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2023年5月20日~21日に茨城県のつくば国際会議場で開催された第64回日本卵子学会学術集会に参加しました当院からは1題ポスター発表を行いましたので、紹介します「自費診療と保険診療のART成績の比較」2022年4月から生殖補助医療(ART)への保険適用が開始され臨床成績への影響が注目されています。今回の発表では、当院で行われた保険適用が始まる前の自費診療と保険診療で行われたARTについて臨床成績の比較検討を行いました。2021年6月から2022年3月に自費診療で行われたART
前編では、学会の講演セッションについてレポートしましたが、今回は当院の研究成果を発表した口頭演題をご紹介したいと思います。本学術大会では、当院の培養部門から3題の発表を行いました。ひとつめは、体外受精における「精子調整法の違いによる精子DNAfragmentation率の比較」というものです。精子の調整法には遠心分離を行うものや、遠心分離を行わず、装置を使って行うものなどがあり、それぞれにメリット・デメリットがあると考えられていますが、本研究は調整法によって精子のDNAのダメ
これまでの受診履歴2023.11.6初診2023.11.27自己注射開始2023.12.7採卵2023.12.18胚盤胞凍結(4BBと4BC)2023.12.27子宮鏡検査(子宮ポリープ発見)2024.2.22子宮内膜掻爬術2024.3.13移植周期スタート2024.3.29胚移植(4BB→5BB)2024.4.10判定日2024.4.24心拍確認前回から1週間後、BT26で6週3日。今日も内診のみ「しっかり赤ちゃんの姿見えてますね。心拍も確認でき
去る10月2日、3日に開催された第24回日本IVF学会学術集会に参加してきました。本学会は当院の塩谷雅英が理事長を務める学会で、今年は滋賀医大の村上節先生が大会長となられ、滋賀県大津市の琵琶湖畔での開催となりました。COVID-19の影響で開催も危ぶまれましたが、緊急事態宣言も9月末で解除となり、万全の感染対策も行われつつ、久しぶりに現地開催の学会となりました。今大会のテーマは「Thinkofit!」ということで、ARTはもちろん、新型コロナウィルス感染症や自然災害など
過去問で出題傾向はわかっていました。だいたいこれは保険診療何点、て、覚えてー。どーにも悩んだのが、実技レセプト問題より前の文章問題。ある癌に対し、検査を施し、その後の状態を把握する時の保険診療の処理のしかた。その名前!詳しくは口外禁止だから、医療関係の人ならわかるのに聞けません。文章にある名前が正しいか正しくないかの二択。苦手なのが点数だから、点数問題ばかりやっていて、そこを覚えてない。レセプト問題が終わった後も、そこに戻り悩みー。一応答えたものの、自信がまったくなく。家に
多嚢胞性卵巣症候群PCOSの新しい診断基準が日本産科婦人科学会から報告されました。多嚢胞性卵巣症候群は排卵障害から月経周期異常や不妊原因となり、卵巣刺激に対して過剰に反応し多胎妊娠や卵巣過剰刺激症候群OHSSを発症しやすいので注意が必要です。★AMH(抗ミュラー管ホルモン)は、胎児期に造られた原始卵胞の幾つかが休眠状態から目覚め月経頃の胞状卵胞に達するまでの小卵胞が造っているホルモンであり、卵巣予備能のもっとも信頼のおける指標です。しかしながらAMHは、現在、「採卵の卵巣刺激方法を決
2024年2月に頂いたご卒業された方のアンケートを掲載させていただきます。ご回答ありがとうございました。1.保険診療が可能になったこともあり、費用的な面を考えて諦めようと思っていた治療を続けることを決めました2.「両角レディースクリニックに転院して、本当に良かったね。」3.1回で成功した!4.第2子治療の際に作っていただいた凍結胚で、このたび第3子を妊娠することができました5.今回3人目が欲しくなり、ずっとブログのファンだった両角先生のクリニックに受診し、初診から5
