エビリファイ

先日、長男を連れて児童精神科を受診しました。旦那も一緒に来てくれました。次男は園です。子ども一人に対して大人が二人だと、楽です。実は、本人を連れて行くのはかなり久しぶり。私自身の体調不良が続いている上に、長男は多動すぎて診察室に数分といられない。次男も騒ぐし。せっかくの貴重な受診日なのにゆっくり話すらできない状況を見て、「無理して連れて来なくても大丈夫。長男くん一人連れて来るなら大人が二人いるから、そうやって連れてこられる時でいいよ」と先生が言ってくださいました。長男は診察室に入る

エビリファイやレキサルティは人を選ぶ抗精神病薬で、合わない人は時間が経つと良くなるという経過がほとんどない。ここで言う良くなるとは、精神症状が良くなることと最初は合わなかった薬が次第に合ってくる双方を言っている。おそらくエビリファイとレキサルティはD2レセプターへの関わり方が他の抗精神病薬とはかなり異なるからであろう。ここで、エビリファイやレキサルティ単剤で明らかに悪化する人と、効果がないか乏しい人は意味が異なる。前者は多分、パーシャルアゴニスト系の抗精神病薬は体に合わないのである。

進学校に通う起立性調節障害（OD)の中学生、その後の経過(2022.9.29の記事)症例；中学校3年生、男性。進学校の私立中高一貫校に通っている。R3.12から時々学校を休むようになった。ここ2ヶ月は全く登校できていない。不安が強く、マイナス思考が目立つ。近くの精神科クリニックでジェイゾロフト25mg＋エビリファイ2mgを投与を受けているが効果がない。学校側からは、今のように不登校で成績不良なら、高校進学は難しいので他の私立高校に転校するようにと言われている。母親がムック本を読

特に統合失調症では体重の推移は病状と関係が深い。未治療だと拒食や食欲不振に加え幻覚妄想などによる脳のエネルギーの消費のために痩せていることが多い。治療を開始すると、次第に緊張病症候群などの陽性症状が改善し食欲が回復してくる。その流れで本来の体重に戻っていく。これが基本なのである。時代が変わり、代謝系に関与する抗精神病薬が増えてきたことや、過食などの新しい精神症状の出現のためか、昔より治療中ないし回復期に著しい体重増加を見ることが増えてきている。体重増加と非定型抗精神病薬の関係○

ご訪問ありがとうございます。7年以上交際したピアニストの彼との冷却期間中のそろそろミドフォーになる不安神経症のＯＬです。2020年10月冷却期間に突入。最初は色々ありましたが、今では仲良く友達をやっています。彼のことや不安症のこと、ピアノのこと、新しい恋の予感やたまに仕事のことなど書いています。彼との出逢い〜冷却期間までの簡単なまとめはこちら。現在の不安神経症の服薬★ジェイゾロフト-50mg★エビリファイ-3mg★ソラナックス-頓服(0.2〜0.8mg)★デパス-眠れない時(0

このブログについてのグーグルの検索パフォーマンス(GoogleSearchConsole)を見るといつでも上位に食い込んでくるのが「クエチアピン廃人」というワードだ。この半年ずっと不動の1位。これは直近1か月間のデータだけど、ある程度の方が「クエチアピン廃人」で検索かけてこのブログに来てる。見てわかる通り、次に多いのが東京おこめクーポンで配られたコメ（俗称：百合子米)に対する愚痴。クエチアピン、ごく少量を一時期頓服で飲んでただけなのでそんなに記事にしてないと思うんだけど

今年6月、ラツーダは失敗続きであまり処方していないと言う記事をアップしている。『2021年6月1日、ラツーダ投与期間制限解除』2021年6月1日、ラツーダは投与期間制限が解除された。5月までは14日以内しか処方できなかったが、現在は14日を超えて処方できる。新薬のように14日制限…ameblo.jp上の記事をアップした後、少し反省してもう一度トライしてみた。すると良い経過の人もいて処方数が増えている。今回はラツーダを処方した最初の感想だが、比較としてエビリファイとルーランの2剤に

