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MerryChristmas今日も寒い一日だった。今年最後の手術日でLSCを1例とTVM-UPBを２例執刀した。LSCには初めてポリプロピレンメッシュであるPolyformを使ってみた。一昨日のWebセミナー「Polyformを用いたLSC/RSCのtips」で座長を務めたので、一度は使用してみないといけないと考えた。使用感としてはメッシュがやや硬くて折り目がついたところを伸ばすことが難しい、折り目がない部分はメッシュの展開はいい、といったところか。使用感はORIHIMEとはずいぶん異
楓はほとんど落葉した。今日はLSC1例としてTVM３例執刀した。久しぶりに夕方5時過ぎまでかかったが、改めて手術室のスタッフの手際良さを再認識した。帰宅して今年最後のスペイン語のオンラインレッスン、今回はスポーツに関連した単語をいっぱい覚えた！
今日はカレス記念病院での最後の手術を行なった。TVM3件とTVT1件、問題なく終了しほっとした。外来患者さんも２人診察してお別れの挨拶をした。手術室のナースのナガイさんは記念に志願して付いてくれたと。嬉しいことだ。タブチ先生にはTVMとTVTの要点を改めて伝えた！
秋が深まって来た。昨日から最後の札幌出張に来ている。20年以上、毎月来ている札幌なので感慨深い。昨夜は飲み友達のMDrと薄野の寿司屋で飲み会をした。今日はTVM３件とTVT1件、ゆっくり、仕事きっちり行きたいところだ！
再発について以下はポリプロピレン製のメッシュを用いていた時期の記載です。現在、ポリプロピレン製メッシュはTVMには使用できず、PTFE(テフロン)製のメッシュのみ使用可能です。テフロンメッシュは組織と反応することがほとんどなく、露出してくることはほとんどありませんが、組織に馴染むことが難しく、アンカリングするためのメッシュ脚が滑って再発しやすいという短所があります。現在では滑りを予防する手技も確立しつつあるので、TVM手術はますます安全で有効な手術になると思います。ポリプロピレンメッシュを
第一東和会病院でのTVM-UPBというPTFEメッシュORIHIMEを用いてbarbを脚に作成したTVM手術の成績をLSC手術と比較した研究の論文がようやく一流英文誌にpublishされた。再発率はLSCより有意に低く、素晴らしい術式であることが示唆された。TVMはメカニカルにアンカーすることで再発を防止できるのだ。
中秋の名月、Iphoneでは綺麗に取れないので久しぶりにEOS5Dで撮ってみた。変換ケーブルが見つからず、この写真はiPhoneで撮ったもの。今日は外来だったが、遠方からDrとこられた患者さんがおられ、1ヶ月半経ったTVM-A後のメッシュ露出と疼痛で、メッシュは索状になっている部分と膣壁内のmassと圧痛があり、早速手術枠を作り、来週メッシュ摘出を予定した。このような短期で不具合の出た症例はTVMの手技を考える上でとても興味深い。来週の手術が待たれる。ようやく秋らしい気温になり、剪定忘れの
竹山先生のリブログの記事を読んでわかりました。つまり、TVMをすれば患者の負担少なく、骨盤臓器脱を治せるけれどTVMは技術によって仕上がりがかなり違って、下手すると術後に疼痛など出るので、膣閉鎖をしてしまう、という意味だと読みました。そうですね？それは手抜きでしょ。安直でしょ。膣閉鎖は、女性の人権を侵害していると思うのです。だって子宮頚がん検査できませんよね。ちゃんと、ほかの術式など説明したのち、患者が納得して受けているのでしょうか。その施設でできない術式は説明しないって、X
今夕、千里ライフサイエンスセンターの会議室で「FemaleLutsを考える連携会」というハイブリッド講演会に現地参加した。阪大産婦人科学教室、小玉美智子先生が立ち上げた研究会ということで、阪大関連の病院からPOP関連の発表を拝聴した。NTRとLSC、RSCなどに注力されているが、TVMを道具箱に持っている施設は少なそうだ。懇親会の締めの挨拶を頼まれたので、TVMを是非道具箱に入れよう、とアピールしておいた。小玉教授にも研修したい人がいれば、送ってくれるように申し入れしておいた。久しぶりに
