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J1のあなたが病棟にデビューして1か月が経ちますね。恐らく、あっという間だったと思います。学生時代と大きく環境が変わって、目の前のことを覚えるのが精いっぱいで、ろくに昼食もとれなかったかもしれません。でも1か月経って、ようやく昼食を食べるタイミングとか、それこそトイレに行くタイミングが分かってきたのではないでしょうか?働き方改革のおかげで編集長の研修医時代と比べるとずっと良い労働環境になったとはいえ、あなたにとっては非常にストレスフルであることに間違いありませ
4月30日に感染症の松永先生による今年度最初のレクチャーが開催されました。感染症レクチャーのことは、このブログでは何度も紹介していますが、今年で16年目となる当院のコアなレクチャーの一つです。J1にとっては感染症の何から手を付けて良いのが分かる「感染症の道しるべ」的なレクチャーですし、J2にとっては症例を経験して苦労したこと、疑問に感じていたことを改めて整理できる「噛むほど味わい深い」レクチャーだと思います。松永先生のことを紹介すると、東大医学部を卒業後
こどもから「こんなん買った〜」と連絡がきました。なんと!クラシコ(白衣とか売ってる会社)から手塚プロとコラボしたスクラブが発売されていたそうです。初回2月に発売されたけどあっというまに完売。今回が再販だったけど、またサイズによっては売り切れています。ブラックジャックかっこいいベージュはピノコみたいですよ。「ピノコの買ったら」と言われたけど、どこで着るんじゃ。背中の内側にBJのキャラ達が集合しています。今回デザイナーさんの考えで、ドクターキリコは登場せ
朝の回診で患者さんのベッドサイドに行ったとき「おはようございます」の後に、あなたは何と声をかけていますか?例えば今日は手術がある、検査があるというなら、その話題を振ればいいですよね。でも、手術から時間も経過して退院が近くなってきたときにはその話題は使えません。朝と夕の回診のたびに、「調子どうですか?」だけだと、その後の会話がイマイチ弾まないことをあなたも感じているかもしれません。そんな時はどうしていますか?こんな時に役立つのがクウネルカイベン
先週のことですが、編集長のところに新刊本が届きました。当院で院外講師をお願いしている山中克郎先生が編集に関わっており、発刊を記念してくださったものです。拝読しましたが、継続外来でどうしたら良いかという切り口で書かれた本は初めてでしたので、大変面白く勉強になりました。水戸済生会では、初期研修中の外来研修を1年間継続する並行研修方式を取っていますが、最初から診る患者さんもだけでなく、他の先生から振られる患者さんもいます。そんな時に、なんでこの薬を飲ん
4月23日に”レジナビFairオンライン20246年生Week”に参加しました。30名以上の医学生にご参加いただきました。どうも有難うございました!いつも通り前半は編集長が病院説明、後半はJ2の友永先生も加わっての質疑応答でした。今回はホントに関東以外の全国から参加いただいた方が多く、さらに質問をたくさんいただきましたが、友永先生がバッチリ答えてくれました。特に当院の特徴である小児科と産婦人科に関する質問が多かったですね。どうも有難うございました!!
初めまして!この春、新たに日鋼記念病院に仲間入りさせていただきました、研修医1年目の青柳です🌱よろしくお願いします!今回のブログは、道プレ開催までの珍道中の様子を、研修医の紹介をまじえながら書きたいと思います😊4月はオリエンテーションが多い中、早速私たち研修医1年目だけで出張が入りました👀‼️それは。。。【道プレ】ですついこの間まで学生で、説明を受けていた立場だったのに、今回は逆です。不思議な感覚です🤭21日(日)道プレ@札幌ということは。。。そうです🎯前日は土曜日
4月13日徳島県医師会館にて、徳島県医師会主催の初期研修医歓迎会が開催されました。後藤田知事からの熱い激励もあり、研修医の気持ちも引き締まったと思います!徳島県一丸となって頑張ろう!!!
