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中顔面骨膜下リフト涙袋について。私は眼輪筋は除去しないので、涙袋が消失することはありません。表ハムラとアプローチは何ら変わらないのです。表ハムラで眼輪筋を除去すれば涙袋は弱くなる、除去しなければほとんど変わらない。骨膜下リフトもそれと同じです。何故、骨膜下リフトすると涙袋が無くなると言った意見が跋扈しているのか........ま、宣伝が足りないからでしょう。と言うことで、表ハムラといっしょです。
腫れるので同日にすることはあまりないのです。腫れを許容できる人はアリです。3月は流石に多忙ですね..............
刺青切除切除部位は植皮しました。TETSUクリは色々な患者様が来ます。『この先生、何が専門??』といったアメブロになってしまっています。何故か中国のフォローワーが急増してます…………マニアックなのが好きな国民性なのですかね??一つのパートに絞り込んだほうが宣伝・集客等々、効率が良いのは分かるのです………しかし、来院するので治療してます。一つの事だと飽きてしまいそうで…………たまには植皮も楽しいですよ。採皮部は丁寧に縫合します。3ヶ月後の傷です。全く目立たないと思
3月に入ると流石に多忙です。上眼瞼と下眼瞼は出来れば分けてしたいのですが、ダウンタイムを気にしない方には同日にすることもあります。先程のアップにグラマラス+目尻切開追加しました。グラマラス単独だと、下眼瞼縁の長さが足りずに、十分には下がり切らないことがあります。この場合は少々目尻切開を追加します。切り過ぎると、グレイラインが分断されて不自然になるので注意しましょう。目の上切開もやり過ぎないように
二重全切開+目頭切開術後1年経過良好です。
鼻腔底のカーブが温存されて、解剖形態は保たれていると思います。傷に対してはグラデーションかけたりして目立ちにくくしています。この辺りは無料でしてますだいぶ小さくなったと思います
皆様こんばんは今日は上眼瞼形成術や鼻孔縁下降術をしていました。右の鼻孔縁下降です鼻孔縁下降は他院で教科書的な鼻腔側粘膜を切開、皮膚軟骨移植を行われていました。サイズですね。移植片が小さすぎるのがいまいち効果が出なかった理由でしょう。今回は皮下ポケットを作りました。広く皮下ポケットを作ると、自然と鼻孔縁は下がりました。耳介軟骨は大きいサイズを入れないと効果ないです。広くポケット作って、大きい軟骨を移植です。小さい軟骨入れても何も変わりません。
上腕の脂肪吸引術後1年7ヶ月昔の出先での脂肪吸引なのですが、わざわざ九州から来てくれました。経過が見れるって嬉しい事です。なぜならコミュニケーションが破綻すると、来てくれるわけがないのと、満足感が低いと顔を見るのも嫌になって捕捉出来なくなってしまいます。とにかく嬉しいと言う話です。こうやって何かのついでに来てくれると、この仕事していて良かったと実感します開業して脂肪吸引もたまにはしています。大手にいる時は沢山していました。沢山したことは忘れません。超音波の吸引器は持
クマ取りの手術が多いのですが、切開ユニットを間違っているものを散見します。特に、メラニン量が多い人の場合はこのように白色瘢痕が目立ちます。ですので、睫毛直下を切開したほうが無難です。その際は、皮膚厚ギャップがあるので下辺は斜切開しましょう。睫毛内反術後の睫毛下瘢痕頭側辺は皮膚面に対して90度に切開します。尾側辺を90度で切開するから頭側辺と尾側辺の皮膚厚が合わずに瘢痕になります。修正は尾側辺を斜め30度くらいで切ります。斜切開です。術後2か月です目立ちにくくなりました。
正中視では外反しないのですが、上方視時に軽度外反しました。waitandseeで改善するのですが早く治したいとのことでした。元々、下眼瞼瞼板に緩みもありましたので、思い切って短縮しました。graylineをズレないように皮下縫合します。
