ブログ記事11,524件
Q2022.12.19「嬉しい報告とQ&A3515ブログで得た知識で出産、第2子希望で相談」と2023.2.8「Q&A3566異常受精ばかりです」でご相談させていただきました。お忙しい中ご回答下さりありがとうございました。思い切ってリプロ東京で治療を開始いたしました。生理3日目からアンタゴニスト法にてゴナールペン注射225を毎日打ち、8日目にセトロタイドを打ったのですが、10日目の診察で排卵してしまっていることがわかり愕然としてしまいました。悔し過ぎました。その後17日目で生理が早めに来て
生殖補助医療(広い意味での体外受精)を行うにあたって、避けて通れないのが年齢因子です。リプロダクションクリニックでは、様々な考えから説明の際に年齢が原因であることをことさら強調しすぎないように留意していますが、どうしても卵子も精子も年齢による影響はある程度は避けられません。ところで、年齢が高い場合はこの治療方法がよい、という風に言われることが多い中、特に多いのが、年齢が高いと顕微授精なのか、年齢が高いと体外受精なのか、という論争?です。年齢が高い場合、卵子の数が減るので確実に顕微授精
皆さんこんばんは。今日から、妊娠後解説シリーズと題して、産科的なことも解説していこうと思います。「いやいや、これから妊娠しようと思っているところに、気持ちを乱すことを書いてくれるな」と思われるかも知れませんが、いつか来るかもしれないその日になって、あれこれ急に心配になる方も少なくありませんので、内容に注意しながら色々お話していこうと思います。今日は、妊娠週数の数え方についてお話します。基本的なことのようで知っているようで知らないことと思います。まずは産科診療の歴史からひも解いて
第2子、3子を希望される方は意外と多く、正確に統計を取ったわけではありませんが、当院でも通院されている方のうち3人に1人くらいは第2子以降をご希望の方ではないかと思います。当院卒業時にお渡しする用紙(東京版)には、「卒乳して月経が再開してからご来院ください」的なことが書いてあるのですが、中には、まだ授乳しているのですが検査・治療はできますか、というお問い合わせやご相談が時々あります。この問題は、いくつかの観点があって、1)授乳中の排卵障害について2)授乳中に検査をした場合の検査の正確性
本論文は、ホルモン補充周期における凍結胚移植のP4高値で出産率は低下しないことを示しています。FertilSteril2023;120:597(スペイン)doi:10.1016/j.fertnstert.2023.04.038要約:2009〜2020年にスペインのひとつの大学病院不妊センターで、ホルモン補充周期融解胚移植を実施した3,183周期を対象に、黄体ホルモン製剤(200mg腟剤x3/日、あるいは25mg皮下注射/日+200mg膣剤x3/日)を投与し、移植当日の黄体ホルモ
本論文は、G-CSFとhCGの子宮内注入による妊娠成績改善効果に関するランダム化試験です。JBRAAssistReprod2022;26:274(エジプト)doi:10.5935/1518-0557.20210056要約:2019〜2020年に、3回以上(4個以上の良好胚を含む)の胚移植不成功の女性150名(20〜39歳)を対象に、ランダムに3群に分け、G-CSF(100μg/1mL)、hCG(500IU/1mL)、生理食塩水1mLのいずれかを採卵日に子宮内注入し、新鮮胚移植
みなさんこんばんは。知りたいけれど、どこかに書いていそうで書いていない内容を解説する、生殖医療解説シリーズも、今日で第9回となりました。バックナンバーもぜひご覧ください。今日は、黄体ホルモンについて解説します。黄体ホルモンは、いわゆる天然型黄体ホルモン(プロゲステロン)と、合成黄体ホルモン製剤(黄体ホルモン類似物質)に大別されます。血液検査で測定できるのは、このうち天然型黄体ホルモン(P4)のみです。ちなみに、いきなり脱線しますが、なぜ、天然型黄体ホルモンがP4というかについては、エ
Q原因不明不育症のため、免疫グロブリン、ピシバニール、プレドニン等は経験しましたが、それでも残念な結果になった為、今回はそちらは触れずに質問させてください。数回流産経験がありますがいつも妊娠後のE2が低いです(黄体機能不全ですが、自然周期の方が妊娠後の数値がまだマシな為、自然周期での妊娠が多いです)。E2値BT7‥150BT14‥448BT21‥430BT28‥415BT35‥370ちなみにBT7の判定日にE2が低いということで、ウトロゲスタン1日2錠→4錠へ、プロギノーバ
