レキサルティ

おはようございます今現在、二時半ドライブとウォーキングは終わりました彼がお勉強を終えて眠るのとわたしが起きて活動を始めるのはほぼ同時刻お仕事しながら、お勉強大変だと思いますお疲れさまですさて、今日も心療内科にアキネトンの注射を打ってもらいに行きます加代ちゃんとお話ししに行くようなものです(笑)それが楽しくて錠剤ももらっているけれど注射に行っていると言っても過言ではありません人とお話しするのもうつ病の訓練になります

今回は不安障害とソラナックス、デパス、ワイパックス等のベンゾジアゼピンの話。30年くらい前、不安障害にはベンゾジアゼピン系の抗不安薬が処方されることがほとんど全てだったと思う。僕が精神科医になった当時、上の3剤は既に発売されていた。この3剤の他、セルシン、レキソタン、セパゾンなどを選択する医師もいた。デパスは厳密にはベンゾジアゼピン系ではないが、今回の記事では同列に記載する。現在、不安障害（のみ）の患者さんが初診した際に、ベンゾジアゼピンを処方しない精神科医も増えている。その理

エビリファイやレキサルティは人を選ぶ抗精神病薬で、合わない人は時間が経つと良くなるという経過がほとんどない。ここで言う良くなるとは、精神症状が良くなることと最初は合わなかった薬が次第に合ってくる双方を言っている。おそらくエビリファイとレキサルティはD2レセプターへの関わり方が他の抗精神病薬とはかなり異なるからであろう。ここで、エビリファイやレキサルティ単剤で明らかに悪化する人と、効果がないか乏しい人は意味が異なる。前者は多分、パーシャルアゴニスト系の抗精神病薬は体に合わないのである。

うつ病の薬物治療では1剤で奏功するケースも多いが、そうならない患者さんもいる。その際にうつ病のオーグメンテーションと呼ばれる増強療法が行われる。2007年の古い過去ログに、「単極性、双極性の激うつ対策本部」というタイトルの記事がある。『単極性、双極性の激うつ対策本部』うつ状態が薬物療法でどうしてもうまく改善しないとき、どのような治療をすれば良いのだろうか？単極性か双極性かあるいは非定型精神病かで異なるように思うので、疾患…ameblo.jpこの中で出て来る内容は既に古い手法もあるが

今日は犯罪被害者の治療の話。精神科では犯罪を契機にメンタルを悪くして初診する人たちが一部にいる。そう多くはないが数年単位では時々ある。ここで言う犯罪だが、社内でのパワハラとかセクハラは含まない。パワハラなども広い意味の犯罪に類するものかもしれないが、被害者が自殺するとかでない場合、事件化しないことが大半である。パワハラなどによりメンタルをやられて精神科受診する人々についてはいつかアップしたい。この記事の犯罪被害者は新聞やテレビで報道されるような犯罪に巻き込まれた被害者のことを言

おはようございます。昨夜はお天気頭痛かな、小雨が降り出した頃頭痛に襲われ、片頭痛の薬を飲んで氷枕して寝ました。1時に中途覚醒した時には、頭痛は治ってましたが、気分の落ち込みが激しくて、また寝て、6時前に起床。頭痛が再びで、少し痛いです。明日は精神科受診です。内科と形成外科も受診します。内科も形成外科も主治医が変わるので、ドキドキです。優しい先生だといいな。精神科の主治医には、ODしたこと言うべきなのか、黙っておくのか……言えば頓服の処方は無くなりそうですね。でもそのくらい精神が

こんばんは最近暑いですよね。予告無く暑くなられた気がして（笑）体が全然ついていきません！頓服朝夕飲んでます。昨日は久々に呼吸の浅くなる感じ（パニックの）が出て人の話やテレビに集中できず頭痛と食欲低下。落ち込んでるわけではなくなんとなく自律神経かなと思っています。今日のお昼もあんまり食べたい訳ではなく。食いしん坊な私は朝ごはんが楽しみで仕方ないのですが（笑）朝も食べたもののなんだか別に食べなくても…な感じでした。お昼も食べないとお腹減るかと思い食べました。食べれてるからいいか！（笑）

