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二重全切開+目頭切開術後1年経過良好です。
尖りすぎた目頭を戻しました。この患者様は他院で目頭切開を受けております。綺麗に仕上がっていると重ますが、やや尖り過ぎて目と目が寄ってしまっています。蒙古襞形成(目頭再建)を行いました。術式は・V-Y法・逆Zの2種類の方法を行っています。今回はV-Y法を行いました。V-Y法の特徴は、皮弁の移動つまり修正の自由度が高いことです。逆Zは決まった形にしかりません。ただ『元に戻すだけ』であれば逆Zも侮れない術式です。今回は傷跡も含め修正尖り過ぎを戻す目的があ
鼻腔底のカーブが温存されて、解剖形態は保たれていると思います。傷に対してはグラデーションかけたりして目立ちにくくしています。この辺りは無料でしてますだいぶ小さくなったと思います
こんにちは。ZetithDentalClinic院長の佐久間です。当院の患者様のお悩み数年前の治療のやり直しをご希望される方が非常に多くいらっしゃいます保険治療で被せ物をされた場合には使用されている素材により経年劣化による変色もおこり色むらや質感にも変化がでてしまう事も当院は審美歯科になりますので保険では扱う事のできない審美性の高い優れた素材を使用しております特に他院修正の治療は患者様から仕上がりの違いを大変喜んでいただけております被せ物の素
皆様こんばんは今日は上眼瞼形成術や鼻孔縁下降術をしていました。右の鼻孔縁下降です鼻孔縁下降は他院で教科書的な鼻腔側粘膜を切開、皮膚軟骨移植を行われていました。サイズですね。移植片が小さすぎるのがいまいち効果が出なかった理由でしょう。今回は皮下ポケットを作りました。広く皮下ポケットを作ると、自然と鼻孔縁は下がりました。耳介軟骨は大きいサイズを入れないと効果ないです。広くポケット作って、大きい軟骨を移植です。小さい軟骨入れても何も変わりません。
美容医療の緊急事態はどのようなものがあるでしょうか?1.アナフィラキシーショックアナフィラキシーはどのような薬剤に対しても生じ得ます。何らかの医療処置をする医療機関は、それがビタミン点滴や局所麻酔の外用程度だとしても、アナフィラキシーショックの対応訓練と薬剤の準備を怠ってはいけません。10回大丈夫だったのに、11回目で生じることもあるのがアレルギーですから。死の危険がある超緊急事態です。当院は、緊急時セット(エピペン2本、ステロイド点滴薬、輸液セット、モニター類)を一カ所にまと
『フェイスリフト後修正』手術1週間です。患者様は40代女性です。2年前に他院様で『フェイスリフト(切開リフト)』をお受けになられています。キズの周りに凸凹がある(もみあげ、頬など)耳の下に皮膚のヨレがあるタルミが残っているなどを治したいがご希望でした。『キズあと修正』『フェイスリフト修正+ネックリフト』を行いました。お写真は、手術前/手術1週間後です。(キズあと修正は1年前)まだダウンタイム中(抜糸直
ダウンタイム中(術後2週間以内など)でこれは大丈夫ですか?とご質問を受けることがあります。当院で手術をされた患者様でも他院で手術を受けた患者様でも・・・我々美容外科が最も気にしているのは『予定外線』です。予定外線はこんな感じ↓作成した二重の眉毛側に折れ込みがあります。いわゆる三重です。軽く入っているものから、深く入っているものまであります。これをほっておいて良いものなのか(自然に治るのか)、処置が必要なのかの判断は難しいです。ハッキリ言って『よくわかりません』
クマ取りの手術が多いのですが、切開ユニットを間違っているものを散見します。特に、メラニン量が多い人の場合はこのように白色瘢痕が目立ちます。ですので、睫毛直下を切開したほうが無難です。その際は、皮膚厚ギャップがあるので下辺は斜切開しましょう。睫毛内反術後の睫毛下瘢痕頭側辺は皮膚面に対して90度に切開します。尾側辺を90度で切開するから頭側辺と尾側辺の皮膚厚が合わずに瘢痕になります。修正は尾側辺を斜め30度くらいで切ります。斜切開です。術後2か月です目立ちにくくなりました。
正中視では外反しないのですが、上方視時に軽度外反しました。waitandseeで改善するのですが早く治したいとのことでした。元々、下眼瞼瞼板に緩みもありましたので、思い切って短縮しました。graylineをズレないように皮下縫合します。
目頭切開といっても術式は①Z形成法、②リドレープ法、③Park法、④W法・・・などいくつか種類があります。一番シンプルで多い術式は①Z形成法(ただし、Zの中でもいくつか方法があります)最近、韓国などで流行り始めてるのが②リドレープ法今回は③Park法のご紹介です。Z形成法の応用です。Zに皮膚切除を追加した・・・ような(実際にはそれだけではありません)方法です。症例から↓術前は蒙古襞が強いです。Z形成だけで蒙古襞を解消しようとすると、大きなZ形成が必要となります
