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患者さんの娘さんから相談がありました数年前に転倒して大腿骨を骨折手術してから骨折外来に通院していました骨粗鬆症が原因で主にその治療をしています骨密度を測定し注射をする→この注射は入居している施設で実施施設へ訪問診療しているのでこの注射の処方は私がずっとしてきましたもともとある神経難病が進行して通院が難しくなってきています骨折外来に行くか行かないか娘さんが悩み、考え今後は通院しないことになりました骨折外来はキャンセルの連絡をいれ今後は訪問診療の先生にお願いしたいと
「東洋大学の総合型選抜入試は、2科目となります。」2025年度からの東洋大学の総合型選抜入試が、2教科2科目となります。それも、年内の実施になるのです。これが、非常に話題になっています。ちょっとご覧ください。詳しくは、こちらです。これを見て、あなたならどんな感想をお持ちになるでしょうか?東洋大学は、非常に人気のある大学です。そして、入試科目も少なくて、高校生ならちょっと受けてみたいと思うでしょう。「英語と、国語または数学」「英語は、外部試験スコア利用可能」「年内入試」
下は、Amebaのある医師が書いたものですが、内容から、リンクはやめときます。◆◇◆◇◆>こういうフリーランスの仕事をしていると二度と医療経営には戻りたくないって思うよ15年近く医療経営をやってやっている間はすべて黒字を出して経営は立てなおったけど自分の倫理観とか医者としての自尊心ってのがボロボロになったからね必要じゃない医療必要じゃない手術必要じゃない入院そういったものを売っていかなければ地方で医療経営なんて出来ないんだよね今はフリーランスになって本当に
また、こんな事件を起こした医師がいます。本人は、けろっとしてるみたいですが、他の真面目にやってる医師まで誤解されかねないですね。◆◇◆◇◆>「たくさんやりすぎて記憶にない」──診療と偽って女性患者の膣に異物や指を挿入するなどのわいせつな行為をしたとして、準強制わいせつの罪に問われた横浜市泉区の精神科医、牛見豊被告(63)の初公判が4月24日、横浜地裁で開かれた。牛見被告は、2023年5月に神奈川県警に逮捕された際、冒頭のように供述。県警には、牛見被告による被害申告が相次いだというが、裁
「テンプル大学ジャパンのキャリアフェアはご存じですか?」毎年恒例のテンプル大学ジャパンのキャリアフェアが、今年も3月に開催されました。これは、テンプル大学ジャパンの学生をスカウトしたいという企業が集まって、合同説明会を行うことです。年々参加企業が増えて来て、今年はついに体育館で行われたそうです。それだけテンプル大学ジャパンの認知度が上がり、学生の優秀さを認める企業が増えたということです。うれしい悲鳴だと思っています。このキャリアフェアへの参加企業は、このようになっています。ちょっとご
新しい記事を書こうとしてるんやけど、時間がかかる。だから、今日は、メダカページに書いたことをリブログしとく。興味のある人は、下をクリックして読んでね。===>TBS「サンデーモーニング」(日曜前8・00)に新司会者として登場してます。>東大医学部出の膳場貴子アナフリーアナウンサー膳場貴子(49)が7日、TBS「サンデーモーニング」(日曜前8・00)に司会として初登場。-------これなんですが、経歴を調べたら、「97年、東京大学医学部健康科学・看護学科卒業。同年NHKアナウ
皆さん、こんにちは。ドクターPです早速ですが、今回のテーマはこちらです。「ほくろ」のがんとしても有名な悪性黒色腫(メラノーマ)は、爪にできることもあります。以前に解説したメラノーマについてはこちらをご参考ください【メラノーマ】ただのほくろ?しみ?#shorts#メラノーマ#悪性黒色腫#皮膚がん今回はただの『ほくろ』や『しみ』と間違われやすい『メラノーマ』について解説しました。悪性黒色腫とも呼ばれ、皮膚のメラニン色素を作る色素細胞(メラノサイト)ががん化