エビリファイはうつ状態に使う場合、抗うつ剤と併用し少量で処方される。これは少量でのドパミンライクな作用を利用している。エビリファイの少量（エビリファイ1～1.5㎎）は老人や忍容性の低い人たちでもD2遮断的ではない。レキサルティも少量では抗うつ的に作用するが、エビリファイよりD2遮断的に作用するといった相違がみられる。（レキサルティ0.25から0.5㎎）患者さんの症状を仔細に観察すると薬理作用の相違がよくわかる。例えば慢性的なむかつきのため食事も満足に摂取できないうつ病の老婦人が

ラツーダは日本では最も新しい非定型抗精神病薬だが、等価換算的な数字はあまり紹介されていない。例えばネット上を検索してもあまり出てこない。以下はラツーダの過去ログ。『ラツーダとエビリファイ、ルーランの話』今年6月、ラツーダは失敗続きであまり処方していないと言う記事をアップしている。『2021年6月1日、ラツーダ投与期間制限解除』2021年6月1日、ラツー…ameblo.jpそういえば、近年は等価換算という評価があまり言われなくなっている。その理由は、おそらく非定型精神病薬が治療

レキサルティは令和元年5月1日から長期処方が可能になった。これまで14日までしか処方できなかった薬が、突然3か月も処方できるのはちょっと驚きと言うか違和感さえ感じる。それでも県外から通院する人に数か月処方できるのはとても助かる。過去ログに記載しているように、レキサルティは合わない人も結構いて、処方後に定着する確率はそう高くはない。それでも40％くらいはいくと思うが、これでも感覚的はシクレストよりずっと高い（実際に40％は数えたわけではない。分母が不明）。フィット率はおそらくジプレキサ（オラ

今日の記事は不安障害に対し微量レキサルティを処方した時のメリットやデメリットについて。レキサルティはエビリファイに比べ不安感に効果が大きい薬理特性を持つ。従って「不安障害と微量エビリファイ」より「不安障害と微量レキサルティ」の方がより治療的である。なお、微量のレキサルティとは0.25㎎か多くても0.5㎎までの用量である。なぜ適応外のレキサルティなのかと言うと、一般的な不安障害に対する向精神薬は、色々とデメリットも大きいからである。例えばソラナックス、ワイパックス、レキソタン、デパス、

＊レキサルティ就寝前服用6日目（2021/2/25）～2/26前の晩(2/25)はルネスタ1mg1錠を服用して、24:30に布団に入りました。また寝る前になって、手帳をまとめたり、色々やってしまい、就寝が24時を越えてしまいました…寝付きは悪くなかったですが、夜中に目が覚めました時計を見ると、げんなりしそうだったので、目が覚めた時間はチェックしませんでした。でも、再入眠はできました。今朝(2/26)は6:15に起床しました。スッキリ起床ではないけれど、眠気は少なか

既に抗精神病薬を服薬している人がレキサルティに変更する場合、レキサルティの薬理特性から注意すべきことがある。今回のエントリは専門的な内容も含まれるので読者の方には難しいかもしれない。また、個人的なノートのようなものである。レキサルティはエビリファイの欠点を改良した抗精神病薬だが、似ていない部分もあり、むしろエビリファイの方が良い人がいる。エビリファイからレキサルティへ順調に変更できた人たちは、今までより副作用が少なく表情もより自然になるなどメリットが多い。しかし、臨床ではエビリファイからレ

抗精神病薬「レキサルティ」うつ病・うつ状態の効能追加の承認取得｜ニュースリリース｜大塚製薬大塚製薬のニュースリリースをご覧いただけます。www.otsuka.co.jp2023年12月22日、レキサルティは「うつ病・うつ状態（既存治療で十分な効果が認められない場合に限る）」の効能効果の承認を取得している。レキサルティは従来は統合失調症しか適応がなかったが、今後は、うつ病、うつ状態にも処方可能になった。(注意点として、レキサルティは抗うつ剤と併用で処方しなければならない)レキサ

レキサルティは発売後1年を過ぎているため1か月処方も可能である。現在、処方数も増えているようである。レキサルティは全ての人が良いかといえば全然そうではないが、合っている人は今まで経験したことがないほどのパフォーマンスを発揮する。レキサルティは全く新しいタイプの非定型抗精神病薬だと思う。今日はレキサルティのＣＰ換算の話。現在、おそらく正確なレキサルティのＣＰ換算値は発表されていない。エビリファイ（アリピプラゾール）とレキサルティは、従来の抗精神病薬のＣＰ換算の感覚が異なる。ＣＰ換算はD

