膀胱膣ろう

膀胱腟瘻（ぼうこうちつろう）の治療において、再発を防ぐことは非常に重要な課題です。従来、膀胱腟瘻根治術では、・膀胱側の閉鎖・腟側の閉鎖をそれぞれ丁寧に行い、その間に脂肪組織を介在させることで、再発率を極めて低く抑える工夫がなされてきました。実際、この「組織間への脂肪充填」は非常に有効であり、適切に行われた場合、再発率はほぼゼロに近いとされています。いまのところ、亀田総合病院泌尿器科での再発率は0%です。しかし一方で、・大網が既に切除されている・直腸周囲の脂肪が乏しいといった

こんばんはGW始まりましたねこれを読んでいる皆さんの中には帰省中の方もいらっしゃるんですかねGWは日本一斉に移動するのでどうか移動中は気をつけて楽しいGWになりますように私は今日、明日と休みですが、先月29日も３、４、５、６とずっと仕事ですいつものことなんですけどね2024年だけはGW中は子宮の感染症で入院してましたが・・・・そんな今年のGW中やっと身障者手帳を受け取りました等級は４級

昨日のワークショップでは、4名の演者で医原性尿路損傷の修復術について発表を行いました。それぞれの発表から感じたのは、「なんとか患者さんを良くしたい」という共通の強い想いでした。同じ志を持つ仲間がいることに、心強さを感じる時間でもありました。中でも印象的だったのが、長野市民病院泌尿器科の飯島和芳先生のご発表です。子宮頚がん治療後の問題点について、非常に熱のこもったお話をされていました。婦人科的には「完治」とされても、実際には・放射線障害・排尿障害・腸炎といった合併症に苦し

第113回日本泌尿器科学会総会、1日目が無事終了しました。本日は「尿路再建の術式を考える」というセッションで、腹腔鏡手術による低侵襲リペアについて発表させていただきました。テーマは尿管損傷を中心に、膀胱腟瘻、尿管腟瘻といった、日常診療では遭遇すると対応に苦慮する病態です。正直なところ、こうした“トラブルシューティング”に近いテーマは会場が静かになることも多く、少し覚悟していました。しかし蓋を開けてみると、立ち見が出るほどの盛況。これは、泌尿器科医が困っている現実の表れなのかもし

第113回日本泌尿器科学会総会にて、ワークショップ3「尿路再建の術式を考える」で発表の機会をいただきました。今回のテーマは、腹腔鏡手術による尿路再建のリペア。日常診療の中で遭遇する尿路損傷や合併症に対して、いかに低侵襲で、かつ確実に機能回復を目指すか――その積み重ねをお話しさせていただきます。京都はあいにくの雨。しっとりとした空気の中、これまでの症例や経験を振り返りながら、ぎりぎりまでスライドをブラッシュアップしていました。ようやく完成したスライドを手に、いざ発表へ。腹腔鏡でのリペア

こんにちは桜が終わったと思ったらいきなり夏に向かってるほどの気温が続き、ついに半袖で仕事しています訪問の時は自転車なので上に１枚着て行きますが訪問先の患者さんの部屋では半袖で仕事していますずっと動くので結構汗ばむぐらいです今日は久しぶりの平日の休みこのところすごく忙しくて週6日勤務が何週も続いていました1日に３回訪問や２回訪問の患者さんがいたり毎日訪問の患者さんが７〜8人いるので忙しかったんですが1日に３回訪問していた方がご

ご訪問頂きありがとうございます〈病歴〉2020年2月卵巣嚢腫で入院治療2021年3月（42歳）子宮頸がん〈扁平上皮癌〉ステージ3C1期告知2021年4月〜6月入院（同時化学放射線療法）2021年6月退院寛解、経過観察へ2021年8月職場復帰2026年4月現在（47歳）寛解5年目、再発なし晩期障害：膀胱膣瘻、末梢神経障害、放射線腸炎半年に一度の定期検診：採血・癌検診・CTなど・・現在も元気に過ごしています👍✨『ブログを始めてから・・ありがとう』家族、彼、友達、仕事

