脂肪腫手術

10年以上前に前医（他院）で脂肪腫の摘出手術を受けたことがある方です。当時の手術による傷跡は、胸椎（背骨）に対して垂直方向に確認されました。今回の術前MRI検査では筋肉内脂肪腫と診断され、前回も筋肉内に脂肪腫が存在していたとのことで、再発の可能性が高いと判断しました。腫瘍は左側の肩甲骨上に位置しており、前回の手術創をそのまま利用することは困難な状態でした。さらに再発手術であったため、確実な摘出を行う目的から、今回は新たに別の手術創を設けて手術を行う必要がありました。筋肉内脂肪腫は

広背筋内にできた筋肉内脂肪腫の症例です。筋肉の内部でゆっくりと増大していくため、発見が遅れやすく、かなり大きくなってから受診されるケースが多く見られます。筋肉内脂肪腫が疑われる場合には、術前にMRI検査を行います。どの筋肉にどの程度まで入り込んでいるかを正確に把握できるため、手術計画を立てるうえで非常に重要です。手術は基本的に局所麻酔で行い、摘出後はほとんどの症例で吸引式ドレーンを設置します。ドレーンは通常24〜48時間後に抜去します。施術の詳細な経過については、次回の投稿

■治療前肩甲骨の間に発生した脂肪腫です。大きさは10cmを超えていました。■術中所見摘出した直後の様子です。ドレーンは使用しておらず、術後は圧迫固定を行っています。■術後1か月・術後ケア術後の傷には、このようにテープを貼っていただきます。抜糸後は、少なくとも3か月程度は継続してテープ保護を行うことが推奨されます。

全身に刺青（タトゥー）が入っている方の症例です。背中全体に隙間なく刺青が施されていました。今回のケースでは、比較的珍しいことに「脂肪腫」と「粉瘤」という2種類の腫瘍が同時に認められました。どのように手術を行ったのかを含めて、ご紹介します。■皮膚・皮下腫瘍摘出術、軟部腫瘍摘出術施術のリスク出血、感染、知覚障害、瘢痕、再発など施術後の経過やダウンタイムについては、次回の投稿で詳しくお伝えします。