HER2

HER2乳癌と診断されているものがどのような検査でされているか、お話をしてきました。最後に、生検でも、手術検体でも、HER2検査をするのか、についてのお話です。実際、◯生検でやる◯手術した検体でやる◯術前に薬の治療をしていても手術検体で癌が残ってたらやるが、現場の状況です。薬がよく効いていて、5個くらいしか癌細胞かわ残ってませんが、どうされますか？と聞いても、やってください！と言われます。これは、臨床医のこだわりなのか何なのか、、病理医によっては、やっても意味

HER2陽性乳がんと判断されるパターンは①免疫染色で（3＋）になり、それだけで判断される場合②免疫染色では（2＋）だけど、追加の検査でHER2遺伝子増幅が確認されて、判断される場合があります。免疫染色での判定には、癌細胞の周りの膜が、免疫染色で、どれくらい染まるか、が重要となります。《強い》&《完全な全周性》の染色→（3＋）《弱/中等度》&《全周性》の染色→（2＋）となります。で、この時、含まれる癌細胞の、どれくらいの量に、上記のような所見があるかが大事なのです。

前回からの続き。HER2（2＋）の場合、追加で検査をします。この追加の検査で代表的なのが、FISH（フィッシュ）やDISH（ディッシュ）と言われるもの。これは、癌細胞の中でHER2遺伝子が増えているかどうかを見る検査になります。この検査の衝撃なところは、検査の基準として、カウントする癌細胞の数が、たったの20個でいいんです。判定基準の方法が書いてある本に癌細胞の《最低》20個をカウントするとなっています。FISHなどの検査は慣れた技師さんがカウントして医師が最終確認

乳癌のサブタイプ分類は乳癌の治療に非常に大切になってきます。その中でも、HER2陽性かどうかは、予後にも関わってくるのでとても大切です。HER2検査は、癌がのっているプレパラートを使い、まずは免疫染色で判定を行います。HER2についての序章はこちらのブログに書いてあります。↓『HER2タイプの癌の、実際の診断お作法、序章』HER2という遺伝子異常によって、HER2タンパク質という物質が沢山出来て、それが癌細胞の細胞の回り（皮の部分）にある癌のことです。乳癌だけじゃなく、胃癌、大…

なんだかんだでもう11月。体調不良がスッキリせず、まだまだ咳き込む日が続いています。歳をとるってこういうことなのかな先日、診察に行きいつも通りの｢異常なし！大丈夫！！｣の言葉をもらってホッとしていますその時に先生に相談した事、、、。先日、同じ病院にかかっている大切な大切な同病の友人が、再発治療を長年頑張っていて、お薬もひと通り使い終え、今の主治医から「緩和ケアに入ろうか」と言われて、ショックを受けてると連絡をもらいました。まだできる治療があれば頑張りたいのにって。私も動揺してうまく言葉を返

今日は、・遺伝カウンセラーとの面談・乳房の造影MRI検査・HER2の再検査結果が判明する日遺伝子検査と造影MRIについてはまた今度診察室に入り、フルネームで名前を言うとドクターがすぐ「陰性でしたよ・・・抗がん剤無しです」と。無しと言うのは、術前の抗がん剤がないと言うこと。少しホッとしました、でも、ステージと言うのは、手術で取り出したものを病理検査にまわしその結果で判断する・・・って事は予習済だったので、私にとって、術後に抗がん剤はゼロではありません。というのも、

針生検でグレーゾーンだったHER2調べれば調べるほど、厄介だなあと。陽性なら、術前化学療法半年後に手術、術後化学療法ドクターにも、陽性なら、かなり長い期間を想定して戦わないといけない事の説明を受けました結果まで後、1週間あっという間に時間がすぎることを望みます

ホルモンレセプター陽性の乳癌。ホルモンレセプターは、免疫染色という、特殊な染色で判定を行っています。病院によって若干違いますが、生検で癌と診断されたら判定して、手術したら、手術でとってきた検体でも判定するところが多いです。手術前に、抗がん剤治療をしたか、してないかは関係なく、癌が残っていたらやる、病院が多いです。やらんでいいと言われる病院もあるけど、少ない。エストロゲンレセプターも、プロゲステロンレセプターも、どちらも1%以上あれば、陽性と判断されます。ちなみに