ダブルトリガー(デュアルトリガー)採卵のおよそ36時間前に、卵の成熟を促すために使用する薬剤を「トリガー(引き金という意味)」と言います。これには、注射薬(HCG)と点鼻薬(Gn-RHa)があり、通常はどちらか一種類を使用します。注射だけ、点鼻薬だけ、または併用?OvulationtriggeringwithhCGalone,GnRHagonistaloneorincombination?Arandomizedcontrolledtrialinadva
こんにちは〜。2月のご予約がほぼ満員と聞いており、大変申し訳なく思っている雑賀です。どうしても、患者様、一人一人にきちんと説明をしていると話が長くなることもあり、ご相談内容によってはカウンセリグに要する時間が長くなってしまう場合があります。また、患者様からもご相談内容が一つだけではない場合もあり、総合的に話を進めていかなくてはならない時があります。さらに診療の合間に手術をしております。予定通りに手術が進むことがベストではありますが、仕上がりにこだわったり、安全に正確に手術を遂行していると
2022年4月12日現在保険診療について調べたことのまとめ主に厚生労働省が令和4年3月31日に発表した疑義解釈資料(70ページ目以降)に基づいています。①43歳の年齢制限や回数制限があるのは特定不妊治療のみタイミング法、人工授精は年齢も回数も制限無しで保険診療可能基準日(治療計画作成日)に40歳未満:1子につき6回保険で移植可能40歳以上43歳未満:1子につき3回保険で移植可能※39歳の人が1回採卵、2回移植して出産に至った場合の保険使用回数は2回2人目治療開始時に40歳を超え
保険診療、これをもとに医師は診療します。保険診療なしでは、医療が成り立ちません。まさに柱です。でも一方で、保険診療だけでカバーできないところがあるのも事実です。保険診療だけであると、それにふさわしいクスリが無かったり、クスリでの効果の限界がきた時、医師は、もう無理です、治りませんと言うしかなくなります。保険診療の外側には、いろいろなやり方があります。特に私が重要と思うのが、栄養療法と解毒です。ヒトが、病気になるのは、毒が溜まり、必要なものが不足するからだ。これは、実感として、
産後274日本日、お久しぶりに神戸ARTレディスクリニックに受診してきた特にめちゃくちゃ2人目が欲しい!というわけではない…2月に凍結胚の更新が再びやってくるにあたりまた自費で更新するとなると値上がりした¥38.500をまたもや支払わねばならないからだ前回更新したのは今年の5月だから同じく更新は来年の5月だなと思いきやまたまたこれも変更されて採卵月からの1年毎の更新毎月更新に変更になったものだから…残りの凍結胚は去年の1月末最初の採卵で凍結したものだったから
こんばんは☆はちですTwitterとかで人工授精から体外受精へのステップアップのタイミングについてよく目にします参考サイト体外受精へのステップアップ、転院を考えるタイミングとは?|ドライシッパーによる凍結胚輸送業者クライオセンド不妊治療の治療内容はクリニックによって異なり、すべてのクリニックで体外受精が受けられるわけではありません。そのため、体外受精のために転院を考える方も少なくないでしょう。この記事では、体外受精へのステップアップを考えるタイミング、転院が必要なケースの具体例に
今回は当院で最も手術件数の多い、皮膚・皮下腫瘍切除術です。形成外科の中では、多くの医師がまず始めにこの手術から経験するといって間違いないでしょう。(保険診療の場合)一般的な市中病院の形成外科でも、保険診療の分野では、圧倒的に腫瘍切除が多いです。基本的な手術なのですが、手術に必要な・切る(切開)・腫瘍を周囲の組織から剥がす(剥離操作)・出血を止める(止血)・傷口の中と外で縫う(真皮縫合、皮膚縫合)という要素が詰まっています。デザインするときの基本として、切除しようとしている腫
