ブログ記事13,772件
トリンテリックス(ボルチオキセチン)とは?トリンテリックス(一般名:ボルチオキセチン)は、セロトニン再取り込み阻害作用だけでなく、様々なセロトニン受容体の調節に働く抗うつ剤になります。従来のSSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)に分類される抗うつ剤の作用を中心に、その他の様々なセロトニンを中心とした受容体を調節することで、複合的な効果を期待するお薬になります。S‐RIM(セロトニン再取り込み阻害・セロトニン受容体調節)に分類されています。基本的にはセロトニンの働きを高める作用のあるお薬
ラツーダは非定型抗精神病薬の1つでEPS(錐体外路症状)を減少させる機序を持つ。〇錐体外路症状筋肉が固くなる手足が震える姿勢を保つことが難しくなる小刻みに歩く動きが遅くなる転びやすくなる顔の表情が乏しくなる飲み込みが悪くなるなど非定型抗精神病薬は「定型ではない」という意味だけではなく、「EPSが少ない」特性も含まれている。非定型精神病薬は定型比べ陰性症状への効果が大きいが、それは「非定型精神病薬っぽい」というだけで、定義的には含まれないらしい。しかし近年はこの辺りは
まるちゃんの投薬を開始して3年以上経ちました。2年生二学期ごろから学校では比較的落ち着いて授業にも集中でき普通級でも特に目立った行動もなくリスパダールをやめてエビリファイとロゼレムのみになりました。少し薬も減りこのまま減薬していけらいいなぁーと思っていた矢先家で毎日暴れるようになり学年が上がったから環境の変化ですぐおさまると思っていましたが3年になって家での暴力、暴言、破壊行動が激しくなってしまい再度リスパダールを処方となりました。病院の先生からは「まるちゃんは
向精神病薬(抗うつ薬、抗精神病薬、睡眠導入薬、抗不安薬など)をすべて含めた中でも、特に処方量の多い薬剤の一つがエビリファイ(アリピプラゾール)です。僕自身、エビリファイの処方頻度はやはり高いのですが、なぜかというと、適応疾患や効果の期待できる症状が幅広いからです。添付文書に記載される効果、疾患は以下になります。統合失調症双極性障害における躁症状の改善うつ病・うつ状態小児期の自閉スペクトラム症に伴う易刺激性他にも、チック症(トゥレット症)、睡眠相後
ラツーダは日本では最も新しい非定型抗精神病薬だが、等価換算的な数字はあまり紹介されていない。例えばネット上を検索してもあまり出てこない。以下はラツーダの過去ログ。『ラツーダとエビリファイ、ルーランの話』今年6月、ラツーダは失敗続きであまり処方していないと言う記事をアップしている。『2021年6月1日、ラツーダ投与期間制限解除』2021年6月1日、ラツー…ameblo.jpそういえば、近年は等価換算という評価があまり言われなくなっている。その理由は、おそらく非定型精神病薬が治療
強迫性障害+過呼吸発作+不登校の女子高生症例;高校1年生、女性。小学校4年生の時、手が汚れている気がする、ドアに触ってしまった、服が壁についた、テレビで見た洗剤がついていないかーーー、等と気になり、手洗いが頻回となった。A病院小児心療科にて、強迫性障害と診断され、アナフラニールを処方された。その後改善、再燃を繰り返し、その都度アナフラニールを使用していた。R1.9から、授業中の眠気あり。授業中に不安感が強まり過呼吸発作を生じた。学校に行こうとすると腹痛を生じ、学校に行けなくなった。
☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆高校1年の息子は小1の時からチック症です。いろいろな症状を経過して、現在は「首振り顔しかめ口開けベロ出し」最近は歩いてる時のステップ少しの飛び上がりチックが再発。ツムラ漢方西洋薬鍼灸電気鍼漢方煎じ薬いろいろ試してきました。チックは障害だから完治しないと聞く。どこまで自分の意思でコントロールできるか。現在「CBIT」で必要な時、短時間であれば止めることができるようになりましたがまだまだ、チックは続いています。☆☆☆☆☆☆☆☆
