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佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。昨日、ようやくオンデマンドですが脳卒中相談窓口多職種講習会を受講することができました。昨年までは、講習会を受講すれば1年間有効の脳卒中療養相談士として認定されたのですが、今年からオンラインのテストに合格すれば認定されることになっています。オンラインのテストは後日ありますので、今からドキドキしています。講習会の内容は非常に有意義で、脳卒中後の患者さんとご家族を支えるためのさまざまな仕組みやこれからの取り組みについて学ぶことができました。日本脳
佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。脳卒中後、手足のしびれが残り生活しづらい思いの方がいらっしゃるのではないでしょうか。しびれについて医療スタッフに伝えたいなと思っても、なかなか何と言えばよいかわからないという方々に今まで出会ってきました。わたしは患者さんの言葉を代弁するような研究報告に記されていることがらを頭に入れて、わたしの方から具体的なしびれについての言葉を示して選択していただくこともあります。引用文献1)は、まさに患者さんの言葉を代弁するような報告で、しびれの体験につ
久しぶりにドラゴンボール見て、めちゃくちゃ改めてオモロイってのは、もう、言わずもがなで、この妥協なき機能回復がなぜ、生まれたかって、色々な偉人の集合体なのは、ご存知の通りで、このドラゴンボールは、大きな基礎になってるのも、知ってる人は知ってますよね。そもそも妥協なき機能回復は、これまでの、全ての漫画の主人公が、現世に現れたと思って貰えば良いので、その理想とか、夢を、誰もが無理だと諦める訳だけど、けど、やっちゃうという、この俺なので。まぁ、ほんとに、漫画と同じで、窮地窮地、毎回の窮地で
佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。脳卒中後の麻痺手のリハビリのために、わたし自身の手の動きを分析することがあります。ここ最近は、コーヒー瓶の蓋の開閉とお菓子の開封について分析していました。▼スローモーションにしています▼スローモーションにしています指一本一本が複雑な動きをしていることがわかります。このような指の動きは一本一本意識しているわけではありません。目的である動作に意識が向きますが、蓋を持つ時に何指を、どんなタイミングで、どんな力加減で、どんな指の配置にするかな
佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。脳卒中後、麻痺手の筋肉のこわばり(痙縮)が出て、動かそうと思っていないのに親指が内側に曲がってしまう方が少なくないと思います。親指が手のひら側に曲がった状態で関節が硬くなったり、筋肉のこわばりのため親指の関節が曲がりやすくなると、親指と人差し指の指先を合わせることが難しくなります。親指と人差し指の指先を合わせにくくなると、つまみ動作が難しくなります。そのため、脳卒中後の麻痺手の自主トレができる方には、親指の管理に関する内容をお伝えしています。
佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。脳卒中後の麻痺手のリハビリを行なうとき、手のひらに気を配っているでしょうか。麻痺手の手首や指のストレッチは大切だとはイメージしやすくても、手のひらが柔らかい状態だったり動くことが出来たりすることがつまみ動作などに大きく影響するとはイメージしにくいかもしれません。わたしは学生のとき、手のひらに対して気を配っていませんでした。脳卒中後の麻痺手のリハビリについて学んでいくと、手のひらは大切だなと思うようになりました。このブログでも、手のひらについ
今回は、緊張した指の筋肉を伸ばしやすくするために、当院で行っているアプローチをご紹介します指がグーしてしまい、握り込みやすい方には必見です。それでは、早速ご紹介していきます二の腕の後ろ側にある肘を伸ばす筋肉(上腕三頭筋)を、揉みほぐしましょうあれ…指や手首を揉みほぐすのではないの?と思われたかも知れませんが…もちろん、指や手首にアプローチするのは、とても良いアプローチだと思いますただ、それだけでは指が伸びにくい場合があり、二の腕の後ろ側に追加アプローチをしてみると、指が伸ばしやすく