脳腫瘍が進行し母は再び声が出難くくなりました。それでも、家での生活を想定して私は胃ろうに栄養剤を送る手順を覚えたり積極的に参加しました。私が参加する事で『また望みはあるよ』と母に生きる応援を示そうと思いました。母は目にも影響が出てピントがボヤけ「ハッキリ見たい」とリクエストがありました。国民保険だと1つの病状しかかかれない制度なので眼科にかかれません。長年悩んでいた右手親指の皮膚トラブルも治してあげたかったのですが、やはり皮膚科にかかれませんでした。水仕
こんにちは今日は胚移植についてです①新鮮胚移植7500点(採卵して育てた胚を凍結せずに子宮にいれます)②凍結・融解胚移植12000点(凍結してある胚を融解して子宮に入れます)そして、ちゃんと効果のある技術の使用も認められていますアシステッドハッチング1000点(卵や胚には透明帯と呼ばれる殻のようなものがあります。その殻に切り目を入れて孵化しやすくします。)適用は…①透明帯が厚い方②凍結保存したことによる透明帯の硬化が考えられる方③
2019.9リプロ東京で妊娠🤰🏻2020.6.第一子みゅー太郎出産→育児blog2022.2.第二子の移植周期中に乳癌疑い2022.3.針生検で非浸潤性乳管癌発覚左部分切除手術で乳房温存/ホルモン受容体陽性ルミナルAER.PR強陽性HER2陰性ki-6719.6%不妊治療の為、ホルモン療法と放射線治療は延期2022.4.リプロ東京で第二子移植周期再開!今回、リプロの保険診療で移植をしたみゅぅですBT4からほとんど症状が無くなりまして、昨日のBT5も症状と言う症状は無
衝撃です受精結果を聞いてきました!19個採卵(1個未熟卵)↓10個体外受精・8個顕微授精↓体外受精6個・顕微授精6個が正常受精↓体外、顕微ともに3個ずつ育ち(計6個)↓1個を胚盤胞として凍結しましたは?計算あいませんけど?いやはや驚きましたね。6個胚盤胞ができたのに、凍結したのは1個て。可能性のないものは凍結しないと事前に聞かされていたので、わかってたけどさ。19個採って1個かよぉぉぉぉぉあーーーーーーーーーーいまいちばん聞きたくない言葉「卵子の質の低下」
行ってきました🏥高速降りたら見慣れた街並み🛣️ちょうど震災のあたりの時住んでた所🏠一人懐かしんでいましたパーキング🅿️に車停めて🚗ビルを探してたらえ、ココなの?🏢当時毎出勤時タクシーで通ってた所じゃん🚕と驚きました震災の頃は歌舞伎町のキャバ嬢でした懐かしいなあ🥂めちゃめちゃDVと付き合ってたなー。喧嘩の最中「ここから飛び降りろ」とかいわれてたなー。30階だったよな喧嘩ってか一方的にブチギレられてたよなとか色々思い出した1時間半前に着いたので近くの
採卵から11日後、D24の診察朝から違和感があったけど、予想通りに到着してトイレに駆け込んだら生理がきていた通常ならほぼ28日周期でくるので、やはり採卵の影響があって、今回は23日周期でしたということで、D24改めD1の診察問診室にて「体調はどうですか?」私「特に問題ないです」「分かりました。では、受精卵の培養結果についてです。結果はこちらです」↓↓2個とも胚盤胞になってくれてた!グレードは4BBと4BC「2つとも凍結保存でよろしいですか?」私「はい、お願いします」
採卵翌日、クリニックからは受精できました!と短い連絡。数日後、クリニックに行き医師と面談した。結果的に5個の卵のうち、正常に受精したのは2個。それをきょう1個ないし2個移植するか、胚盤胞になるのを待って移植するか。基礎情報があまりなかったけど、Twitterでよく見る胚盤胞!!みんな4ABとかグレード書いてたな🤔と思い出す。聞くと、初期胚だと妊娠確率は20%ほど、2個なら40%。胚盤胞に培養するなら50%くらいに上がるという。なら「胚盤胞まで待ちます」と言いかけると「ただ胚盤胞になる前に
5月になりました生殖補助医療が保険適用開始されてひと月経ちます。現在当院では9割ほどの患者様が保険適用で体外受精・顕微授精、そして胚移植を行なっておられます。助成金の申請が残っておられる患者様は少なくなってきた印象です。先日保険適用で採卵を終えられた患者様とお話しする機会がありました。以前の自費治療時に支払っていた金額とは比べものにならないほど安かったので、本当にありがたいとのお言葉でした当院の保険診療は、自費での治療と殆ど変わらない内容になっています使用する薬剤量や、種類も同
