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こんにちは島根大学医学部附属病院の角舎です恵美先生がブログを書いていたのを見かけて「次は僕だ!」と思い出しました老化が進んでいるからか忘れがちですね恵美先生が書いた日はブログを見る人が多いから、おすすめのブログとして目について思い出させてくれるのかもしれませんさて基礎の先生に、自分の研究を自動化できるようなベンチャー企業の立ち上げについて相談にいってきましたが、結論を先に言うと「まだ無理じゃないか?」と言うことでした私がやっている研究は、下の図にもあるように、患者さんの乳がん組
こんにちは。広島大学病院乳腺外科の鈴木です。最近偶然ですが、脳転移に対する放射線治療のために入院される方が重なっていらっしゃいます。乳がんが脳に転移した場合の症状として、頭の圧力が高まることで頭痛や吐き気の症状がでたり、また病変の部位によっては運動障害や視覚障害などの神経障害が出ることがあります。治療は放射線治療をすることが多いですが、脳全体に放射線をあてる全脳照射と、病変のみにあてる脳定位照射があります。全脳照射であれば10回程度、定位照射であれば5回程度照射を行い
おはようございます広島大学病院乳腺外科の角舎です今日も予約投稿しています今日は乳がんのことではなく雑学うんちくです。申し訳ありません私の好きな食べ物で周りに隠しているもの、それはホットドッグ何で隠していたかというと「なんかおこちゃまみたい」とか「あれは栄養バランスが悪い」とか言われそうだからですミルクボーイのネタの「コーンフレーク」の逆ですね(マイナーネタで済みません・・・今、ハマっているので)ホットドッグは・早くできる・早く食べれる・温かくてカフェオレに合い落ち着くの
こんにちは広島大学病院乳腺外科の角舎です寒い中にも、時折暖かい日差しが差し込んできましたねもうすぐ春かな〜さて今日は、「乳がんいつでもなんでも相談室」乳がんいつでもなんでも相談室–乳がんの専門家があなたの質問にお答えしますpinkribbon-h.comにもよくいただく質問について「私の主治医はKi-67labelingindexを検査してくれません」よく勉強している患者さんほどこういう疑問が浮かんできますよねこれについて、乳癌学会の乳癌診療ガイドラインには
おはようございます広島大学病院乳腺外科の角舎です梅雨の間の夏の日差しが暑いですねでも、暑い夏は大好きです高校、大学と暑い時はいつもサッカーをしていたような記憶です先日、県外の病院から患者さんが紹介されましたステージIV乳がんの方でしたその方は実は、数年前に県内の他施設で乳がんと診断されました浸潤性小葉癌、ER陽性、PgR陽性、HER2陰性、Ki6712%,NG1腫瘍の大きさは2センチくらいだったようですその後、手術が怖いということで九州南部にある放射線クリニッ
こんばんは、漢方をちびちび飲みながらパソコンと対面しております、鈴木です😀本日の最低気温は5度、最高気温は13度夜は特に冷え込むので足元を温めたくなりますみなさまいかがお過ごしでしょうか久しぶりにパソコンからブログを書いていますと、アメーバブログのスタンプが増えているではありませんか!新鮮です今日の写真は先月の当直あけの朝ごはんです右上のイワシハンバーグ、おいしかったですさかなを使っている感がとても少なくて口当たりが滑らかです明日の朝ごはんも楽しみです
こんばんは。広島大学病院乳腺外科木村優里です。10月のピンクリボン月間が終わりましたが、乳癌領域の話題は日々つきません先日の薬食審・医薬品第二部会で了承されたことから、11月中旬頃には、エンハーツとTS-1のお薬の適応拡大が正式承認となりそうですエンハーツHER2陽性転移性乳癌に対しての2次治療以降での使用DESTINY-Breast03試験の結果よりエンハーツのように、治療効果の期待が高いお薬が、早いタイミングで使用できるように
