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こんばんは今日は実家での〜んびり過ごしてます!今日はアメンバー限定で2本投稿させてもらいました🙇🏻♀️՞身バレ防止と、かなり荒れた内容になるのでアメンバー限定にさせてもらいましたが、たぶん読めるのは少数の方です。笑申請は、プロフィール無しの方は承認しにくいので…申し訳ありませんが、選ばせてもらいます💦申請に気づかない事があるので、承認が遅れる場合もあります!よろしくお願いします!ひとまず…不妊治療の話です!🏥🏥🏥🏥🏥🏥🏥🏥🏥🏥🏥🏥🏥🏥🏥🏥18日木曜日に受診だったんですが、受付が
鄭州からの後ろ向き研究問題:12588女性の採卵周期のゴナドトロピン(HMG/FSH製剤)総投与量(以下Gndose)とART/妊娠成績を調査した結果について正しいのは次のうちどれか?1Gndose増加とともに形態良好初期胚率は低下した2Gndose増加とともに胚盤胞到達率は低下した3Gndose増加とともに形態良好胚盤胞率は低下した4Gndose増加とともに胚移植妊娠成績は低下した正解は↓↓
鄭州から前向き研究問題338人の甲状腺機能正常女性を対象に調節卵巣刺激周期中のTSH値を経時的測定したその結果について「誤っている」内容は?1TSH値はFSH/HMG製剤開始とともに上昇を開始した2TSH値は採卵日までE2上昇と正比例関係で上昇した3TSHの採卵周期中の値と胚移植周期・臨床妊娠率の間に関連性は見られなかった4TSHの採卵周期中の値と胚移植周期・流産率の間に関連性は見られなかった正解は↓↓
アンタゴニスト法における黄体期刺激と卵胞期刺激後の、胚盤胞正常胚率の比較ComparisonofblastocysteuploidyratesfollowinglutealversusfollicularphasestimulationinaGnRHantagonistprotocol:aprospectivestudywithrepeatedovarianstimulationcycles|HumanReproduction|Oxfor
先のブログで卵子凍結の話題を書きました。それでは、どのような施設で卵子凍結を受ければいいでしょうか。先ず、長続きしそうな施設を選ぶ必要があります。何故なら、その卵子を実際に使うのは、5年、10年、先になる可能性が高いのです。ほんの少数例の体外受精しかしていない施設(個人経営)であれば、10年後に施設が存続しているかどうかわかりません。もちろん、施設閉鎖前にはどこかに移送してくれるとは思いますが、元の施設とは違った場所に行かなければなりません。また、移送先の施設の体外受精のレベルも分
先のブログで、卵巣刺激を強く行い卵子を多く採っても、弱い刺激で少なめに採っても、正常胚の比率が同じならば、卵子数が多いほど正常胚の数が多くなり、妊娠の可能性が高くなる、と言うことになります。ですから、卵巣過剰刺激症候群(OHSS)の話はさておき、私は、卵子をできるだけ多く採る方針で刺激法の選択を行います。多くても少なくても、正常胚の比率に差は出ない。だから多い方が良いのですよ、は皆様お分かりになったと思います。それでは。この正常率は何で決まると思われますか。健康状態、栄養状
スペイン・カナリアス=サンタクルス・デ・テネリフェより前向き観察研究問題GEVoluson社のSonoAVC™follicleを用いた臨床研究結果から著者らは新しい採卵決定基準を提唱している次のうちどれか?1主席卵胞の体積が4㎝3、全卵胞の80%が0.6㎝3を超えた時点2主席卵胞の体積が4㎝3、全卵胞の70%が0.6㎝3を超えた時点3主席卵胞の体積が2-3㎝3、全卵胞の80%が0.6㎝3を超えた時点4主席卵胞の体積が2-3㎝3、全卵胞の7
