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生殖医療解説シリーズのまとめサイトです。定期的に追加あるいは細分類しています。論文紹介というよりも、皆様の診療の指針や解説になるような内容を心がけておりますので、最新記事を常にという方には物足りないかも知れませんが、基本的にはリプロダクションクリニックの標準方針に則ったことを書いておりますので、リプロのやり方を知りたい方にとっても参考になると思います。最近更新が滞りがちですが、迷う局面で重要な内容はほぼ網羅されていますので、ぜひご一読ください。☆が多いものがおすすめの記事となります。
読者の皆さんに問題です。初期胚と胚盤胞、妊娠率が高いのはどちらでしょうか?最初から、当たり前のこと聞かないでくれよ、という声が聞こえてきそうですが、この問題自体の回答は、もちろん胚盤胞です。では、胚盤胞移植がベストなのか。今日はそんな命題です。筆者は、妊娠率という言葉が大っっ嫌いです(クリニックの公式見解ではありません。筆者個人の感想です)。もちろん、妊娠成績が大事じゃないと言いたいわけではありません。しかし、妊娠率という言葉は、いかにも正しいデータみたいな顔してるくせに、とに
記録2024年47歳5月結婚こっそり…自己流タイミング法。10月にしたんARTクリニック新宿院で…不妊治療開始。2025年48歳1月14日採卵周期①D15採卵アンタゴニスト法,全麻,顕微授精採卵数8個(2PN:3,1PN:3,未授精1,崩壊1)胚盤胞0個3月11日採卵周期②D13採卵ショート法,全麻,顕微授
Q妊娠12週目の妊婦です。この度はリプロで授かることができ感謝の気持ちでいっぱいです。心配事があり、こちらで相談させて頂きたくメッセージを送らせてもらいました。妊娠12週0日の時、外食で外国産(産地不明)の粉チーズとイタリア産のモッツァレラ(ナチュラルチーズ)を食べてしまいました。店に確認したところ、どちらのチーズも加熱はされていないという事でした。①私はリステリアに感染した確率は高いでしょうか。外国産のチーズだから不安になっております。②ネットで調べたら潜伏期間が1日〜1ヶ月くらいと
本論文は、親世代のTTP(timetopregnancy、妊娠までにかかった期間)が、お子さんの不妊リスクと関連するかについて検討したものですFertilSteril2026;126:547(デンマーク)doi:10.1016/j.fertnstert.2026.06.018要約:1984〜1987年にデンマークで実施した出生コホート「HealthHabitsforTwo」に参加した母親から生まれた11,144名のお子さん(男児5,717名、女児5,427名)を対象に
(2026年6月の記録です。)最後の採卵から3日後に、リプロダクションクリニック東京から受精結果メールが届きました今回の採卵数は7個と、まずまずの結果でした!メールによると未熟卵が1個あり、残りの6個のうち、6個が正常受精して分割中とのこと分割数は、9分割、7分割×2、6分割×2、5分割ということでした。分割数は7〜9が良好とのことで、それに該当してるのは3個。卵ちゃんたち、頑張ってくれてるできたら3、4個ぐらい凍結できてほしいな〜と思いながら、凍結結果を聞きに行きました。凍結結
リプロダクションクリニック「大阪」「東京」は毎日診療をいたしております。10月の松林の診察日については、下表をご覧下さい。診察日を記載していますので、お間違いないようお願いいたします。今月は、国際学会のバックアップなどのため変則的な勤務になっております。当院は、高度な診療を行うため、常勤と非常勤を合わせて、現在生殖医療専門医が27名おります。当院は松林、竹内、土信田、大原を中心に議論を重ね、一貫したリプロダクションクリニックの治療方針を徹底しておりますので、松林が不在の日にも不都