Q.保険適用での採卵で凍結した胚盤胞が残ったまま、保険適用で採卵出来るのでしょうか?残っている胚盤胞のグレードが低いので、保険の回数制限のことを考えるとあらためて採卵してより良いグレードの胚を移植する方が良いように感じます。また、TRIO検査の結果待ちの周期などで(貯卵がある状態で)採卵することは可能なのでしょうか?A.厚生労働省HPに下記疑義解釈が掲載されています。不妊治療に関する取組|厚生労働省(mhlw.go.jp)疑義解釈資料(令和4年3月31日版)問48
皆さまこんにちは。SBC御茶ノ水こどもレーザークリニック院長の堀です。今回は消えない赤あざについてお伝えしていきます。今までお伝えしてきた乳児血管腫(いちご状血管腫)異所性蒙古斑など、ある程度自然に目立たなくなるという赤あざ、青あざもありますがその一方でほとんど変わらないというものもあります。今回は単純性血管腫(たんじゅんせいけっかんしゅ)についてお伝えいたします。お伝えする単純性血管腫(たんじ
こんにちはMLCスタッフです本日から助成金をはじめとする国や自治体の制度について何回かに分けてお話したいと思います!不妊治療は保険適用が始まり条件が合う方にとっては経済的負担が自費診療の時と比べて少なくなったかと思います。しかし保険診療といえども不妊治療は高額な治療ですし、年齢や移植回数制限、治療方法や薬剤の制限により保険診療を選択できない方もたくさんいらっしゃいます。その中で少しでも経済的負担を少なくするためには国や自治体の制度を利用することがおすすめです。★
こんばんわぽてこですったくさんのいいねやフォロー本当にありがとうございますっ心が底辺の底辺にあるので、励みになります…それでは早速。タイトルにもあるように自費診療の保険請求について生命保険会社に確認してた返事がきました。メールで来てたのですが、少し私が思ってた返事と違ったので、再度電話させてもらいました結論からいうと。フォロワーさんが教えてくださったとおり。もし不妊治療で自費診療になった場合。「手術」や「通院」の給付金は診察が保険適用でなければ保険の請求は出来
これまでの受診履歴2023.11.6初診2023.11.27自己注射開始2023.12.7採卵2023.12.18胚盤胞凍結(4BBと4BC)2023.12.27子宮鏡検査(子宮ポリープ発見)2024.2.22子宮内膜掻爬術2024.3.13移植周期スタート2024.3.29胚移植(4BB→5BB)2024.4.10判定日2024.4.17胎嚢確認判定日から一週間。なんと胃腸炎にかかり、フラフラだいぶ回復してきた今日でした。今日の検査は内診のみ「
こんにちは、第二子不妊治療中のコッペパンです★第二子治療まとめ〈保険診療一周期目〉2023年2月地元クリニック初診3月採卵3月新鮮胚移植→陰性↓転院↓〈保険診療二周期目〉2023年3月NAC初診4月採卵周期①MⅡ4個→凍結0個5月採卵お休み6月採卵周期②MⅠ2個→凍結1個7月移植周期①👈今ここ40歳以上43歳未満は、通算3回まで保険診療可
本日2回目の更新です成長ホルモン分泌不全症の患者は保険診療で歯科治療が出来ます。詳しくは分からないけど、骨の発達の障害だからなのかな息子は下顎が前に出てしまい、歯が下が前になっています。自費になっても絶対!絶対!矯正はさせる!と決めていました。ここでも夫と一悶着…詳しくまた書きたいなお金に本当にケチで…そして、矯正専門クリニックへ。医師🧑⚕️あの〜今まで歯医者で6歳臼歯が生えてないって指摘はされた事ないですか??え…4ヶ月に一度はフッ素を塗りに受診しているけど…言われた事
1食欲抑制薬サノレックスBMI35以上だと3ヶ月保険適応2GLP-1注射ビクトーザオゼンピックトルリシティHbA1c6.5%以上だと保険適応3GLP-1内服リベルサスHbA1c6.5%以上だと保険適応4SGLT2阻害剤スーグラカナグルフォシーガルセフィデベルザHbA1c6.5以上だと保険適応5脂肪排泄剤