ですよね？pic.twitter.com/1FdKGSlIKD—案ずるペンギン(@nidonejapan)August24,2025許してクレメンス…。pic.twitter.com/qwYsZt7XIf—コオリヤマ(@koube_neko)August23,2025来るわけねえ。pic.twitter.com/FxsIUENEwt—うるさいカワウソ(@yukkurishiteya)August23,2025わかってるか？pic.twitt
現在熊本ウロギネ週間真っ最中🎵【ウロギネシルコ熊本週間1週間スケジュール】オシモにお困りのみなさん、お茶しに行こか、くらいの感覚で相談しに来て下さい月〜木曜、土曜(AM)：熊本泌尿器科病院で外来と手術金曜：大学病院で外来と手術受診の際はまずお電話でご予約をお願いしまーす熊本泌尿器科病院：←クリックしたらHPへのURLがでます♪096-354-6781熊本大学病院（外来予約センター）：096-373-5973（骨盤臓器脱、尿失禁、難治性過活動膀胱、間質性膀胱炎、膀
7/14(月)から熊本ウロギネ週間開始🎵【ウロギネシルコ熊本週間1週間スケジュール】オシモにお困りのみなさん、お茶しに行こか、くらいの感覚で相談しに来て下さい月〜木曜、土曜(AM)：熊本泌尿器科病院で外来と手術金曜：大学病院で外来と手術受診の際はまずお電話でご予約をお願いしまーす熊本泌尿器科病院：←クリックしたらHPへのURLがでます♪096-354-6781熊本大学病院（外来予約センター）：096-373-5973（骨盤臓器脱、尿失禁、難治性過活動膀胱、間質性
7/14(月)から熊本ウロギネ週間開始🎵【ウロギネシルコ熊本週間1週間スケジュール】そこのオシモにお困りのおねーさん、お茶しに行こか、くらいの感覚で相談しに来て下さい月〜木曜、土曜(AM)：熊本泌尿器科病院で外来と手術金曜：大学病院で外来と手術受診の際はまずお電話でご予約をお願いしまーす熊本泌尿器科病院：←クリックしたらHPへのURLがでます♪096-354-6781熊本大学病院（外来予約センター）：096-373-5973（骨盤臓器脱、尿失禁、難治性過活動膀胱
プラスチックの中の青春（1976）テレビムーヴィーで、設定は難病もの。安上がりで安直な作品ではあるものの、わりと素直に楽しめた。その理由は、主演二人に対する懐かしさがあったから。『サタデー・ナイト・フィーバー』で、本作の後まさしく映画界をフィーバーさせたジョン・トラボルタと、『リトル・モー』で、爽やかな涙を誘ったグリニス・オコナー。夜明け前ともいえる二人がとてもキラキラとしていてまぶしくて。生まれつき外気に対する免疫がないために、プラスチックの中でしか生きられない難
今日は朝から新しくできたカレス記念病院でTVMを５件とTVTを１件執刀した。ここのTVM症例は子宮摘出後のPOPに対するTVMUPBが多いのだが今日も子宮摘出後の膀胱瘤が２例と直腸瘤/小腸瘤３例でそれぞれUPB２例とPB３例だった。北海道大学泌尿器科の千葉先生が見学に来られていて、４例見学されたが、ノートに克明にメモをとっておられて、北大でも再発しないTVMを施行してもらえると嬉しい。夕食は藤井先生と近くのピザとジェラートの美味しいレストランに行った。美味しいピザをいただいた。さすがに
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今日の新患外来は８名の方それぞれ興味深かった。ロボット手術がらみの患者さんが２名来られていた。一名は子宮脱をRASCで手術した直後から再発し、再手術を提示されたが、再発しない手術はないのかセカンドオピニオンを求めて来られていた。5cm以上の温存子宮頸部と膀胱瘤を認めた。もう一例は直腸瘤に対してRASCを勧められている方からの相談の紹介、経腟メッシュ手術TVM-PBで問題なく修復できる。RASCの適応はあるのかな？もっと治療法の引き出しを増やして、その上で得意の治療法に熟達したいものだと、あらた
今日は手術日、午前中は加藤Drの素晴らしいvNOTEの手技を見学、午後はTVM-UPBを２件執刀した。今週からプレカットのUPBメッシュが型変更にしたものが届き、メッシュ本体の長さが1cm長くなり、尿道を過挙上する心配がなくなった。術後のISDがなくなることを期待したい。薔薇の花が咲きそろって来た。アンジェラハマナシシャルールリシュオールプチトリアノン新雪風花火ジュールベルヌマイローズレインボーノックアウト