こんにちは今日は予報通り夏日の東京午前中、毎月お世話になってる近所のクリニックでミルセラ（腎性貧血の薬）を注射してきましたが住んでるマンションの敷地内なので半袖、サンダルで行ってきました日差しがまあまあ強く、暑いと感じるくらいの天気こんなに気温差があると体調崩しちゃいますよね今はリビングで冷房入れてこれ書いてます2週間前に出来た口内炎舌の裏にできていて、市販のアフタッチとか使い切りましたが全く治らず酸

ご訪問頂きありがとうございます☆cocochee⭐︎〜病歴〜2020年2月卵巣嚢腫で入院治療2021年3月（42歳）子宮頸がん〈扁平上皮癌〉ステージ3C1期告知2021年4月〜6月入院（同時化学放射線療法）2021年6月退院寛解経過観察へ2021年8月職場復帰2026年4月現在（47歳）寛解5年目晩期障害：膀胱膣瘻、末梢神経障害、放射線腸炎半年に一度の定期検診：採血・癌検診・CTなど・・・現在も元気に過ごしています👍🌸Diary🌸ちょうど１０日前👇『ノ

ご訪問頂きありがとうございます☆cocochee⭐︎〜病歴〜2020年2月卵巣嚢腫で入院治療2021年3月（42歳）子宮頸がん〈扁平上皮癌〉ステージ3C1期告知2021年4月〜6月入院（同時化学放射線療法）2021年6月退院寛解、経過観察へ2021年8月職場復帰2026年4月現在（47歳）寛解5年目、再発なし晩期障害：膀胱膣瘻、末梢神経障害、放射線腸炎半年に一度の定期検診：採血・癌検診・CTなど・・・現在も元気に過ごしています👍🌸Diary🌸もう間もなくなん

こんにちは4月になりましたなんと3週間ぶりのお久しぶりです東京は全地域ほぼ桜満開ですでも今日は花散らしの雨が降っているのでもう終わりかな明日はいいお天気なのでギリギリ最後の花見日和です先週も今週も雨が多かったので開花宣言の19日から結構もちました今週は花見でいろんなところに人がいっぱいですうちでは特別に花見をすることもなく毎年桜餅を作ります訪問中は自転車でいろんなところの桜が見られるから仕事しながら花見してるようなものです

現在、体調がすこぶるぶるぶる良い🎉ゆえに…⇩『元気な証拠！？』元気でも色んな事を忘れてしまうのですね…😅尿漏れ解消の手術の記念日🎂😅忘れてたっ💦5年目の手術記念日でしたまぁ、わざわざ記念日にしなくても良いのですが💦まさか…ameblo.jp忘れておりました💦しかーーーーし☝️☺️やっと抜け出せたかも🎵尿漏れが治った🎉けれど…それだけぢゃぁ〜済まなかった😱その後は、腎瘻造設とか頻尿とか、万年寝不足とか😵‍💫、開腹手術2回とか(笑)たくさんのオプションがつきました😭それでも、

〜第14回千葉県婦人科内視鏡手術研究会で特別講演を行いました。〜2026年3月20日、第14回千葉県婦人科内視鏡手術研究会にて特別講演の機会をいただきました。本研究会は、千葉北総病院婦人科の市川雅男先生が当番幹事を務められ、「トラブル」をテーマに開催されました。一般演題も、難易度の高い手術や合併症への対応など実践的な内容が多く、非常に学びの多い会でした。私がお話ししたこと―原点から現在まで今回の講演では、私が婦人科合併症の修復術に取り組むようになった背景と現在の取り組みについ

こんにちは2週間ぶりのお久しぶりです今日は暖かいけど、今週は比較的冬に逆戻りで寒い日が多かったですね今週水曜に、リウマチ科、緩和ケア外来、ストーマ外来の受診がありましたストーマの方は特にトラブルなく、中3日で交換皮膚も綺麗でもう来なくてもいいと言われましたでもストーマが本当に小さくなってきて装具の相談もしたいからもう１回だけ4月も予約入れました今のストーマのサイズは横21mm×縦22mmと小ぶりで25mmのプレカットパ

