黄疸

9月16日水曜日昨晩は早く寝たが眠りが浅く（寝返りで骨があたるから痛みで目が覚めるのと）口を開けて寝ている（呼吸がし難いからか疲れが取れないからか）ので２時間おきくらいに目が覚めてその都度口は乾いていたから近くに用意しておいた500mlのペットボトルに水を入れたものを飲んでトイレを繰り返した6時頃まで続けたが明るくなってきたし薬を飲むために腹に何か入れようと起きたしかし食べたくなかったので胃腸薬と痛み止めで薬だけ飲んで台所でぼーっとしていたその後7時半くらいにお茶漬

はじめにANCA関連血管炎の治療は近年大きく進歩し、補体C5a受容体阻害薬タブネオス（アバコパン）の登場によって、ステロイド依存からの脱却が現実的な目標となってきました。一方で、新規治療薬の普及に伴い、これまであまり注目されてこなかった副作用にも目を向ける必要があります。その一つが、胆汁うっ滞型の重篤な肝障害です。胆管消失症候群とは何か胆管消失症候群（vanishingbileductsyndrome:VBDS）は、肝内の小さな胆管が徐々に破壊・消失していく病態です。その結果、