今回の内容はリハビリ職を目指す学生さんが避けて通れない臨床実習についての話が中心になりそうです大学4年の自分に会いにいこうと思います「思考停止になるな」を学んだ大学3年の「評価実習」いよいよ4年生になると「臨床実習」を行います私が在籍していた大学は10週間という長期間でした~~~臨床実習では担当させていただく患者さんがいて(事前に了承済み)その人の身体をリハビリ的に調べさせていただいて実際に
この世の全ては、解釈の問題である。人生をどう幸せに導くかは、解釈に、全て委ねられている。いつも。正解しかない中で、99%の、人間は、その解釈を誤る。起こりうる全ての事はポジティブな事しか無いわけだが、そのポジティブに捉えた、その捉えも、そもそも間違っているという不幸さ、多くはネガティブに捉えて、話にすら、ならないが、ポジティブに捉える人間も、少なからずいて、だが、残念ながら、傲慢さ、欲望の溢れ、正当化、言い訳、逃げ、避け、恐れ、あらゆる、ポジティブの、解釈を誤る
佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。昨日は、「ラップやキッチンペーパーの芯は自主トレに大活躍」と題して自主トレ内容をご紹介しました。『ラップやキッチンペーパーの芯は自主トレに大活躍』佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。脳卒中後の麻痺手の自主トレについてお問い合わせをいただきますが、ご家庭にあるものを使った自主トレをご紹介すること…ameblo.jpこのブログでは過去にも自宅にあるものを利用した自主トレについて紹介しています。『上肢のリハビリ:タオルワイピング』佐賀住ま
今日バス上階に乗っていて、誰もわからんやろ〜と日本語で馬鹿丸出しなことを言っていた。「いっちゃん可愛い!可愛いね。」息子「うん」(うんって言うな!)「ほっぺにチューしていい?」「今日はいい天気でぇーす。」などなど。。。そしたら、後ろから日本語が聞こえた。。。口調からいって幼児がいるのか?って感じだった。病前だと、後ろを向いて笑って話しかけていたと思う。しかし、今は、、、後ろを向くことが不可能。後ろ首の右の太い血管が詰まって出血したので、痛い痛すぎる!。。。安易に日本語を話すべ
佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。脳卒中後の麻痺手の自主トレについてお問い合わせをいただきますが、ご家庭にあるものを使った自主トレをご紹介することが多いです。台布巾や洗濯バサミなどを使った自主トレをご紹介することがありますが、ラップやキッチンペーパーの芯を使った自主トレも紹介しています。以下に自主トレ方法を動画でご紹介します。動かしにくい動きについては、反対の手でサポートしてください。▼手を芯の上に載せ、前後に動かし手首の動きを促す▼芯を握り倒したり起こしたりして前腕
佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。脳卒中後のリハビリや在宅支援方法は数多くあり、急性期で行うこと、回復期で行うこと、生活期で行うことなど考えると無限大だなと思っています。だからこそ、担当リハビリスタッフの経験やこれまでの学びの差などから知っていること・やったことがあるものなどに差が出てくると思っています。もちろん、経験年数が多いから・少ないという区分けで経験や学びの差があるとは思っていません。ただ、全てのことがらを担当リハビリスタッフが知っていたり体験したりしているわけではあ
佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。脳卒中後の方々を担当していると、本当にさまざまな質問をいただき、ご自身で情報を得ようと努力しているなと感じることが多いです。わたしは、できるだけわかりやすく質問に答えるために専門用語を使うことを最小限に抑えていますが、患者さん方から専門用語を使った質問をいただくこともあり、びっくりすることも。よくあるのですが、わたしが「運動神経の通り道にダメージを受けているので運動麻痺がでます」と患者さんにお伝えすると、「それって錐体路のはなしですか?」といっ
⭕私の考える脳の可塑性−15(現在のリハビリ方法の疑問−2)この末端の血流障害・低酸素状態・慢性的炎症状態による線維化・硬化・短縮化(内反尖足・ぶん回し歩行・クロートゥ・腕のリーチ問題)が運動障害の一番の原因になっています。参考図→痙縮の手足-痙縮情報ガイド参考図→ぶん回し歩行−あん摩マッサージ指圧の総合サイト参考図→内反尖足−脳カラ−リハビリ相談室参考図→クロートゥ−1−荻窪ほんだ整骨院繰り返しますが、末端の血流障害・低酸素状態・慢性的な炎症状態を改善する(改善=筋肉を強制的に受