今日はお薬の話をしたいと思います。漠然と子供に向精神薬はダメ‼︎って情報はよく耳にしていました。そもそも向精神薬って何なの？というくらいの知識しかなく病院の先生から投薬についての提案がありエビリファイとリスパダールの冊子をいただきました。わかりやすく説明がありまるちゃんみたいに衝動性が強い子にとっては興奮を抑える効果が期待できるお薬でした。でも脳の中枢神経に作用するとかもぅその時点で少し怖いなと思いました。周りに薬を飲んでる子もいないしたぶんまるちゃんが薬を飲み

今回は前回エントリの続きである。リエゾンでは病院の規模にもよるが、高齢者の患者さんに向精神薬投与することが多い。また、内因性疾患ではない人たちに処方する機会が多くなる。その時の精神症状を対症療法的に改善させるため適応外処方も増える。例えば、デパケン（バルプロ酸Ｎａ）、ジプレキサ（オランザピン）、セロクエル（クエチアピン）、レキサルティはそうである。リエゾンでは、おそらくセロクエルの方がジプレキサより多く処方されている。その理由はセロクエルはや少量投与ではジプレキサより鎮静的であるし裏

一般に、抗精神病薬は用量の増加により線形に効果が発現する。しかし一定の量を超えると、もはや効果の上昇は望めず副作用が増えるだけになる。このようなことから少量域で線形だが、大量域では頭打ちになるので完全な線形にはなってはいない。これは定型抗精神病薬でよくみられる。非定型抗精神病薬のうちレセプターにタイトに結びつくタイプ、リスパダールなども概ねこのパターンである。しかし、エビリファイはそうなっていない。エビリファイは必ずしも用量増加に線形に効果が強くなるとは言えない。エビリファイはドパミ

現在、外来診療では2剤まで抗精神病薬が処方できる。今回はある抗精神病薬に、エビリファイ（アリピプラゾール）併用することにより、どのような薬理作用の変化があるか？といった記事である。うつ状態への追加療法のような処方量だとエビリファイの影響がわかりにくく結果もばらつくため、ここでは24㎎処方のケースを考える。エビリファイはD2レセプターに親和性が強いが、部分アゴニストであるため、強いD2遮断作用が生じないと言うイメージがある。従って既にある期間、D2遮断作用を持つ抗精神病薬を服用している

こんばんは。むーです。最近はアイソカルを食べていて、たまにサラダを食べる感じ。点滴は1本毎日してます。お粥にチャレンジしてみたけどなかなか食べられなくて、、、一昨日と昨日とお菓子カショオしてたら吐きダコが出来ちゃって🥲‎必死に隠してます:(;´꒳`;)体重は月曜日に測ろうと思ってるからどうなってる事やら…笑減ってたら嬉しい気持ちもあるし増えてたら怖いし。そうそう、暑くなってきたので半袖デビューしました！笑メンタル的にはフラットに近いので薬が効いてるのかな？エ

うつ病の薬物治療では1剤で奏功するケースも多いが、そうならない患者さんもいる。その際にうつ病のオーグメンテーションと呼ばれる増強療法が行われる。2007年の古い過去ログに、「単極性、双極性の激うつ対策本部」というタイトルの記事がある。『単極性、双極性の激うつ対策本部』うつ状態が薬物療法でどうしてもうまく改善しないとき、どのような治療をすれば良いのだろうか？単極性か双極性かあるいは非定型精神病かで異なるように思うので、疾患…ameblo.jpこの中で出て来る内容は既に古い手法もあるが

こんにちは（自己紹介はこちらです）昨日11歳になった娘。（お誕生会は週末にやる予定です）自傷行為や聴覚過敏、睡眠障害、どうしようもないイライラが酷くなってきて、薬の必要性を感じ始めたのが2年前…まずは2年間近く漢方薬で改善を試みて、その間にも、わたしなりに調べてたくさん考えた末に、今年の6月15日に児童精神科で処方してもらった薬（エビリファイ）を6月21日から思い切って使い始めました。薬の量や頻度は様子を見て調整していくけどまずは頓服的に服用してみることに。↑この症状、ほぼ

レキサルティは1㎎と2㎎の剤型しかなく、また一般的には1㎎から開始するため、レクサプロの10㎎と20㎎剤型のようにシンプルな増量で処方できる向精神薬である。過去のレキサルティの記事では、副作用が少なく脱落が少ない抗精神病薬と評価している。処方する方からすると、エビリファイのような難しさがない薬と言える。今回は初期にごく少量投与した際のレキサルティの振る舞い（効果の顕れ方）の話。海外ではレキサルティは抗うつ剤の増強療法としても使われている。これはつまりだが、少量ではエビリファイのように

