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みなさんこんばんは。知りたいけれど、どこかに書いていそうで書いていない内容を解説する生殖医療解説シリーズ、今日はレギュラー編25「FSHの基準値」です(基準値と正常値は意味合いが多少ことなります。どこからどこまでが正常、と明確な線引きができるものは意外と少なく、「だいたいこのあたりであればよいことにしましょう、というような若干トーンダウンした意味合いが「基準値」です。正常値、正常範囲という響きが筆者はあまり好きではないので、敢えて「基準値」と書くことにこだわってみます)。まずは、FSHと
本論文は、PGTの費用対効果に関する検討です。FertilSteril2024;121:693(米国)doi:10.1016/j.fertnstert.2023.12.022要約:2008〜2023年に発表された22論文(PGT-A14論文、PGT-M8論文)を対象に、PGTの費用対効果を検討しました。PGT-M(遺伝性疾患の除外)は全て高い費用対効果を示しましたが、PGT-Aで費用対効果が高かったのは43%(6/14)に留まりました。PGT-Mと異なり、PGT-Aの有効性が最
2019.9リプロ東京で妊娠🤰🏻2020.6.第一子みゅー太郎出産→育児blog2022.2.第二子の移植周期中に乳癌疑い2022.3.針生検で非浸潤性乳管癌発覚左部分切除手術で乳房温存/ホルモン受容体陽性ルミナルAER.PR強陽性HER2陰性ki-6719.6%不妊治療の為、ホルモン療法と放射線治療は延期2022.4.リプロ東京で第二子移植周期再開!みゅぅです。本日はBT8でございます。本日は判定日です。本来の判定日BT11よりかは格段に早いですが、
BT5みゅぅです前置きです。Amazonプライム会員なのですが、劇場版TOKYOMERが今無料で観れるようなので観ましたが、、、めちゃくちゃ良かったです。涙出てきた😭凄い心が動かされました…😭アマプラ会員でちょっと時間空いちゃった人は是非見てみて下さいー😆(2時間8分)話は戻りまして…移植後の事です。最近はフライングが怖くなってしまい、移植日→判定日という流れでブログ書いてたのですが、今日は中間報告があります。フライング…じゃないんですが、はい。蕁麻疹来ましたー。軽
言い方が様々ですが、いわゆるDuo刺激(DuoStim,DuoStimulation)についての質問や希望がよくあります。果たしてDuoStimは有効な治療法なのでしょうか。Duo刺激とは、採卵後に月経を待たずに次の周期の治療に入れることを言います。「1周期に2回採卵できる」と言うと聞こえは良いですが、経済的身体的に、そこまで急ぐメリットがある方は多くありません。Duo刺激に関する過去の報告では、poorresponderに関する研究が多く、卵胞数(採卵数)は最大多くても
初めての採卵や久しぶりの採卵で不安を抱えている方もいると思います。そこで今日はリプロダクションクリニック東京看護部(初出演!!)から採卵の流れについて説明していきます。管理人註:この流れはリプロ東京のものです。大阪も基本的な流れは同じですが、細かい運用等は若干異なります。参考程度にご覧くださいませ。~事前準備~・採卵前々日に卵を成熟させるための注射(または点鼻薬)があります。※忘れてしまうと採卵ができない可能性もありますので絶対に忘れないでください!!もし注射を打ち忘れてしま
始まりがあれば終わりがある、不妊治療には様々な終わり方があります。理想は無事に妊娠出産し、欲しいだけ出産してやり切って治療を終結するパターン。1人でよいという方から、4・5人目を治療する方まで様々です。1人目は出産できたが、2人目治療でうまくいかず、様々な理由で治療断念という方もおられます。子育てをしながらの通院は、時間的な制約も大きく、また経済面では治療費の工面自体はできたとしても、(夫婦だけの時は節約しながら治療もありだが)できるかどうか分からない2人目のために目の前にいる子に十
