エビリファイ

こんにちはー今日は三女の受診のため休暇をとっています何ヶ月かに一度神経発達を受診していますエビリファイを服用していたので前は月1とか2ヶ月に1回とかだったけど小学生になりとても落ち着いたので今は数カ月に1回。ここ2ヶ月くらい薬を飲んでもいないしエビリファイの服用は「明日は行事があるから飲もう」とか「明日は何もないから飲まない」とか本人が判断して飲む、飲まないを決めていますもちろん、私が飲むかどうか聞いて一緒に決めるけど三女の判断ですこのところは行事があって

エビリファイやレキサルティは人を選ぶ抗精神病薬で、合わない人は時間が経つと良くなるという経過がほとんどない。ここで言う良くなるとは、精神症状が良くなることと最初は合わなかった薬が次第に合ってくる双方を言っている。おそらくエビリファイとレキサルティはD2レセプターへの関わり方が他の抗精神病薬とはかなり異なるからであろう。ここで、エビリファイやレキサルティ単剤で明らかに悪化する人と、効果がないか乏しい人は意味が異なる。前者は多分、パーシャルアゴニスト系の抗精神病薬は体に合わないのである。

ラツーダは非定型抗精神病薬の1つでEPS（錐体外路症状）を減少させる機序を持つ。〇錐体外路症状筋肉が固くなる手足が震える姿勢を保つことが難しくなる小刻みに歩く動きが遅くなる転びやすくなる顔の表情が乏しくなる飲み込みが悪くなるなど非定型抗精神病薬は「定型ではない」という意味だけではなく、「EPSが少ない」特性も含まれている。非定型精神病薬は定型比べ陰性症状への効果が大きいが、それは「非定型精神病薬っぽい」というだけで、定義的には含まれないらしい。しかし近年はこの辺りは

前回の記事の後半、薬をシンプルにしてほしいという希望(外来編)の前に、前回（病棟編）の記事の補足しておきたい。この記事の中で以下の文章が出てくる。結果は火を見るより明らかだった。普通、重い精神病の人で薬を減らしてくれと訴える人は精神症状が悪いことが多い。そういう患者さんの薬の減量をしたら、必然のように悪化していたのである。僕とオーベンはその外勤先で、病棟婦長の要請で、いったん減量された薬を元に戻す処方変更ばかりしていた。当時、院長が薬を減らしたら、逆に良くなることもありそうだが、ほとんどな

40代の統合失調症患者症例；40代前半、女性。県東部在住。夫と二人暮らしで子供はいない。大学事務の仕事。R2.4、職場の人間関係のトラブルでうつ気味になった。病院を受診したところ、幻聴、被害関係妄想があったため、統合失調症と診断された。一ヶ月入院後、退院して外来通院。幻覚妄想は消失したものの、倦怠感が強く、やる気が出ない。物事への意欲、興味が持てない。今後のことを考えると不安で押しつぶされそうになる。本を読み、R3.4当院受診。一ヶ月前からプロテイン20g*2、高タンパク

ぎゃーブログで毎日の波を記入することで社会復帰を目指してるのにぜんぜんかけなかったーまだまだ本調子じゃなく鬱なんですが、（3／31から4/7まで、ほぼ寝ていたよ、4/2だけ花見したけど、1週間ずっと食べ過ぎの過食していたよ）無理矢理ブログは書かないと。コメントもありがたいのに返してなくて本当すみませんLINEもめちゃくちゃ溜まってる(⌒-⌒;)鬱になると連絡が返せないのが私の悪いところ👎わかってるのよー今回鬱に転落したのは3/13に思い切って眠剤やめることを

自己紹介私九州出身30代パートママ6才長男小1ASD、ADHD診断療育後、4月から普通級４才次男年中3歳健診で指摘あり4月から療育開始結婚してから転勤族で2年に1回引越ししてましたが、夫の実家近くにマイホーム建てました🏠子ども達の特性のこと、小学校入学のこと、私の愚痴含め笑日々のこと書いてますこんにちは長男、3月の終わりからエビリファイというお薬飲み始めましたきっかけは、お別れ会や卒園式などのイベントで不安が強くなってイライラも増強してた