前回、愚息たちが児童精神科に罹った経緯をかきまさしたが、今回はお薬についてこの辺はネットでも賛否あり、デリケートな問題なので書くのを少々迷いましたが、あくまでうちの場合ということで、悩んでいるママさんの参考になればと思いマス。※腐母は、専門家でもなんでもないので、詳しくはメーカーのHP等でお調べ下さいと、その前にいつもの自己紹介をば…発達凸凹&不登校兄弟兄…小学校高学年言語理解:高め⬆️ワーキングメモリ低め⬇️HSC弟…小学校低学年知的グレー🩶&ADHD育児のストレスで

すこんにちはー、5歳娘のママで、精神科看護師のrinです。双極性障害持ちです。今日は精神科受診日でした。9時からの予約で、すぐに診察室に呼ばれ、さくっと安定してるね〜と5分で終わり。祖母が胃癌疑いで心配なことも話せました。『祖母が検査入院』こんにちはー、5歳娘のママで、精神科看護師のrinです。双極性障害持ちです。昨日行った公園でこんなお花を見つけました。バラかな？ピンクで可愛くて綺麗ですね。さ…ameblo.jp病院から自動的に院外薬局に処方箋をFAXしてくれます。便利。次は

冬休みの次男の様子から薬を再開させたほうがいいのかなと迷いが出ています。去年２年続けたエビリファイを止めて5ヶ月。彼は家でのみ暴言、パニックを出すタイプで。ただ、暴力はましになっているので、再び投薬をしていくのを躊躇してしまいます。昨日は久しぶりに顔面をラケットで殴られましたが。投薬は本当に悩みますね。

レキサルティが発売されてまだ2日目だが、既に3～4人くらいに処方している。添付文書的にはレキサルティは1㎎から始めるとあるが、慎重に0.5錠から始めた人が多い。例えばレクサプロは10㎎から始めることになっているが、形状が楕円形で割線があるため5㎎投与しやすい。一方、レキサルティは割線がないため半錠は処方しにくいが、表面が硬いので半分に割ることは可能だ。たぶん製薬会社は用量が不正確になることや、若干効果が不安定になるかもしれないため推奨はしないと思う。エビリファイからレキサルティへの切

今日の記事は不安障害に対し微量レキサルティを処方した時のメリットやデメリットについて。レキサルティはエビリファイに比べ不安感に効果が大きい薬理特性を持つ。従って「不安障害と微量エビリファイ」より「不安障害と微量レキサルティ」の方がより治療的である。なお、微量のレキサルティとは0.25㎎か多くても0.5㎎までの用量である。なぜ適応外のレキサルティなのかと言うと、一般的な不安障害に対する向精神薬は、色々とデメリットも大きいからである。例えばソラナックス、ワイパックス、レキソタン、デパス、

トリンテリックス（ボルチオキセチン）とは？トリンテリックス（一般名：ボルチオキセチン）は、セロトニン再取り込み阻害作用だけでなく、様々なセロトニン受容体の調節に働く抗うつ剤になります。従来のSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）に分類される抗うつ剤の作用を中心に、その他の様々なセロトニンを中心とした受容体を調節することで、複合的な効果を期待するお薬になります。S‐RIM（セロトニン再取り込み阻害・セロトニン受容体調節）に分類されています。基本的にはセロトニンの働きを高める作用のあるお薬

ラツーダは非定型抗精神病薬の1つでEPS（錐体外路症状）を減少させる機序を持つ。〇錐体外路症状筋肉が固くなる手足が震える姿勢を保つことが難しくなる小刻みに歩く動きが遅くなる転びやすくなる顔の表情が乏しくなる飲み込みが悪くなるなど非定型抗精神病薬は「定型ではない」という意味だけではなく、「EPSが少ない」特性も含まれている。非定型精神病薬は定型比べ陰性症状への効果が大きいが、それは「非定型精神病薬っぽい」というだけで、定義的には含まれないらしい。しかし近年はこの辺りは