病棟で問診する際のコツの続きです。3.場所に配慮する個室に入院している場合は問題ないかもしれませんが、大部屋の場合は周囲の患者さんに全部話を聞かれてしまいます。病気のことは誰でも聞かれたくないものですから、動ける患者さんの場合は、病棟内のICするスペースなどに場所を変えて話を聞くと良いでしょう。また、場所を代えるということは患者さんが「ちゃんと先生と話が出来た」と認識してくれるきっかけになります。特に女性の研修医は看護師さんと勘違いされていて、十分話をした
国際医療福祉大学医学部を無事卒業して研修医をスタートした長男千葉の方の病院で、まずは希望通りの救急科からのスタートです。先日、Lineでカナダ人をメインで診察したよー。とメッセージがきていました。昨夜、たまたま連絡することがあったので、Line電話をしたときに、その時の話を聞いて見ました。私「カナダ人を救急で受け入れたのは、あなたがいたからだったの?」息子「救急って、受け入れるにあたった、それを判断する責任を持った医者に、まず救急車から確認が来るんだけどそ
4/18-21に開催されていた日本眼科学会総会(東京国際フォーラム)が本日、閉会となった。2022年に眼科オンラインセッションでお世話になった信州大学村田教授が会長として運営されました。日本眼科学会総会は眼科領域では最大級の規模です。信州大学眼科の教室を揚げて取り組まれたと、閉会式で村田先生がコメントされていました。皆様、大変お疲れさまでした。2022年に信大眼科の様子をレポート映像が、ウェブサイトの下部に紹介されています。御覧ください。眼科オンラインセッション2024ga
4月も半分を過ぎましたが、病棟では患者さんを担当して、問診やオーダー、カルテ記載など、毎日の仕事が忙しいと思います。そして、担当患者さんのことを全然把握できない・・・・、そう思っているあなたは心配いりません。最初からできる人はいませんから、焦らずにやっていきましょう。さて、病棟では担当患者さんのところに行って話を聞きますよね。指導医が外来などで記載しているカルテの内容を確認するのはもちろんですが、それを鵜呑みにせず直接患者さんに確認することが大事です。
本年度のセッション、受付中です。対象者は初期研修医(1-2年)、医学部生(5-6年)。眼科のTOPDOCTORが眼科の魅力や面白さを語る情報番組です。詳細はウェブサイトから。申込みもウェブサイトから。眼科オンラインセッション2024ganka-online-session.nethttps://youtu.be/cf21ATQquYk
今回はインスリンの紹介です。インスリンというと種類も多くて良く分からない、スライディングスケールしかやったことがないという人が多いかもしれませんが、今回は実践的な最低限の知識(と編集長が思っている)に絞って紹介します。【機序】血中のブドウ糖を肝臓や脂肪細胞、骨格筋などの細胞内に取り込ませることで血糖値を低下させます。健常者では、主に肝糖産生を調節して空腹時血糖を制御する基礎インスリン分泌と食事による食後血糖を制御する追加インスリン分泌からなっています。
はじめましての人は→★テーマ別もくじ★当ブログの複製・転載を禁じます※たこ焼き仮面さんから最新の育休情報をご提供いただきまして1年以上勤務の規定が撤廃されたとのことです🙏念の為それぞれにご勤務先でご確認いただきますと安心かと思います🙇医師向けサイトのQ&Aで興味深いものがありましたので娘に伝えたい内容でもありわざわざLINEで返信を要求するようなものでもないのでブログに記載してシェアしたいと思います※要約した形になります同じ立場の親御様やそのお子さま方の
