PICC

土曜日の夕方、いきなりゾクゾクガタガタな悪寒に襲われ熱を測ると39.4℃と発熱…また、PICC挿入部から排膿、腫脹、発赤、痛みあり湯たんぽや布団2枚にしてもらってもシバリングが収まらず、MAX41.8℃まで上がりましたインフルコロナ検査も念のためしましたが、マイナス→この時点でPICC感染だろう、と確信に変わりました…当直医の先生からも「恐らく前回と症状が同じなのでPICC感染だとおもわれます。PICCは抜き、抗生剤治療を開始します」と言われました→採血、血液培養検査、PV2ルート、

PICCとは？PeripherallyInsertedCentralvenousCatheterの略称で、上腕の静脈を穿刺、カテーテル先端を上大静脈に留置します。他の中心静脈カテーテルより比較的簡単に挿入でき合併症が少なく安全性は高い。この手技は、通常医師しかできない行為ですが診療看護師(NP)になったり、看護師さんが特定行為資格を取れば可能です。今回、NPを目指す看護師さんが、医師の手技をアシストすることになりました。アンギオ室でエコーを使いながら将来を見

体調、かなり回復してきました！酸素も終日OFFになることができました全身むくむくだった浮腫も引いていき、体重は入院時-5.7kgに…かなり萎み浮腫始める前の体重にほとんど戻りました身体もかなり軽くなりホッとしています♪心臓も呼吸も苦しくないです！ただ、やはりここ最近の入院続きでかなり筋力が衰えています…数メートル歩くのがやっとで、段差が1人では昇降できません今、自宅では2階が自室なのでこのままでは…という感じです先生からも「廃用症候群になってるね」と言われましたそのためPTリ

ようやく少しずつ身体がラクになってきました！結局、入院初日のブログを更新してから発熱し、酸素化も悪くなりMAX酸素4リットルで流してもらっていました現在は酸素1.5リットルです全身の浮腫の方は連日、利尿剤内服し入院時と比較すると-3.6kgまでは水も引けましたまだ、体幹や下肢は浮腫んでいますが、だいぶ呼吸は落ち着いてきたようです！ただ、エルネオパを10ml/hに絞ってた上での利尿剤内服だったので昨日の採血で脱水、低カリウム、腎機能低下となっていました→＊エルネオパは35ml/hに戻

今日のナースの休日は大阪でPICCのハンズオンセミナーで勉強してきました！初めて行くビルでちょいと迷ったけど大阪ではあるあるやなNP(診療看護師)さんや特定行為研修修了者のお話はめちゃめちゃ勉強になりましたトラブルシューティングやシステムのこと本当にどこの施設もみんな違うし手技も教える人が違えば局麻ひとつも違うよね～めちゃめちゃ勉強になりました！途中で珈琲とチョコパイなんかいただいちゃったりして！本当に思うけど、こういうところに来ると特に特定行為看護師や診療看護

前回の記事から約2週間、在宅で心不全の治療してきましたがコントロール不良+精密検査目的で今日から入院となりました現在の状況は、尿に関しては利尿剤(アゾセミド30mg+スピロノラクトン25mg)を内服すれば2500ml/日程出ますが、内服しないと1/10量の250ml/日に満たないです体重も尿量によって±2kgはザラで1日で変動します顔や全身パンッパンです効きすぎるとすぐに血管内脱水になり、カラッカラになってしまいます今日の胸部レントゲンで肺水腫も併発している、と言われましたSpo2は

昨日、無事にPICCラインを入れることができました…！今回は通常の方法では難しく、バルーンで血管を拡げながらの挿入となりました。同じ手技でも血管を拡げられずに終わってしまったという方を知っていたので、正直不安でした…ですが、信頼している先生が処置をしてくださったおかげで、落ち着いて挑むことができました。大きなトラブルもなく終わり、ひとつ山を越えられたような気持ちです。私自身、PICCラインの挿入はこれまでにも何度か経験していますが、年々血管が閉塞したり細くなったりして、

ナースの休日チョコザップやってます！チョコザップ契約してまだ３日目！今日も行ってきました！トレッドミルとバイクとチェストプレスとラットプルダウンを使ってみました使ってみたけど全ての使い方を見ながらやし体験程度にねトレッドミルは走るやつだけど45分間ドラマを見ながら早歩きでやってみましたいけるわ～ドラマ見ながらなら！特定好意看護師としてもパフォーマンス高めたいので体力はつけときたいよねPICC挿入もさぁきっと良質な筋肉がいると思うわ↑多分ね(笑)P