4月7日日曜日暗記アプリの使い方まとめ今週から暗記アプリを使い始めたので、いろんな暗記アプリの使い方を箇条書きにします。現状私が実践してるのは①だけです。①Qアシストのサブプリントを入れる。②medu4の一問一答を入れる。このうち①②は、数日で全部入れられるプログラムがあるらしいのでググってみてください。私はやましんさんのを購入しましたが、安全性などは証明できないので自己責任で。③Qアシストのメインテキストを穴あきで入れる④国試の過去問入れる④はQBで解けばいいかなと思う
36歳の2回経妊2回経産婦。妊娠39週5日。陣痛発来のため入院した。妊娠経過は順調であった。入院直後の内診では、分泌物は血性少量で子宮口は3cm開大していた。1時間後、突然の気分不快と持続性の腹痛とが出現した。その時の腹部超音波像と胎児心拍数陣痛図とを次に示す。最も考えられるのはどれか。a.前置胎盤b.子宮破裂c.羊水塞栓症d.HELLP症候群e.常位胎盤早期剝離正解:e<今回の要点>①正常位置にある胎盤が分娩前に剥離することを常位胎盤早期剝離という②胎盤剥離面から持
109A4453歳の女性。2回経妊2回経産婦。不正性器出血を主訴に来院した。50歳で閉経。3ヶ月前から少量の性器出血が出現したため受診した。内診で子宮は鶏卵大で、右付属器が手拳大に腫大していた。血液生化学所見:LH4.8mIU/ml、FSH0.1mIU/ml(基準閉経後30以上)、プロラクチン4.8ng/ml(基準15以下)、エストラジオール270pg/ml(基準閉経後20以下)、プロゲステロン0.3ng/ml、CEA0.9ng/ml(基準5以下)、CA19-940U/ml(
この前、「糖尿病専門医の動画を見て、げっそりした。★血糖値の知識がない。」という記事を書きましたが、(下に載せときます)それとピッタリのニュースが出ました。読んでください。===>果物不足を招いたもうひとつの原因は、嗜好品、すなわち甘い果物を食べると「血糖値が上がる」「太る」「中性脂肪が増える」といったイメージが、ダイエットブームと相まって広まってしまったことでしょう。しかし、これらは全て誤解です。例えば、アメリカ食品医薬品局(FDA)が果物に含まれる果糖やその他の糖分と生活習慣病と
定期的に交換する胃瘻のチューブ交換していないのにカルテに交換したと記録している医者その患者さんを私に引き継ぐタイミングでそのように記録した交換していないことは確認すればすぐにわかることその場しのぎの嘘交換が苦手だから逃げる医者自分や自分の大切な家族がこんな医者に担当されたらそう考えるとゾッとする私の方針が気に入らないから辞める!そう言ったこの医者は開業するらしい怖い怖い
訪問診療をする理由に通院が困難という理由があります待つのが嫌という困難さだけでは訪問診療しませんが体調が悪かったり体力が無くなっていたりで通院が困難な場合は訪問します病気の治療をうけながら在宅での体調管理を依頼されることもありその場合は病院の主治医と在宅医二人が担当医になります訪問診療の依頼の多くが病院の主治医からの依頼になります私の考えでは家でやれることは家でやって欲しいほとんどの病院の主治医はそう思っていますうまく連携することで患者さんの負担を減らし受診
51歳の女性。3日前に認められた少量の不正性器出血を主訴に来院した。約1年前から月経が不規則となり、のぼせと発汗とが頻繁になったという。体温36.6℃、脈拍92/分整、血圧142/90mmHg。内診所見上、子宮は正常大で可動性は良好である。卵巣を触知しない。子宮頸部と内膜細胞診で異常を認めない。状態を評価するために有用な血中ホルモンはどれか。2つ選べ。a.プロラクチンb.プロゲステロンc.テストステロンd.卵胞刺激ホルモンe.エストラジオール正解:d,e<今回の要点>①
皆さん、こんにちは。いつもありがとう。紹介するのはほぼ15年前の文章です。とてもよく知られています。ブログの性格上、公開を控えてきましたが、内容は少しも古びていない。というよりむしろ、一段と輝きを増しているように感じられます。医学・医療と何らかのかかわりをもつ方には、ぜひ一読してほしいと願っています。2002年4月16日付朝日新聞私の視点医学生へ医学を選んだ君に問う前金沢大学付属病院長河崎一夫医師を目指す君にまず問う。高校時代に