今回はJ2のあなた向けの内容です。もちろんJ1にも医学生にも役立つ内容ですので、ぜひご覧ください。あなたは「ほうれんそう」を聞いたことがあると思います。もちろん、ほう(報告)・れん(連絡)・そう(相談)のことです。だれでも指導医などから「対応に困ったら、すぐに連絡をくれ」とか「相談してくれ」と言われた経験があるはずですが、実際のところすぐに連絡して、相談しているでしょうか?「なんか忙しそうで声をかけにくい・・・」とか「聞いたら怒られるかな?」とか、
研修が始まってそろそろ2週間です。水戸済生会では1週目がオリエンテーションだったので、病棟の仕事はまだ1週間ですが、おそらく何が何だか分からない状態だったと思います。編集長の経験から言わせてもらうと、ローテーションが変わった時は、最初の1週目は何が何だかわからないまま過ぎて、2週目になってようやく何をするのかが理解できてくるといった感じです。仕事に慣れてきたかもと思えるのは3週目からです。まあ焦らず行きましょう。ほぼ毎年紹介していますが、仕事を進めて
今回は血糖依存性のインスリン分泌促進系薬剤のうちイメグリミンについてです。この薬剤は登場してから日が浅く、まだ目にしたことがない人も多いと思いますが、慌てないように知っておきましょう。【機序】・ミトコンドリアに作用することで膵臓でのインスリン分泌促成作用や骨格筋でのインスリン抵抗性改善作用、さらに肝臓での糖新生抑制作用があります。【特徴】・ビグアナイドに構造や機序が似ているそうですが、違いはグルコース濃度依存的にインスリン分泌促進作用があることと、ビ
年度の切り替わりでちょっと間が空いてしまいましたが、今回は血糖依存性のインスリン分泌促進系薬剤のうちGLP1受容体作動薬についてです。GLP1受容体作動薬は注射薬として登場しましたが、2020年から内服薬も発売されています。最近では心血管イベント減らす糖尿病薬としてSGLT2阻害薬と同様に循環器内科で処方される場面が多くなりました。【機序】・インスリン分泌を促進する消化管ホルモン(インクレチン)の一つであるGLP1のアミノ酸配列を変化させて、DPP4で
今回も新J1のオリエンテーションで話した話題からです。これも編集長が毎年話しているネタですが、患者さんに言ってはいけないNGワードを伝授しました。このNGワードは、編集長自身の反省や、他の先生の失敗から導き出されたものですから、あなたにも絶対役に立つはずです。そのNGワードは次の3つ「なんでもっと早く(病院に)来なかったの?」「なんでこんなことで(病院に)来たの?」「まあいいか」患者さんには、いろいろな人がいますが、大多数の人は受診するのをためら
こどもが前に「ICまかされた〜」と言ったことがありました。IC=InformedConsent、日本語に訳すなら「情報を与えられた上での同意」ですかね。以前は治療方針などを説明されて、納得した上で治療方法を患者が選ぶ、、という意味で使われていた気がするんですけど、なんか最近医療者が使う場合は「説明」みたいな感じで使ってません?父が入院してまして、先日も主治医から説明があったんですが、そのとき看護師さんが「今IC中!」とかって言ってたんですよねぇ。どうも違和感がありまして・・
新J1は今日も各部署からのオリエンテーションとJ2とのOJTで1日を過ごし、明日からの病棟デビューに備えていました。さて、今回はオリエンテーションで編集長が新J1たちに話した話題を紹介します。まず新J1にこんな質問をしてみました。「初期研修の2年間の大きなテーマは何でしょうか?」あなたもちょっと考えてみてください。↓↓↓水戸済生会のプログラムだけでなく、各研修病院のプログラム冊子を見てみると、「理念」とか「目標」が書いてあり、その中には医師の