おはようございます希望の朝ですねとテンション⤴️⤴️⤴️と高くしています薬の事は言ったら痛み止めは戻りました後は去痰剤、降圧剤、鉄剤アレルギーの薬何種類は出て来ません酸化マグネシウム、下剤胃薬そして名前は教えてくれないけどアレルギーの薬を1種類出されてます去痰剤はやめると当たり前だけど痰がからむ降圧剤も病院にいる時は意外と平気でも自宅に戻って動く量が変わったりするとかな血圧があがる鉄剤をやめると貧血になる酸化マグネシウム、下剤は便秘になる胃薬を

現在、PICCから高カロリー輸液を24時間持続でいっています（エルネオパNF2号1500mlを60ml/h。）在宅では、日中フリーの時間が欲しいな。っていうのが私の希望。その時間に、外出したりしたいのです。看護師さんが先生に伝えてくれて、先生もOKを出してくれました『9時にロック➡︎6時間フリー➡︎15時に開始（80ml/h）』っていうのを、退院してからするより、入院中に試してみよう。って先生が言ってくれて、早速明日から試してみることに夜間の、ストーマからの排液量や、お

先週から体重が増え始めました最初は“いつもの浮腫”と思っていましたが、日に日に体重は増え続け、気付けば日曜日には約3週間前の退院時から+5kgに…尿も250ml/日3回/日程しか出なくなり、少し動くだけで息切れ、腹部膨満感、四肢浮腫、顔面浮腫と自覚症状も出現してきました身体もしんどいですが、精神的にもしんどくなり訪問診療に電話し、往診してくれましたいつものN先生ではなかったですが、2番目のO先生が来てくれました挨拶すると開口一言目に「今までのharuちゃんで1番の浮腫だね、これはしん

こんにちは。本日もフワフワしたボヤキにお付き合いいただきありがとうございます今週は急に寒くなっているそうですね、病室から見ても外を歩く人の服装が変わってきたのが分かります🍂🍂11月17日（月）頭痛軽くなってきて、少しずつまたボンヤリが減ってきた朝でした。先週金曜日は、バレー兆候陽性で麻痺症状が軽くあったんだけど、完全に治ってるなーって感じてます。IgG400以上あったんだけど、免疫補強しておきましょうとのことで、ハイゼントラ皮下注射をすることになりました。​ハイゼントラ皮下注射2

土曜日までは調子が良かったです調子に乗って、1日出歩き、食事もいつもよりは食べてしまった結果…4日経った今日まで長引く下痢地獄にいます…吐き気嘔吐は一切ないのがまだ救いですが、水様便が5.6回/日薬の水、豆乳、卵豆腐、なにを口にしてもダメそのまま流れてしまう感じ…因みに土曜日に食べたのはこちら↓私が思うにポトフのソーセージが犯人です…下痢で水分が出てしまうからか排尿量も少なくなってしまいましたエルネオパの流量Up+生食で点滴だけでINが1400ml近くあるにも関わらず、OUT少

退院して今日で1週間体調は良好です！1度も嘔吐することなく過ごせられていますお通じはゆるゆるですが、水様便ではないのでいい感じです今日は訪問診療N先生が来てくれました！月曜日の採血結果はなんと、カリウム4.1と基準値内！！塩化カリウム+点滴のKCLで補正しての値ですが、基準値内に入ってることは奇跡に近いので、とても嬉しかったです♫4.1あるとこんなにも身体がラクなんだ、と痛感しています動悸、痺れ、吐き気が全くないです！N先生も「やっぱり嘔吐下痢がないだけでカリウム喪失もないね

退院して5日目体調は良好です！昨日は1ヶ月以上ぶりに精神科外来に行き、H先生とも会えました♪色々ありましたが、1ヶ月精神的には安定して過ごすことが出来たこと、睡眠も問題ないことを伝えたら「精神は調子いいね！もう心配したよー」と言われましたまた、来週外来に行きます午後からは訪問診療N先生も来てくれました♪採血とインフルエンザワクチン接種をし、退院後の生活を話しました食事は少なめで食べれば吐き気や嘔吐なく過ごせていることを伝えました今食べているの毎日、豆乳200mlと病院給食で出たメ