エビリファイはうつ状態に使う場合、抗うつ剤と併用し少量で処方される。これは少量でのドパミンライクな作用を利用している。エビリファイの少量（エビリファイ1～1.5㎎）は老人や忍容性の低い人たちでもD2遮断的ではない。レキサルティも少量では抗うつ的に作用するが、エビリファイよりD2遮断的に作用するといった相違がみられる。（レキサルティ0.25から0.5㎎）患者さんの症状を仔細に観察すると薬理作用の相違がよくわかる。例えば慢性的なむかつきのため食事も満足に摂取できないうつ病の老婦人が

特に統合失調症では体重の推移は病状と関係が深い。未治療だと拒食や食欲不振に加え幻覚妄想などによる脳のエネルギーの消費のために痩せていることが多い。治療を開始すると、次第に緊張病症候群などの陽性症状が改善し食欲が回復してくる。その流れで本来の体重に戻っていく。これが基本なのである。時代が変わり、代謝系に関与する抗精神病薬が増えてきたことや、過食などの新しい精神症状の出現のためか、昔より治療中ないし回復期に著しい体重増加を見ることが増えてきている。体重増加と非定型抗精神病薬の関係○

皆さま、おつかれさまです不登校でASDの小3娘。遂に昨日児童精神科を受診し、エビリファイを始めることに決めました。癇癪がひどいとかはないけど、元々不安感が強くて、過敏で、潔癖っぽいところが気になっていたし、『【小３不登校】娘、強迫っぽい症状？』皆さま、おつかれさまです小3のASD不登校娘。最近、ちょっと潔癖っぽいところが目立っています。スマホの操作でわからないことがある時、…ameblo.jp

今日の記事は不安障害に対し微量レキサルティを処方した時のメリットやデメリットについて。レキサルティはエビリファイに比べ不安感に効果が大きい薬理特性を持つ。従って「不安障害と微量エビリファイ」より「不安障害と微量レキサルティ」の方がより治療的である。なお、微量のレキサルティとは0.25㎎か多くても0.5㎎までの用量である。なぜ適応外のレキサルティなのかと言うと、一般的な不安障害に対する向精神薬は、色々とデメリットも大きいからである。例えばソラナックス、ワイパックス、レキソタン、デパス、

習い事先で、誰かに音声チックの真似をされた…とのこと「やっぱり、音声チックは馬鹿にされちゃうんだね…学校にも習い事にも行けない…」と落ち込んで帰宅しました。「みんな仲良しなはずなのに、誰だったんだろう。○○ちゃんではないと思うな～、○○君？○○ちゃんかな？この間入ったばっかりだから、○○君かな～…」そう言いながら、涙をポロポロ流し、真似をした子が誰なのか考え続けるシン私は、何と言ってあげたら良いのか分からなくて、「その子も音声チックなんじゃない？」と聞いてみたのですが、「違う。」

今日は犯罪被害者の治療の話。精神科では犯罪を契機にメンタルを悪くして初診する人たちが一部にいる。そう多くはないが数年単位では時々ある。ここで言う犯罪だが、社内でのパワハラとかセクハラは含まない。パワハラなども広い意味の犯罪に類するものかもしれないが、被害者が自殺するとかでない場合、事件化しないことが大半である。パワハラなどによりメンタルをやられて精神科受診する人々についてはいつかアップしたい。この記事の犯罪被害者は新聞やテレビで報道されるような犯罪に巻き込まれた被害者のことを言

ご覧いただき、ありがとうございますいつも、いいねありがとうございます！とても励みになります現在公立中学2年生、起立性調節障害により毎日めまい、胃もたれで１日のうち、起きてから今は夕方頃まで、体調不良な状態で過ごしている、次女ピノコ。学校大好き、友達にも恵まれて楽しく登校していた小４。小４の3学期がコロナで途中から休校に。小５、休校、分散登校を経て、1学期も後半、６月頃から通常登校、黙食で食べる給食、ほぼなくなった班活動(当時)、人との距離に気を付けて、マスクをする学校生活…。小５の夏

数か月前に初めてジスバルを処方する機会があった。今日の記事はその時の印象である。『ジスバル（遅発性ジスキネジア治療薬）』2022年6月1日に遅発性ジスキネジア治療薬ジスバルが発売されている。製造販売元は田辺三菱製薬、販売元はヤンセンファーマである。プロモーションは吉富薬品も行…ameblo.jpジスバルは薬価が高いこともあり、相当にフィットしていないと処方し辛い。また効果が高くないと処方する甲斐がないと思う。その患者さんは、元々精神疾患がなかったが、危うく死亡しかねない全身性