不妊治療をしていると、「どこまで検査するか」は結構難しい問題です。特に着床や不育分野は幅が広いです。大前提として、医学的に一つの正解があるわけではないんですよね。「何回移植したらこの検査を必ずやる」というような単純な話でもありません。もちろん、年齢、胚のグレード、治療歴、妊娠歴や流産歴など、患者背景もさまざまですから、なかなか一筋縄で「こういう時はこう」とはいかないのです。当然、同じような状況であっても、クリニックによって、あるいは医師によっても、どこまで検査を行ったほうがよいのかについての
記録2024年47歳5月結婚こっそり…自己流タイミング法。10月にしたんARTクリニック新宿院で…不妊治療開始。2025年48歳1月14日採卵周期①D15採卵アンタゴニスト法,全麻,顕微授精採卵数8個(2PN:3,1PN:3,未授精1,崩壊1)胚盤胞0個3月11日採卵周期②D13採卵ショート法,全麻,顕
本論文は、胚盤胞移植の際の判定日の時期とヒト絨毛性ゴナドトロピン(hCG)値に関する検討です。F&SRep2025;6:455(日本)https://doi.org/10.1016/j.xfre.2025.10.002F&SRep2025;6:418(米国)コメントhttps://doi.org/10.1016/j.xfre.2025.11.003要約:2016〜2022年にひとつの施設で実施した凍結融解胚盤胞移植18,491周期(ホルモン補充周期移植と自然周期移植)
胚盤胞になりませんでした。桑実胚で停止しました。やっぱり初期胚にしておけばよかったかな、と思うような思わないようなこれから診察です
前からあったけど、最近特にアメブロの広告が多いし、全画面だし、長いし、本当にしつこいです。マジでダルい。・・・言葉が過ぎました。当ブログを閲覧する時は広告は出ないはずですが、Xでも「アメブロって、人をイラつかせる天才」とか書いてる人いて、ほんとそれ。消し方もわからなければ、そもそも消えるかもわからない、変なところ押したらアプリストア連れてかれたりして、怖くてアプリごと落とすしかないと絶望したこと数知れず。私はメンタル鉄壁なので、人間相手にイライラすることはほぼ皆無ですが、相手がスマホとかパソ
今日は判定日でした。3回フライングしましたが、白かったのでほとんど覚悟できてました。でも万が一、着床していてくれたら?と思う気持ちもありました。でもHCG0でした。受付で、D先生お願いできるか聞こうか迷いましたが、たぶん判定日はだめだったような?というのと、D先生と話すと何か込み上げてきそうな気もした(そして、また採卵から…となりそう。)なので、お願いしませんでした。最後の診察は院長先生でした。実は最初の採卵周期も院長先生が刺激方法とか決めてくれました。(その時の卵で妊娠しました。)
私は鉄道マニアだが、今回の長浦駅には痺れた。台風25号では千葉県内の鉄道もかなりやられた。解説しよう。まずは内房線の路線図。それにしても、最近のチャッピーはほんとお絵描きが上手になった。あ、一応新橋も入れておいた。実は台風が来るまでは、新橋から姉ケ崎・木更津まで乗り換えなしで行けたのである。宣伝だが、新橋って結構色々なところから直通で来れるんですよね。常磐線沿線は品川行なら新橋まで直通可能、横須賀線、東海道線、宇都宮線、高崎線はもちろん、京急と京成も乗換ゼロ。戸越や中延、馬込からも1本
Q12022年8週稽留流産22023年16週破水からの後期流産。初期に大量出血で絨毛膜下血腫と診断され、継続して出血がある状況でした。流産後の病理検査で臍帯の感染がみられたとのことでした。32024年20週破水からの後期流産。前回同様に初期で大量出血して絨毛膜下血腫。その後出血は止まっていましたが、18週頃から茶オリがありました。破水して入院時点の血液検査で炎症の値が高いことを指摘されました。胎児の染色体検査は異常なしでした。病理検査は感染があったことを聞いています。
リプロダクションクリニック東京では、通院中の患者さん向けに、本日よりインフルエンザの予防接種を開始しました。これは、風邪の方が多い内科等への通院を躊躇われる方へ利便性向上のために提供するものです。今年はインフルエンザが早くから猛威を振るっていることから、例年よりも早く開始いたします。ご希望の方はチェックイン時に受付スタッフ(もしくは診察時に医師)にお申し出ください。現時点では在庫がなくなり次第終了の予定です。ご希望の方はお早めにお申し出ください。なお、恐れ入りますが当院への