二重切開・眼瞼下垂後に濃い印象になってしまったと仰られる患者様は多いです。その原因は・二重幅が広い(切開線が高い)・瞼の開き過ぎ(過矯正)などが挙げられます。今回の患者様は両方でした。二重幅を狭くするために「吊り上げ法」を、開きを下げるために「挙筋後転」を行いました。難しいのは「吊り上げ」を行うと、瞼の開きが強くなることです。つまり、術前より更に過矯正になる可能性があります。ですので、以前までは『二重幅を狭くすることと、開きを下げることは同時にはできない』と
ときどき、二重まぶたの切開法を受けたにもかかわらずラインが薄くなってしまったという方がいらっしゃいます。埋没法や部分切開法ならともかく、これはどういうことでしょう?二重まぶたの仕組みでは、まぶたを持ち上げる筋肉である眼瞼挙筋の動きに合わせて引き上がる瞼板という固い組織があり、それとつながっている皮膚の一部が引き込まれていきます。この皮膚の引き込みがすなわち二重まぶたのラインです。二重まぶたの手術の重要点は、瞼板と皮膚のつながりをいかに強固に作るかであり、埋没法では1~数本の細い糸でその役割を
ハム目の幅狭修正です睫毛から10mm以上で切開されていました。新設切開線は8mm程度に下げました。吊り上げ固定で新切開線で折れ込ませました。術後1ヶ月です。新旧の切開線が2本ある状態です。気にする人もいれば、気にしない人もいるでしょう。
『うめクリ』は私1人で行っている小さなクリニックです。いくつかローカルルールがございます。「細かい!」とご指摘を受けそうですが、うめクリで手術を受ける患者様に少しご満足頂けるようにする為の私なりの配慮です。ご理解ください。①カウンセリング予約はオンライン、手術予約は公式LINE基本的にカンセリング当日の手術を受け付けておりません。TELによる予約も行なっていません。キャンセルも同様で、カウンセリングはオンライン、手術は公式LINEにお願いします。DMでご予約はNGです。
手術道具にも拘ります。手術道具の性能が良いと手術時間の短縮し、ダウンタイムの削減やリスクを減らせます。これが血管クリップです↓血管クリップの本来の目的は『血管をクランプして固定する』です。マイクロサージェリーといって、直径2~3mmの血管同士を縫合する手術に使う道具です。血管を縫合するときに血液が出てくると邪魔なので、血管クリップで血液を遮断するのです。これをフェイスリフト手術に応用します。リガメント(靭帯)を切開後に、リガメント同士を縫合します。切開したリガ
下瞼の外反(アッカンベー)です。分類としては先天性,瘢痕性,加齢性(退行性),炎症性、麻痺性に分類されます。どこに問題があるか?で治療方針は変わります。年齢とともに瞼板(下まぶたの軟骨)はのびてアッカンベーになりやすいです。この場合は瞼板の長さを短くします。内眼角部、外眼角部の支持組織が緩んでいれば下瞼への腱移植・腱膜移植での吊り上げや、瞼板断端の外側骨膜への固定は有効です。眼輪筋の麻痺があれば、涙袋は消失して、アッカンベーになりやすいです。皮膚を切除し過ぎればアッカンベーに
平行二重にして不自然になったり、末広にしたはずなのに平行になってしまい悩んでいる患者様は一定数いらっしゃると思います。そもそも日本人は蒙古襞があり、骨格的にも平行二重になりにくいです。埋没で無理クリ平行にする分には良いですが、切開で平行を望むと上手くいかないケースがあります。今回の患者様は他院で二重切開(眼瞼下垂)手術後に、片側のみ平行になってしまったようです。皮膚切除による修正を行ったそうですが、末広にならなかったとのことでした。二重ライン(切開線)が高く、ラインの作り直
フェイスリフト後の耳垂変形+瘢痕フェイスリフト後に耳垂が引っ張られる変形を良く見ます。原因は『皮膚のみの処理』が原因ですね。皮膚のみを切除して引っ張ったリフトで起こりやすいです。修正はSMASである広頚筋を弁状にして耳介後方に牽引固定します。皮膚自体には緊張をかけません。要するに皮膚で引っ張らないということです。皮膚で引っ張るから耳垂は引っ張られ傷も目立ったものになっています。
新宿山本クリニックスタッフの伊藤です今回は、山本院長の美容症例コラム【美容外科話】が更新されましたのでご紹介いたしますどのように修正されたのかは、美容外科話を御覧下さい小鼻の形が変になっちゃいました!!(他院修正)|美容外科話|美容外科、美容整形修正の名医は東京新宿の山本クリニックまず、このお話にご協力いただいたモニターの方に、この場をお借りして深謝いたします。小鼻縮小術の際には、デザインが重要であることは、何回も書いてきました。また、それと同じくらい、曲面的に切