おはようございます。初彼岸であり春分の日の昨日は母と妹家族と我が家が揃ったので就職、合格、進級のお祝いをしました。実家の近所で父の幼馴染みの焼肉屋さん。後継者である息子さんも私と同級生。とても美味しくて地元の老舗有名店です。父もさぞかし参加したかった事でしょう息子の就職・合格、姪っ子達の進級に乾杯。カルビ、ハラミ、タン塩、ホルモン、イカを全部で20人前お願いしておきました。足りるわけもなく追加でオーダーして更に食べまくりました美味しい焼肉でお酒が進みますマッコリも2本
63歳の女性。未経妊。血性帯下の増量を主訴に来院した。6ヶ月前から少量の褐色帯下に気付いていたという。50歳で閉経した。身長152cm、体重68kg。血液所見:赤血球430万、Hb13.1g.dl、Ht39%、白血球8800、血小板24万。免疫学所見:CA19-968U/ml(基準37以下)、CA12554U/ml(基準35以下)。子宮内膜組織診で高分化型類内膜腺癌が検出された。骨盤部MRIのT2強調矢状断像を次に示す。治療として最も適切なのはどれか。a.子宮全摘出術b.子宮動
自宅で介護中転倒し骨折入院して手術、リハビリを受け退院の目処がつきました93歳認知症もあり自宅での介護は簡単ではありません退院前カンファレンスの日程が決まると主治医:行く必要があるのか?何を話すのか?と拒否そもそも退院させるな家に帰すなという意見ですどうせあの娘はみることができないそうなったら入院させてくれるのか?入院させてくれなかったら主治医が困る!という考えやってみましょう!何か問題が起きたらその時考えましょう!ではなくどうせ無理‥とそれでも退院は
一番下は、Drあおあかさんの文章ですが、なんと、すでに3件のリブログがあります。では、私も追加しておきましょう。===>最近は、医学部ブームです。以前なら偏差値50くらいであった私立医学部でも60以上となり難関化しています。これ、本当の意味で、患者さんに貢献したくて医師になりたい受験生が急激に増えたのでしょうか?患者さんのために医療やる。この前提すらない医師が増えて、会話がかみ合わなくなる事が増えました。===Drあおあかさんは、「以前なら偏差値50くらいであった私立医学部でも
入社式を迎えた昨日。主人の挨拶があったため、先日ワイシャツを買いにアオキに行った。髙島屋ではない。家の近くのアオキだここはもう20年以上冠婚葬祭、特に喪の時にお世話になっている。香典袋、帛紗、数珠すべて揃っている。一番苦手な名前も書いてくれる。とは言っても、お数珠はあるし、無いのは香典袋と使ってある1万円札。お香典にコンビニでお金を下ろすと大体新札。コンビニではあまり1万円が出回らないそうで、いつも行くコンビニだから、使ってあるお札に変えてもらうのだが、
105G5232歳の女性。月経の遅れ、下腹部痛および性器出血を主訴に7月13日に来院した。月経周期は28日型で整。最終月経は6月5日から5日間。3日前に月経の遅れに気付き、市販の妊娠検査薬で陽性であった。内診で分泌物は褐色少量。子宮は前傾前屈で、ほぼ正常大で軟らかく触知する。両側付属器とDouglas窩とに異常を認めない。経腟超音波検査で子宮内に胎嚢を認めない。患者が持参した基礎体温表を次に示す。適切な対応はどれか。2つ選べ。a.1週間後の再受診b.血中hCG値測定c.Douglas窩
私は今UWORLDに取り組み、USMLESTEP1のPASSを考えているものですもうUWORLDに取り組んで、数年が経とうとしていますそれだけなかなかPASSが出来ない、というか受験すら出来ていないのですが、なぜ私が受験できていないかは置いておいて、どういう風に取り組むのか、自分なりのUWORLDの使いこなし方を書いていきたいと思います私の失敗もふまえて書きますし、私の提案するやり方が最上という訳でもないと思いますまた人によって、相性、やり方はそれぞれでいいと思いますので、私の経験をふ
