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前立腺診療ガイドライン2023年版で、以下の記載がありました。通常分割照射で70Gy以下の線量においては、中リスクでは4〜6ヶ月の照射前±同時のホルモン療法が、高リスクでは、2〜3年の±照射前±同時+照射後のホルモン療法によって、生存期間が有意に延長するとの多数のRCT(ランダム化比較試験)の報告があり、広く実施されてきた。一方、現在の標準となった72〜80Gyの高線量におけるホルモン療法のエビデンスは、十分ではない。今回、外部放射線療法時のホルモン併用療法に関する
そしてそしてみー坊起きてたわけですが!お腹の薬を減らしたつけでくだる(´;ω;`)トリメプチンマイレン過敏性腸症候群のお薬やっぱり減らしたのはまずいか?トリメプチンマイレンはいままでどおりもらおうか?アローゼンはとめてもらってビオフェルミンはいままでどおりでいくかな?ファイト過敏性腸症候群はきついのーくだる人と便秘になる人双方出るみー坊最初便秘でアローゼンでてたけどトリメプチンマイレンへらしたら今度はくだる(´;ω;`)あう!しかたないトリメプチンマイレ
がんに関する記事などを読んでいると「標準治療とは科学的根拠に基づいた最良の治療」などの説明に出会うが、これは少し不正確で過大な表現ではないのかと思う。「最良の治療」というのは少し言い過ぎだろう。「統計的に1番良い治療」とか、「多くの人に有効な治療」とか、もう少し説明しないと、まるで他の治療法は絶対に良くないかのような印象を与えてしまい、患者が標準治療以外を選択する機会を奪ってしまうように思う。標準治療について解説している診療ガイドラインには、実際の診療は患者の状況などに応じて選択
アマゾンのポイントが貯まっていたので、思い切って前立腺癌診療ガイドラインを購入してみました。総論の疫学の中に、前立腺癌の予防が2ページほど記載されています。前回のガイドラインと異なり、今回のガイドラインでは、前立腺癌の予防に関する熱意が乏しいと感じました。引用されている文献は古く、新しい文献の引用が少ないです。化学的(薬剤による)前立腺癌の予防の記載は、ありませんでした。1大豆イソフラボン大豆イソフラボンの誘導体にダイゼンがある。ダイゼンの代謝産物であるエコールは、エストロゲ
こんにちは腰痛の悩みを解消する!高津区整体・接骨院治療家:新幡です今日は【レッドフラッグのない患者に画像診断をするな】について■各国の腰痛診療ガイドラインはレッドフラッグのない患者に画像診断をするなと勧告しているが、レッドフラッグは問診と簡単な理学検査で検出できる。しかし完全無欠というわけではない。感度と特異度もしっかり頭に入れておくべき。✨LINEお友達登録で✨🎁『たった5分で9割の腰痛改善!セルフケアマニュアル』動画🎁を無料プレゼント中で
妻のゆきだるま。。。⛄️が、悪性胸膜中皮腫と診断されたのは8年前の2016年。その時代には、中皮腫の治療法に関する情報はほとんどなく、私自身、国内外の論文を調べて治療法を探していました。現在では診療ガイドラインも整備され、参考となる情報・動画も多く発表されています。その中でも、中皮腫と診断され、治療法をお探しの方に先ず見て頂きたい情報が2点あり、昨日・今日で紹介させて頂きます。昨日に続いての二点目は、国立がん研究センターの「がん情報サービス」。がん治療に関する情報と言えば先ずここ。中皮腫に
妻のゆきだるま。。。⛄️が、悪性胸膜中皮腫と診断されたのは8年前の2016年。その時代には、中皮腫の治療法に関する情報はほとんどなく、私自身、国内外の論文を調べて治療法を探していました。現在では診療ガイドラインも整備され、参考となる情報・動画も多く発表されています。その中でも、中皮腫と診断され、治療法をお探しの方に先ず見て頂きたい情報が2点あり、今日・明日で紹介させて頂きます。先ず一点目は「中皮腫・アスベスト疾患・患者と家族の会」の、この動画。4分程度で、悪性胸膜中皮腫治療のポイントを、簡