先日、竹山先生のブログで、どの術式でもできる先生が少ないとありました。患者に合わせるのでなくて、お医者自身ができる術式へ誘導する。RASC（RSC、ロボット支援下仙骨膣固定術）と膣閉鎖だけ。そういうお医者が増えていると。骨盤臓器脱手術学会の専門医認定がゆるいからなんです。これは竹山先生も仰っていました。要件を満たせば誰でも取れる。なので、認定医でも100%信じてはいけない。では、どうするか。まず、件数の多い病院を見てみる。そして、その中でいくつかの病院を選び、その病院のサイトでいろい
昨日の新患外来、ほとんどが骨盤臓器脱で手術適応の方だった。54歳から92歳まで幅広い熟年の方々、一名山口県岩国市から来られていたが、ほとんどが近畿一円からの患者だった。手術を希望される方がほとんどだがLSCは１名だけでそれ以外はTVM-UPBの予定となった。TVM-UPBの成績が良く高齢でも安全に施行できるのでそのようになっているように思われる。まだまだ良いエビデンスを積み上げよう！
今日から２日間、日本骨盤臓器脱手術学会が開催される。最初のプログラム「理事長講演」では私がTVMについての講演をした。時間もぴったりでTVM-UPBの動画も供覧することができた。座長の草西先生に深謝！まる一日、多くの演題を拝見して最近のPOP手術について勉強させてもらった。internationalsessionも興味深かった。終了後、懇親会で草西先生と淡路島で開催予定のJPOPS2026について相談した。明日も朝から勉強だ！
カレス札幌時計台記念病院での最後の手術を終えた。2006年から手術指導に来させていただいたので、ここの手術室には19年間、毎月来ていることになる。尋常じゃない多くの患者さんのPOP手術をしたもんだ。いつも助手をしてくださった婦人科医の清水先生も今月いっぱいということで名残りを惜しんだ。今日はTVMを４件執刀したが、最後の症例は大きな直腸瘤、小腸瘤でTVMPBで修復したが、意外に難しく、時間がかかった。来月からは新しい病院に移って、そこで手術をさせていただく。POPの集まる病院なのでまだ
北海道で開催されます。プログラムが公開されています。竹山先生は最初の方で登壇されますが、最近はTVMのご紹介（経腟）が多いです。https://ec-ph.jp/jpops2025/program.pdfあとでゆっくり見て気がついたことは追加します。新しいロボットでLSCか、古くからの経腟手術か。前者は時間が長く超低頭位。後者は短時間。上手な先生であれば問題ない。みなさま、よくご検討されることをお勧めします。今回直腸脱の話題が多いです、あと、個人的に気になった話題はこれです。
昨夜はIUGAというウロギネコロジーの国際学会に演題を応募した。ずっと改良してきたTVM-UPBを世界に発信する、とは言い過ぎだが、TVMは残して改良し続けていかなければならないと思っている。英語で抄録を書くのは書くのは時間がかかる。500ワードでアピールポイントを詰め込んで、図とテーブルを付けて登録した。今年のIUGAは６月にバルセロナで開催される。現在の世界のウロギネ診療の潮流を肌で感じられることとアジアンセッションでアジア諸国のエキスパートと意見交換ができること、日本発PTFEメッシ
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国際禁制学会(ICS)で発表してきました。e-Posterpresentationで発表３分、質疑２分のセッションでTVM-UPBの素晴らしい成績を発表した。英語の発表原稿も作り練習して行ったのだが、骨盤臓器脱のセッションではTVMという言葉はこの領域は死語になっている雰囲気が漂っていて、質問もなく、モデレーターが、驚いたように「日本ではまだTVMしているの？」とコメントされただけであった。私の素晴らしいTVMをもっと拡げるぞ、とエネルギーが湧いてきたくらいだ。隣のセッションではChao
昨日は金曜日だけど、難しい手術を入れていた。TVMの術後1年半の経過観察後に、子宮頚管から出血があり、メッシュ露出が疑われたため、CTをとってみると右メッシュ脚が仙棘靭帯から外れていて、緩んだ余剰のメッシュが子宮頸部付近に塊になっていることが判明した。手術は慎重に余剰のメッシュを摘除することができた。綺麗に再建できた。夕方、ひまわり会の事務局と会長さんと９月１２日(金)に催す予定の「ひまわり会設立２０周年記念イベント」」の打ち合わせをした。新聞記者さんも３社来られるようで気合いが入る。岐