ご訪問頂きありがとうございますいいね！も嬉しいです😘☆cocochee⭐︎〜病歴〜2020年2月卵巣嚢腫で入院治療2021年3月（42歳）子宮頸がん〈扁平上皮癌〉ステージ3C1期告知2021年4月〜6月入院（同時化学放射線療法）2021年6月退院寛解経過観察へ2021年8月職場復帰2026年3月現在（47歳）寛解5年目晩期障害：膀胱膣瘻、末梢神経障害、難治性膀胱炎、放射線腸炎半年に一度の定期検診：採血・癌検診・CTなど・・・現在も元気に過ごしています👍Di

こんにちは今日も暖かで一気に桜の蕾が膨らみそうです最近週末が暖かいので嬉しいです暖かいって言ってる間が花で気がついたら暑い、暑すぎるって言ってるんですよねなので今の時期を楽しみたい1月31日に退院してそろそろ１ヶ月になります退院した時はストーマ抱えて本当に戦力になるのか不安でしたが、今は自転車にも乗れるし1日に数件訪問にも行けてます意外と昼間はストーマからは排泄がないのも嬉しいそのかわり夜は多めで寝る前に

2月27日、タイ、バンコクで開催された「MeettheExpertinMinimallyInvasiveUrologicSurgery」に参加させていただきました。今回、私にいただいたテーマは「膀胱腟瘻（Vesicovaginalfistula）の腹腔鏡手術」腹腔鏡手術の適応手術の具体的な方法などについてお話しさせていただきました。膀胱腟瘻は「診断」が第一歩膀胱腟瘻の治療でまず重要なのは診断をつけることです。瘻孔により、断続的、あるいは継続的な尿漏れ状態になりま

こんにちはストーマ造設手術が先月20日ちょうど１ヶ月が経ちました今週は寒かった日が多く、リウマチの痛みが出た日もあったりでしたしかも今週、患者さんの急変で救急搬送４件この寒暖差で体調崩されるんでしょうね昨夜も仕事終わりに部屋で転倒されていたのを見つけたご家族から連絡もらい緊急訪問初めは元気で喋ってたんですが意識がだんだん遠のき酸素濃度も下がり主治医に連絡して救急搬送となりました訪問滞在時間２時間

こんにちは昨日、今日はあったかいですねいろんな場所で梅が全開です雪国では雪崩とかに注意が必要ですよね雪山に行かれる方は気をつけてくださいね昨日は大の里関の横綱昇進披露パーティがありました11月ぐらいには行く予定になっていてその時はまだまだ先のことだしどの服着て行こうかな〜とかちょっとダイエットしなきゃな〜とか呑気に考えてましたが今年に入り、ちょうど１ヶ月前、膣からガスや便が出てきて放射線治療の晩期障害

こんにちはこの週末は各地で大荒れの天気のようでした都内も土日ともに雪が降り、昨日の午前中は吹雪いていましたが大して積もらずに午後からは止んでくれたので良かった選挙も予想通り自民党の圧勝でしたねこんなに多くの国民の支持を得たのでどうか公約通り一般国民にとって少しでも生活が楽になるようにしてもらいたい私も退院して9日目となり、ほぼ今までの日常生活が戻ってきました確かにストーマになってしまったのでトイレにこ

こんにちは雪がちらほら降っている東京本当は明日、積雪だって予報で言ってたので来週月曜のことを考えて昨日会社の車をスタットレスタイヤに履き替えてきたのに今日だったなのか・・・・・ま、履き替えておけば安心なので・・・・・家の車はノーマルタイヤなので今日は買い物に行くのもやめてネットスーパーで注文年末とか退院直後とか最近ネットスーパーの利用が多くだんだん慣れてきたお高めだけど１割まではいかないぐらいの差なのでオムツしてた

こんにちは今日も暖かい東京週末にはまた寒波が来そうですがなんとなく春が近づいてそうな感じがします思えば３週間前、突然の膣からの便漏れから始まった悪夢放射線治療の晩期障害での直腸膣ろうが判明し緊急入院そしてあっという間に何も考える間もなく永久ストーマ造設手術となり、私の心にも大寒波がやってきて冷え冷えの気持ちからの脱却昨日、大腸外科外来受診して、抜糸も終わり本日より職場に復帰できましたスタッフ1人が体調不良で休ん