『前立腺癌診療ガイドライン2023年版』が出版されていました。Espoir(2432-7794)6巻2号Page77-83(2023.10)に概要が説明されています。論文一覧|ESPOIR6巻2号2023年mp.medicalonline.jp注目すべきは、関連学会・団体とは別に、患者団体(NPO法人腺友倶楽部)からも委員が参加していたことです。重要なことですが、システマティックレビュー(文献を網羅的に収集し解析する)を用いて、クリニカルクエスチョン(CQ)に対する推
慢性便秘症「たかが便秘、されど便秘」と言われていた医師がいた。実際、私も倒れてから、便秘です。一度、便秘薬を服用せずにいたら、かなり苦しくなった経験があります。結局、摘便しました(泣)排便コントロールは、とても重要です。衣食住には、必ずトイレが必要です。そして、サッと出る事が大切。(動物は、サッと出ないと他の動物に襲われます)衛星面もあるが身体を壊してしまいます。私の知る、便秘薬の使い方を少し記載してみます。基本、去年でた、便通異常症診療ガイドライン2023を参考にしています。まずは
こんにちは腰痛の悩みを解消する!高津区整体・接骨院治療家:新幡です今日は【「急性腰痛の治療」外科手術編】について■これからAHCPRの『成人の急性腰痛診療ガイドライン』が勧告している急性腰痛の治療について、【患者への情報】【薬物療法】【保存療法】【外科手術】に分けてエビデンスレベル(科学的根拠の確証度)を明記して紹介していきます。【外科手術】1:保存療法を1ヶ月間行なっても坐骨神経痛が改善せず、進行性の耐え難い痛みが持続し、神経根が関与している
2023年3月しこりを発見し乳腺外科のクリニックを受診今の大学病院へ紹介となる。左浸潤性乳管癌遺伝子検査でBRCA2に変異ありの遺伝性乳癌と判明。2023月6月20日手術乳輪乳頭温存左乳房全摘術+センチネルリンパ節生検(リンパ節郭清なし)+インプラントによる一次二期再建現在は全摘+エキスパンダー挿入の手術済み。術後病理の結果ホルモン(+)HER2(-)大きさ1.8cm断端陰性リンパ節転移なしステージ1脈管侵襲:血管0リンパ管1核グレー
こんにちは腰痛の悩みを解消する!高津区整体・接骨院治療家:新幡です今日は【「急性腰痛の治療」保存療法編】について■これからAHCPRの『成人の急性腰痛診療ガイドライン』が勧告している急性腰痛の治療について、【患者への情報】【薬物療法】【保存療法】【外科手術】に分けてエビデンスレベル(科学的根拠の確証度)を明記して紹介していきます。【保存療法】1:脊椎マニピュレーション(カイロプラクティックなど)は神経根症状のない急性腰痛患者(ぎっくり腰)に
こんにちは腰痛の悩みを解消する!高津区整体・接骨院治療家:新幡です今日は【【急性腰痛の治療】薬物療法編】について■これからAHCPRの『成人の急性腰痛診療ガイドライン』が勧告している急性腰痛の治療について、【患者への情報】【薬物療法】【保存療法】【外科手術】に分けてエビデンスレベル(科学的根拠の確証度)を明記して紹介していきます。【薬物療法】1:アセトアミノフェンは安全性が高く急性腰痛患者の治療に許容できる(確証度C)。2
こんにちは腰痛の悩みを解消する!高津区整体・接骨院治療家:新幡です今日は【「急性腰痛の治療」患者への情報編】について■これからAHCPRの『成人の急性腰痛診療ガイドライン』が勧告している急性腰痛の治療について、【患者への情報】【薬物療法】【保存療法】【外科手術】に分けてエビデンスレベル(科学的根拠の確証度)を明記して紹介していきます。■【患者への情報】1:速やかに回復する、効果的な改善策、無理のない生活様式、再発の予防法、レッドフラッグがなけれ
こんにちは腰痛の悩みを解消する!高津区整体・接骨院治療家:新幡です今日は【「急性腰痛の診断」画像検査編】について■AHCPR(アメリカ医療政策研究局)が作成した『成人の急性腰痛診療ガイドライン』では急性腰痛の診断について【初期評価】【画像検査】【その他の検査】ごとにエビデンスレベル(科学的根拠の確証度)を明記して勧告を出している。【画像検査】1:単純X線撮影は、最近の重度外傷(全年齢)・最近の軽度外傷(50歳以上)・長期のステロイド服用・骨粗
