用するように指示を受けます。判定日での評価はHCGが
Q5日目胚盤胞を移植して妊娠にいたり、産科へ転院しました。胚盤胞の移植日は通常2w5dと考えると思うのですが、なんど計算しても紹介状の出産予定日は2日後ろにずれており、疑問に思い産科の医師に質問すと、「そのような数え方をする生殖専門医の先生が時々いる、何故なのか自分も聞いてみたい。紹介状に書いてある以上、疑問には思うが予定日の変更はせずにこのまま経過を見る」との返答でした。2日の誤差で何かトラブルがあるわけではないのですが、8週辺りのエコーでもちょっと大きいなぁ、なんてやりとりもあり、理由が
あくまでも公式ブログなので、特定の薬剤についてあれこれ書くのは禁じ手であると思ってはいるが、面白い薬なので今日はルトラールとデュファストンについて語ってみようと思います。黄体ホルモンには、投与経路の分類では、膣坐薬、筋注、内服の3種類があり、内容的には①天然型プロゲステロン製剤と、②合成黄体ホルモン類似物質に大別されます。ここで、黄体ホルモン剤については、こちらの過去ログを再掲します。①天然型黄体ホルモン(プロゲステロン)製剤基礎体温は上昇し、P4の検査結果として反映します。【膣