早いもので、2024年になってから、もう10日も経ちました!!今年もきっと、怒涛の如く時間が過ぎて、あっという間に年末に年賀状作成に追われているに違いない…新年明けて、能登地震の速報が入り、また翌日の日航機の事故の衝撃で、お正月気分が完全に吹き飛び、休みの間はテレビの前で呆然としていました。地震や事故で亡くなった方々のご冥福をお祈りいたします。まだ救助を待っておられる方が、一日でも早く救出されますように。避難所で避難されている方々が、少しでも早く、安心して落ち着ける生活に戻れますよ
おはようございます島根大学医学部附属病院乳腺センターの角舎ですさっき、恵美先生がブログを書いているのをみて、明日は私であることを気がつきました明日は(今日ですけど)、吉田総合病院の外来日なので前日の予約投稿にしておきます(今は11月30日の19時です)さて、タイトルにもありますように、新しいお薬がまた一つ海外で承認されました以下はネットからの抜粋です「2023年11月16日、米国食品医薬品局(FDA)は、HR陽性HER2陰性の局所進行性または転移性乳癌で、1つ以上のPIK3CA/
広島大学病院乳腺外科の笹田です。少し前に、「光免疫療法が承認」というニュースを見ました。光免疫療法???お恥ずかしながら、ニュースを見てはじめて知りました。第一印象は、怪しげなネーミング・・・でも、保険承認ということで、勉強せねば、と画策しました。いくつかの特徴があります。・楽天メディカルが開発・適応は、標準治療が無効な局所進行または局所再発の頭頸部がん・アキャルックスという薬と特定の波長のレーザー光を使用・レーザー光は1cm程度の深さまでしか届かない・治験と
こんにちは広島大学病院乳腺外科の角舎ですコロナ禍ですが・・乳がんの勉強会に来ています今日は、化学療法最大の副作用である、発熱性好中球についての勉強会です発熱性好中球減少症の特効薬と言えば「ジーラスタ」化学療法の24時間〜72時間の間に注射すれば、安心して過ごせます副作用は「骨痛」何ですよね今日も「その痛み、何とかなりませんか」と患者さんから要望がしっかり勉強したいと思いますゲストは聖マリアンナ医科大学の津川先生日本乳癌の重鎮です広島大学病院の笹田先生が司会で色んなびよの先
こんにちは広島大学病院の角舎です新しいお薬の情報、恵美先生が既に報告していたかもしれませんが・・・BRCA遺伝子変異陽性かつHER2陰性で再発高リスクの乳がんの術後薬物療法に適応が追加されました情報が回ってきたのが8月24日でしたので、おそらくそのあたりに保険承認がされたのかと思いますが、まだ1週間経っていませんね昨日行った研修医の研究会発表の予行演習では、日本人の400人に1人くらいがBRCA遺伝子変異あり、とのことでしたので、かなりの割合で実はBRCA遺伝子異常を持つ方
ブログをご覧のみなさま、こんにちは。本日は3連休の中日ですね。いかがお過ごしでしょうか。さて、比較的新しいお薬のCDK4/6阻害薬であるイブランス・ベージニオですが、細胞回転を標的にした新規分子標的薬であり、これまでの進行再発転移性乳がんに対する治療に加え、術後再発予防治療としても適応範囲が広がったことは、本ブログ内でも他の先生方がすでに記載されていますね。時折、ご質問がございます。『イブランス・ベージニオが効かなくなったら次の治療あるん?(広島弁=次の治療ありますか?)』
広島大学病院乳腺外科の笹田です。少し前のコメントで、放射線治療の寡分割照射についてのご質問をいただきました。寡分割(かぶんかつ)照射とは何でしょうか?「寡(か)」とは、「少ない」という意味ですので、直訳すると「少なく分ける」という意味になります。治療回数を少なくすることで、治療期間が短くなる、というメリットがあります。今回の話題は、乳房温存療法(温存手術+術後放射線治療)が該当します。温存手術後には、再発予防のため、手術した側の乳房に放射線治療を行うことが標準治療です。
こんばんは。広島大学病院乳腺外科木村優里です。乳がんにおける大きな海外の学会で、サンアントニオ乳癌シンポジウム(SABCS)というアメリカで行われる学会がありますそこで去年の年末に発表された内容ではありますが、進行再発のトリプルネガティブ乳癌に対して、既存の化学療法に免疫チェックポイント阻害薬であるキイトルーダというお薬を上乗せすることで、OS(全生存期間)が延長するという結果が、TheNewEnglandJournalofMedicineとい