まるちゃんの投薬を開始して３年以上経ちました。２年生二学期ごろから学校では比較的落ち着いて授業にも集中でき普通級でも特に目立った行動もなくリスパダールをやめてエビリファイとロゼレムのみになりました。少し薬も減りこのまま減薬していけらいいなぁーと思っていた矢先家で毎日暴れるようになり学年が上がったから環境の変化ですぐおさまると思っていましたが３年になって家での暴力、暴言、破壊行動が激しくなってしまい再度リスパダールを処方となりました。病院の先生からは「まるちゃんは

向精神病薬（抗うつ薬、抗精神病薬、睡眠導入薬、抗不安薬など）をすべて含めた中でも、特に処方量の多い薬剤の一つがエビリファイ（アリピプラゾール）です。僕自身、エビリファイの処方頻度はやはり高いのですが、なぜかというと、適応疾患や効果の期待できる症状が幅広いからです。添付文書に記載される効果、疾患は以下になります。統合失調症双極性障害における躁症状の改善うつ病・うつ状態小児期の自閉スペクトラム症に伴う易刺激性他にも、チック症（トゥレット症）、睡眠相後

ラツーダは日本では最も新しい非定型抗精神病薬だが、等価換算的な数字はあまり紹介されていない。例えばネット上を検索してもあまり出てこない。以下はラツーダの過去ログ。『ラツーダとエビリファイ、ルーランの話』今年6月、ラツーダは失敗続きであまり処方していないと言う記事をアップしている。『2021年6月1日、ラツーダ投与期間制限解除』2021年6月1日、ラツー…ameblo.jpそういえば、近年は等価換算という評価があまり言われなくなっている。その理由は、おそらく非定型精神病薬が治療

強迫性障害＋過呼吸発作＋不登校の女子高生症例；高校1年生、女性。小学校4年生の時、手が汚れている気がする、ドアに触ってしまった、服が壁についた、テレビで見た洗剤がついていないかｰｰｰ、等と気になり、手洗いが頻回となった。A病院小児心療科にて、強迫性障害と診断され、アナフラニールを処方された。その後改善、再燃を繰り返し、その都度アナフラニールを使用していた。R1.9から、授業中の眠気あり。授業中に不安感が強まり過呼吸発作を生じた。学校に行こうとすると腹痛を生じ、学校に行けなくなった。

☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆高校1年の息子は小1の時からチック症です。いろいろな症状を経過して、現在は「首振り顔しかめ口開けベロ出し」最近は歩いてる時のステップ少しの飛び上がりチックが再発。ツムラ漢方西洋薬鍼灸電気鍼漢方煎じ薬いろいろ試してきました。チックは障害だから完治しないと聞く。どこまで自分の意思でコントロールできるか。現在「CBIT」で必要な時、短時間であれば止めることができるようになりましたがまだまだ、チックは続いています。☆☆☆☆☆☆☆☆

前回の記事の後半、薬をシンプルにしてほしいという希望(外来編)の前に、前回（病棟編）の記事の補足しておきたい。この記事の中で以下の文章が出てくる。結果は火を見るより明らかだった。普通、重い精神病の人で薬を減らしてくれと訴える人は精神症状が悪いことが多い。そういう患者さんの薬の減量をしたら、必然のように悪化していたのである。僕とオーベンはその外勤先で、病棟婦長の要請で、いったん減量された薬を元に戻す処方変更ばかりしていた。当時、院長が薬を減らしたら、逆に良くなることもありそうだが、ほとんどな

1年ぶりの更新ですシンは中学1年生になりました。ブログを更新していなかった期間の、シンのチック症状を記録します。【7月末】(小学6年)1ヶ月のインチュニブ服用のお陰かな？というよりも、夏休みに入ってリラックスモードだからなのか、チック症状はグングンと落ち着いた。欲求を優先させてしまう、計画性の無さが気になっていたが、インチュニブによって改善されたように感じる。頭の中を整理できている様子。【8月】声はひとつも出ていない。体の動きはあるけれど、音声チックがないだけでとても平穏な日々が

皆さま、おつかれさまです不登校でASDの小3娘。遂に昨日児童精神科を受診し、エビリファイを始めることに決めました。癇癪がひどいとかはないけど、元々不安感が強くて、過敏で、潔癖っぽいところが気になっていたし、『【小３不登校】娘、強迫っぽい症状？』皆さま、おつかれさまです小3のASD不登校娘。最近、ちょっと潔癖っぽいところが目立っています。スマホの操作でわからないことがある時、…ameblo.jp