Q31歳から体外受精を始めましたが、4回稽留流産(うち1回は治療前、2回は絨毛染色体検査正常、1回は22トリソミー)しており、出産に至っておりません。8回目の移植から自然排卵周期にしたところ着床するようにはなりました。不育症検査では引っかかった項目はないのですが、念のため移植日からバイアスピリンを飲んでいます。それでも正常胚で流産していますので、原因不明不育症として着床時にはIVIGを行うことになっています。今後どうすれば良いかわからずつらいです。ご助言をいただけますと幸いです。①移植15回
妊娠判定、もちろん陽性の方々もたくさんおられる反面、残念ながら陰性あるいは数値が非常に低い方もおられる。「妊娠率」なんて予備校の合格率みたいなもんで、どういう母集団であるかが一番影響する上に、大金星からまさかの敗退まで不安定な要素が多すぎて、なまじ数字で出てそれっぽく見えるだけに罪深い言葉だと常々思っているのだが、母集団がそれなりに大きく、統計学的な手法が適切な場合は大きな意味を持つ。着床前診断をしていなければ胚の染色体異常はそれなりにあり、非着床前診断胚の移植あたりの妊娠率が常に5割を
本論文は、細菌感染した胚の新しい対処法に関する症例報告です。F&SRep2022;3:168(中国)DOI:https://doi.org/10.1016/j.xfre.2022.05.002要約:3年間の不妊歴のある31歳の女性の採卵を実施し、20個の卵子に対して体外受精(ふりかけ法)を行なったところ、正常受精(2PN)9個、1PN3個、3PN以上2個、未受精成熟卵3個、未熟卵3個を得ました。しかしday1で、全ての胚に細菌感染(細菌混入=contamination)が生じて
たまには(?)マジメなお話を。今日は胚移植のお話です。胚移植は、今までの諸検査、卵巣刺激(排卵誘発)、採卵、授精(受精)、そして凍結融解を経て、生殖医療の集大成です。胚移植は、する側もされる側も緊張する瞬間ではないかと思います。では、胚移植は果たして難しいのでしょうか。胚移植の難易度に関連する要素としては、1)医師の技術(経験数)2)医師の技術(その医師のセンス、上手さ)3)患者さんの子宮の状態4)医師と患者さん(の子宮)の相性5)その施設が用意している胚移植のカ
Q採卵前後の体調不良は普通なのでしょうか。皆さん、こんなにも辛い思いをして乗り越えてるのでしょうか。地方近郊に住んでおり、なんとかリプロには通院圏内ですが、そんなに易々と受診できず、体調不良で困ることが多々あります。地元の病院に受診しても急性期症状で救急外来にまわされ、不妊治療中と言うと困り顔されます。39歳、AMH1.4、チョコレート嚢腫、橋本病、シェーグレン症候群、セントロメア抗体陽性黄体フィードバック法+クロミッド+フェリング300単位+プレドニン15mg、顕微授精+polsc
いよいよ採卵日!トリガーがちゃんと効いてるかは不安がありますが、それさえ大丈夫なら卵1つでE2も320あったし、ちゃんと育ってくれてるのでは!先生は女医さんでした。ちょっと痛かったですが、卵取れた時に「卵、確認できてますからね」としっかりお伝えいただいたお顔は素敵でございました診察は、GOD先生受精結果をメールにするか電話にするかの話の時に「胚盤胞になら無い時ある」と伝えたら、過去の履歴を見てくださって一定のグレード以上の卵は胚盤胞まで継続させて、それ以外は初期胚で凍結することになりました前
寝落ちして昨日更新出来なかったー💦8w0dみゅぅです7w1dはリプロで心拍も微弱、3〜4日成長が遅いと言われ、心配過ぎて翌々日の7w3dで産科に行き、強めの心拍確認が出来ました。(心拍数は通常と言われちゃんと数値貰えず)が、そこでも3日程赤ちゃん小さめ、卵黄嚢大きめだから経過見ていくしかないねと言われました。心拍もちゃんと取れたし、皆さんに励まして貰ったし、ポジティブに過ごし、本日リプロ診察日となりました。早速の内診です。エコー入れたらすぐに心臓がピコピコしてる胎児(見た目は胎芽だ
始まりがあれば終わりがある、不妊治療には様々な終わり方があります。理想は無事に妊娠出産し、欲しいだけ出産してやり切って治療を終結するパターン。1人でよいという方から、4・5人目を治療する方まで様々です。1人目は出産できたが、2人目治療でうまくいかず、様々な理由で治療断念という方もおられます。子育てをしながらの通院は、時間的な制約も大きく、また経済面では治療費の工面自体はできたとしても、(夫婦だけの時は節約しながら治療もありだが)できるかどうか分からない2人目のために目の前にいる子に十