こんにちは広島大学病院乳腺外科の角舎ですタイトルにあるように、「乳がんいつでもなんでも相談室」を開設しましたまちなかリボンサロンを初めて8年を超え、回数も100回を超えましたが、時々お聞きすることば「なかなかサロンには参加できないから、なんとかネットでも相談にのってもらえたら・・・」確かに、広島県内でも広島市以外だったらなかなか来れないこともありますし「広島はいいですね。まちなかリボンサロンがあるから。広島まではとても行かれません」というメールもいただきましたということで
こんばんは。広島大学病院乳腺外科木村優里です。先日、アメリカのテキサス州にあるサンアントニオで、サンアントニオ乳癌シンポジウム(SABCS2022)が開催されました乳癌をテーマとした非常に大きな国際学会で、毎年12月にサンアントニオで開催されています今回わたしが一番注目していたのは、POSITIVE試験です妊娠を希望するホルモン陽性早期乳癌の若年女性において、妊娠のために内分泌療法を一時中断したときの安全性や妊娠の転帰を評価した試験です
桜の開花予想が出たようで、着実に春が近づいている今日この頃、皆様はいかがお過ごしでしょうか?広島は3月20日だそうです桜開花・満開予想2021-日本気象協会tenki.jp先日の話になりますが、外勤先で術後2年目になる患者さんを診察しました。術後のTC療法中に脱毛し、しばらくウィッグを使用されていましたが、最近はすっかり生え揃って、ベリーショートにアッシュ系のヘアカラーがとてもお似合いでした。手術時はロングのストレートヘアでしたが、脱毛後生えてきたのはかなり
おはようございます角舎です昨夜は昼間の疲れか夜の8時半には寝てしまい、55歳という年齢を感じる今日この頃ですさて、今日は以下のテーマで「乳房の病変の確定診断のために,穿刺吸引細胞診(FNA),針生検(CNB),吸引式乳房組織生検(VAB)のいずれのアプローチを最初に行うのがよいか?」みなさん、乳がんと診断された時にどうやって診断されましたか?マンモグラフィ、エコー、MRIなどの画像診断をまず受けられたと思いますが、これらは確定診断にはなりませんあくまで「疑い」止まりです病
おはようございます広島大学病院乳腺外科の角舎です暑い日が続きます趣味のカヤックフィッシングのおかげで、既に真っ黒になり皮がむけてしまいました広島はタイがよく釣れますので、それを狙って「タイラバ」という仕掛けを海の底で上下しながら釣ります。単純作業なんですよ五島列島で始まったらしく、広島に限った仕掛けではないようですけど・・・先週、知り合いのドクターと出かけた釣果がこれ!すごいでしょう!と言っても、私が釣ったのは左上に顔だけ出ている小さな鯛、1匹のみ・・・残りはお師匠さんが釣
おはようございます広島大学病院乳腺外科の角舎です最近、首の筋を違えて体のバランスが悪くなってしまいました枕を色々試してみましたがなかなか良くならず・・・加齢でしょうか?運動が足りてないのでしょうか?冬は活性が落ちているようでなんだか元気が出ませんね〜さて、今日は「乳がんいつでもなんでも相談室」からの質問を紹介します乳がんの化学療法として定まっている二つの薬剤として「アントラサイクリン」と「タキサン」がありますこれは世界の標準ですので、誰も異論はありませんただ、質問者のよ
こんにちは。広島大学病院乳腺外科の鈴木です。毎週の仕事の一つに、センチネルリンパ節の注射があります。したことがある方はご存知と思いますが、この注射は結構痛いですこの注射はなんのためかというと、センチネルリンパ節に目印をつけるようなイメージです。注射したものが最初に到達するリンパ節を、センチネルリンパ節として手術の際に摘出します。方法として、ラジオアイソトープ(RI)法と色素法があります。色素法は手術の直前、麻酔のかかった後に行いますが、RI法は手術の前日または当日に行う