Q第一子を出産後に15〜18週の感染流産を3回繰り返しています。絨毛膜羊膜炎とのことでした。主治医には3回とも自然妊娠であることから慢性子宮内膜炎の可能性は低く、最後の流産前に細菌性膣症の状態を呈していたことからそちらが原因ではないかと言われ現在膣内の善玉菌を増やすようにしていました。念のため、次回妊娠前には慢性子宮内膜炎の検査と子宮内フローラの検査を行う予定です。主治医に不育症について詳しい大学病院を紹介されたため、本日そちらで診察を受けたのですが子宮内膜炎や子宮内フローラの検査治療は絨毛
(2026年8月の記録です。)採卵後のリセットが来たので、D3でリプロダクションクリニック東京に行ってきました!7月は、こんな流れで検査周期をこなす予定でした①D3〜5に通院、プレマリン、ユベラ、バイアスピリン(子宮の血流をよくする薬等)の服用開始。②D11〜16に通院、「子宮鏡検査」実施。③D16〜21に通院、「ERPeak検査」と「ERBiome検査」(検査日の5日前から黄体ホルモン補充開始)。が、前回はD16の子宮鏡検査で大きめポリープが発覚急遽ポリープ除去手術をすることにな
リプロ東京でお世話になりました。今年の1月に、無事出産することができました。移植周期に入る際、松林先生より「確率が高いわけではないけれど、ピシバニールの注射、プレドニンをおすすめします」と言っていただき、実施したところ、無事妊娠し、出産まで至りました。それが妊娠・出産へ直接作用したかはわかりませんが、自費で治療したこともあり、いろんなオプションを試すことができたのでよかったです。松林先生にもどうしても直接お礼をお伝えさせていただきたく、ご連絡いたしました。息子を出産し、人生が良い方向へガラッと変
Qリプロダクションクリニックへの転院時にタイミング法で松林先生に見ていただき、この度第一子を出産しました。お礼が遅くなってしまいましたが、その節はありがとうございました。現在第二子の治療開始を検討しております。まずは貴院でタイミング法、うまくいかない場合は他院に残っている胚盤胞の移植を検討しています。貴院でピシバニールやプレドニンの使用を考えているのですが、貴院でのタイミング法、他院での自然周期移植時に貴院と併用の場合、それぞれ生理何日目に貴院へ通院をするといいでしょうか。A第一子の
外来でよく聞かれる質問のトップテンの1つ。「少し休んだ方がよいのでしょうか」「卵巣(子宮)を休ませた方がよいのでしょうか」というものです。真剣に治療している人ほど、必ず一度は悩む質問です。採卵と胚移植の流れには、採卵→採卵、採卵→胚移植、胚移植→胚移植、胚移植→採卵の4つの流れがあります。①採卵→採卵基本的に採卵と採卵の間に1周期休みを入れる必要はありません。実際、複数の研究でそれが証明されています。「連続採卵は成熟卵子数に影響はなく、卵巣機能が良くても悪くてもその傾向は同じ(2
※今日はこれまで以上に…自分本位な気持ちを記録してます…他人の価値観を…多面的かつ…寛容的に捉えらえない方は…以下を読むのは避けて下さい。あくまで個人の備忘録ですので…記録2024年47歳5月結婚こっそり…自己流タイミング法。10月にしたんARTクリニック新宿院で…不妊治療開始。2025年48歳1月14日採卵周期①D15採卵アンタゴニスト法,全麻,顕微授精採卵数8個(2PN:3,1PN:3,未授精
本論文は、ジェノゲスト療法中に発症したくも膜下出血の症例報告です。BMJCaseRep2026;19:e271171(日本)doi:10.1136/bcr-2025-271171要約:子宮腺筋症と子宮内膜症のある42歳女性には、2親等以内にくも膜下出血の家族歴があり、また30年間1日15本の喫煙をしていました。ただし、高血圧・頭痛・飲酒・頭部外傷の既往はありません。ジェノゲスト1mg/日で開始しましたが、不正出血が持続するため3ヶ月後に2mg/日に増量。増量後10ヶ月は特別異