Q2023.2.19「Q&A3577胚盤胞到達率とグレードが低いです」で相談させていただいたものです。現在27才ですが、3回移植をして一度も着床しません。1回目:初期胚グレード22回目:5日目胚盤胞3BC+5日目胚盤胞5BCの2個移植3回目:6日目胚盤胞4BA+6日目胚盤胞4BCの2個移植①保険での移植が3回残っていますが、この年で一度も着床しない場合、保険でできる治療では限界でしょうか。何もしないと一年に一度かニ年に一度しか生理が来ないのですが、早発卵巣不全に強いクリニックに転院
最近、お電話やメールでよくあるお問い合わせが、「第2子希望だが、どうしたらよいか」というものです。ここでまとめておきたいと思います。前回の妊娠方法あるいは次回の予定妊娠方法によって対応が異なりますので注意してください。なお、授乳等に関する内容が一部含まれますので、お読みになる場合はご注意ください。【次回妊娠までの期間】様々な意見がありますが、出産から次回妊娠までは半年程度は経っていたほうが様々な意味で望ましいとされています(松林ブログ:出産後次回妊娠までの理想的な期間は?)。いずれに
これから採卵の時、あるいは判定陰性時に、「何かできることはないでしょうか」とよく質問されます。他院は分かりませんが、少なくとも当院では、ある程度のことは初診時から着々と検査を進めておりますので、実際には、質問があった時点で、さらに何か残っていることがさほどあるわけではないのですが、馬鹿正直に「大体対策していますので、特に新しいものはないです」と答えるのもイケてないし、かといって、質問された段になって急にあれこれ説明し始めるのも何か違うわけで、気の利いたことを一言二言コメントして、最後に励ま
前稿では、卵子の成熟の一般論についてお話しいたしました。では、穿刺卵胞あたりの卵回収率や、卵の成熟率がよくない場合は、どうしたらよいのでしょうか。卵胞があり、きちんと穿刺できたのにもかかわらず、卵子が回収できないことを「空胞」といいます。ここで注意したいのは、空胞とは、あたかも「卵子がなかったので取れなかった(カラだった)」という表現に聞こえますが、超音波では卵子があったかなかったか判断することはできませんので、「卵子があったが、何らかの事情で取れなかった」も「卵子がなかったので取れな
以下のようなご質問をいただいておりました。ご質問初めまして。いてもわかりやすく、ためになる投稿ありがとうございます。私は海外で治療中で、まさしく名前は違いますがこの薬を朝に一度50μg飲んでいます。こちらの先生に聞いたところ、あまり長く飲みすぎてもいけない薬だからと言われて、2ヶ月に一度数値の検査をしていただいているのですが、数値はいつも平常の2.5μIU/mL未満に戻っています。しかし、投薬をいつまで続ければいいのか、どれだけ続けたらいけないのか、全くわからず、もしよろしけ
Q随分前にもメッセージお送りしてお返事をいただいたことがあります。その節はありがとうございました。42歳、第二子不妊治療中第一子は39歳時、タイミング法1度目で妊娠、出産しました。一歳を迎えてから、再度産婦人科へ行きタイミング法を行い、しばらくしても結果が出なかった為、通いやすいところにある不妊治療クリニックへ転院。仕事復帰なども重なりなかなか思うように通えない時もありましたが、今年1月から体外受精に切り替え、採卵移植をし三回目の移植が陰性だったタイミングで、休診日があったり最低限の
こんにちはいつもブログをご覧いただき、ありがとうございます。いいね、とても嬉しいです育児に追われる日々ですが、子どもとのんびり過ごせる時間はとても貴重ですね✨育休があと数ヶ月で終わってしまうことを考えると…さみしくなりますお友達も育休中なので、一緒にお出かけしたり遊んだりして満喫しています。そんなお友達に誘われて昨年…木原さーん!そらジロー!のnewseveryお天気コーナーに出演させていただいてきました。育休中でなきゃ、なかなか行けないですもんねちなみに予約なしで、誰でも出演
Q45歳、第一子希望リプロは検査のみでしたが、通院させて頂いてことがありまして、初診は松林先生でした。当時、他院で採卵しましたが胚盤胞まで出来ずご相談したところ、イノシトールを勧めて頂きました。松林先生にご相談した際「あなたはまだ若いから大丈夫」と仰ってくださった先生の一言に救われました。先日(他院ですが)の採卵では、アンタゴニスト法で13個採卵でき、1個だけですが胚盤胞まで育つ事が出来ました。ありがとうございました。心から感謝申し上げます。今ご相談させていただきたことがありまして、藁に