前回の記事の後半、薬をシンプルにしてほしいという希望(外来編)の前に、前回(病棟編)の記事の補足しておきたい。この記事の中で以下の文章が出てくる。結果は火を見るより明らかだった。普通、重い精神病の人で薬を減らしてくれと訴える人は精神症状が悪いことが多い。そういう患者さんの薬の減量をしたら、必然のように悪化していたのである。僕とオーベンはその外勤先で、病棟婦長の要請で、いったん減量された薬を元に戻す処方変更ばかりしていた。当時、院長が薬を減らしたら、逆に良くなることもありそうだが、ほとんどな
1年ぶりの更新ですシンは中学1年生になりました。ブログを更新していなかった期間の、シンのチック症状を記録します。【7月末】(小学6年)1ヶ月のインチュニブ服用のお陰かな?というよりも、夏休みに入ってリラックスモードだからなのか、チック症状はグングンと落ち着いた。欲求を優先させてしまう、計画性の無さが気になっていたが、インチュニブによって改善されたように感じる。頭の中を整理できている様子。【8月】声はひとつも出ていない。体の動きはあるけれど、音声チックがないだけでとても平穏な日々が
皆さま、おつかれさまです不登校でASDの小3娘。遂に昨日児童精神科を受診し、エビリファイを始めることに決めました。癇癪がひどいとかはないけど、元々不安感が強くて、過敏で、潔癖っぽいところが気になっていたし、『【小3不登校】娘、強迫っぽい症状?』皆さま、おつかれさまです小3のASD不登校娘。最近、ちょっと潔癖っぽいところが目立っています。スマホの操作でわからないことがある時、…ameblo.jp
発達凸凹&不登校兄弟兄…小学校高学年言語理解:高め⬆️ワーキングメモリ低め⬇️HSC弟…小学校低学年知的グレー🩶&ADHD育児のストレスで腐ってしまった母の、愚息2人を受容していく為の吐き出し日誌です。腐母には息子が2人いる。2人とも、まだピカピカの小学生だ。でも、そろいもそろって、学校に行かない…。なぜ?!なぜ、普通の子が、普通に出来る事が出来ないんだ!2人とも!…という訳で、腐母のストレスの原因の息子達の事を順を追って書いていきたい。長男の不登校はぁ…子
エビリファイはうつ病の治療の際に少量追加が認められている。以下は添付文書から。うつ病・うつ状態(既存治療で十分な効果が認められない場合に限る)通常、成人にはアリピプラゾールとして3mgを1日1回経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減するが、増量幅は1日量として3mgとし、1日量は15mgを超えないこと。また使用上の注意として、本剤は選択的セロトニン再取り込み阻害剤又はセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤等と併用すること。(うつ病・うつ状態に対して本剤単独投与での有効
レキサルティはエビリファイから発展した非定型抗精神病薬だが、その薬効は意外に相違がありあまり似ていない。今回は、レキサルティとエビリファイはどちらがよりスタビライザー的なのか?という話。この2剤の処方時の印象を挙げてみる。○躁状態にはエビリファイの大量が効きそう。躁状態にエビリファイの大量を最初から処方すると鎮静的に作用する。しかし、レキサルティの上限2㎎はそこまで鎮静的ではなく、躁状態にレキサルティを投与した場合、最高量投与したとしてもエビリファイの大量ほどの鎮静は難しいのではな
モチャさんは、最近まで地元の市立病院でエビリファイを処方してもらっていました。最初は小児科医だったのですが、途中から資格をとったとのことで発達外来を目的とした受診に変わりました。ちなみに市立病院には、その小児科医が1人しかいません。以前、採血をお願いした時には、嫌がり、ダウン症としての全体的なフォローをしてもらっている隣町のかかりつけ医で採ってもらいデータをもらって欲しいと言われましたちなみに、モチャさんは頑張り屋さんなので採血の時に騒ぐことなくジッと我慢をしてくれます。イレウスで入退
前回の話の続きです。半年前、2学期が始まったばかりの頃に、医大病院を受診。そこで、2学期に向けての不安を主治医に吐露しました。「1年生の時、2学期中お友達関係でいろいろなことをやらかしました。2学期は行事も多いし、どうしてもメンタルが不安定になると思うんです。その予防策として、何か手立てはないでしょうか」すると主治医はこんな提案をしてきました。「エビリファイ」を追加しましょうエビリファイってなにこういう液体タイプの飲み薬で
