LSC

本日、1ヶ月目のフォローアップの方の受診でした。1ヶ月前にLSC+TVTを行い、2泊3日で退院。「パットはしてません」「ただ変わったことに(手術後の身体の変化)、最初ついていけなくて」と「手術前は気になって、すぐにトイレに行く習慣だったのに、どれだけトイレ行かなくて良いのかとか、こんなに行かなくて良いのかとかに戸惑いました（笑）」と、お話しされていました。「変わったことについていけなかった」のお話には、少しドキッとしましたが、そういうことね（笑）で良かった良かった。骨盤臓器

本日は静岡厚生病院でLSCハンズオン。部長の中山先生のご指導で、子宮温存、上部切断、全摘など、患者さんの希望、適応、さらに術前術後のリハビリの重要性などを理解されている数少ない病院の一つです。特筆すべきことは、4月から勤務されている「古川琢麻先生」！古川先生が富士中央病院にいらした頃に、LSCのハンズオンを行った事があり、その当時も飲み込みが早く、きっちりと手術をされていて、若手とは思えない手術でとても驚いた記憶があります。さらに本日久しぶりのセッションでしたが、腕に磨きがかかり、

本日は遠州病院婦人科でハンズオン。腟の血流を維持ができる子宮全摘のLSCを行いました。向先生に気に入って頂き、精度を高めています。意味不明だと思いますので、↓↓↓1.通常、子宮摘除する時は子宮上部切断が行われています。腟の血流を維持するためです。血流が無くなると、メッシュの露出の確率が上がります。ただ、頸がん検診などメンテナンスは必要です。2.だからと言って全摘すると腟の血流が遮断されるので、1.腟長が短くる→性交痛の可能性2.メッシュ露出→感染、出血3.腟壁の萎縮

今日も暖かい一日だった。病院では新年度初の朝礼があり、多人数の新入職員が一言ずつ挨拶しておられた。氏名などとても覚えられない。今日は手術日、LSC、TVMUPB、UPBの前方再発のリペアの３例、３例とも予定通り無事終了した。今日から、婦人科の八木Drと泌尿器科の土井Drがウロギネに来られた。早く戦力になってもらいたい。

本日は東京からの方。70代で子宮摘除を迷われましたが、当科での治療成績は変わらない事をご説明し、子宮温存のLSCとなりました。術前は「下剤」も「浣腸」も無し手術後は、3時間で「離床、水分、食事オッケー」「膀胱留置カテーテル無し」明日退院です。低侵襲手術だと日帰りもできるかも^^

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iPhoneを回収できたので、JPOPS２日目の報告をする。LSC講習会とランチョンセミナーの座長のフォトを供覧。帰りは空港空席待ちでプレミアムクラスにアップグレードできたので、ちょっとリラックス。夕日に追われて帰阪した。

昼からは弾丸で静岡厚生病院婦人科へLSC導入時よりサポートさせて頂いています。Grade4の骨盤臓器脱でした。患者さんの希望に応じて、子宮を温存する術式を取り入れ、実践される婦人科はほとんど無いと思います。なので、婦人科の先生達に「子宮温存」のLSCがあることを知ってもらいたいと足を運んでいます^^軽度の骨盤臓器脱なら自分の組織を寄せて何とかなりますが、高度な骨盤臓器脱は「鉄骨」を入れてあげた方が治療成績は良いと考えます。「骨盤臓器脱になった」＝「押し出す力が働きやすい」、

終わりましたけど、以下にリンクを貼ります。https://www.k-gakkai.jp/jpops2024/assets/pdf/program.pdf合併症の内容はタイトルからでもわかるのでご覧ください。こんなことが起こりうるんだって。それと、仙骨膣固定術のあとに判明した子宮体癌ってタイトルがいくつもあって。これらの施設では皆術前検査で子宮体癌検査をしなかったってこと？？あとで対応できます？？（私も子宮体癌検査なかったけど）

鹿児島は雨、涼しい朝だ。朝からLSC講習会の座長を仰せつかっていたので、早起きして会場に来てみればまだ開いていない。昨日は一日中、忙しくスケジュールをこなした。懇親会も大盛り上がり。そのあと、一年間予約の取れない名店「名山きみや」に。素晴らしい料理に唸った。今日も朝から勉強だ。

まるぽこ。先生のLSCに対する問題提起に続いて安倍先生のブログ。アメブロの中でお医者さま方の議論に至っているの、大歓迎ですよね！なんでもLSCは困ったものだというおふたりのご意見の一致。いま手術を迷っていらっしゃる方々は固唾を飲んで見守っていらっしゃることと思います。なのに一方でRSC（ロボット支援下仙骨膣固定術）しかやらない医者。しかも高齢者ばっか。病院内ではその問題性、知られていないようです。検査の杜撰さも、なにもかも。なんて病院、医者なんでしょう。この業界が良い方向へ向かいま

