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都内在住、主人&姉妹との4人暮らし❤︎❤︎❤︎コロナを機に潜在保健師(専業主婦)を辞め、日々、ワークバランス模索中なA型の私。職場結婚♥︎典型的B型男児のうちの人。破天荒AB型、2026年中学受験組の姉さん。泥臭くも全勝で受験を終え、SAPIXの名に恥じない都内屈指の難関私立共学校へ。同じくSAPIX生のA型のたまこちゃん००♡⁾⁾2029年中学受験組。我が家の中学受験第二章始まりました！楽天ROOMはこちらにて前記事です◡̈✐ꔛ『《最近の私》結構、仕事のために生
こんにちは。３Hメディソリューション株式会社公式ブログ担当です。大腸がん（結腸がんや直腸がん）の中でも特定の遺伝子変化を持つ患者さんに対し、新しい治療の選択肢が承認されました。BRAF遺伝子変異とは何かと検査方法BRAF遺伝子変異とは、がん細胞の増殖に関わる遺伝子に変化が起き、がんが増えやすくなる状態を指します。大腸がんの一部に見られ、これまで治療が難しいタイプとされてきました。この変異があるかどうかは、手術や内視鏡で採取したがん組織を使った検査で調べます。多くの場合、通常の検
大腸内視鏡と造影CTの結果手術の予定日が決まった当初の予定通り大腸の炎症の治りを待ち正常な大腸繋いでそれが良くなったら人工肛門閉鎖するだったけど綺麗な腸が足らない可能性が高いらしく、、、その場合は今の人工肛門から直接繋がないといけないそう→常に下痢便行き他には綺麗なとこ使ってツギハギみたく大腸繋ぐか、、、でもそれは吻合不良起こしたら永久人工肛門になると、、、実際には中を開けて見てみないとどれになるか分からないそうだセカンドオピニオンも一瞬考えたけど冷静に考えて私の場合はど
120A-1胃癌に伴う消化管穿孔による汎発性腹膜炎の治療で適切なのは？a緊急手術b腹膜穿刺ドレナージc薬物による抗癌治療dPPI投与e上部消化管内視鏡によるクリッピング術（解答）aa緊急手術：腹膜炎を起こしているなら緊急手術の適応ですb腹膜穿刺ドレナージ：論外！c薬物による抗癌治療：本末転倒dPPI投与：胃潰瘍・十二腸潰瘍の治療ですe上部消化管内視鏡によるクリッピング術：内視鏡の検査時の合併症による消化管穿孔時に行われる場合がありますが、この
さあ、猫の鼻水については今日でラストにします。意外に奥深いことをわかってくれました？笑治療に関して重要なのは「治す」より「管理する」という発想です。慢性鼻炎・副鼻腔炎は完治が難しい疾患であり、目標は鼻汁の排出を促し、生活の質を維持することになります。基本は加湿と排出促進で、ネブライザー、生理食塩水点鼻、必要に応じて副腎皮質ステロイド点鼻や吸入療法を組み合わせます。（※ほら、内視鏡までやって診断つけて、ステロイドなんです！！！！ここに難しさがあるんですね。）膿性鼻
米国では「患者さんは自分が受ける内視鏡の精度を知る権利がある」という思想が定着しています。大腸内視鏡の精度の指標として「腺腫検出率（ADR）」が使われます。米国ではGIQuICという非営利機関がADRを監視し、これが医師の報酬評価にも使われ、成績が悪いと「内視鏡の資格停止」にさえなります。またGIQuICは検診間隔も監視しています（過剰検診の防止）。しかし最近、医師が見かけ上のADRを上げる裏技を使っていることが問題になっています（⇒ADRのゲーム化）。究極の成績表「
湘南藤沢徳洲会病院内視鏡内科の医師、永田充です。私は普段、食道がん・胃がん・大腸がんに対する内視鏡治療を行っており、特にESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）を専門としています。ESDは、早期のがんをお腹を切らずに治療できる方法の一つです。従来は気体の中で行われてきましたが、近年では浸水下で行われる「UnderwaterESD（アンダーウォーターESD）」という方法が注目されています。Figuresadaptedfrom:NagataM.ClinicalEndosc
湘南藤沢徳洲会病院内視鏡内科の医師、永田充です。普段は、がんの内視鏡検査・治療がメインの仕事なのですが、実は内視鏡治療の処置具の研究・開発にも少し関わらせてもらっています。その中の1件が、最近、正式に特許として登録になりました。振り返ると、最初の出願は2020年末…！💦思っていた以上に時間がかかりましたが、ひとまず形になって、今は少しホッとしていますご指導いただいた先生方、そして臨床の現場で一緒に試行錯誤してくれたスタッフに感謝ですm(__)m
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比較的よくいる医師について、書きます。外来などで医師と接する時、いつもかったるそうに、やる気が感じられない態度が、気になった事ありませんか?医師という仕事を選んで、自分が興味ある科に自分で志望して入り、仕事をしているのです。本来なら、嬉々としてやるべきですよね。こういう意見もあるでしょう。この医師は、外来は嫌いだけど、手術や内視鏡は好きで、そっちでは、いきいきやっているのではないかと。確かに、そのような医師もいます。心臓カテーテルは大好きで、テンション高めにやるなどなど。一方で