組織型✴浸潤性乳管癌浸潤経2.8cm核異型度•組織学的異型度✴3ER✴陰性PgR✴陰性HER2✴2→FISH陽性ki-67✴60.6%😲2024.03.25乳がん告知サブタイプは【トリプルネガティブ】と告げられるその後病理検査FISH法にて【HER2】に変更2024.04.15〜EC療法×42024.06.24↑完走🙌2024.07.16〜ドセハーパー×4(うち3回はフェスゴ)2024.09.16↑完走🙌2024.10.08乳房部分切除術

再発、転移が発覚し、長く治療を続けていると、ルミナルなのに、HER2なのにトリプルネガティブに変異した。というのを、SNSやブログ記事でたまに目にします。プラザの先生によると変異ではなく、ホルモン療法や抗HER2療法で、それらに反応する癌細胞だけが治療により消失した結果ER.PGR.HER2が全て陰性になる＝トリプルネガティブになる。という回答でした。なるほど！とすごく納得いったのですが、主治医に違う説明をされている方もいたり、珍しいけどたまにある事とお茶を濁されていたり…何が正解

一生化学療法しなきゃと言われてたけど去年、両方とも切除出来てHER2の方は断端陰性だったから安心してたけど最近転移してる骨腫瘍がザワザワして来た気がする怖いけど木曜日、先生に聞いてみる‼️

組織型✴浸潤性乳管癌浸潤経✴2.8cm核異型度•組織学的異型度✴3ER✴陰性PgR✴陰性HER2✴2→FISH陽性ki-67✴60.6%😲2024.03.25乳がん告知サブタイプは【トリプルネガティブ】と告げられるその後病理検査FISH法にて【HER2】に変更2024.04.15〜EC療法×42024.06.24↑完走2024.07.16〜ドセハーパー×4(うち3回はフェスゴ)2024.09.16↑完走2024.10.08乳房部分切除術＆

ふ月曜日の検査結果は、リンパの転移が増えてるのと、胸椎癌化水(字があってるのかな？)が、少しあるとの事でした。臓器への転移は見られず～想像よりは悪くなかった(^^)今後の治療は、「ホルモン陽性とHER2陽性なのでどちらの治療でも良い。ただ、HER2は術後の検査で境界線だからなー。ホルモン剤の場合注射でHER2は抗がん剤のエンハーツ。どうしようかな？どうする？」と先生も悩む😞🌀抗がん剤が効くのはわかる。でも抗がん剤後３年しかたっていない。気持ち悪いのは我慢するけど、体力が無くなって日常生活が

※最新号「月刊がんでも生きる2024年10月号（子宮頸がんワクチン、世界は1回接種へ）」が発行開始しました。※海外から最新のあの「乳がんの特効薬」の治験結果が届きました。内分泌療法、CDK4/6阻害剤（イブランスやベージニオなど）も奏功しなくなったホルモン受容体陽性乳がんであっても、「HER2低発現」、さらに「超低発現」ならば、「効く」！。乳がんは一段と、「どんなに進行しても生還の可能性がある」がんに近づきつつあります。是非、詳細な試験結果をご確認を。-------------------

昨日お伝えした、TIL（ティル）癌細胞の周りにどれだけリンパ球が、集まっているかによって、薬の効き具合が変わってくるかも？という話。リンパ球は、炎症細胞のひとつです。↓これは、わたしの皮膚にいたリンパ球。紫色の小さい丸いやつです。ざっくり黄色で囲ってるところにいるやつ。炎症細胞は、外から身体に入ってきた、侵入者（細菌とか、ウイルスとか、虫とか、魚の骨とか色々）つまり、自分以外の細胞を『認識して』『対応策を考えて』『やっつけにかかる』役目を担っています。リンパ球とひと

