レキサルティ

エビリファイはうつ状態に使う場合、抗うつ剤と併用し少量で処方される。これは少量でのドパミンライクな作用を利用している。エビリファイの少量（エビリファイ1～1.5㎎）は老人や忍容性の低い人たちでもD2遮断的ではない。レキサルティも少量では抗うつ的に作用するが、エビリファイよりD2遮断的に作用するといった相違がみられる。（レキサルティ0.25から0.5㎎）患者さんの症状を仔細に観察すると薬理作用の相違がよくわかる。例えば慢性的なむかつきのため食事も満足に摂取できないうつ病の老婦人が

双極性障害の治療では、正しく治療が行われると次第に隙がないシンプルな処方になる。これは単剤になると言う意味ではない。一方、双極性障害でもASDやADHDを合併している人や、疼痛性障害を伴う人はそう簡単にシンプルにはならない。しかしながら、基礎疾患がADHDの場合、薬がゼロになることもあり得る。ある女性患者さんは双極性障害のうつ状態で転院してきた。転院した当時の処方は、トリンテリックス10㎎サインバルタ30㎎エビリファイ3㎎トラゾドン25㎎と言う処方で、ちょうどトリンテ

ブログをご覧いただきありがとうございます。主人が双極性障害でADHDの気質があると診断された主婦のブログです。主に主人の症状を記録し、どんなふうに回復していくか、その道のりを綴っていきます。2024/12/17(火)気分が上がらない17日は前日と同じく「気分が上がらない」1日だったようです。朝も普通に起きて出勤しましたが、主人の中では上がらず、辛かったようでした。帰宅後もしかめ面。どよーんとしていました。食欲がすごいオランザピンはもう飲まなくなったのですが、食欲はまだあります

ここで言う裏目とは、その薬で「副作用が出ること」は含まない。副作用を含めてしまうと、全ての薬は副作用が出現しうるので裏目があることになる。『リスパダール』一般名：リスペリドン日本で初めて発売されたSDA。ヤンセンファーマにより開発されている。長く世界で売り上げ1位であったが、現在は売り上げではジプレキサ、セロク…ameblo.jpこのリンクカードの中から抜粋。リスパダールが発売された当初、最も驚いたのは、これを服用した時に悪化する人が随分といたことである。それまで精神科薬物を服用し

レキサルティは発売後1年を過ぎているため1か月処方も可能である。現在、処方数も増えているようである。レキサルティは全ての人が良いかといえば全然そうではないが、合っている人は今まで経験したことがないほどのパフォーマンスを発揮する。レキサルティは全く新しいタイプの非定型抗精神病薬だと思う。今日はレキサルティのＣＰ換算の話。現在、おそらく正確なレキサルティのＣＰ換算値は発表されていない。エビリファイ（アリピプラゾール）とレキサルティは、従来の抗精神病薬のＣＰ換算の感覚が異なる。ＣＰ換算はD

母の認知症のお薬を精神科受診した時に変更して頂いた。暴言、暴力がひどいためです。本人もカーッとなると止めれないと涙する時もありました。ドネペジルを中止し、メマンチン塩酸塩、抑肝散に変更。そして、幻聴幻覚には、クエチアピン追加。うつ傾向には、レキサルティODもらってきた初日は、興奮強く、絶対飲まないと言う母をなんとか父が説得して、翌日から服用始めたそう。それから６日後、父が抗がん剤投与のため入院するので、実家に帰省しました。驚くほど、大人しくなった母！えー別人ですか？って思うほど、

レキサルティが発売されてまだ2日目だが、既に3～4人くらいに処方している。添付文書的にはレキサルティは1㎎から始めるとあるが、慎重に0.5錠から始めた人が多い。例えばレクサプロは10㎎から始めることになっているが、形状が楕円形で割線があるため5㎎投与しやすい。一方、レキサルティは割線がないため半錠は処方しにくいが、表面が硬いので半分に割ることは可能だ。たぶん製薬会社は用量が不正確になることや、若干効果が不安定になるかもしれないため推奨はしないと思う。エビリファイからレキサルティへの切