良い道具を揃えると手術が捗り、リスクや合併症を減らせます。手術の小道具シリーズ②前回は神経刺激装置です↓『リゴメントとは④フェイスリフト神経刺激装置』Twitterがバズって(ありがたいことに)問い合わせが殺到してblogの更新が滞っておりました汗1日で50件ぐらいのDMと問い合わせの返答を行いました。本…ameblo.jp今回は『ライト付き筋鉤』です。筋鉤(キンコウ)は組織を持ち上げて、視野を確保する道具です。本来の筋鉤はこちら↓
今日は、目の下のお悩みについて。今回の症例は、30代女性。他院で、経結膜下脱脂術を受けるも、まだ、目の下のクマが残っており、別の他院で、ヒアルロン酸注入を数回。違和感があり、溶かしてから当院初診。目袋の膨らみ、眼窩脂肪の残存を認め、・「経結膜下脱脂術」単独で修正。とても、良い仕上がりだと思います。目袋が解消、涙袋が強調されています。眼輪筋の透けによる「赤グマ」も改善。目の下の評価に必須の「斜め像」理想的なオージーカーブになり、美しさに磨きがかかっています。オペは局所
人中短縮です。デザインと縫合が全てです。鼻柱基部の切開線は鼻柱基部に置いたらダメです。張力がかかって口唇側に傷が変位しますから多少は鼻柱側を切開します。張力がかかって、鼻柱基部におさまるようなデザインです。鼻翼軟骨の内側脚部は綺麗な形態をしていますのでここは切り込まないように温存。鼻翼基部をトレースして切開するデザインだと直線的すぎるので、鼻腔底を少々切り込んで皮弁が入り込むようにしました。傷を直線的にせず、鼻腔底で誤魔化す訳です。外鼻は鼻翼縮小と同じ切開ですね。重要なのはメ
こんばんは。これから供覧頂くのは40代女性の某クリニックで複数回受けられた二重手術の修正手術症例てす。ビフォー及びアフター約3年後の光写真を供覧します。術前寂しそうな印象の目元でしたが、修正手術により華やかなてスッキリした目元の印象に改善しました。患者さまの満足度はとても高くホッとしています。修正費用660000円、術後ダウンタイム中の副反応としては腫れや内出血が見られました。
新宿山本クリニックスタッフの伊藤です今回は、他院にて鼻のシリコンプロテーゼを行った後に鼻尖の形が気になるという事で、当院にて手術を行いました。手術内容:シリコンプロテーゼ抜去+鼻尖形成修正鼻尖の形の不自然さが解消されているのが分かります正面から見ても鼻が小さくなりスッキリした印象ですプロテーゼを抜くだけだと、鼻が低くなってしまいますが、鼻尖形成術を併用することで、低くなりすぎないように仕上がることが可能な為、当院ではシリコンプロテーゼを抜くときには、一緒に行うこ
基本的にはカウンセリング当日の手術は行いません。ただし、ご遠方などの理由により条件を満たせば当日手術を行います。条件は①事前に写真によるカウンセリング公式LINEにて行います。梅田剛うめだ美容外科クリニックうめクリonInstagram:"公式LINEスタートしました‼️LINEからは手術のご予約が可能です。一度カウンセリングを受けた方限定です🙇カウンセリング当日手術は行いません。遠方などで、どうしてもという方はDMでご相談ください。また、カウンセリング予約はWE
人中短縮はデザイン命です。鼻の横幅の範囲内にドラえもんのポケット型のデザインを良く目にします。ドラえもんのポケットデザインは鼻側の切開線が短く、口唇側の切開線が長くなります。これを外鼻に沿って切り上げて切開距離の差を誤魔化そうとするのですが、ほとんどがギャザーになって誤魔化しきれていません。そうすると傷が目立って悲惨です。誤魔化せるのは切除幅3mm程度までです。それを超えた切除幅はやはり、ほうれい線方向に切開線を延長しないとムリがあります。ほうれい線方向に切開線を伸ばすと、口
皆様こんにちはたまには、珍しい症例も載せてみましょう口腔前庭切開で抜去しました10分程度です術後はテーピングを1~2日しとけば内出血は最低限ですみます
色んな術式があり、手術には適応と不適応があります。〇〇の術式でやってください!とご相談されることがありますが、それでは上手くいきませんのでNGです。正しくは〇〇の形にしたいです→それは△△の術式です。これが全てです。私からのお願いです。『術式を指定するのはやめてください』希望する形を選ぶのが患者様の仕事希望された形にする術式を選ぶのが医師の仕事です。また、〇〇の形をご希望されても不可能なことがあります。可能であっても、患者様の顔に合わない・非
他院修正が多い当院ですが、受診されるまでに色々悩んじゃいますよね?今回は、よくあるご質問からQ:注入して数年経ちますが、体調によってヒアルロン酸注入した部分が腫れますが溶かした方が良いですかA:繰り返し腫れる、どんどん酷くなるなら即刻溶解すべしヒアルロン酸を注入した部位が腫れたとき、どうするべきかは、症状の程度と経過により異なります。熱感がある。痛い。どんどん症状が酷くなる。繰り返し腫れる。このような場合は迷わず溶かしましょう放置すると、遅延型アレルギーや遅延