ほぼ毎日、乳腺の生検か手術材料をみているわたし。そんなわたしより、ボスは、もっとみてる。年もふたまわり違いますし、経験値が違う。そんなボスは、アッサリ、『これ、薬効くで。』と言ってのける人。それはどんなやつかというと①癌細胞が、みんな、似たような大きさ、似たような形、似たような色味をしてる②周りにリンパ球がわさわさときてるこういうやつは、免疫染色するとHER2がバシー！っと、癌細胞の周りに出ます。さらに、抗HER2療法の後、手術すると元々どこに癌がいましたか？ってなる

HER2乳癌、昨日からの続きHER2の免疫染色で、3＋となった場合、その時点で、HER2陽性乳癌になります。HER2陽性乳癌は、抗HER2療法が効くとされているので、治療の選択肢が広がります。HER2陽性乳癌に対する治療って、すごくて。効くタイプには、本当に効く。普通、よく効く症例でも、ここに多分癌がいたよなって思う、『跡』があるんですが、HER2タイプの場合は、それさえもなくて、ほんまに癌あったん？って思うくらい、なんっにもない症例もあります。だから、HER2陽

第７回抗体創薬学分野研究成果紹介：ACKR4を標的とした高難度抗体開発-YouTubeYouTubeでお気に入りの動画や音楽を楽しみ、オリジナルのコンテンツをアップロードして友だちや家族、世界中の人たちと共有しましょう。www.youtube.com

HER2という遺伝子異常によって、HER2タンパク質という物質が沢山出来て、それが癌細胞の細胞の回り（皮の部分）にある癌のことです。乳癌だけじゃなく、胃癌、大腸癌、唾液腺癌が、分子標的治療薬、つまり、『HER2をターゲットとした薬』を使えるかどうか、を目的として、検査対象になっています。ただし、わたしがみる検査数も、陽性数も、圧倒的に多いのは、乳癌です。HER2遺伝子異常があり、それによってタンパク質が増えすぎていることが証明されれば、HER2陽性乳癌となります。どうやって

組織型✴浸潤性乳管癌浸潤経✴2.8cm核異型度•組織学的異型度✴3ER✴陰性PgR✴陰性HER2✴2→FISH陽性ki-67✴60.6%😲2024.03.25乳がん告知サブタイプ【トリプルネガティブ】と告げられるその後病理検査FISH法にて【HER2】に変更2024.04.15〜EC療法×42024.06.24↑完走2024.07.16〜ドセハーパー×4(うち3回はフェスゴ)2024.09.16↑完走

いま、久々に高ーい熱が出ています。もともと扁桃腺が弱いので、子供の頃はよく出ていたし、保育士をしていた頃はよく子供たちの風邪やらインフルエンザやらもらっていましたが、今の仕事にうつってからは、抗がん剤をしていた頃も含め、ほとんど熱を出すことも無かったので、ヘロヘロさくっと病院に行って抗生剤でも貰えばすぐに治りそうなものですが、、、行きたく無い。聴診器をあてるときに、胸が無いのを見られたく無いんです。何か言われたく無いんです。子供の頃からお世話になってる先生や看護師さんに知られたくないし、新

ご訪問ありがとうございます。9月なのに、相変わらず暑いですね。2021年の今頃は、抗がん剤の投与は終え、分子標的薬のみの投与のために、通院していたけれど、こんなに暑かった記憶がないです。治療中で、免疫力や体力が弱っていて、この暑い中、通院されるのは、相当つらいと思います。ぜひぜひ、無理をせず、ヘルプマークを交通機関からもらって下さい。私も、見た目では、癌患者だとはわからないと思うのだけれど、免疫力下がっているし、ずっと立っているのがつらいとか、気持ちが悪くなったとか、何かあった時に

こんにちはっ・・・・・・・・・今回の乳がんも・・・全摘同時再建の手術・・・・・・・・・乳腺の先生も形成の先生も・・・自分の中で・・・執刀してもらいたい先生がいる・・・・・・・・・・・・だけども・・・乳腺の先生が手術出来る日に・・・形成の先生は手術出来ない日・・・・・・・・・・・・うーーーん両方希望の先生に執刀してもらう日を調整するのムズイっ手術日どうしよう・・