トピナは過食症にいくらか効果のある抗てんかん薬だが、日本では適応がない上、単剤で処方できない。コンサータとストラテラはADHDの薬だが、コンサータは登録制なので、今は処方へのハードルが高くなっている。コンサータは製造法が難しすぎるため、おそらく将来にわたってジェネリックは発売されないだろう。一方、ストラテラは今はおそらくジェネリックのアトモキセチンの方が多く処方されていると思う。最近、コンサータについて、うちの病院で登録されている患者さんを登録日でソートしたところ、登録制度が始まって

このタイトルはうまく伝わらないと思う。少し言い換えると背景にADHDまたはそのグレーゾーンがあり、それに由来する困惑状態。どのような事態になるかと言えば、「会話の際に反応が悪くうまく返事ができない」という昏迷に近い病態から、会話ができるが日常生活で多くの場面で何も決められない、何もできないなど、もう少し動ける軽い病態までの範囲にある。後者がタイトルのADHD的困惑状態に近い。この病態に至ると、やたら音が響いてストレスがかかるとか、いつも不安感に襲われるなどの非常に情緒不安定になる。

レキサルティはエビリファイ（アリピプラゾール）の近縁向精神薬だが、向精神作用がかなり異なっているように見える。今回は「レキサルティがなぜ不安やうつに効くのか？」などのエビリファイとの相違についての話。同時に先日の読者さんのアメブロメール内容の検証的な記事でもある。レキサルティとエビリファイは抗精神病作用と抗うつ作用を同時に持ち合わせる全方向的な抗精神病薬である。ところが、エビリファイは従来の非定型抗精神病薬に比べ、良くも悪くも効果の奥行きや幅が少ないシンプルな特性を持ち合わせていた。

こんにちは☀️*ﾟ統合失調症1級で2人目妊活中のもなかですあまりにシクレクト合わなくて(´⚰︎`°。)変えてもらいたい一心で…先生に言うことをメモにまとめてきました🧡(忘れずにネ)そしたら…変更してもらうことができました‪(ᵒ̴̷͈ωᵒ̴̶̷͈)✨️‬加味逍遙散が当帰芍薬散に眠剤ふやしてもらうも叶いました笑唯一残念なのがラツーダの効果がみられないからレキサルティに変えるとのこと(тт)まじか、、と内心…💦前回のお薬は効かなかったから今回は効い

僕の患者さんで、ジプレキサ（オランザピン）からレキサルティに変更後、体重が10㎏以上減少した女性患者が2名いる。この2名とも悪化時には幻覚妄想が生じるが狭義の統合失調症ではない人たちである。過去ログにもあるが、ジプレキサとレキサルティは似ておらず変更が順調にいく確率はそう高くない。しかし、この変更がうまくいけばほとんど100％と言ってよいほど体重は減少する。これはエビリファイ（アリピプラゾール）からレキサルティへの変更とは大違いである。エビリファイからレキサルティへの変更はむしろ体重

宇宙と繋がるクリアリングができる友達に薬調整があっているのかみてもらったりしてたら楽しくなってきた先生から環境を整えて頓服で薬を使ってみませんかそうだ入院してる時しかチャレンジはできないのだってことで減薬チャレンジすることにしたそれだけで身体が軽く感じる気持ちがいいぞ眠薬もトラトゾンいらないとでていますはずしたぞレキサルティ2錠から1錠にレキサルティも明日からはずしてあっそこみてもらうの忘れてたもう寝たかな宇宙と繋がる彼女は宇宙の力を使って病

今日は犯罪被害者の治療の話。精神科では犯罪を契機にメンタルを悪くして初診する人たちが一部にいる。そう多くはないが数年単位では時々ある。ここで言う犯罪だが、社内でのパワハラとかセクハラは含まない。パワハラなども広い意味の犯罪に類するものかもしれないが、被害者が自殺するとかでない場合、事件化しないことが大半である。パワハラなどによりメンタルをやられて精神科受診する人々についてはいつかアップしたい。この記事の犯罪被害者は新聞やテレビで報道されるような犯罪に巻き込まれた被害者のことを言