子宮温存のLSCに反応頂いた？記事をお見かけしたので、「挙児希望」のある完全子宮脱の方の治療について書いておきたいと思います。LSCの後に帝王切開を行ったと言う論文がありますが、ただ妊娠中のメッシュは安全とは言い切れないため、どうしたかと言うと、腹腔鏡下に「腟壁形成」と「子宮頚部を仙棘靱帯固定」を施行しました。この方は、九州から受診されました。理由はペッサリーはすぐ外れてしまうため、「子宮全摘」を勧められておられました。術前に、骨盤底に対し、「強い負荷がかかる」習慣があったため骨盤

本日は、遠州病院産婦人科向麻利先生のLSC(腹腔鏡下仙骨腟固定術)2件。2010年に静岡済生会総合病院で、子宮温存するLSCを日本で初めて施行して以来、静岡県内では、聖隷浜松病院、静岡厚生病院、富士市立中央病院、磐田市立病院、遠州病院で計6施設でLSC導入のお手伝いをしてきた。北海道から沖縄まで全国にハンズオントレーニングに出かけた日々は懐かしい。最近はロボット支援なども普及し、呼ばれることも少なくなったが、時より声をかけて頂く。子宮を温存する術式を理解して頂ける施設は、日本

先日も書きましたが、来週開催です。竹山先生も話題にされています。「ロボットを用いたLSCの質、合併症など重要なテーマが多い」そうです。どの程度外（患者側）に情報が出るのでしょうかね。注視していきたいですね。

ちょくちょく書いていますが骨盤臓器脱マニア尿道マニア医療プレイマニアぜんぶ併せ持つ医者にデクワシタので思いますけど、ほかにもいると思います。そして、先日メッセージをやりとりした方が、今後若い医者でM医師のような人、出てきそうですよね、と。あー、そうかも。この医療の黎明期について先日書きました。アメンバー限定なので少し触れると、最初の頃、竹山先生方が熱心に勉強され、開拓していかれた、というJJにいた方（医療材料の会社？）から頂いた内容でした。その熱意を知らない新しい医者達の中から

雨の一日だった。今日は手術日、LSC、TVMUPB２件、TVTを施行しました。体調まだまだ低空飛行の中、同僚とスタッフのおかげで完遂することができた。感謝🥲今年はタネから花を育てようと思い、ホームセンターで花のタネと種蒔き用の土を買って帰った。時期的には４月上旬とのこと、忘れずに蒔こう！

先ほどのブログがハンパでしたので改めて書きます。以下、メディカ出版「女性泌尿器科へ行こう！」竹山雅美先生、藤井美穂先生、ひまわり会共著から引用させていただきます。少し書き換えています。赤字は名犬の加筆です。（たしか絶版になったと竹山先生のブログにあったと記憶しています）８章TVM手術、LSC手術を受ける前に行う検査p100１．画像検査経会陰超音波検査会陰部または膣からブローブという超音波による探触子を用いる。→これ、術後検診の時も使用していますね。チェ

安部先生のブログ、リブログさせて頂きます。LSCの手術。80代でも子宮も卵巣も摘出無しだそうです。侵襲を少なくして快復を早める。手術は、まだまだ変わっていきそうです。

2021/7/6名犬のブログで、「腹腔鏡下仙骨膣固定術(LSC)を安全に実施するための指針を転記しました。これは日本骨盤臓器脱手術学会の指針です。日本骨盤臓器脱手術学会学術集会が来月鹿児島で開催されるそうです。内容は以下のリンクをご覧ください。timetable.pdf(k-gakkai.jp)内容を見ると、術式の勉強会ですね。竹山先生、嘉村先生、野村先生、新村先生は存じていますが、そのほかの医師として明楽重夫先生は、検索すると医療法人財団明理会明理会東京大和病

本日は、静岡厚生病院でLSCハンズオン。若手医師の成長はいつもワクワクする。静岡県内のLSCの導入には、ほぼほぼお手伝いさせて頂いた。日本全国広しと言えども、子宮温存の出来るLSCは少ないと思う。患者さんの希望や、病態に合わせた術式選択は重要だと思う。

ネタ提供ありがとうございます。骨盤臓器脱の今流行の手術として腹腔鏡下腟仙骨固定術、人呼んでLSCがあるがみかんの網みたいな布（メッシュ）を体の中に入れ、これで腟のてっぺんを仙骨の全面の骨膜に糸で固定する手術。これに関する懊悩は尽きない。＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊Q.LSC手術の合併症として、血栓症や、メッシュ感染があるとのことですが、血栓症やリンパ浮腫は、生涯に渡って注意が必要である、と聞きました。では同じく気を付けることとしてメッシュ感染はどのくらいの