1月27日、岡山プラザホテルにて第36回岡山ARTフォーラムが開催されました。今回講演は徳島大学大学院産科婦人科学分野の岩佐武教授による「保険診療下における調節卵巣刺激の最適化」のご講演でした。岡山県下の生殖補助医療(体外受精・顕微授精・胚移植)など不妊治療を行っている医療機関の医師、胚培養士、看護師をはじめ色々な職種の職員が集まり、ご講演を拝聴しました。「いくつくらいの採卵を目指すべきか」「新鮮移植か融解移植か」「融解移植するならホルモン補充周期か排卵周期(自然周期/レトロゾール
最適な採卵数を得るためには、最適な卵巣刺激が必要であることを、前のブログで書きました。最適な卵巣刺激の選択方法として、卵巣予備能の正確な評価が必要であることも書きました。それでは排卵誘発剤の注射についてはどうでしょうか?通常は月経が開始して3日目から排卵誘発剤の注射が始まると思います。注射薬の投与量も卵胞発育に大きな要因となります。この量については患者様はなかなか関与できないのですが、わたしが重要だと考えているのは、卵胞発育のスピードよりも、よりそろった大きさの卵胞が育つこと
それでは最適な卵子の数、すなわち至適卵子数採卵のためには、何が必要なのでしょう。まずは卵巣予備能の評価です。卵巣予備能とは、患者様の卵巣からどの程度の数の卵子が採れるかの評価です。卵巣予備能の高い卵巣からは、卵巣刺激(排卵誘発剤の投与)を行えば、多くの卵子が期待できます。逆に、卵巣予備能の低下している方では、むやみに多量の排卵誘発剤を投与しても、多くの卵子は期待できません。分かり易く言えば、一般的には、若い女性は卵巣予備能が高く、高齢の女性は卵巣予備能が低いということになります
体外受精StepbyStep:卵巣刺激のお話を書きました。そもそも、どうして体外受精で卵巣刺激が必要なのでしょう。もともと排卵する女性であれば、その卵子を使えば良いと思われると思います。そうです、通常女性は毎月1回は排卵するのですが、ほとんどの場合、左右どちらかの卵巣から1個しか排卵しません。自然の状態では、脳から卵胞1個を発育させるためのホルモンしか出ないからです。ところが、体外受精で1個の卵だけでは、受精するかどうか、良い胚が育つかどうか、不安だと考えられます。そこで、でき
体外受精StepbyStepで卵巣刺激について書きました。卵巣刺激には様々の方法が存在することを書きました。このどれを使うかが、医師の腕の見せ所です。まず、一番大切なのは、小卵胞の数(AFC)と呼ばれるものです。超音波検査の時に、黒い丸状に見える卵胞の数です。この卵胞の数が多いほどたくさんの卵が採れます。ですから、多い方はあまり気にする必要はありません。左右に5-6個あれば、どの刺激をしても問題ありません。少ない場合に、医師の見立てが採れる卵の数に影響します。左右に
体外受精を行う時、どのような卵巣刺激を行うかが、最初のキーポイントです。卵巣刺激には標準的な7タイプがあります。ショート刺激、ロング刺激、アンタゴニスト刺激、PPOS(黄体ホルモン投与刺激)、マイルド刺激、無刺激、未熟卵どれを使うかを決めるのが、最初の最も重要な判断です。当院が他のクリニックと決定的に違うのは、当院では”新鮮胚移植”が原則だからです。新鮮な胚を、わざわざ凍結する危険にさらすことはしません。もちろん、余剰の胚は凍結します。凍結方法がいくら良くなっても、新鮮
また生理が来ました。前の周期は治療中止だったので、生理が来て治療開始できることがとても嬉しかったです。タイミング3周期目初めての病院へ。今回は治療できるのか、ドキドキの受診日でした。先生「卵巣の腫れもないし、タイミング法できますね。卵胞を育てるお薬出しますね〜。それから次回は卵管造影検査をしましょう。」一安心それから痛いとよく聞く卵管造影検査。「卵管造影検査、個人差あるみたいだけどかなり痛かったら当日迎えを頼むかも」と夫伝えていました。心配性な夫は、朝から送り迎えをしてくれて卵
