回腸導管ストーマ

膀胱がんなどで膀胱を全摘した場合、尿の出口として回腸導管（かいちょうどうかん）という尿の通り道をお腹に作ることがあります。この回腸導管と尿管の“つなぎ目”は、ときどき狭くなってしまう（狭窄）ことがあります。すると、尿がうまく流れず、腎臓が腫れたり（＝水腎症）、感染を繰り返してしまいます。この「吻合部狭窄」は放置されたり、ステント交換となることもしばしばです。▽今回の患者さんのケース先日、ロボット手術で膀胱全摘と回腸導管造設術を受けられた方が、つなぎ目が狭くなってしまい、定期的にステ

はじめに膀胱がんに対して、根治を目指す治療として「ロボット支援下膀胱全摘除術＋尿路再建（回腸導管造設など）＝RARC（Robot-AssistedRadicalCystectomywithurinarydiversion）」は年々その適応・実績が増えてきている印象があります。しかし、術後長期の合併症リスク、特に尿管–回腸導管吻合部（いわゆる“ureteroenteric/uretero-ileal”）の狭窄には注意が必要です。RARCにより腫瘍制御は得られたものの、その後

⚠️この話は2日に書いたものです。🎃🍁🍄🌰🍄🍄🍂🌰🍠🌇🍄🍄🎃🍁🍄🌰秋といえば何色思い浮かぶのは暖かみのあるオレンジやブラウン、あとはイエロー系でもでも秋茄子🍆やさつまいも🍠は紫🟣色。ホラー系とかも確かに紫。冬寄りの秋の寒さの午後、トイレ🚽で腎瘻に繋いでるレッグバッグから尿を捨てようとコックに目を向けた瞬間レッグバッグの先の管が……むらさきになってる！一瞬、👖の色が移ったのか？(濃い色のデニム履いてたんで)と思ったけどどう考えても違う。ああ、またコレがやっ