若手の手術技術の進歩に寄り添える事程、嬉しい瞬間は無い。本日は、昼からLSC縦2件を17時に終わらせる。「叱咤激励」今では、パワハラとされてもおかしく無いかもと思いながらも力が入る。手術後の反省会は、嬉しさのあまりつい飲み過ぎる。そんな自分も「守破離」が想いを巡らせる。自分の成長をいつも見守ってくれた部長に感謝感謝^^

一般社団法人日本内視鏡外科学会(jses.or.jp)学会2023.12.7-9プログラム・日程表-第36回日本内視鏡外科学会総会(convention.co.jp)関連する内容は以下のとおり。シンポジウム10婦人科良性疾患に対するロボット支援手術の在り方司会万代昌紀（京都大学大学院医学研究科婦人科学産科学分野）司会小林裕明（鹿児島大学医学部産科婦人科）SY10-1婦人科良性疾患におけるロボット手術の現状と認定制度平池修（東京大学医学系研究

今日もご来光を拝した。そして今日も能登半島地震の被災者の方々にエールを送った。今日はセンハンスというロボットを用いたデジタルラパロLSCの２例目の執刀をした。ロボットと言えばダビンチと思っている方がほとんどだろうが、その他にも手術支援用ロボットがあるのだ。第一東和会病院では９月からセンハンスというロボットを導入してロボット支援下LSCを開始したのだが、なんと一例目でソフトウェアのバグが原因で中断、その後バグは解消されたのだが、再開するにあたって院内のコンセンサスをとるのに４ヶ月を要し、今日

今日はマイナス２度C,極寒の朝だったが来光は綺麗。昨夜、寒くてこの冬初めて暖炉に火を入れた。桜の小枝と枯れてしまった白樺の大枝はよく燃える。Falcoは暖炉の火がお気に入り🔥眠る前にメールをチェックしたら、IJUから早速、投稿の不備あり、manuscriptが返されて来た。明日再投稿しよう！今日は今年の初手術日、LSC、NTR、TVM、TVTと４例執刀したら流石に疲れた。今日はワークアウトはお休みにした。

自らの力で理想の人生を創りだす女性を増やすLSCAcademy副校長中里ひろこです！毎年、京都の下鴨神社へ初詣2024年お正月が終わります。、私達にとって、生涯忘れられないとてもショッキングで悲しいスタートとなりましたね。LSCAcademyのコミュニティメンバーや友人にも北陸地域の方がいっしゃるので本当に心配しておりましたが、無事の確認がとれました。とはいえ、輪島地域の悲惨な現状が明るみになるほどに辛いです。仲間から伝えられる現地の第一次情報は

2023年も終わるのーー早くて驚く１２月なんて光のような速さ⚡️ブログの更新は全くご無沙汰してましたね気ままに書いているので気まぐれにお付き合いくださいね🫶６月以降の私の近況、、？？近況ではないけどバッサリ髪をカットして心機一転ヘアドネーション✂︎初体験💖スカーっとしたし自己満足に近くなってるけど、誰だかわからない人のためにお役に立てていたら嬉しいなーと思ってますそしてショートも友達には違和感なく好評だったので嬉しかったよ♡７月はオンラインの仲間との長崎への合宿に参加す

自らの力で理想の人生を創りだす女性を増やすLSCAcademy副校長中里ひろこです！いよいよ2023年もカウントダウン！ほぼ毎月、東京で会ってる長男も帰省し、家族5人勢揃い❤️やはり嬉しいことです♪振り返ると仕事では、2022年に生まれたLSCACADEMYが拡大し新たに、衣食住&仲間の集うBeONEコミュニティがデビューしました。夏と冬には片付け祭りも開催BeYouセルフマネージメントBePro起業サポートどちらのコミュニティにも校長

金勝アルプスに行ってきました♫ギックリ腰と足底筋膜炎からやっとこさ立ち直ったんで、登り納めかもと思いこちらへ。天気に恵まれて景色も良かったし、最高でしたさて、今週は大阪ウィークです。月曜の私の1例目は経腟子宮全摘+仙棘靭帯固定+前後腟壁形成と、二例目でTOTのテープ切除術。どちらもうまくいってほっとしてます。水曜日はLSC(腹腔鏡手下仙骨腟固定術)とTVM。非メッシュ手術とメッシュ手術に、尿失禁関連の手術とバリエーションにとんでます。なんでもやっていかないとですね👍

写真は、新潟から熊本へのフライトの途中で撮影した北アルプスの山々！1週間って、本当にあっっっっっという間ですね、、、気づけば今日が熊本巡業最終日前日で、熊本大学での勤務。そして今、大学の医局でこのブログを書いています。今週も前半は熊本泌尿器科病院でTVMやらNTRやらLSCやらバリエーション豊富な日々でした。今日は午前外来からの午後手術新患さん方とお話しーの、術後の患者さんとお話しーので＃ちゃんと診察してます午前はあっという間。１２時２０分入室の１例目の手術に