ご覧頂きありがとうございます15歳の時に統合失調症を患い、34歳の時に広汎性発達障害と診断され、現在２週間に１度、精神科通院してます。住まいは実家近くのグループホームで、定員6人の住人さんと仲良く暮らしています。お仕事は、就労継続支援B型と生活介護のメンバーとして2つの事業所を掛け持ちしています。現在精神科に入院中です。今日から荷物全部OK無理かと思った。部屋の中に何もかも入れていい、なんて言ってくれる医者はいないと思った。主治医

前回の薬の話から間が空いてしまいましたが、その後の事について書いてみたいと思います。レキサルティが原因の眼瞼痙攣の副作用は、レキサルティからクエチアピンに変薬後、2〜3ヶ月が経つとほとんど気にならなくなりました。ですがその後、私が統合失調症を再発してしまったために再度薬の処方が変わりました。入院直後の薬についてはあまり記憶にないのですが、入院してしばらく経ってノートに記録し始めてからのメモによると、朝・昼・夕食後にレボトミン25mgを1錠づつと夜寝る前にオランザピン10mgを2錠が処方され

レキサルティは服用後、表情を改善させるなど何も会話しなくても善し悪しがわかりやすい。特に表情の険しさが弱まり、笑顔も出てくるとその人には合っている可能性が高い。この変化が顕れるのは2～3日目くらいである。また不眠などの良くない副作用が出るのも比較的早い。当初よさそうに見えても、その後、やはり良くないこともある。不眠などがなくても、過敏性が出て妄想が惹起することもあるからである。最初の数日で不眠が改善した人は有望である。レキサルティは不眠になる人と、不眠が改善する人がおり、変更する前薬

知的障害＋統合失調症の女性症例；20代前半、女性。元々知的障害がある。R4、幻聴、被害関係妄想があり通院服薬している。処方薬は、レキサルティ2mg＋デパケン400mg。妄想に支配された言動が続き、怒ったり泣いたりと情動不安定。知り合いに勧められ、R6.4姉に伴われ、当院受診。県東部から新幹線で受診。160cm、81kg。甘い物が好きで多い。便秘がある。→プロテイン20g*2、高タンパク/低糖質食。Nowアイアン36、ナイアシンアミド、C1000、Mg100開始

レキサルティは4日～7日くらいで何らかの良い効果を実感する人がいる。これは過去ログに記載している。ではそれ以降はどうなのか？という話。レキサルティはうつにも幻覚妄想にも有効であるが、いずれもパワフルには効果を及ぼさない。従って特に統合失調症の急性期にはあまり向かないと思われる。（使ってはいけないと言うわけではない）急性期病棟では診療報酬的にマルメなので（出来高ではない）、最初から2㎎で開始するケースもあると思われる。しかしながら、最初から2㎎開始でもそこまでパワフルには効かないと思う

改めまして、おはようございます軽躁なのか、ランナーズハイ的なものなのかよく分かりませんが調子は上々レキサルティに変えてから調子が上がったのは間違いないさて、行ってきました。パートナーさんちに来たと言えば、心臓破りの坂、朝ウォーキング安定の7,000歩。どうせこのあとスーパーまで歩くので早々に10,000歩超えます久しぶりに来た公園の木のトンネルはすっかり落葉して、ハゲチャビンになっていました。高台からの眺め多分ね、これあと1時間くらいしたら眠くなるんだよでもその頃にはスーパーに向

発病後34年経過した統合失調症女性症例；50代後半、女性。34年前に統合失調症を発症し、クリニックに通院し、投薬治療を継続している。処方薬は、セレネース4mg＋レキサルティ1mg＋アキネトン4mg。幻聴が続いており、副作用の振戦が続いている。本を読んだ妹と共にR5.3当院受診。1年前からプロテイン20g*2と低糖質食を継続している。2.5kg体重が減少し、体が元気になった。ナイアシン500*4、Fe36*2も継続している。B50、C1000、E400、Mg1

レキサルティは2018年年4月18日水曜日に発売され僕は19日から処方するようになった。院内の患者さんに数名、外来でも数名処方したが、外来患者さんは最低でも1週間しないと再診しない。そのようなことから、外来ではやっと26日～28日に様子がわかってきたところである。このブログは2006年に始めたが、当時ちょうどエビリファイが発売されたばかりで、最初の数か月はエビリファイの記事がかなり多い。現在、エビリファイはジェネリックの時代になっており、「10年ひと昔」という言葉があるが全くその通り