減薬・断薬後の暫くしてからの状態悪化は、意識していないととても気が付きにくいです。減らしたり止めたりしたすぐ後に調子が落ちてきた場合はなんとかわかるかもしれませんが、時間をおいて出てきた時は、それが減断薬による離脱症状とわからないことが多いです。当事者や家族はもちろんですが、医者はもっと気が付きにくい。薬を止めてからしばらく経ってからの離脱症状なんて学校では習わないし、教科書にも書いてないので、そんなことはあり得ないと思い込んでいるからです。血中から薬が無くなってもう大分経つのに、今
医大病院シリーズ完結編です『医大病院の診察』最近激務のためブログが書けませんいろいろと頭と体を休めていたしわ寄せが今来ています。そんな中、仕事を休んで医大病院に受診してきました。桜子を待合室に残し…ameblo.jp『医大病院の診察②』最近、一般の目に触れるコメントではなく、メッセージをよくいただきます。いずれも激励や個人的な悩み事の相談です。その中で、ありがたいメッセージをいただきまし…ameblo.jp桜子は医大病院で今週、心理検査を受けます。
幼稚園年中の頃、ADHDと診断を受けた息子も4月から小学2年生になりました🌸1年生➡️普通級2年生➡️特別支援学級(情緒)こんにちは【何の為に息子に薬を飲ませているのだろう】最近、この疑問ばかり考えてしまう。思えば6歳の頃、投薬を決意した。その時は、少しでも息子の毎日が楽になるならと。目的は、多動が治まり、少しでも長く教室の椅子に座っていられるといいな。前向きになってくれるといいな。小学校に上がってからのことも考え、投薬を決め、漢方→ストラテラを始めました。小学校
大塚製薬が作った最新の抗精神病薬。薬物動態としては、エビリファイの改良版のようで、アカシジアの少ないエビリファイという印象を当初持っていた。実際にアカシジアを含めてパーキンソン症状をきたすことは少なく、体重増加などもないことから、初発の統合失調症の患者さんへのファーストチョイスでいいと思う。ただエビファイとは効果の点でちょっと違い、抗不安作用や自然な表情の改善、認知機能の改善など、レキサルティの方がいい点もある。これは5TH1Aへの部分アゴニスト作用と5HT2Aアンタゴニスト作用が非常に大きい
ばたばたしながらも支援担任の事で夏休みも学校で話し合い。のらりくらり過ぎて引っ掛かる部分が出てきたので速攻ボイスレコーダーの出番。黙って録音しました。夏休み中にお友だち沢山呼んでウォータースライダー素麺をしたらたぬさんもお友だちもめっちゃ喜んでくれて凄く癒されました。2学期に入り林間学校の準備が始まると同時に薬をコンサータに変更。しかしたぬさんには全然合わず2週間で断念。顔が赤黒くなって、目の瞳孔が開いてしまい、口の隅に泡をためずっと威嚇と攻撃的で薬が合わない時の怖さを覚えました。
まるちゃん次女。9歳。一般的に男の子比率が高いですが女の子で自閉と発達障害の診断を受けています。聴覚過敏や不安感も強く、学校にまともに行くようになったのは3年になってから。お薬もいろいろ試して量の調節もしてやっと最近効果があるようなないような…という感じです。投薬開始してから4年くらいたってやっとお薬の効果が分かり出したけど本人はまだ薬を飲んでラクになるとか副作用など聞いてもわからないみたいです。エビリファイ6ミリリスパダール1ミリ(リスペリドン)飲むタイミングも
実は「薬をシンプルにしてほしい」とか「薬を減らしてほしい」という希望は、外来患者さんではほとんど聴いたことがない。年間に1~2名あるかどうかである。外来患者さんで多剤で複雑な処方になっている人はあまりいないし、重い入院患者さんと大差がない多剤になっている人たちはそれなりに治療の歴史があり、疑問を感じないのだと思う。最も処方内容を苦もなくシンプルにできる瞬間は、通院間隔が空いた時。例えば毎回1ヵ月処方をしているのに、3ヶ月とか半年後に再診した人。そのような人は何か月も薬なしで生活