眉下皮膚切除術について眉下をトレースして皮膚切除したら傷は目立ちます。皮膚を斜切開して、つなぎ合わせた皮膚から毛が生えてくるのが狙いですから、頭側辺(上方辺)の切開は眉中になります。その他、Dogearを目立ちにくくするためには、切開線の端は眉毛隆起を越えた所にもって行きます。2枚目にDogear模型があるのでイメージを膨らませて下さい。凸面・凹面に切開線端があれば目立ちにくいのです。ですので私は眉毛外側1/4はサヨナラします
ハム目の幅狭修正です睫毛から10mm以上で切開されていました。新設切開線は8mm程度に下げました。吊り上げ固定で新切開線で折れ込ませました。術後1ヶ月です。新旧の切開線が2本ある状態です。気にする人もいれば、気にしない人もいるでしょう。
下瞼の外反(アッカンベー)です。分類としては先天性,瘢痕性,加齢性(退行性),炎症性、麻痺性に分類されます。どこに問題があるか?で治療方針は変わります。年齢とともに瞼板(下まぶたの軟骨)はのびてアッカンベーになりやすいです。この場合は瞼板の長さを短くします。内眼角部、外眼角部の支持組織が緩んでいれば下瞼への腱移植・腱膜移植での吊り上げや、瞼板断端の外側骨膜への固定は有効です。眼輪筋の麻痺があれば、涙袋は消失して、アッカンベーになりやすいです。皮膚を切除し過ぎればアッカンベーに
中顔面骨膜下リフト術後1年半長期経過が出てきました経過良好です。今のところ、後戻った感じはありません。チークが上がって、クマは少なくなり、アゴのラインもスッキリしています。上がり過ぎてムンクになったと言ったような意見があります。この方も少々頬はこけたとおっしゃっています。しかし、メリットが遥かに勝るのでそこは気にならないそうです。『ムンクの叫び』ほど凹むことは無いと思いますよ。
フェイスリフト後の耳垂変形+瘢痕フェイスリフト後に耳垂が引っ張られる変形を良く見ます。原因は『皮膚のみの処理』が原因ですね。皮膚のみを切除して引っ張ったリフトで起こりやすいです。修正はSMASである広頚筋を弁状にして耳介後方に牽引固定します。皮膚自体には緊張をかけません。要するに皮膚で引っ張らないということです。皮膚で引っ張るから耳垂は引っ張られ傷も目立ったものになっています。
術後1年2か月『ペリカン手術』等の施術名で見かけますが鳥のペリカンを施術名に入れたくない気がします『頤下~下顎部の形成術』としておきましょう輪郭手術後の頤下~下顎部のたるみを気にしていました。脂肪吸引や、ハイフ、糸で改善は難しく、弛んだ広頚筋を直に引き締めました。皮膚、皮下脂肪も余ってましたので除去しています。広頚筋は下顎骨から外して、縦成分を横方向にシフトさせます。1年2ヶ月経ちましたが、後戻りはありません。スッキリしてます。わざわざ東京まできてくれました。有り難いです。
人中短縮です。デザインと縫合が全てです。鼻柱基部の切開線は鼻柱基部に置いたらダメです。張力がかかって口唇側に傷が変位しますから多少は鼻柱側を切開します。張力がかかって、鼻柱基部におさまるようなデザインです。鼻翼軟骨の内側脚部は綺麗な形態をしていますのでここは切り込まないように温存。鼻翼基部をトレースして切開するデザインだと直線的すぎるので、鼻腔底を少々切り込んで皮弁が入り込むようにしました。傷を直線的にせず、鼻腔底で誤魔化す訳です。外鼻は鼻翼縮小と同じ切開ですね。重要なのはメ
人中短縮はデザイン命です。鼻の横幅の範囲内にドラえもんのポケット型のデザインを良く目にします。ドラえもんのポケットデザインは鼻側の切開線が短く、口唇側の切開線が長くなります。これを外鼻に沿って切り上げて切開距離の差を誤魔化そうとするのですが、ほとんどがギャザーになって誤魔化しきれていません。そうすると傷が目立って悲惨です。誤魔化せるのは切除幅3mm程度までです。それを超えた切除幅はやはり、ほうれい線方向に切開線を延長しないとムリがあります。ほうれい線方向に切開線を伸ばすと、口
たまには糸リフトも載せたいと思いますアゴのラインが年齢とともにダルになってきます。麻酔しますからついでに脂肪吸引したほうが良いです。顎下のどうやっても痩せない部位は吸引して問題無いです。頬とか、ほうれい線上部は慎重に適応を考えます。吸引し過ぎてもスレッドのスジ張り感が出ます。スレッドの引っかかりも落ちますのでほどほどに。アゴのライン出すために最低限って感じでの吸引が良いと思います。スレッドはアゴ下から両端針のAnchorDXdoubleを2本入れました。アゴ下から耳下へは上