こんにちは腰痛の悩みを解消する!高津区整体・接骨院治療家:新幡です今日は【「急性腰痛の診断」初期評価編】について■AHCPR(アメリカ医療政策研究局)が作成した『成人の急性腰痛診療ガイドライン』では急性腰痛の診断について【初期評価】【画像検査】【その他の検査】ごとにエビデンスレベル(科学的根拠の確証度)を明記して勧告を出している。【初期評価】1:患者の年令、症状の内容とその期間、仕事や日常生活への影響、過去の治療に対する反応は腰痛の治療にとって重
こんにちは腰痛の悩みを解消する!高津区整体・接骨院治療家:新幡です今日は【腰痛概念の重大な転機】について■従来の腰痛概念に重大な転機が訪れたのは、アメリカ医療政策研究局(AHCPR)が1992年までに発表された急性腰痛に関する論文の体系的レビューを実施し『成人の急性腰痛診療ガイドライン』を報告した1994年のことである。■AHCPRが『成人の急性腰痛診療ガイドライン』に着手した理由は次の4点。(1)アメリカでは腰痛の罹患率が15~20%と高く、
こんにちは腰痛の悩みを解消する!高津区整体・接骨院治療家:新幡です今日は【成人の急性腰痛診療ガイドライン】について■『成人の急性腰痛診療ガイドライン』作成委員会は、医師、カイロプラクター、看護師、理学療法士、作業療法士、および患者の代表などで構成され、腰痛とは下肢痛を含む腰に関する症状で活動障害があるもの、急性とは3ヶ月以内と定義。✨LINEお友達登録で✨🎁『たった5分で9割の腰痛改善!セルフケアマニュアル』動画🎁を無料プレゼント
大阪南河内河南町女性専用ココ鍼灸院エステサロン美容鍼灸師認定小児はり鍼灸師のここちゃんですここちゃんってどんな人はこちらからここちゃんプロフィール2019先日、NHKEテレ「チョイス@病気になったとき鍼灸のチカラ」が放送されました見逃したよーという方大丈夫です再放送11月24日(金)12時があります実は私も見逃しちゃいましたので再放送を録画しました今までにもNHKでは「東洋医学ほんとのチカラ
今回も厚生労働本省の予算のつづきです。予算の内訳はこんな感じ。総額は32兆9777億4991万7000円です。今回は、医療従事者等確保対策費の項目から。医療従事者等確保対策費6億2898万6000円医療従事者の資格試験などにかかわる支出です。医師等国家試験業務庁費4億6236万5000円内訳は、・医師試験費7997万3000円・歯科医師試験費526万5000円・診療放射線技師試験費1131万2000円・臨床
こんにちは腰痛の悩みを解消する!高津区整体・接骨院治療家:新幡です今日は【”腰痛”医療制度が障害】について■ランダムに抽出した医師342名を対象に急性腰痛診療ガイドラインが与える医療サービスへの影響について調査した結果、医療制度が障害となって必ずしもガイドラインに従った適切な医療が行なわれていないことが明らかとなった。✨LINEお友達登録で✨🎁『たった5分で9割の腰痛改善!セルフケアマニュアル』動画🎁を無料プレゼント中です。https://lin.ee/A
整骨院ヒーリングハンドの芳野真彦先生が、Amazonの医療3部門で35週連続第1位を記録し、韓国と台湾でも翻訳出版されている拙著『腰痛は怒りである』についてご紹介くださっております。ありがたき幸せ。恐悦至極に存じます。腰痛は<怒り>である普及版Amazon(アマゾン)249〜4,550円根拠に基づく新たな腰痛概念、すなわち「生物・心理・社会的疼痛症候群」という観点で書かれた本の有効性に注目が集まっています。最新の腰痛診療ガイドラインでも「根拠
公益財団法人日本医療機能評価機構:Minds:症候性放射線脳壊死診療ガイドライン症候性放射線脳壊死診療ガイドライン|Mindsガイドラインライブラリ『症候性放射線脳壊死診療ガイドライン』のMinds掲載ページです。作成方法の観点から質の高い診療ガイドラインと評価されました。編集:日本脳神経外科コングレス症候性放射線脳壊死ガイドライン作成委員会、発行年月日:2017年4月25日minds.jcqhc.or.jp※本文は外部サイトにてご覧ください。↓日本脳神経外科コングレス:症候性