ある年配の女性患者さんはサインバルタとトリンテリックスを併用し、見かけ上、健康の人と変わらないエネルギーで仕事をしている。しかしカルテを調べると、数年単位の間隔で仕事に行けないほどのうつ状態を呈し、アナフラニール点滴を希望し来院するようになる。一応、サインバルタとトリンテリックスはそれぞれ最高量を処方しており、これらの増量や抗うつ剤を追加する選択肢はない。この2剤は彼女にフィットしており、長い期間治療してきた結果の最良のペアなのである。不思議な点は彼女の改善の仕方である。彼女は

​​娘、現在通信制高校の2年生。統合失調症になって3年が過ぎました。今は体調の波もあるし、情緒も不安定になる時もあるけど、まあ、元気に高校生やってます。中2で統合失調症と診断された娘。その後どのように過ごしてきたか？思い出しながら綴っていきたいと思います｡よろしくお願い申し上げます。訪問ありがとうございますはじめましての方は（よろしければ）こちらからどうぞ『統合失調症と診断されるまで2019秋〜2020春』娘、現在通信制高校の2年生。統合失調症になって3年が過ぎました。今は体調

今日は夫は健康診断その後仕事に行ってバリウムでの下剤に苦しんだそうです結果はどうなのでしょう早めに仕事を終わったので急いで迎えに今日は自分の誕生日だったのでお魚屋さんでお刺身を買ったりデパートまでは行けませんので近くでお惣菜を買ったり家族や親戚からラインやメールお祝いもらい義母からも会津のワインをもらいました父からのワインを飲んで空になりましたありがとうございました義母からのワインまでは飲めませんでした以前はは二人で安ワインを二本空けたりもありま

レキサルティは1㎎と2㎎の剤型しかなく、また一般的には1㎎から開始するため、レクサプロの10㎎と20㎎剤型のようにシンプルな増量で処方できる向精神薬である。過去のレキサルティの記事では、副作用が少なく脱落が少ない抗精神病薬と評価している。処方する方からすると、エビリファイのような難しさがない薬と言える。今回は初期にごく少量投与した際のレキサルティの振る舞い（効果の顕れ方）の話。海外ではレキサルティは抗うつ剤の増強療法としても使われている。これはつまりだが、少量ではエビリファイのように

先生にお願いをして、セルトラリン（ジェイゾロフト）を処方していただき、飲み始めました。しばらくトリンテリックスと併用です。レキサルティは1.5mgで継続。自傷の衝動がでたときのために、頓服用のレキサルティ0.5mg錠も処方してくださりました。今日は私の近くに男性がずっといれば警戒して疲れ（私と話したくてそばで待っていたらしい…、近過ぎ！）、移動中に別の男性に私の隣の座席に座られて服越しに体が触れることに強い驚きの表情を浮かべてしまったり（露骨に嫌な顔をしてしまったかも…）強い嫌悪感もわき

朝からある程度脱いで(笑)体重計のっかったら、71.6キロ昨日は72.4キロ。昨日もある程度脱いで(笑)のっかったから0.8キロ減っている………理由、わかってる。おトイレ事情がよろしくておトイレ事情がよろいくなった理由はわからない。毎日【20%OFF☆4/279:59まで】太陽のシトラス追加！美酢選べる4本セット8フレーバー900ml×4本【公式】【BTL】ミチョみちょメーカー直送酢ドリンク果実酢飲み比べ飲みやすい飲む酢飲むお酢常温飲むお酢

そう？？今日の家庭訪問での自分のしゃべくりや、最近の歩数ゴロゴロゴロゴロ時間も気にしてしないようにしてると、いうか、できてるし、丸亀行ったり、そのまま、買い物いったり、お金を使って仕方ないけど、ゴロゴロゴロゴロ家で閉じ込もるよりは、よいのかも。て、いうか、鬱が治ったというよりか躁なのか？わからない。また、いつか、ゴロゴロゴロゴロしてたりするんだろぅな。そんなときのために記録