昨日、今日と東京も時々、バケツをひっくりかえしたかのような大雨になったり、晴れているのに、雨が降っていたり、おかしな天気が続いています。私は、会社を辞めているので、あまり台風の影響を実感できていませんが、会社や治療などで、外出される方は、どうか気を付けてくださいね。手術前の話に行く前に、今、乳癌で闘病中の方は、あまり、ネットで検索されないように努めていると思いますが、やはり、有名人の方が、乳癌を公表されたり、乳癌で亡くなったというニュースがあると、動揺しますよね。私も、闘病中、自分

銀座みやこクリニック院長の濱元誠栄ですステージ4の胃がんは基本的には抗がん剤などの薬物療法を行いますその際に、治療方針を決めるための検査がいくつかありますまずは、HER2が陰性か陽性かで大きく分かれますまずは陰性の場合医療界ってこういった略語をよく使うので、一般の人は混乱しちゃうと思います、、、大事なのは、一次治療は5-FU系とプラチナ系（シスプラチン/オキサリプラチン）を組み合わせるというところですまた、2021年からオプジーボ、今年2024年から

『乳癌』と言っても、乳管癌、小葉癌、粘液癌、管状癌、化生癌etc、本当にいろんなパターンがあります。さらに、乳癌で一番多いとされている乳管癌は、実は、日本では、『3つの型』に細分化されてるんです。ルミナールやHER2とはまた違う分類方法で。私が予後が良いとした、粘液癌や、Solidpapillarycarcinomaは、『珍しい』と言われてますが、ほぼ毎日みてる身としては、そんなことはない。月に数例は見ます。『乳がん患者さん』と言っても、みんな、ステージが違うだけ

小葉癌とひとくちに言っても、いろんな癌の顔つきがあります。癌細胞自体がめっちゃ小さくて、癌細胞じゃなくて、リンパ球とかの、悪くない細胞かな？と、一瞬思ってしまうことがあるくらいのものから、乳管癌だと思うくらい、大きめでしっかりした顔つきの細胞だけど、なんか広がりが気になるから、免疫染色したら、え！Eカドヘリン染まらんかったわ。小葉癌かいなー。ってなることもあります。なので、小葉癌の場合でも、乳管癌と同じく、ホルモンレセプターを見て、HER2蛋白をみて、Ki-67

腎細胞癌の話をしようと思ってたんですが、乳癌の組織型について、語る機会なんて、なかなかないと思うので、書かせていただきます。乳癌の多くは、乳管癌です。今回話題になっているのは、小葉癌。この2つの区別は何でつけるかというと、細胞の見た目もそうですが、免疫染色といって、特殊な染色方法を使います。Eカドへリンという、細胞の周りの接着因子の発現が『あり』か『なし』で区別されます。なので、小葉癌の場合、病理診断書には、ほぼ確実に、『腫瘍細胞は、免疫染色の結果、Eカドへリンは陰

感情が追いつかないまま次はタイプのお話しこれまで偽陽性できたHer2を調べるため手術時の細胞を検体にだすいう主治医2週間で結果がでて低発現との結果つまり使える薬が増えるということエンハーツしかしク◯主治医無感情の無情報最低限であろう事実や結果だけをたんたんとPCの画面に向かってしゃべる私はこれは喜んでいいのかこの結果をどう受け止めるべきなのかこの後の気持ちをどこへ持って行くべきなのかってかこれまで偽陽性と名乗ってきて今になって低発現でした！って言われ

先日、母を連れて北海道に行ってきました。地方の空港から羽田経由で新千歳空港へ。途中の羽田空港でムスメ登場‼️来ることを知らなかった母は心臓が止まるのではと思うくらいびっくり、そして喜んでました。北海道、とっても暑かったですが、母が行きたがっていた小樽にも行けたし、食べたいと言っていた、海鮮丼、ジンギスカン、ラーメン、などなど全部食べる事ができました3世代での旅行、とても喜んでくれたし、久しぶりに３人でゆっくり過ごせて、私も大満足お土産もたーくさん買いました！！仕事の都合をつけて、付き合っ