抗精神病薬「レキサルティ」うつ病・うつ状態の効能追加の承認取得|ニュースリリース|大塚製薬大塚製薬のニュースリリースをご覧いただけます。www.otsuka.co.jp2023年12月22日、レキサルティは「うつ病・うつ状態(既存治療で十分な効果が認められない場合に限る)」の効能効果の承認を取得している。レキサルティは従来は統合失調症しか適応がなかったが、今後は、うつ病、うつ状態にも処方可能になった。(注意点として、レキサルティは抗うつ剤と併用で処方しなければならない)レキサ
不正出血があった時に診てもらったエコーで2センチの卵巣の腫れがあり、後日再エコーということで本日行って来ましたたった2センチの腫れでも最悪のことを考えて辛かったですが、無事縮んでおり問題なし本当に良かった〜不正出血もホルモンバランスの乱れが原因だろうということでした。今回は生理が軽かったのでそれも心配だったのですが、人の気分みたいなものだから心配いらないと…今回みたいに一回で止まるなら不正出血は様子見、持続するならまた来てねということでした。とにもかくにも良かったです。ただ先週末、
問題行動、唾はきがはじまってからどれぐらいたったでしょうか…1ヶ月ぐらいでしょうか…気持ち的にはもっとな気がします精神の薬もなくてもいいじゃないかな?って、思える時もあったけど。…一瞬だったような精神の薬も飛び出しがあって以来、服用はつづけていました。しかし、リスパダール・エビリファイともに服用が長引くとどうしても、食欲にきてるように思えてなりませんでした。私の目がとどいている時には、調整がききましたが。学校やデイなどでは、なかなかセーブが難しくな
統合失調症の男子高校生症例;高校3年、男性。R3.5から”死ね”とうい幻聴があり、注察念慮あり。学校にいるとき、誰かに殺されるのではという気がして、不安になる。周りにいる人が喋っても、その意味が理解できず涙が止まらなくなる。そのたびに保健室に行き、休んでいる。衝動的に道路に飛び出しそうになる。近医でジプレキサ2.5mg処方されたが、眠くて怠いので中止した。母親があたご屋さんのYoutubeを見て、R3.6当院受診。学校は休んでいる。1年前からプロテインを飲んでいる。→高タン
今日の記事は読者の方にはやや難しいかもしれない。レキサルティは既に抗精神病薬を服用している人たちには、まず上乗せして切り替えていくことが多い。一時的だが、トータルの抗精神病薬は増加するのである。(コントミン換算)しかしそのためにEPSが極めて増えることは滅多にない。これはなぜかというと、レキサルティにはセロトニン5HT2Aアンタゴニスト作用が十分だからである。処方して気づくのは、レキサルティは合う、合わないはともかく、とりあえず服用できる人が多い。これは抗精神病薬として相対的に
今日は忘れないように薬の記録を書いておこうと思います💊娘が入院して最初に使った薬はエビリファイでした。飲み始めて二週間、主治医からの電話であまり効果がでていない事を聞きました。そしてすぐに二つ目の薬を試す事になりました。インヴェガです。ただこの薬は、飲み始めてすぐ副作用が強く出たためにほとんど使えず三つ目の薬を試す事になります。ジプレキサです。この薬に変わるタイミングで保護室に移り拘束治療もありました。理由は看護師さん方への暴言暴力夜中院内を歩き回り睡眠がとれないなど
2023年5月に中学3年の子が突然の体調不良になりました。起立性調節障害(OD)と診断されています。約10ヶ月間の地獄の体調不良期を経てやっと回復傾向にあります。2024年4月通信制高校に入学予定。以前ブログに書いた朝の早起きに効果があるという、東京医科大学が発表した【超少量のラメルテオンの夕刻服用】と、筑波大学が発表した【少量のアリピプラゾールの朝の服用】を試しています。『超少量のラメルテオン(ロゼレム)が起床に効果あり?』2023年5月に中学3年の子が突然の体調不良になり
ここ2週間で音声チックが急激に酷くなった。自分の部屋に入れば大きな声でひっきりなしの音声チック。ここ2〜3ヶ月薬を飲まず過ごして来たけど流石に厳しくなってきたので、以前処方分の残りのエビリファイを1日1錠からスタートして、今日は3錠服用。実は3日ほど前から・ホエイプロテイン(無添加)1日40g・キレート鉄(nowIron18mg)×一錠を試し始めました。本当はプロテインは体重が60kgとしたら60gを1日に2回に分けて朝と夜に飲みたいところですが、うちの息子はこういう「飲む」