こんばんは今日は退院後初の外来受診でしたまだ退院して4日目だというのに、病院はすごく久しぶりの感じがした11時半に家を出て、病院までは車で15分ほど私は外出時はオムツ一式とか、今回はストーマの物品とかまあまあの荷物になったので、今日はいっくんが仕事を休んでついてきてくれた院内も全部荷物持ちをしてもらい助かった採血→リウマチ科→大腸外科→ストーマ外来→婦人科→緩和ケア外来診断書を依頼したり、病棟から借りたパウチを返しに行った

こんにちは今日は寝坊です昨日夕食後、ダラダラテレビ見たりしていると結構ストーマから便がモリモリ出てきて・・・・あっという間にパウチの半分くらいになってきたので寝る前にパウチから便破棄して尿とりパットも12回用に替えてその後インスタ見たりしながらおそらく1時ごろに就寝そして今朝起きたのは10時これだけ見るとぐっすり眠れたと思われるのでしょうところが今朝5時なんとなく目覚めて・・・・・（最近見る夢

おはようございます今日もいいお天気の東京今週は少し寒さも緩むと言ってますが、青森や新潟、北海道はとてつもない降雪量で生活するだけでも大変な状況だとニュースで見ました。雪下ろしで犠牲になられた方も多く、命の危険と向かい合いながらの生活は大変だと思います自然が相手なので容赦なく襲いかかってくるどうか気をつけて、少しでも早く収拾してくれることを祈ります退院して2日目なんだか既に入院生活が遠くのことに思え

こんにちはもう2月なんですね〜この間お正月を迎え、今年は元旦から仕事でそこから数日、仕事の方も正月体制を終え、通常勤務に戻った矢先放射線療法による晩期障害で直腸膣ろうとなり緊急入院その1週間後にはストーマ造設となり、18日間の入院生活を終え昨日無事退院そして今日はもう2月目まぐるしい2026年の始まりとなりました家は病院よりは少し寒いけど、やっぱり半袖で過ごせるいい環境今はリビングにいて、高さ２.５m、横

おはようございます緊急入院18日目ストーマ造設術後11日目無事に退院となりました入院中はずっと寝不足でした平均就寝時間は２〜3時に寝ついて、6時起床足りない睡眠時間は昼間うとうと不健康極まりない入院生活でした眠れない原因は色々あり、（考え事が一番多い）そもそも個室とはいえ、ナースステーションの目の前の部屋なのでナースコールやナース達のおしゃべりや笑い声電気を消しても廊下側の窓からステーションの光がもれ

おはようございます緊急入院17日目ストーマ造設術後10日目昨日の夜は粉雪が舞った（らしい）東京病室からはほぼ出ることなく、しかも病室の窓はすりガラスなので外の景色と遮断されていて天気がわかりません一緒に訪問看護をやってる娘が、昨夜緊急コールで臨時訪問しそのときは粉雪が降ってたらしい寒い中、自転車で大変だけど、待っててくれる患者さんにとっては心強く、問題を解決するためには仕方ない訪問看護ってそういう仕事だから・・

おはようございます緊急入院16日目、ストーマ造設手術後9日目再び膣から便が出た気分の悪い朝を迎えました20日にストーマ造設手術を受け22日から流動食開始（絶食9日目にして食べた？飲んだ？）その直後残っていた便が膣から出て心が引きちぎられそうになってから６日間、どんどん食上げして行っても出てこなくて油断していたら、やっぱり出た昨日あたりからストーマから出る便が少し固まってきていて横行結腸に造

おはようございます緊急入院15日目、ストーマ造設術後8日目1月14日に婦人科外来で、前日から始まった膣からの便漏れを話したところ、「今から入院できますか？」と言われ慌てて荷物を取りに帰り、仕事も放り出し緊急入院して半月が経ちましたその間に私のお腹にはストーマが造られストーマ生活ももう8日目外は寒い、寒い最大級の寒波が来ている中平均室温25度の快適な病室で、痛みや気持ちの落ち込みはあるもののゆっくり静養でき