前回のブログの下肢でのオススメの運動、マヒ側の股関節内旋運動に引き続き…今回は、上肢でのオススメの運動、マヒ側の肩関節外旋運動をご紹介します股関節のところでは、あまり書けていなかったので、なぜオススメなのかというところと注意点を少し書いておきます。オススメ理由は、日常生活動作の使いやすさに直結する運動だからです前回の股関節のところで言いますと、歩行の際の安定性や効率化が図られ、膝折れ予防に繋がるなどのメリットがある運動になります。ただし、かなり難易度が高い運動ですので、行う際は、運動範
佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。ここ数年、Amazonなどのインターネットショップでリハビリ訓練用のペグが誰でも購入可能になりましたね。画像出典:Amazon一昔前前は、リハビリ関連の福祉用具業者を介してペグを購入していました。どなたでも購入可能になり、自主トレ道具として使っているというSNSも見かけるようになりました。▼ペグについて、以前記したブログです。『よく見るリハビリ道具:ペグ』佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。脳卒中後の麻痺手の回復のために、上の
佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。脳卒中発症後、体が思うように動かない状態だったり、意識が混濁していたり、手足は動くけれども高次脳機能障害があったりするなどおひとりおひとりの症状が異なりますね。同じ脳卒中後の方でも、似ている症状があっても全く同じだったという方に出会うことは少ないのではないでしょうか。リハビリ担当のスタッフに、リハビリはどのようにしていくのか尋ねても、「焦らずに」とか「ゆっくりやりましょう」と言われた経験がある方がいらっしゃるでしょう。転院してこられた患者さん
今回は、マヒ側の股関節の運動の中で、特に押さえておきたい運動について、ご紹介しますそれは…股関節の内旋運動ですどのような運動かと言いますと、脚全体を伸ばした状態であれば、下の写真のように脚全体を内向きに捻る運動になります。つま先を上に向けた状態(足の背屈)をキープしておいたまま、足の関節、膝の関節だけでなく、股関節から内向きに捻るのです。特に注意していただきたいのが、足首が下向きに底屈して、内向きに内反しやすいので、足の背屈をキープしたままで、少しの力から丁寧に行うことです。下の写
佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。脳卒中発症直後、自分自身の体に何があったのか、どうなっているのかわからずに、立ちあがろうとして転んだり麻痺手を巻き込んだりするなどの症状が出ることがあります。脳卒中発症直後から回復期リハビリテーション病棟に転院するまでの急性期病院で治療を受けている期間に多く見られますが、しばらく経っても麻痺側の手を忘れやすいという症状が残っている場合があります。右片麻痺・左片麻痺のどちらでも出るというわけではなく、さまざまな論文や資料を読んでも、左片麻痺に伴っ
佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。脳卒中後、運動麻痺が出現したり感覚障害があると、自分の手がどこにあるかわからなくなったり自分が命令した動きとして感じにくくなる方が少なくありません。歩く練習をしていても、膝をまっすぐ前に曲げたり伸ばしたりして足を出しているつもりでも、膝が横を向いたように曲がって足を出していることに気がつかないこともあります。自分自身の体がわからなくなってしまう方がいらっしゃるのです。決して、認知症になって自分の手足が麻痺したことを忘れてしまったということでは
こんにちは、急性期、回復期合わせて七ヶ月の入院を経て現在は退院して約7ヶ月が経ちました記憶を辿りながら忘れないうちに書いておこうと思います私は23年の3月頭に回復期病院に転院しました、転院当日「リハビリ頑張って、何事も無かった様にまた戻ってきてねー」と看護師さんに送り出されたと思います。朝9時位に救急車で出発、その日は天気も良く一ヶ月ぶりに出た外の世界は眩しくキラキラ輝いて見えました、30分程で病院に到着し入院の手続き、説明を家族と共に済ませ病室に行きました、この頃はまだコロナ禍という事も
佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。脳卒中発症後、入院してのリハビリを経て自宅に退院する前に、介護が必要な場合どうしようと思った方がいらっしゃるのではないでしょうか。また、退院してからのリハビリをどうすればいいか考えたとき、デイケアや訪問リハビリを使いたいけど、どうしたらいいかわからない方も少なくないと思います。ご自身の年齢が、65歳以上であれば「介護保険」を使うための手続きをしようと思うかもしれませんが、50歳、60歳の方などは「介護保険が使える年齢じゃないからどうしよう」と思
佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。脳卒中発症直後、点滴治療やリハビリが開始してから間も無く、自分一人だけの時間に麻痺手をどのようにしたらいいかわからないことがあったのではないでしょうか。病院によっては、担当看護師やリハビリスタッフが寝たり起きたりするときの麻痺側の手足の置き場所の指導があったり、動かし方を教えてもらったりした方もいらっしゃるでしょう。しかし、脳卒中発症直後は、自分自身の手足がどうなっているかわからなくて自分の手足を扱うのが怖かったり、感覚障害がある場合は手足がど
佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。ここ数日、テレビや新聞などで「合理的配慮の提供が義務化」という言葉を見聞きすることが増えているのではないでしょうか。障がい者への合理的配慮とは何か?4月から義務化される制度の詳細、対応例4選(ビジネス+IT)-Yahoo!ニュース4月から、民間企業による障がい者への「合理的な配慮」の提供が法的義務となる。「前例がないから」「特別扱いできないから」という理由で対応を一方的に断ることは明確なルール違反となる。ただ、具体的にどのnews.yahoo
現在、毎日見てチェックしている同病者のアカウントが20位あります。ほぼ毎日、更新されているアカウントが5アカウント、完全に長期止まっていて思い出したように更新されるのが5で、10アカウントくらいが適度なペースで更新されています。しかし、ここ1週間くらい適度なペースの更新が偶然か止まっている・・・時期的に忙しい?寒暖が激しいので体調が悪いとか?生真面目な人はきちんと更新しなくてはと考えてストレスになるんじゃないかと心配になります。僕自身にそういう傾向があって結構、気持ち的に負担になって
佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。わたしは脳神経内科を標榜に掲げている病院に勤務して20年以上経ちます。引っ越しや結婚などを機に、いくつかの病院で勤務していますが、社会人1年生から今までずっと脳神経内科がある病院で勤務しております。学生のころ、リハビリの実習では精神科病院や高齢者施設での経験がありますが、脳卒中後の方々に対する作業療法支援を目の当たりにして、自分自身の生業として脳神経内科に絞ろうと思ったのです。20数年、作業療法士として過ごさせていただいていますが、まだまだ足
佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。昨日は、柔らかく麻痺手を机の上に載せる練習について私見ですが記しました。『柔らかく麻痺手を机の上に載せる練習』佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。脳卒中後、麻痺手だけの力で机の上に手を載せられない場合、反対の健側の手の助けを借りて机の上に麻痺手を載せると思い…ameblo.jp脳卒中後は、麻痺側の腕や手の筋肉がこわばって曲がりやすくなったり、逆に筋肉の力が抜け過ぎてダランと垂れ下がりやすい腕や手になったりする場合があります。麻痺手を
佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。脳卒中後、麻痺手だけの力で机の上に手を載せられない場合、反対の健側の手の助けを借りて机の上に麻痺手を載せると思います。麻痺側の手がダランとして筋肉が柔らか過ぎたり、逆に筋肉が硬くなりやすくても、机の上に麻痺手を載せることが難しい場合があります。最近、患者さん方からであったり、リハビリスタッフから「柔らかく麻痺手を机の上に載せる方法」が知りたいということを言われる機会が続きました。わたしは、認知神経リハビリテーションの勉強会で学んだ方法が1番良
佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。少しずつ、片手でできる道具を買い貯めており、必要な時に患者さんに使っていただいて、日常生活で実際に使うかどうかを検討しています。これらの道具は、福岡県田川市の作業療法士の川口晋平さんが3Dプリンタで作成した道具たちです。『お役立ち情報:作業療法士川口晋平さん作成の自助具のまとめ』佐賀住まい・福岡勤務の作業療法士の橋間葵です。昨日は、新しく試した「片手の可能性を広げる固定台」のレポートを公開しました。ブログを読んでくださっている…ame