今日は年末年始に治療計画を立てるプランについて解説いたします。リプロダクションクリニック東京・大阪では、12/31~1/3まで休診となりますが、培養部は元気に毎日仕事をしており、12/30まで、および1/4からは採卵・移植ともに可能となっております。そこで、12月下旬に月経が来そうな場合で年末年始に治療をされたい場合のモデルプランをお示ししますので、参考にしていただけますと幸いです。【採卵】①月経開始が12/14~12/16D2~5に排卵誘発剤を開始できれば、通常は12/30が採
本論文は、AMH低下女性におけるBMIとART成績の関連を検討したものです。FertilSteril2026;126:185(米国)doi:10.1016/j.fertnstert.2026.01.015FertilSteril2026;126:189(米国)コメントdoi:10.1016/j.fertnstert.2026.04.009要約:2012〜2020年に自己卵による初回採卵周期を開始した女性で、1年以内に測定したAMHが1.1未満であった女性1,278
慢性子宮内膜炎、当院ではBCE検査と表現します(BCE:BiochemicalChronicEndometritis)が、CE(ChronicEndometritis)と表現するほうが一般的かもしれません。慢性子宮内膜炎の診断は、陽性の診断基準、治療のガイドラインは必ずしもどのクリニックでも一般的ではありませんが、子宮内膜生検を行い、CD138免疫染色にて陽性細胞が20視野中5個以上あることを陽性と診断するのが一応のコンセンサスです。陽性の場合は着床の可能性が非常に下がります。
リプロダクションクリニック東京公式ブログをご覧いただきましてありがとうございます。当院へまだ通院されていない方もおられると思いますので、メール等でよくご質問いただく内容についてQ&A形式で回答します。①ネットでご予約いただけます当院は予約しやすいように、ネット予約が可能です(もちろんお電話でもご予約可能です)。ご夫婦でゆっくりご相談の上、ご都合のよいところでご来院ください。②すぐにご予約いただけますご予約は、男性・女性とも、まずお電話いただきご予約の日程をご相談いただきます
Q2025.11.4「Q&A4464子宮内膜が厚くなりません」を質問した者です、ご回答をいただきありがとうございました。度々申し訳ございません、また質問をさせてください。その後の移植でレトロゾールを使った自然周期を試したところ内膜が8.7まで厚くなり、BT7に98.7で陽性となりました。カルジオリピンIgMが13で引っかかっている為、移植周期の生理5日目からバイアスピリンを飲み陽性判定後にヘパリンを打ち始めました。ヘパリンは16週まで継続予定でした。ところがBT9に出血があり、クリニック
料理好きな私が唯一見ている料理番組は、日曜日夜6時からTV朝日系列で放送されている「相葉マナブ」です。番組で紹介されたレシピは数十種類作ってみました。同番組で、夏に行っている「そうめん-1グランプリ」と冬に行っている「釜-1グランプリ」は視聴者やプロの料理人がそれぞれの自信作を出し、勝ち抜き戦で10連勝すると素敵な賞品がもらえるイベントです。10連勝はかなりハードルが高いと思いますが、最近「釜-1グランプリ」で10連勝を勝ち取った「勝浦タンタンメン風釜飯」を作ってみました。とても美味しかったで
ERA検査については、前編でも触れたように否定的な見解(論文)が散見されます。もちろん、現段階では「有用性が完全に否定された」わけではありませんし、今後肯定的な論文が出る可能性もあります。ただ、本稿で扱いたいのは「ERAが有用かどうか」ではなく、議論が割れている中で何をどう考えるべきかという点です。(ERA検査の有用性そのものに興味がある方は松林医師のブログをご覧ください)『☆ERA検査の有用性は否定的!?メタアナリシス』本論文は、ERA検査の有用性に関するメタアナリシスを行っ