みなさん、こんにちは。知りたいけれど、どこかに書いていそうで書いていない内容を解説する、生殖医療解説シリーズ、今日も番外編です。体外受精においては、自然周期、低刺激、高刺激等の方針があります。中には完全自然周期とか中刺激という用語を使う場合もあります。意外かもしれませんが、これらは、各クリニックあるいは医師が独自に表現・分類しているだけで、「こういうものを低刺激といいましょう」とか、「こういうのを中刺激といいます」という共通の明確な定義はありません。例えば、クロミッドだけを内服
みなさんこんばんは。知りたいけれど、どこかに書いていそうで書いていない内容を解説する、生殖医療解説シリーズ、今日で第18回となります。今夜も「生殖医療解説シリーズ」をよろしくお願いします。さて、今日は、妊活中にしていいこと、よくないことです。諸説あるものもありますが、できるだけ当院における標準的な説明に揃えて記載しています。また、根拠のリンクをちらほら貼ってありますので、合わせてごらんください。【妊活中】OK:地中海式食生活、糖質オフウォーキング等の軽い運動ノン
前回の採卵では無事に凍結胚ができましたが今周期は調子がイマイチなので移植は見送り。お休み周期です万全な体調で移植に臨みたいですもんね移植に際して、近頃、リプロ患者さんのブログでよく目にするラクトフェリンなにそれ?私にも関係あるの?ないのラクトフェリンは糖タンパク。鉄を含んで赤っぽく見えることから赤いたんぱく質などと呼ばれる。母乳などにも含まれる成分で、私たちはサプリで効率よく取ることができます。では、何のために取るのか?子宮内フ
皆さん、こんにちは。鉄道シリーズ、大江戸線、東海道新幹線に続き、今日は浅草線です。リプロダクションクリニック東京の最寄り駅は汐留駅ですが、新橋駅も同じくらい近い駅となっておりますので、千葉県や神奈川県にお住まいで、京急や京成から都営浅草線に直通して当院に通院される患者さんも多くいらっしゃいます。ということで、今日は浅草線とその直通鉛線にお住まいの方に贈る「無敵の浅草線」。何しろ浅草線は東京の地下鉄1号線だぞ、偉いんだぞ、エッヘン(?)。特徴は、5社での相互運転。あれ、都営、京急、
Q体外受精+顕微授精計6回、化学流産2回、流産1回(胎嚢まで)最後の移植が胎嚢確認できず化学流産に終わり、hCGが200から70くらいまで下がってきているのを確認。次の周期ではタイミングをとり、生理が1週間遅れたため市販の検査薬を試したところ陽性(排卵日は不明、ただ生理周期は28日とほぼ規則正しく来ています)。検査薬は確認より少し濃い妊娠線が出ました。その3日後に再検査すると妊娠線の反応は遅く、最終的には3日前とだいたい同じ濃さになりましたが今回も化学流産だろうと判断し、病院は受診せず月
シリーズでお届けしている「受精卵の質の向上」、今日は、卵巣刺激(2)使用薬剤です。いきなり脱線しますけど、女性目線的に男性を例にしますが、例えば、通りがかりの男性にいきなり、「私35歳男性で、身長〇〇cm、体重××kg、IT系企業に勤めていて土日休み、年収は〇〇円、今までに彼女は3人いたんですが結局別れてしまい、なかなか結婚までたどりつきません。どうしたらよいでしょうか」と聞かれても、まあプロフィールとしての情報は十分あるけど、それだけでアドバイスするのはちょっとしんどい。この例
今日は、以前も一度書いたlowdosehCG療法について書いてみたいと思います。だいぶ以前の記事(「u」の正体(HMG製剤とFSH製剤))で、排卵誘発剤の注射には大きく分けて2種類あり、HMG製剤とFSH製剤に分類されることを書きました。HMGとは、HumanMenopausalGonadotrophinの略で、直訳すると「ヒト閉経期ゴナドトロピンです」(閉経後ヒト尿を精製して製造)。つまり、HMGという言葉は尿由来の製造方法からのネーミングということになります。HMG製剤
みゅぅです判定日ブログには沢山のいいねとお祝いコメント頂きましてありがとうございました😭✨✨✨✨✨ここからは胎嚢確認、心拍確認が大きな壁です‼️頑張って行きます‼️さて本日はBT165w0dでリプロ通院日です。1週間長かったですー💦💦💦緊張の胎嚢確認…最近の症状はこんな感じ。⚫︎鼠蹊部辺りを引っ張られるような感じ(片方ずつ)⚫︎胸の張り、乳首のスレ(日による)⚫︎トイレが近いで、本日5週に入ったからか水下痢の腹痛と呼吸が浅い、軽い吐き気、軽いクラクラ。これってつわりなの?