第68回日本生殖医学会学術講演会2023年11月9日~10日石川県立音楽堂ホテル日航金沢藤原浩会長当院からの口演①ホリトロピンデルタ(レコペル🄬)使用時の調節卵巣刺激法とhMG製剤の追加投与の影響:後方視的研究ホリトロピンデルタを使用する場合、PPOS/アンタゴニスト法の調節卵巣刺激法、hMGの個別化投与により採卵率向上、凍結胚盤胞凍結数増加により採卵あたり累積生産率向上に寄与する可能性が示唆されました。当院からの口演②人工知能(AI)を含む胚選択法の
数量限定ニットセーターレディース無地リブ編みフリル袖襟ハイネックインナーシルエット春秋冬可愛い長袖スタンドカラーカジュアルエレガント楽天市場2,999円${EVENT_LABEL_01_TEXT}先日の採卵のことを8時半クリニック着。エコー・血圧・体温測定し、点滴開始。わたしのクリニックはほとんどの人が静脈麻酔で採卵します。わたしもその一人なのですが、毎回、少し意識ある(笑)&途中で覚醒。。。
体外受精では排卵誘発剤による卵巣刺激が必要となります。自然妊娠では、何もしなくても妊娠するのに、どうして体外受精では排卵誘発剤を使うかご存知ですか。自然妊娠では、自然に排卵される1個の卵子で妊娠が成立します。通常、女性は左右どちらかの卵巣から1個の卵子しか排卵されません。しかし、体外受精では卵子を体外に取り出して、受精や胚培養を行うためどうしても効率が悪くなります。そこで、安全策として、より多くの卵子を取り出して、受精し分割した胚の中で、より良いものを(グレードの良いもの)胚移植に用いて、
こちらのはちみつ記事、マヌカハニー大人気『はちみつ習慣のすすめ♡』最近、はちみつ習慣のことをいろいろな方に話しているのですが(笑)記事にもします我が家では寝る前に全員でティースプーン1杯のはちみつを食べています。コ…ameblo.jp私はあいのりの桃さんがおすすめしてたのをきっかけに買い始めたんですよね【送料無料】《初回限定価格》マヌカハニーUMF15+(MGO514+相当)250g【試験分析書付】★エグモントハニー社★ニュージーランド産の無添加無農薬蜂
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最近、はちみつ習慣のことをいろいろな方に話しているのですが(笑)記事にもします我が家では寝る前に全員でティースプーン1杯のはちみつを食べています。コロナが流行するようになってから始めたマヌカハニー始めたころはずーっとこちらを食べていました【送料無料】《初回限定価格》マヌカハニーUMF15+(MGO514+相当)250g【試験分析書付】★エグモントハニー社★ニュージーランド産の無添加無農薬蜂蜜100%天然(はちみつ・ハチミツ)楽天市場${E
ドイツで1人目妊活中、35歳のkw-dです2021年4月〜ドイツ生活開始2022年6月〜妊活開始2023年3月〜KinderwunschZentrum通院開始2023年5月〜人工授精3回→全て陰性2023年10月〜体外受精(顕微受精)スタートプロフィールはこちらから体外受精(顕微授精)1回目が陰性に終わり、10月24日、医師と治療後の話し合いに行ってきました。採卵数が目標より少なかった要因の1つは、卵巣嚢腫(チョコレート嚢腫)があることと言われ
考えても考えてもどうすべきか結論が出ませんでした。当初、乳がんが体にある状態でホルモン値をあげることにどうしても抵抗があり、1番安全性が高い自然採卵を希望してました。でも自然採卵では、卵子1個しか取れないので成功率は低いと説明を受けたため、血液検査の結果次第では卵巣刺激による採卵も覚悟してました。そして排卵予定日前日の通院日「とりあえず自然採卵できそうか見てみるね〜」と先生が早速内診(右と左の卵巣をエコーでぐりぐり長いこと見られる…)「あ〜、左の卵巣からもう排卵しちゃってる
体外受精には4つの大切な要素があります。卵巣刺激、採卵、胚培養、胚移植です。卵巣刺激は外来で行われ、患者様の卵巣の状態により様々な方法が使われます。ですから、皆さんが同じ方法で卵巣刺激を受けるとは限らず、ときには自然周期で排卵誘発剤注射無しと言うこともあります。ところが、採卵は体外受精を受ける患者様全員が、必ず通る道です。体外受精の定義は、卵子と精子を体外に取り出して、体外で受精させる技術、となっていますから、採卵なしでの体外受精はあり得ません。と言う意味では、100%の患者様