今回は前回の記事の続きである。ジプレキサ5㎎に変更後、3年間くらい特に変化なく過ごしていた。入院するほどの悪化もなく、むしろほとんど症状の波のない患者さんだったと思う。しかし、彼女にとってジプレキサは1つだけ欠点があった。次第に体重が増えていったのである。引き継ぎ時に65㎏だった体重が73㎏までになっていた。（＋8㎏）。これはジプレキサによる肥満だが、過去ログでは統合失調症ではない人では特に体重増加が生じやすいと言う記事がある。ただし、本人は体重増加について全く気にしていなかった。こ

発病後5年の統合失調症女性症例；20代後半、女性。5年前から、幻聴、被害関係妄想が出現し、治療を継続している。薬局の事務をしていたが、仕事がこなせなくなり、1年前退職し以後無職。人前では緊張が強く、動揺してしまう。。本を読んだ母親と共にR3.9当院受診。処方薬はレキサルティ1mg。150cm、68kg。甘い物が大好き。少し前からナイアシン500*1、C1000*2を開始した。→高タンパク/低糖質食＋プロテイン*2。ナイアシンをナイアシンアミドに変更し500*6。Nowアイ

「我が家の母はビョーキです」っていう本を買った。たぁちゃん英二さんご紹介ありがとうございます😊なるほどなぁって思った。(感想それだけか？笑)人それぞれの症状なんだろうけど気をつけるところは同じかな。病識はそこそこあったのでこの様な本があると家族も当事者も為になるなって思いました。私の場合は陽性症状が殆どなので陰性症状の人は結構ハードに大変だと感じた。もちろんうちのダーリンも読んだんだけど100人100色で違うわなぁって感じだったみたい。この本は私と違ったタイプだ

おはようございますドライブとウォーキングは終わりました昨日の夜は、地震がありましたわたしの場所は震度４でした結構長い間、揺れました怖かったです昨日の心療内科では先生が「四月中に合うお薬を見つけようね」とのことでした今のレキサルティは可もなく不可もなくなのでとりあえず、レキサルティを飲んで行くことにしました朝一錠だけだったので朝・昼・夜と飲みたいと言うと、多すぎると言われじゃぁ、二回はと粘り(笑)朝・夕の二回になりまし

今日は月に１度の診察とカウンセリングの日でした。９時からカウセリングだったので、最初にカウンセリングに。今日は話そうと思ったら先生が「今日は私から話していいか？」「はい」「なんかえらそうだけど（しんどそうだけど）、えらい？」「はい。」「だでな。なんかあった？」と始まり、この１カ月眠れてない事を話しました。レボトミンが先月、薬剤部で在庫が無くなって出せなかったのでレボトミンが無くなったことで眠れなかったこと。たまりかねて急遽、次の週に受診してレキサルティを処方しても

ほぼ月に一回のペースで児童精神科を受診しています。その担当医の先生を今月から変えてみました。前々からなんとなく合わないな…と感じてたのですが、なかなか先生を変えたいと言い出せず…早数ヶ月が立っていましたが…(院長以外に3名の先生が在籍中です)今回は薬に関わる事だったので思い切って言ってみました…次男はエビリファイとレキサルティと言う薬を飲んでいますが、このレキサルティをこの数ヶ月「0.5錠」増やすか減らすかで悩んでます。『減薬してからの変化…』先週の木曜日から次男

こんにちは。久しぶりになりました。調子はと言うと、イマイチなのが続いています。今年2月に減薬した、レキサルティ。元に戻りました。また、調子良くなったら、減らす予定。本来5月でしたが、手や膝が痛いので、本日、整形外科へ。採血して、エコーしました。採血結果はまだ、分かりませんが、エコーの結果、強い炎症反応はないけど、滑膜が太くなってるので、リウマチが少し進んでいるかな？とのことでした。また、採血結果聞きに行きます。最近、朝が起きにくくなりました。夜は22:30には眠っ

今週はなぜか調子が急に悪くなる日が多い。寝起きの時はそれほどでもなかったのに、急に気分が落ちたり不安や緊張感が高まって頓服薬を飲んで急場しのぎをする日が結構続いてる。ほぼ毎日使ってたので頓服用ルーランがもう無くなってしまった。自分にとってルーランは飲んだらすぐ効く・しかも2時間程度で抜けが良い。だから気分が乱れたり落ちたりした時に切り抜けるちょうど良い薬だ。手元に1錠もないとやはり不安になる。寝逃げするしか方法がない。前に飲んでたエビリファイ液剤もまだ少しあるけどアカシジアが嫌だか