うつ病の薬物治療では1剤で奏功するケースも多いが、そうならない患者さんもいる。その際にうつ病のオーグメンテーションと呼ばれる増強療法が行われる。2007年の古い過去ログに、「単極性、双極性の激うつ対策本部」というタイトルの記事がある。『単極性、双極性の激うつ対策本部』うつ状態が薬物療法でどうしてもうまく改善しないとき、どのような治療をすれば良いのだろうか？単極性か双極性かあるいは非定型精神病かで異なるように思うので、疾患…ameblo.jpこの中で出て来る内容は既に古い手法もあるが

ADHD+自閉症の小学5年生症例；小学5年生、男性。小学1年生の時に、ADHD+自閉症と診断され、大学病院に通院している。エビリファイ2mg、コンサータ18mgの処方を受けている。母親が本を読み、R3.4当院受診。学校で対人トラブルが頻発、癇癪が目立つ。宿題ができない。食欲はムラがあるが、卵、肉は食べることができる。他院で採血、BUN9.6、フェリチン53。→高タンパク/低糖質食＋プロテイン10g*2。フェルム処方。ナイアシンアミド、C1000開始。R3.5。プロテイン

統合失調症を治すエビリファイと。ホルモンバランスの乱れを改善するマーベロンと。不眠を改善するブロチゾラム。私は毎日3種類の薬を服薬してます

強迫性障害＋パニック障害の女子高校生症例；高校2年生、女性。小4の夏に、”手が汚れている気がする”、”ドアに触ってしまった”、”服が壁についた”、等と不安になり、手洗いが頻回となる。A病院小児心療科で強迫性障害と診断され、アナフラニール処方となる。一年後には症状が消失し、一旦完治となったが、中1の時に”忘れ物がないか何度も気になる”、時間割を何度確認しても安心せず”、その都度アナフラニールを服用。R1.9、授業中不安感が強まり、動悸、過呼吸発作を生じる。学校に行こうとすると腹痛を生じ

☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆大学2年生になる息子は小1の時からチック症ですいろいろな症状を経過して、現在はかなり減ってきましたツムラ漢方西洋薬鍼灸電気鍼漢方煎じ薬いろいろ試してきました。チックは障害だから完治しないと聞く。今は自分の意思でかなりコントロールできている。「CBIT」も効果的だった。現在はあまり気にならなくなったチック。まだ、チックは続いています。現在は(アリピプラゾール)エビリファイを飲んでいます。⭐︎⭐︎⭐︎⭐︎⭐︎⭐︎⭐︎⭐︎⭐

まるちゃんの投薬を開始して３年以上経ちました。２年生二学期ごろから学校では比較的落ち着いて授業にも集中でき普通級でも特に目立った行動もなくリスパダールをやめてエビリファイとロゼレムのみになりました。少し薬も減りこのまま減薬していけらいいなぁーと思っていた矢先家で毎日暴れるようになり学年が上がったから環境の変化ですぐおさまると思っていましたが３年になって家での暴力、暴言、破壊行動が激しくなってしまい再度リスパダールを処方となりました。病院の先生からは「まるちゃんは

前回、愚息たちが児童精神科に罹った経緯をかきまさしたが、今回はお薬についてこの辺はネットでも賛否あり、デリケートな問題なので書くのを少々迷いましたが、あくまでうちの場合ということで、悩んでいるママさんの参考になればと思いマス。※腐母は、専門家でもなんでもないので、詳しくはメーカーのHP等でお調べ下さいと、その前にいつもの自己紹介をば…発達凸凹&不登校兄弟兄…小学校高学年言語理解:高め⬆️ワーキングメモリ低め⬇️HSC弟…小学校低学年知的グレー🩶&ADHD育児のストレスで

精神科薬で、もしあったら良いと思うものがある。以前（2010年頃）は、プロピタンの筋注製剤があれば、治療をするにも随分助かると思っていた。これは今でさえ思うが、できればプロピタンの持続性抗精神病薬があればなお良い。持続性抗精神病薬があれば、プロピタンの筋注製剤はそこまで必要ない。プロピタンは今でも内服薬があり不足しているという話は聴かない。なお、このブログにはプロピタンのテーマもある。以下はリンクを抜粋。『プロピタン』一般名；フロロピパミドブチロフェノン系抗精神病薬。1965年