昨日は約1ヶ月ぶりに美容院に行ってきました！ベリーショートな私は1ヶ月行かないだけでボサボサになって気になります…今回も寒くなってきましたが、変わらずベリーショートにしました♪サイドと後ろは結構刈り上げてます！！もう少し寒くなってきたら、さすがに頭がスースーするのでニット帽を被りますが...でも、私、ニット帽やキャップも好きなので全然そちらは気にしてません！看護学生～看護師時代はロングでしたが、1回ベリーショートにしてみたら病みつきで、もう伸ばせませんね..本当はまたブリーチや刈り

今日は待ちに待った退院日午前中に予定通り退院できました！お見送りをしてくれた看護師さんからも「長くなっちゃったけど、無事PICCも入れて退院できてよかったね！おめでとう！でも、無理はしちゃダメだよ」と言ってもらえました♪3週間ぶりの外はすっかり秋になっていました入院時は半袖でしたが、退院時はスウェットに変化してました！とりあえず帰宅して、愛犬とわちゃわちゃしました♫尻尾がちぎれるくらい喜んでくれて、私も幸せでした！食事は…お昼ご飯は、どうしてもコーヒーが飲みたく…お母さんにお願

PICCからの栄養は順調です！発熱とかも全くありません昨日の採血でも、結果はほぼ横ばいだったので正式に明日退院が決定しました！！とーっても嬉しいです♪入院診療計画書では最初、1週間の予定でしたそれが発熱を繰り返し、ポート感染+敗血症になり結果として3週間ちょっとに延びました…先生からも「予定より長くなっちゃったけど、頑張りましたね！また今度はレスパイト入院で会いましょう」と言ってくれました！退院後はまた訪問診療+訪問看護を再開してもらいますただ、親の負担は続くので今後は月1、一

今日で入院して3週間濃い3週間です…長い3週間です…3週間のうち、約2週間は高熱でうなされてましたPICCを挿入してからは発熱はなくなりましたが、食欲が全くなく食事量が減っています朝:豆乳100ml昼:なし夜:おかず数口が限界です…痩せたいから、とかは今はほとんどなく単純に食欲不振PICCからエルネオパ2号+生食500を投与しているので、栄養不足や脱水になることはないはずですが、3食何かを食べる！が出来ない自分にもどかしさを感じますそして、一昨日転倒し強打した尾てい骨が今日

題名にもあるように、昨夜転倒してしまいました…トイレに行こうとベッドサイドに立った瞬間、フワーっと目の前が真っ暗になり、そのまま床に尻もち+ベッド柵で右後頭部を打撲ガシャンという音に看護師さんが飛んできてくれました意識はすぐに戻りましたが、その時の血圧が72/36といつも以上に低かったです当直医の診察があり、念のため頭部CTも撮りましたが幸いなことに異常はありませんでした！タンコブが出来てしまったのと、尾てい骨が痛いですが…退院間近なこともあり、また転倒して延期にならないために夜間の

昨日挿入したPICCは痛みもなく、閉塞アラームが鳴ることもなく、とても快適です！発熱もないため、今日からまたTPNエルネオパ2号と(月)(水)(金)で生食500が再開になりましたエルネオパは35ml/h660kcal/840mlですようやくしっかりカロリー+水分が投与できるようになりました！もう安心です午後からはお母さんの面会もあり、看護師さんからシャワー時のPICCの取り扱い方の指導を受けましたさすがに上腕に留置されているので、自分ではヘパロックや保護は困難なのです…また1つ、

ようやく待ちに待った血液培養の結果が出ました念願の陰性化していました！！長かったです…2週間ちょっとの抗生剤治療はそのため予定通り、午後からPICCを右上腕に挿入しました血管が細くて時間がかかりましたが、何とか留置できたのでもう安心です♪(汚い腕ですみません)早速PVは抜針してもらいPICCからビーフリード500を投与中です血管痛もなくなり快適です！明日からはエルネオパ2号+生食も再開、抗生剤は終了になります！また、ポートの際は自分でシャワーの際にはヘパロックしていましたがPI