今ほどインターネットやSNSが発達しておらず情報源が限られていた時代、例えば着床障害や不育の検査については、何回か移植をして結果が出なかった場合に医師から勧められて受けることが多かったと思います。生殖医療のような自費中心の医療は医療全体から見ると結構特殊であり、ほとんどは保険診療なのですが、保険診療は、患者さん本人が支払うのは3割だけであり、7割はディスカウントではなく公費で負担されています。保険診療の場合、7割は医療機関に自動的に支払われるわけではありません。きちんと「審査」があり、妥
不妊治療を始めるのにはとても勇気が必要だったと思いますが、治療にはいつか終わりが来ます。それが、妊娠出産という形でハッピーエンドを迎えられれば素敵なことです。できることなら、お子様を望まれる皆様がそうなるとよいなと常日ごろから思ってはいますが、残念ながら、最終的にハッピーエンドとなることなく治療を終えられる方もおられます。採卵、受精、胚発生、着床、流産、どこでつまずくかは人それぞれですが、不成功体験が積み重なってくると、「治療を続けてもうまくいく気がしない、いつまで治療を続けるのがよ
私が2023年1月頃にX(当時のTwitter)の妊活アカウントに東京の不妊治療専門クリニックの情報提供をお願いしたときに情報収集したものです📝参考程度にアメブロに投稿しておきます!(記載内容についてはフォロワーさんからの情報提供のため詳細は分かりません)リプロダクションクリニック東京(リプロ東京)→SNS通称:リプロ東京/リプロ・医師の指名不可・着床不全検査のみも行っている(着床不全の原因が分かった)・親身になって色々な対策を考えてくれる・検査の希望など相談したら
こんにちは、生殖心理カウンセラーの菅谷典恵です。「引き寄せの法則」のようなものを目にされたことがあると思います。心で強く願うと、その願い事が叶いやすくなる、というものですね。心理学にも「認知行動療法」というものが存在します。これは、「自分自身の凝り固まった思考のクセに気づき、もう少し柔軟に考えられたら快適ですよね、一緒に練習しましょう」という心理療法の一つです。うつ状態の治療法として開発されました。スピリチュアル的なもののように感じられる方もいるかもしれませんが、目的は「自分の考えを楽な
みなさんこんばんは。卵巣刺激法とその薬剤今日は後編です。③トリガーまず初めに、卵の核成熟についておさらいしましょう。このように、顕微鏡で形態学的に確認できる卵の成熟のことを、卵の核成熟といいます。結構勘違いしている人が多いのですが、採卵36時間前のLHサージ(トリガー)よりも前は、ほぼ全てがGV卵(超未熟卵)です。卵子の中に、核小体を持つGV(germinalvesicle、日本語訳では胚胞という)があり、顕微鏡で確認できます。卵胞が発育してくることを「卵胞が成熟」すると言っちゃっ
Q40歳から不妊治療をはじめ、現在43歳10ヶ月。間もなく44歳を迎えようとしております。今回「治療のやめ時」について質問させてください。治療履歴1院目:低刺激での採卵5回→4個分割胚+7個胚盤胞を移植(計11個)→3回化学流産、8回陰性2院目:高刺激での採卵4回→2個分割胚+8個胚盤胞を移植(計10個)→1回化学流産、3回陰性3院目:低刺激での採卵11回→10個胚盤胞をPGT-A検査→8個異常胚、2個検査中2院目はリプロにて1年間お世話になりましたが、結果には至りませんでした。最初