リフレックス減薬２週間（1/2→1/4）２週目からの一週間は激鬱で体の力が入らず、ひきこもり。夜は寝れず、寝てるのか起きてるのかよくわからない。夢なのか過去の反芻なのか、深夜に頭がフル回転していて夜もしんどく昼間も反芻思考がすごい。。また、胃が痛い。甘いものへの欲が止まらない。。ですが昨日やっと外に出れました💦（ハロワの失業保険の説明会で頑張って外出）メンクリでエビリファイ追加で出したいといわれたけど、検討しますと言っておいた。薬はもう勘弁なので、薬以外で治したいです。。。

今朝、私は、２時半に起床体重測定をし、身支度と軽く朝食にメイク食器洗いに片付け、やかんでお湯を沸かしポットに入れたりと、ちょこちょこ動いているかな今、私は、きりっと果実とブラックコーヒー飲み、鏡とにらめっこ、ブログ昨日の私の出来事朝、私は、６時半に文鳥ピッピのお世話ゴミ出しに行き、空を見るとどんより、スッキリせず黄砂の影響なんだなって母が、エビリファイ３mgの薬が追加になり、頭は痛いし、とにかく具合が悪いと朝、１度、起きたものの横になることが多かったかな

トゥレット症候群の男子小学生症例；小学5年生、男性。小学校1年生の頃から服の襟元を黒くなるまで触る、ピョンピョン跳んで回るなどの症状があった。R2.4中学受験向けの塾への通塾を開始したが、咳払いチックが出るようになった。R2.9、“キャー”、“キー”という音声チックが始まった。次第に回数や音量も増え、無意味な発声、汚言、しかめ面も始まった。R2.12からA病院(精神科病院)に通院し、投薬治療を受けている。チック症状が出る不安が強く、教室に入られなくなり、保健室や適応指導教室を利用し

抗精神病薬「レキサルティ」うつ病・うつ状態の効能追加の承認取得｜ニュースリリース｜大塚製薬大塚製薬のニュースリリースをご覧いただけます。www.otsuka.co.jp2023年12月22日、レキサルティは「うつ病・うつ状態（既存治療で十分な効果が認められない場合に限る）」の効能効果の承認を取得している。レキサルティは従来は統合失調症しか適応がなかったが、今後は、うつ病、うつ状態にも処方可能になった。(注意点として、レキサルティは抗うつ剤と併用で処方しなければならない)レキサ

医大病院シリーズ完結編です『医大病院の診察』最近激務のためブログが書けませんいろいろと頭と体を休めていたしわ寄せが今来ています。そんな中、仕事を休んで医大病院に受診してきました。桜子を待合室に残し…ameblo.jp『医大病院の診察②』最近、一般の目に触れるコメントではなく、メッセージをよくいただきます。いずれも激励や個人的な悩み事の相談です。その中で、ありがたいメッセージをいただきまし…ameblo.jp桜子は医大病院で今週、心理検査を受けます。

今日の記事は読者の方にはやや難しいかもしれない。レキサルティは既に抗精神病薬を服用している人たちには、まず上乗せして切り替えていくことが多い。一時的だが、トータルの抗精神病薬は増加するのである。（コントミン換算）しかしそのためにEPSが極めて増えることは滅多にない。これはなぜかというと、レキサルティにはセロトニン5HT2Aアンタゴニスト作用が十分だからである。処方して気づくのは、レキサルティは合う、合わないはともかく、とりあえず服用できる人が多い。これは抗精神病薬として相対的に

発病後20年の統合失調症患者症例；40代後半、女性。夫、娘の3人暮らし。20年前から統合失調症で治療を継続している。リスパダール0.5mgで維持されていた。R2.10からパートに出たが、幻聴、妄想が再燃したため、R3.1退職。エビリファイ12mgが追加となったが、眠気が出たため6mgに減量となった。主治医のA先生から「うつ消しごはん」を紹介された。（A先生はメガビタミングループのメンバー）R3.5母親と共に当院を受診。→高タンパク/低糖質食＋プロテイン*2。ナイアシンアミド