まだ確定ではないですが、ほぼ明日確定でPICC挿入してもらえます！これで末梢からの点滴ともおさらばでき、エルネオパ+生食でしっかり栄養(カロリー)も投与できるようになりますそして、なかなか食事が進まず、アルブミンも2.4～2.7をいったりきたりなので、午前中に栄養士さんが来てくれましたその結果、3分粥食→低残渣食に変更してみることに！かなりボリュームがあり、左上の春雨のおかず、右下の海老のおかず1口しか食べれませんでしたが、3分粥食よりはあっさりしていて食べやすかったです♪りんごジュー

毎日ひたすら水分点滴+抗生剤治療しています発熱はすっかり落ち着きました！そして、今日ようやく10/21日の血液培養結果がわかり菌が特定されました菌の名前は忘れてしまいましたが、一番弱毒の菌だったそうです！！それに伴い、少しこの先の予定が立ちました*10/24日の血液培養結果で陰性化していれば、抗生剤は10/30日までで終了*末梢血管が限界のため1日でも早くCVをいれたい→10/30日にPICCを挿入*問題なければ11/6日に退院となりそうですCVカテーテルの種類は迷いました①

白血病の治療について入院の翌日、早速検査をする骨髄検査うつ伏せで腰のあたりから脊髄に麻酔注射骨に何かドリルのような物があたりゴリゴリと穴を開けるような感覚私の場合は骨が硬いようで滑ってしまい中々届かず…何度かトライしたけれど骨髄液は取れなかった髄液を引き抜く時に痛みがあるので今回は麻酔が痛かっただけでほぼ痛みなく終わってしまった検査の後はクリーンルームへ移動午後からはPICC挿入（左腕に挿入）X線室でベッドへ左腕を伸ばして横になった麻酔を打たれX線透視を

0時からのお勤めが始まっていますそうそう。今日、PICCの1本が…閉塞しましたダブルルーメンが挿れてあるんですが、メイン（白）は大丈夫。サブ（紫）が閉塞しました。➡︎とりあえず、メインが使えているので様子見になりました。PICCを挿れて1週間。今回は、在宅を見据えていて、前回とは違うPICCを挿入していたのに…主治医、皮膚科コンサルといい、PICC閉塞といい、週明け、病院に来たらどんな反応するだろうか（苦笑）明日（今日）の朝は、お勤めが6時スタート。タゾピペ、リ

近々私の右上腕部に血管の手術をするので私が通院している大学病院の透析室は着替えは無いので今度から透析の日に着る洋服はどうしたら良いんだ？これから冬になるから半袖とアームカバー案か？と思ったんだけどAmazonで検索🔍なんか色々あるんだね！！！知らなかったよ！PickItem[Hemowear]【人工透析】【点滴】【PICC】【カテーテル】レディース長袖Tシャツ：パープル(L)Amazon（アマゾン）[Hemowear]【人工透析】【点滴】【PIC

血管が細いです！昔から看護師さんに言われ、手の甲で採血することもあった夫。180センチでパッと見た感じは細く見えるけど骨太。細い血管でこんなに大きく育ったものだわ。と、なんとなく不思議に思ってました。てんかんで緊急搬送されたのち、ずっと点滴のみで生きてきた夫。先日、緩和ケア病棟の看護師さんからとうとう点滴を入れるルートが全て無くなってしまいました！と宣告されてしまいました。PICC（末梢留置型中心静脈カテーテル）点滴をするしかないです。と、看護師さんからの提案がありまし

朝はD先生が来てくれました！てことは今日も主治医は出張で…ロスですね今日の日勤はB看護師さんでした！カテーテルの話からやっぱり36週までは点滴ありそうな雰囲気でした…あと3週間弱あります…もうとっくに正期産まで続くんだろうなという覚悟はできていました。あと、B看護師さんが、カテーテルのところが少し白っぽくなっていて、気になると指摘してくれました主治医に伝えるとのことでした！翌日、朝から体重測定がありました。1週間で＋0.1キロで抑えられました妊娠前＋5キロに到達して、まあまあ優

入院2日目昨夜は4人部屋の恩恵か？いびきや音で眠ることができず😅眠たいです個室は高いので部屋を変わることは考えられず我慢して入院生活を続けて行きます笑今日は明日からの治療に備えてPICCを挿入しました胸に心電図とエコーを見ることができる機器をつけてから担当医がPICCを挿入していきましたピックの先端の動きが分かりどこまで挿入すれば良いか分かるようになってました最終的にはX線で確認してオッケーとなりました以前はX線を見ながら挿入してたので線量が多くなると言う心配があった