皆様こんにちはたまには、珍しい症例も載せてみましょう口腔前庭切開で抜去しました10分程度です術後はテーピングを1~2日しとけば内出血は最低限ですみます
2年前から治療してます。定期的と言っても1年に一回の糸リフトです。良い状態を維持していると思います
先週アップした下眼瞼外反(アッカンベーの状態)の経過3年前にハムラ法を受けて外反したそうです。2週間前に長掌筋腱を移植して両側の下眼瞼に通しました。しっかりと矯正出来たと思っていたのですが、左が再発しました。原因は固定した長掌筋腱が下方(尾側)にズッコケてしまっていました。その他、皮膚が足りませんでしたね............今回は長掌筋腱を睫毛側でしっかりと固定し直して、念のために植皮しました。しっかりと矯正出来ました。本日抜糸でした。植皮も100%生着しました。右上眼
蒙古襞形成+グラデーション処置の経過他院で目頭切開されています。目頭部の結膜が見えすぎていたのと、瘢痕が目立ちました。単純に逆Zで目頭を閉じました。仕上げは瘢痕に対してグラデーション処置しました。自分の手術で生じた傷もあるので、この料金は無料でしてます。お金取っちゃうと、『わざと傷を増やしてるのですか?』って言われてしまいます。傷が無くなっていくのはとにかく嬉しいですね。初回手術から5ヶ月経ちました。良い形態になりました。
中顔面骨膜下リフト術後1ヶ月中顔面上げるとゴルゴ線が目立ちにくくなりました。これでもvolumeが足りないので、次回脂肪を移植しようと思います。
ハム目の修正シリーズ重瞼線の位置を5mm程度下げて修正しました。もちろん吊り上げ固定しています。1年3ヶ月経って、だいぶ落ち着きましたが、左右差があるので微調整しました。眉下切開で修正したほうがキレイです。ハム目の修正は1回の手術では終わらないです。終わらせたいとは思っていますが、簡単ではありません
中顔面骨膜下リフト術後3ヶ月チークは丸く、高い位置にあります。法令線、マリオネットラインまでスッキリしています。nasojugualgroove、malargrooveは中顔面が挙上するので目立たなくなるのは当たり前ですね。中顔面を上げれば良いのです。それだけなのです。クマの治療も色々ありますが、最終手段として、頬っぺたを骨膜ごと引き上げる。これもアリだと思います。良い方法だと個人的には思うのですが、プロデュース力が劣るのか、伝わらないのですよ。4枚目はダウンタイムの参
下眼瞼外反(アッカンベーの状態)修正。3年前にハムラ法を受けて外反したそうです。2週間前に長掌筋腱を移植して両側の下眼瞼に通しました。しっかりと矯正出来たと思っていたのですが、左が再発しました。原因は固定した長掌筋腱が下方(尾側)にズッコケてしまっていました。その他、皮膚が足りませんでしたね............今回は長掌筋腱を睫毛側でしっかりと固定し直して、念のために植皮しました。しっかりと矯正出来たと思います。
中顔面骨膜下リフト術後2ヶ月お化粧していて申し訳ございませんまた、近い将来撮影します。チークは丸く、高い位置にあります。法令線、マリオネットライン、ジョールのラインまでスッキリしています。この辺りは、術後2ヶ月ということもあり、今後、多少は後戻るとは思います。上がり過ぎて、本人様も術後1ヶ月あたりは困惑していました。やっと馴染んできました。頬が伸びる方向ってどの方向でしょう.............?人間は立位の時は頬は重力方向に牽引されます。寝ている時は耳の方向に
ハム目修正術後1年3ヶ月2022年3月に眼瞼下垂の手術を受けています。2022年10月に修正しました。切開線の位置は閉瞼時、伸展位で瞳孔中線上、右は13mm、左は15mmでした。眼瞼下垂の手術でこの高さを切るとは.........こんな高さで切ったら瞼は開かなくなりますよ。第一段階は下位切開線で折れるようにします。その後、余剰皮膚を調整しました。ある程度の二重幅は欲しいということで、新切開線は9mm高くらいに設定しました