こんにちは広島大学病院乳腺外科の角舎です早速ですが、抗HER2治療薬に関する製薬会社からのプレスリリースが出ましたこれまで日本乳癌学会の「乳癌診療ガイドライン薬物療法」薬物療法【目次】|乳癌診療ガイドライン2018年版乳癌診療ガイドライン「薬学療法」の目次です。推奨の強さ/エビデンスグレード(疫学・予防の領域に限り採用)/推奨決定のためのアウトカム全般のエビデンスの確実性(強さ)はこちらをご参照ください。改訂のポイント(2018年版Ver.5/2021年3月31日
おはようございます広島大学病院乳腺外科の角舎です今日も予定投稿していますさて今日は乳がんの治療のお話しですCDK4/6阻害剤は現在、ER陽性HER2陰性乳がんにのみ保険適応となっていますそれは単純なことですが、他のサブタイプの再発乳がんについてのデータがないからですしかし、基礎的な細胞実験のデータでは、下の図に示すようにER陽性HER2陽性乳がんにも効果があるというデータは出ていました。つまり、ERが陽性であれば、HER2が陽性でも陰性でも効果があると?!この図ですが、乳
こんばんは。広島大学病院乳腺外科木村優里です。先日の村上選手の最年少三冠王であったり、佐々岡監督が辞任したり、注目のニュースが多いですが(主に野球ばかり笑)現在2022年度のノーベル賞が発表中ですね2022年のノーベル生理学・医学賞には、絶滅した人類の遺伝情報を解析する技術を確立し、『人類の進化』の研究者が受賞されていましたさて、ノーベル賞はとても有名な賞ですが、みなさん、イグノーベル賞はご存知でしょうかイグノーベル賞とは、ノーベル賞の
こんばんは角舎です今になってブログ当番であることを知り慌てています現在、乳がんの手術書の執筆を分担していますが、私だけでは手に余るので、末岡先生と木村先生にも手伝ってもらっています私の担当するテーマは・・・「温存乳房内再発」内容を簡単にかいつまんで書くと・・・術後フォローアップ中に温存乳房内に再び乳癌を診断した場合、「そこを手術で切除すれば良いだろう」と単純に考えてはいけません。温存乳房内再発を診断した場合、まず(1)再発が局所的なものなのか全身転移の一部としての再発
広島大学病院乳腺外科の笹田です次回のまちなかリボンサロンは、「放射線治療」がテーマのようです。放射線治療の役割が大きくなってきているって、どういうことでしょうか?センチネルリンパ節に転移があったら、腋窩リンパ節郭清を行いましょう!!そう、以前はそうでした。もともと、センチネルリンパ節生検は、リンパ節に転移があるかどうかを診断して、腋窩リンパ節郭清が必要かどうかを判断するための検査として行われてきました。腋窩リンパ節にある程度の転移があれば、放射線治療を行うことが推奨され
こんにちは。広島大学病院乳腺外科の鈴木です。橋詰先生のブログにもありましたが、6月30日より乳癌学会が開催されます。私も現在、発表するスライド作りをしています今回学会で発表する内容は、葉状腫瘍についてです。というわけで今日のブログも葉状腫瘍について書いていこうと思います葉状腫瘍は乳房にできる腫瘍の1つで、“上皮組織と結合織が混合して腫瘍化”したものです。ちなみに、乳がんは“上皮細胞”ががん化したものをさしますすべての乳房腫瘍の中で1%未満の頻度で、とても稀な
こんにちは広島大学病院乳腺外科の鈴木です。先日までESMOという学会がスペインで行われておりましたいくつか最新トピックはありますが、私からはmonarchE試験の新しい解析結果について紹介しますmonarchE試験は、高リスクの早期乳がん患者を対象とした、術後アベマシクリブ(ベージニオ)の有効性と安全性を評価した試験です。このブログにも何回か登場していますが、再発リスクの高いホルモン受容体陽性タイプの早期乳癌で、術後療法として内分泌療法にアベマシクリブを2年間追加すること
今年は3月が寒かったせいか、4月中旬になっても桜の咲いている木がちらほら見られる広島です毎年毎年、桜を見ているけれど、春が来るたびに壮絶な桜のピンクに心奪われるのはどうしてでしょうおや、わんこもお花見ですか??わんこも桜を見ながらうっとりしていますピンク色の花びらをいつまでも眺めていたいと思っている、わんこなのでした~おや?わんこはお昼寝ですか?大好きなお姉ちゃんのお膝ですやすや…ママが出勤するときは、ぼくはケージに入って待っているんだよ