本論文は、細菌叢(フローラ)と流産の関連についてのレビューです。HumReprod2024;39:638(英国)doi:10.1093/humrep/dead274要約:ヒトの子宮内膜は、母体〜胎児の相互作用を仲介する極めて重要な組織です。半同種移植片である胎児は、この相互作用が崩れると流産に至ります。流産のリスク因子として母体の加齢と過去の流産回数は揺るぎもない事実ですが、流産は多因子性であるため、子宮内膜の微小環境の関与は否定できません。近年、子宮内フローラがこれに関与する
みゅぅですトップに治療歴書いてましたが、検索で無駄に引っ掛かるのでプロフィール・メッセージボードに書き移しました。フォロー、コメント、いいね、お気軽にどうぞ😚来月からリプロも遂に試験的に?保険診療を始めるみたいですね…35歳以下など色々条件が有りそうですが😅私はもう保険使い果たしたし、条件にもまるで当てはまらないので良いですが…この何度も採卵出来ない周期を立て続けにやって来たので、それが保険だったら有り難かったなぁなんて思いますけどね…🥺さて先日リセットしたので、本日はリプロへ!(千
本論文は、癌サバイバーの不妊治療に関する報告です。FertilSteril2024;121:578(米国)doi:10.1016/j.fertnstert.2023.12.012要約:20〜35歳で癌の診断後少なくとも2年が経過した22〜45歳の女性1,036名と、癌でない同年齢でマッチングした対照群女性1,026名の不妊治療に関する比較を行いました。癌の診断から面談までの中央値は7年、面談時にお子さんがいない方は癌でない女性(19.5%)より癌の女性(32.6%)で高くなって
リプロダクションクリニック「大阪」「東京」は毎日診療をいたしております。5月の松林の診察日については、下表をご覧下さい。診察日を記載していますので、お間違いないようお願いいたします。当院は、高度な診療を行うため、常勤と非常勤を合わせて、現在生殖医療専門医が23名おります。当院は松林、竹内、土信田、大原を中心に議論を重ね、一貫したリプロダクションクリニックの治療方針を徹底しておりますので、松林が不在の日にも不都合がないようになっております。土日月曜日と祝日の診療開始時間はA
生殖補助医療(広い意味での体外受精)を行うにあたって、避けて通れないのが年齢因子です。リプロダクションクリニックでは、様々な考えから説明の際に年齢が原因であることをことさら強調しすぎないように留意していますが、どうしても卵子も精子も年齢による影響はある程度は避けられません。ところで、年齢が高い場合はこの治療方法がよい、という風に言われることが多い中、特に多いのが、年齢が高いと顕微授精なのか、年齢が高いと体外受精なのか、という論争?です。年齢が高い場合、卵子の数が減るので確実に顕微授精
皆さんこんばんは。今日から、妊娠後解説シリーズと題して、産科的なことも解説していこうと思います。「いやいや、これから妊娠しようと思っているところに、気持ちを乱すことを書いてくれるな」と思われるかも知れませんが、いつか来るかもしれないその日になって、あれこれ急に心配になる方も少なくありませんので、内容に注意しながら色々お話していこうと思います。今日は、妊娠週数の数え方についてお話します。基本的なことのようで知っているようで知らないことと思います。まずは産科診療の歴史からひも解いて
みゅぅです判定日ブログには沢山のいいねとお祝いコメント頂きましてありがとうございました😭✨✨✨✨✨ここからは胎嚢確認、心拍確認が大きな壁です‼️頑張って行きます‼️さて本日はBT165w0dでリプロ通院日です。1週間長かったですー💦💦💦緊張の胎嚢確認…最近の症状はこんな感じ。⚫︎鼠蹊部辺りを引っ張られるような感じ(片方ずつ)⚫︎胸の張り、乳首のスレ(日による)⚫︎トイレが近いで、本日5週に入ったからか水下痢の腹痛と呼吸が浅い、軽い吐き気、軽いクラクラ。これってつわりなの?