今まで卵巣刺激にHMGフェリングを使ってきましたが、今後は使えなくなりました。hCGを足すなどで代用できる物はありますでしょうか?オンライン説明会で出た質問です。ご質問の通りで現在HMGフェリングは使用できなくなりました。企業に確認しても再開の時期は不明とのことです。そのためHMGフェリングを待つ事は断念する方が良いと思います。そこで代わりの治療法ですがご質問の通りで低容量HCGは一つの方法です。過去の論文(下に掲載)でも効果があると示されているものもあります。当院でも行っていま
この記事は、死産後の43歳の時に再び挑戦した不妊治療についての記録です。死産後4か月目の検診で、AMHが0.03と判明した43歳の私は、不妊治療の先生にもう時間がないと告げられていました。むしろこの国(アメリカ)では、すぐに卵子提供を勧められ、悲しいことにこの状態で体外受精をやることは無謀といった感じの対応。死産後に不妊治療のC先生に、私のような超低AMHの場合は、自然や低刺激法の方がいいのか尋ねたとき、先生は最初、「分からない」と答えました。アメリカや日本での
QD11に14mmだった卵胞が、D13では10mmになっていました。こんな事ってあるのでしょうか。A卵胞発育のイメージ図を添付します。多くの皆さんは、卵胞は育ち続けるものしかないと思っておられるようですが、実際は育たない卵胞(縮小する卵胞)が多数存在します。卵胞は毎日発育しようとしていますが、何も薬を使わなければ1個だけ発育し、他の卵胞は途中まで発育してもしぼんでしまいます。20代では毎月1000個程度の卵胞が消失し1個だけが排卵します。しぼんでしまう卵胞の方が圧倒的多数
採卵予定周期では、卵巣刺激により採卵前でも卵巣腫大がみられる場合があります。腫大した卵巣は捻じれること(茎捻転)がありえるので、多くの卵胞が発育してきた場合はスポーツや性交渉を避けていただくことが基本になります。少数の卵胞しか発育していないような場合、とくに医師からの指示が無ければ基本的には通常の生活で構いません。禁欲期間が長くなると、精子のDNA損傷率が増加することが知られています。このため射精間隔が短いほうが精子改善に繋がる可能性があります。当院の生殖補助医療(体外受
こんばんは薬剤師ファイナンシャルプランナーコスメコンシェルジュのManaです保険移植周期に突入しましたまずは採血し、結果E2:76.2LH:6.1FSH:6.7LH<FSHは問題なかったけど、E2<50にはならず…先生からE2が100を超えていたら卵巣刺激ができず今週期は諦めることになっていましたが今回の数値なら、とりあえず大丈夫でしょうと生理3日目だったんですが、高めで焦りました卵胞は4mmということでPPOS法で卵巣刺激を開始するこ
いま何故、初期胚移植なの?体外受精は2022年の保険適用開始以来おおきな局面を迎えています。言うまでもなく、ひとつは、ほぼ誰でも(少し言い過ぎかもしれません。8万円台でも高額には違いないですから、ただ以前より格安ということになります)体外受精を受けることが可能になったこと。二つ目は、保険適用の体外受精になったため、体外受精にさまざまのフリルが付けられなくなり、体外受精が本来の形に戻ったともいえると思います。では、本来の体外受精とはどういうものでしょうか。まず、卵巣刺激を行い、良
Euploid率を上げるには?妊娠/出産にはまず、良い胚を獲得することが最優先になります。「良い胚」とは、Euploid(正倍数性)胚として定義されることが多く、その他生児獲得率として評価されます。「良い胚」を得るには年齢が大きく影響することが知られていますが、その他に何かできることはあるのでしょうか。①卵巣刺激法の影響Ⅰ:PPOS、GnRH-Antagonist、GnRh-Agonistでの比較EurJMedRes.2023Jan16;28(1):28.d