2019年に日本糖尿病学会が発表した『糖尿病診療ガイドライン2019』では,それまでの方針を大転換して,『糖尿病の食事療法は一律ではなく,患者ひとりひとりに応じて個別に決定する』となりました.従来の食品交換表とは正反対になったわけです.この新方針に準拠した新しい食事療法のガイドライン=『健康食スタートブック』は,すぐにでも公開されるはずでした.ところが本日時点でまだ何も公開されておりません.これはどうしたことでしょうか?まあだだよ(C)すまいるほっぺさん健康
米国内科学会(ACP)の新型コロナウイルス感染症(COVID-19)外来患者治療ガイドラインが19日に発表されました(AnnInternMed.publishedonlineonSept19,2023.DOI:10.7326/M23-1636.)。ポイントは以下です。診療ポイント1:COVID-19確認済みで有症状(軽症から中等症)の外来患者に対しては、症状発現から5日以内であり、重症化するリスクが高い患者であればモルヌピラビル(商品名ラゲブリオ)を考慮する診療ポイン
以前にも紹介したことがありますが、再度、ご紹介しますね。●進行性核上性麻痺(PSP)診療とケアマニュアルVer.4ケアマニュアルというくらいですから、介護者向けの内容になっています。私はケアマネさんにも、この病気のことを知ってもらいたくて、コピーして渡しました。「助かります」って言ってくれたんですが、本当は迷惑だったかもしれない。(笑)でも、全部かどうかわからないけど、ちゃんと読んでくれたみたいです。認定調査のときには、こういう病気ですって調査員の人に見せてたし。このケアマ
皆さんご存知の通り、悪性胸膜中皮腫には診療ガイドラインがあるものの、悪性腹膜中皮腫には診療ガイドラインも、定められた標準治療もありません。以下の、みぎくりハウスで公開されている、兵庫医大の栗林先生の動画においても、この事が話題となっていました。ここまで話す!中皮腫治療「産官学連携で動き題した中皮腫に対する薬事承認」栗林康造先生(兵庫医科大学病院呼吸器内科)2023年7月22日に兵庫医科大学で開催しました市民公開講座「ここまで話す!中皮腫治療」での3名の先生による講演動画です。中皮腫啓発月間
今日のChoosingWiselyJapanのオンラインレクチャーでの隈丸先生が、治療に比べて検査のやりすぎが見直されにくい理由の一つとして”患者アウトカムまでの距離”を挙げておられ、なるほどと思いました。治療であれば、効果があるかどうかは患者自身にも比較的すぐに分かるし、特に効果がないのに害が出るようなら治療中止の選択もしやすいです。でも検査は、検査→結果に基づく何らかの判断→治療(する場合もしない場合も)→患者アウトカム、という流れになるので、検査をしたから(またはしなかったから)こうな
とある介護職の方が、Amazonの医療3部門で35週連続第1位を記録し、腰痛持ちのバイブルと称され、韓国と台湾でも翻訳出版されている拙著『腰痛は怒りである』を詳しく解説してくださっております。ありがたき幸せ。恐悦至極に存じます。腰痛は<怒り>である普及版Amazon(アマゾン)318〜5,915円根拠に基づく新たな腰痛概念、すなわち「生物・心理・社会的疼痛症候群」という観点で書かれた本の有効性に注目が集まっています。最新の腰痛診療ガイドラ
ライフスタイルコーディネーターの松浦有珂(まつうら・ゆか)さんが、Amazonの医療3部門で35週連続第1位を記録し、韓国と台湾でも翻訳出版されている拙著『腰痛は怒りである』についてご紹介くださっております。ありがたき幸せ。恐悦至極に存じます。腰痛は<怒り>である普及版Amazon(アマゾン)229〜5,915円根拠に基づく新たな腰痛概念、すなわち「生物・心理・社会的疼痛症候群」という観点で書かれた本の有効性に注目が集まっています