本論文は、抗リン脂質症候群(APS)の新しい分類基準を示しています。ArthritisRheumatol2023;75:1687(全世界)doi:10.1002/art.42624要約:ACRとEULARは、次の4つのステップから、抗リン脂質抗体症候群の新しい分類基準を作成しました。1)文献レビュー、2)必要な基準の削減、3)重み付けと閾値決定、4)検証です。新しい基準は下記の通り(要点のみ記載)。臨床所見3点以上と検査所見3点以上を3年以内に満たした場合にAPSと診断す
男女とも、妊娠には「地中海型食生活」が良いと言われています。健康的な食事としても注目されていますね。地中海型食生活とは、分かりやすく言えば、フルーツ、野菜、シーフード、全粒粉(玄米含む)を中心とした食事です。肉は糖質制限としては優秀なんですが、ほどほどがよいということですね。また、耐糖能がよくない方は、炭水化物と砂糖類は避けるようにしましょう。細かい話は、松林医師のブログをご参照いただくとして、地中海式の食事を見て何かお感じになりませんか。それは「旬」です。私は、お寿司が大好きで、よ
2019.9リプロ東京で妊娠🤰🏻2020.6.第一子みゅー太郎出産→育児blog2022.2.第二子の移植周期中に乳癌疑い2022.3.針生検で非浸潤性乳管癌発覚左部分切除手術で乳房温存/ホルモン受容体陽性ルミナルAER.PR強陽性HER2陰性ki-6719.6%不妊治療の為、ホルモン療法と放射線治療は延期2022.4.リプロ東京で第二子移植周期再開!みゅぅです♪本日はBT7でございます。取り敢えず朝5時に目覚めて皆様のメッセージ読んで薬は一旦飲みました、、
無事に胚移植終了してきました。移植直前は排尿しないようにと書いてあったので、移植しやすいように願いを込めて家から我慢して行きましたよ朝からお尻に筋肉注射もしました💉採血の後、培養士さんから私の胚盤胞の説明を受けました。他の方のブログでみた雪だるまのような形になっていなかったので残念と思ってましたが、処置室に入った時に見せられた写真には殻から抜け出た雪だるまのような私の胚盤胞ちゃんが写っていました(4BB→5BB)移植をしていただいたのはスーパーバイザーのM先生🎉(や
みなさんこんばんは。知りたいけれど、どこかに書いていそうで書いていない内容を解説する、生殖医療解説シリーズ、今日で第14回です、今夜はFSH調節法後編です。だいぶ引っ張ったので、皆さまのご期待の応えられる記事になったか非常に心配ですが、、、はじまりはじまり。前編では、視床下部下垂体系からの命令を卵巣が受けて働くことをご説明しました。要旨としては、卵巣は、脳の視床下部・下垂体系からの指令(主にFSHの分泌)により働く(卵胞が発育する、E2が分泌される)が、卵巣の働きが悪いと(卵胞発育不良、
本論文は、PGTにより低頻度モザイク胚と診断された胚の移植を行い、出生前診断により異常が確認され、中絶を選択した症例報告2例です。HumReprod2023;38:315(イタリア、ロシア)doi:10.1093/humrep/deac263要約:PGTにより低頻度モザイク胚と診断された胚の移植を行い、出生前診断により異常が確認され、中絶を選択した2症例を提示します。症例①2021年、ロシア、男性不妊による顕微授精で2014年に第1子出産、170cm70Kg、40歳、第
今日は判定日でした。結果から書きますと、陰性でしたβ-hcg<0.5。実はどうしてもフライングをしないといけない事態が発生してしまい、結果は分かっていたので、診察室でT内先生に、「今回、残念ながら妊娠反応が出ていないんですね。」と言われた時も、感情的にならずに落ち着いて聞くことができました。そして、フライングをしないといけなかった理由なんですが…実は私、帯状疱疹になってしまいまして今回、移植後の症状として、BT3〜ずっと頭痛があり、それがいつもの片頭痛と違って、右のこめかみの辺りを激
リプロのステップダウンIUI1回目(通算4回目)から2日経ちました。折に触れ、未だに下腹部がシクシク痛みます。これは器具が当たった傷なのか、(↑これはまずない)卵巣の腫れなのか、(↑クロミッド3粒でそこまで増えていない)精液による子宮収縮活動なのか。(↑一番もっともらしい?)卵管造影のなごりなのか?(↑これもありうる?)前回のブログで人工授精の前に排卵してしまってモヤモヤした話を書きましたが、読者様から