本当にお疲れ様です。転職二日目です。一日、オペとカンファに行っていたら、カルテを書く時間はなくそのままお迎えの時間で帰ってきてしまいました、、、自分、初期研修医よりダメじゃないか、、でも、朝はとにかく、家事をある程度してからでないと出発できないし、実母に慣らし保育は押し付けたけど、、夜だってあんまり遅いと実母が死んじゃうし、子供の寝る時間が遅くなるし。割り切って、できることからやりましょう。無事に三月に引っ越しが終わり、子供達も現在慣らし保育と、小学生は学童に通っております。夫は通勤が遠方
新年度がスタートしました。新型コロナが5類になってから初めての4月ですが、当院でも昨日4月1日に入職式や合同オリエンテーションを開催し、新J1の11名(当院マッチング10名と筑波大のたすき掛け1名)がそろって参加してくれました。そして4月4日まで初期研修向けのオリエンテーションとOJTが続いて、病棟デビューは5日の金曜日の予定です。ちなみにOJTでは、J2の先輩たちから電子カルテの使い方や採血、ルート確保などの指導を受ける予定です。新しい環境で、い
別れと出会いの季節,新年度が開始となりました。欧米のように新年度を秋にすべき議論もありましたが,日本ではやはり雪解け・桜のこの時期が新年度に相応しい季節と感じます。さて,今年度は9名の後期研修医を迎え,新年度が始まりました。彼らが立派な専門医となれるよう,スタッフともども全力で指導していくつもりです。また,医学部6年生も多くの学生が麻酔科を選択してくれました。進む専門科が麻酔科でなくとも,麻酔科の魅力を伝えられるよう丁寧に指導していきたいと思います。さらに,大学院生も4名を迎えました。彼
我が家は医師家系ではないので、全くわかっていません。今月からスタートした長男の初期研修医。卒業した大学が、国際医療福祉大学医学部ということもあり千葉県に就職しました。昨日、入職式(というのだそうだ)も終わり代表で辞令を受け取ったんだそう。大学を終えても専門医として認められるまでには、まだまだーとしっかりしたシステムになっているようで、まず、初期研修医というのが2年あって、最低以下の経験を全体的にしなければならないそうです。息子の病院では、必須の項目は、なかなか手厚い
今回からインスリン分泌促進系薬剤のうち、血糖依存性のものを紹介していきます。この血糖依存性に分類されるものには、DPP4阻害薬、GLP1受容体作動薬、イメグリミンの3種類があります。今回はDPP4阻害薬です。【機序】・インスリン分泌を促進する消化管ホルモン(インクレチン)の一つにGLP1があります。このGLP1の分解酵素であるDPP4を選択的に阻害することで、GLP1の作用を増強させます。続きはこちら
今回はインスリン分泌促進系薬剤のうち、SU剤と共に血糖非依存性の薬剤であるグリニドを紹介します。【機序】・SU剤と同様に膵β細胞に作用して、インスリン分泌を促進【特徴】・SU剤と比べて、吸収も消失も速く、食後高血糖の是正に向く・毎食前に服用する必要があるので、無理な人には無理続きはこちら
早いもので来週から新年度になります。当院のJ2らも4月からの新しい職場への異動の準備で忙しくなっていますが、先週末に修了成果会、そして昨日は研修修了証の授与式が行われました。修了成果会は、J2に加えてJ1や指導医も加わって、久しぶりに会食形式で行いました。2年間を振り返りながら楽しい時間を過ごし、最後にJ1からの記念品贈呈もありました。修了証授与式では院長からJ2のそれぞれに修了証が手渡されました。続きはこちら修了証授与後の記念撮影
医師国家試験合格後すぐに保健所で医籍登録申請をした長男今朝長男がお母さん、見てちょっとはにかんだような笑顔で私にスマホを見せた厚労省の医師資格確認検索画面で長男の名前を検索したら「医師」と登録されていました無事医籍登録できたようですさあ、もう少しで研修医生活スタート来週火曜日に病院の寮に引越しします寮なのでギリギリにならないと入れません下宿先から持って帰ってきた荷物で家の中はカオスな状況…マイカーでのお引越しです次男が引越しの手伝いのために明日帰省してきてくれま