皆さん、こんにちは。ドクターPです。本日のテーマはこちらです。今回は甲状腺機能亢進症のバセドウ病でみられる特徴的な皮膚病変をご紹介します。甲状腺を基礎から知りたい方はこちら【甲状腺とは?】甲状腺ってどこにある?どんな働き?どんな病気がある?#甲状腺#甲状腺がん#甲状腺機能異常今回は、甲状腺の総論として甲状腺の解剖と生理を中心に解説します。首のしこりで気がつかれることの多い『甲状腺がん』ですが、甲状腺はどこにあるのでしょうか?また、甲状腺はホルモンを産生
入院した日から退院する話そもそも治療目的の入院ではなく最期までの入院だということも明確にして確認して入院したのに主治医が違う考えも違うそして本当に退院方向へ退院先が決まったら今度は「状態が悪いので移せないかもしれません」状態が悪いから最期の時間を病院で過ごしたいと望み入院したのですそんなこと在宅チームは承知の上でした規則だかなんだか知らんけど患者さんの気持ちはどうなるの?それなら初めから断って欲しかったわ医師間で申し送りしとけよ患者さんが犠牲になるだけ
なんらかの病気で自宅療養していて通院できなくなり訪問診療に変更定期的な訪問以外にも体調不良の際には「往診」するのが基本もちろん他の患者さんを訪問していることもあるのですぐに駆けつけることができない場合もありますがなるべく早く行くようにしていますでも行かない医師もいます吐き気がある痛みが強い苦しんでいるそんな報告が訪問看護師さんから連日入っていましたが特に反応するわけでもなく数日が経ち夜間お母さんからの苦しそうで見ていられませんに夜当番の医師が往診し
107A4158歳の女性。腹部膨満感と全身倦怠感とを主訴に来院した。3ヶ月前から腹部の膨満感を自覚していた。3週間前から全身倦怠感が著明になったため受診した。身長158cm、体重60kg。体温36.8℃。脈拍80/分、整。腹部は腹水のため膨隆している。下肢に浮腫を認める。血液所見:赤血球418万、Hb12.5g/dl、Ht39%、白血球9500、血小板31万。血液生化学所見:総蛋白4.8g/dl、アルブミン2.1d/dl、尿素窒素6.7mg/dl、クレアチニン0.5mg/dl、総ビリルビン0.
また、Drあおあかさんの書かれていた文章を考えてみます。===>私の勤務するある地方には、近隣に2つの対照的な地域基幹病院があります。一つは、患者さんはほぼ条件なく受け入れてくれます。地域連携室へ連絡すると、あまりやり取りなく、すんなり受け入れです。一方は、患者さんの受け入れが、スンナリではないのです。地域連携室に連絡しても、色々検討してやっと返事がきて受け入れとなります。では、病院の評判は、どっちがいいかそれは、圧倒的に後者がいいのです。前者は、もう最悪です。ヒドイも
おはようございます。息子の学位記授与式が無事に終わりました。感慨深くて何をどう書こうか考えていたら来週は初出勤日を迎えてしまいます。学位記授与式も学部別謝恩会も基本的に保護者参加型なので仕事のお休みをいただき出席しました。パパさんは午前中に外せない会議があり残念ながら卒業式は欠席でしたがギリギリ間に合って謝恩会で合流しました。お世話になった諸先生方の話をお聞きして改めて6年間の勉学の大変さを感じます。息子の卒業を祝って母から届いたお赤飯。忙しい朝だったので簡単にお祝い
「海派の生徒は、どんな問題を抱えているのでしょうか?」毎年テンプル大学ジャパンへの出願用のエッセイを作成するお手伝いをさせて頂いておりますが、私が海派と呼んでいる帰国子女や海外インターあるいは現地校で学ぶ高校生は、どんな悩みを抱えているかをエッセイに盛り込んできますので、私が担当する生徒さんの悩みをお聞きするのは、私にとっては重要な情報となります。ありがとうございます。さて、海派の生徒さんの悩みは、通常2つあります。①ご自分の英語力が、日本に行くことで「錆びること」の恐怖感があ
はいどうもこんにちは!卒業アルバムに、俺の『今を生きろ』の写真が載っていて最高だと思う、ハンサム柳生です(`・ω・´)キリッ遅ればせながら、実家に届いた国試の合格証書を確認しました。ちゃんと合格してます。俺は大学受験で5年浪人して、看護科に入って2年生のときに仮面浪人して医学科入学しました。実質7浪やんな(・ω・)こんな経歴を持つ俺のことだから、国試も落ちると思われるよね。というか普通は落ちると思うよね(・ω・)