昼寝してました。よく、寝ました。夢も、みました。まだ、眠いです。レキサルティを飲みました。コーヒー☕️飲みます。

今日の記事は不安障害に対し微量レキサルティを処方した時のメリットやデメリットについて。レキサルティはエビリファイに比べ不安感に効果が大きい薬理特性を持つ。従って「不安障害と微量エビリファイ」より「不安障害と微量レキサルティ」の方がより治療的である。なお、微量のレキサルティとは0.25㎎か多くても0.5㎎までの用量である。なぜ適応外のレキサルティなのかと言うと、一般的な不安障害に対する向精神薬は、色々とデメリットも大きいからである。例えばソラナックス、ワイパックス、レキソタン、デパス、

驚きの発表というしかない。一昨日（3日）、大塚製薬が「レキサルティ（ブレクスピプラゾール）」の販売中止を発表した。「レキサルティ」は、うつ病や不眠症改善を目指す向精神薬の一つで、世界的に広く使用されている有力な薬だ。当の大塚製薬は、先月27日に、同薬がアルツハイマー型認知症の行動障害を改善させるのに有効という治験結果を発表したばかりだ。抗精神病薬「ブレクスピプラゾール」アルツハイマー型認知症に伴う行動障害（アジテーション）を対象とした国内フェーズ3試験で主要評価項目を達成し有

ブログをご覧いただきありがとうございます。主人が双極性障害でADHDの気質があると診断された主婦のブログです。主に主人の症状を記録し、どんなふうに回復していくか、その道のりを綴っていきます。2024/12/1616日は受診日で、一緒にメンタルクリニックの受診に行きました。16日を一言で表すと鬱転でした前日まで調子の良い日が続いていたのですが、受診の日、昨日ははっきりと「鬱転」とわかる状態でした。受信は14時からだったので、主人は午前中仕事をしてきました。一度帰ってきてから行っ

最近、外来でタイトルのような場面があったので、今回記事にすることにした。その患者さんはまだ若く、外国人ながら長く日本に住んでいることもあり、日本語はネイティブと変わらない。新聞や雑誌は知らないが、少なくとも会話では普通に喋っており、外国人っぽい妙なイントネーションもなく、日本人と差がわからないほどである。その患者さんは、初診時、見事なほど緊張病性興奮状態を呈しており、幻聴や妄想も活発で、路上で唄を歌ったり、叫んだりしている状態で保護されて精神科病院に初診した。初診時の第一印象は

エビリファイやレキサルティは人を選ぶ抗精神病薬で、合わない人は時間が経つと良くなるという経過がほとんどない。ここで言う良くなるとは、精神症状が良くなることと最初は合わなかった薬が次第に合ってくる双方を言っている。おそらくエビリファイとレキサルティはD2レセプターへの関わり方が他の抗精神病薬とはかなり異なるからであろう。ここで、エビリファイやレキサルティ単剤で明らかに悪化する人と、効果がないか乏しい人は意味が異なる。前者は多分、パーシャルアゴニスト系の抗精神病薬は体に合わないのである。

ブログをご覧いただきありがとうございます。主人が双極性障害と診断された主婦のブログです。主に主人の症状を記録し、どのように回復していくかを綴っています。2024/12/03(火)朝今朝は調子が悪かったです。まだ若干ふらつきがあるようで、足を引きずりながら背中を丸くしながら歩いていました。なんだか辛そうだったので「調子悪そうだね」と言ってしまいました。。本人は「いや大丈夫」と言って時間通りに出勤しました。昨日の受診で薬に変化11月28日にもらったオランザピン。これが半分の量に

レキサルティの添付文書は、他の抗精神病薬と比べ用量の上限が曖昧に記載されている。以下は添付文書から抜粋。6.用法及び用量通常、成人にはブレクスピプラゾールとして1日1回1mgから投与を開始した後、4日以上の間隔をあけて増量し、1日1回2mgを経口投与する。7.用法及び用量に関連する注意7.1本剤の1日量4mgを超える用量での安全性は確立していない（使用経験が少ない）。他の非定型抗精神病薬、例えばエビリファイだと、6.用法及び用量〈統合失調症〉通常、成人にはアリピ