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脳出血による高次脳機能障害・片麻痺と症候性てんかん(脳の手術後、てんかんになる人がいるらしい)になってしまった夫。夫は身体障害者手帳と精神障害者手帳を持っています。身体障害手帳の方は永久認定ですが、精神手帳は確か2年ごとに更新だったかな?更新時には医師の診断書?意見書?が必要で、それを書くために認知テストのようなものを久しぶりにやったんですよ。たぶんMMSE(ミニメンタルステート検査)という検査だと思うのですが…私、今回初めて夫のテストに同席しました。気
認知症薬はテストの結果で決めるな!本当の使い方認知症専門医・長谷川嘉哉先生
頭の左側に澄んだベルの音が響いて怖くて脳神経内科に行きました。認知症や脳は問題なし。CTとMMSEという検査で文章を書いてと言われて、こんにちはー(。・ω・)と書いたらもっと長い文章と言われました。先生の様子がおかしくて、すごく明るいんだけど泣きそうにも見えました。先生が「多動性が酷い。ルール以外のことはやらないようにしている。」と話してくれました。初めてデエビゴをくれた先生で何年もお世話になってます。今日は朝飲んで日中少し眠れました。先生自身が大変なときも支えて
2025年10月1日(水)心理療法士さんとの面談終了から、結構待たされた。その間、父と母は居眠り・・・。やっと順番が来て、診察室に入室。はじめまして、の先生がいらした。先程の心理療法士さんからの情報をもとに面談が始まった。退院直後の7月末は、父は脱水症状気味だったと説明があった。おそらく7月30日の外来のときの検査結果から判断されたのだろう。これが不調になった一つの要因の可能性があるとのこと。やっぱり水分補給はとても大事なのだ。父や我々家族からの話を総
2025年10月1日(水)担当医との外来が終わったのが12時ちょっと前。次の予約が13時だったので、いつもの通り、9Fでランチをした。今日も父は好きなカレーライスを完食し、あんみつも食べた。朝食抜きだったので、さすがにお腹が空いていたのだろう。12時40分頃に1Fに移動。私が一番気になっていた今日の外来が次の精神腫瘍科だ。9月24日に妹が予約してくれた。担当医との面談の前に、心理療法士の方と面談があった。本人の気持ちの状態や家族の心配事、これまでの経緯などを事
認知症疑い・受診はたったの7%認知症専門医・長谷川嘉哉
認知症外来当日、、非情にもその結果は出ました軽度の認知症を発症しているとのことでした。そして、この際軽度の人しか受けられない最新治療がある事を知ります。以下、富山大学のhpより抗アミロイドβ抗体薬の適応について本剤は高額薬であり、厚労省が提示する「最適使用推進ガイドライン」に則って治療を進めます。ガイドラインではこの治療の対象者は「アルツハイマー病による軽度認知障害または軽度の認知症」に限定されています。軽度認知障害(認知症予備群)から初期アルツハイマー型認知症の患者さんで、レカネマ
84才要介護2【介護サービス利用状況】月水金13〜16時半リハビリ型デイ火・木13〜16時半共用型デイ(入浴あり)土・日9〜20時共用型デイ(夕飯あり)月~金夕飯時定期巡回訪問介護【服薬状況】朝エクア錠50㎎・パリエット錠10㎎・抑肝散昼抑肝散夜エクア錠50㎎・ブロプレス錠4㎎・抑肝散就寝前柴胡加竜骨牡蛎湯・補中益気湯(昨夜のメモ)21:00-5:20トイレ4回昨日は
初めて受診する専門病院での認知症検査。トータル4時間以上かかって疲労困憊だった。(但し私だけw)詳しく書くと長くなりすぎるので、まずは結果から。ドクター曰く「これまでは『軽度認知障害』でしたが、おそらく『認知症の初期』でしょう。」おそらく??w「認知症の種類は『アルツハイマー型』だともそうでないとも言い切れません」要するにはっきりわからないと・・・w「『嗜銀顆粒性認知症』の可能性も考えられます」初めて聞く単語~~~!私が知っていた4種類(アルツハイマ
きょうは朝一番で、脳神経内科の先生のところへ認知症の診察に行きました去年から診てもらっている先生です話し方が優し〜〜〜〜い先生です横で聞いてる私も心地よい〜喋り方の印象って大事だな〜と思うけど、私は母につっけんどんな喋り方になってしまうこの先生、お薬はなるべく処方しない母の妄想にしても、家族の声かけで何とか収まるのならと、精神安定剤などは処方しません私的には、薬で妄想がなくなるなら……と思ったのですが今、母が飲んでいる薬は、この先生ではなく、実家の近くの内科で処方されている薬だけ
認知症リハビリと生命リスクの境目とは認知症専門医・長谷川嘉哉
アリセプトのダラダラ投与は百害あって一利なし認知症専門医・長谷川嘉哉
本日の金額:4000円相当也先日、某調査会社様による某学会様の調査に参加しました。イメージだと、複数人の参加者が1ヶ所に集められ、順番に何かをする(答える)、、、ような感じだと思っていましたが、個室で1対1の調査でした。シンプルな質問から始まり、・3つの単語を覚える・100から7ずつ引くあー、これなんかテレビとか映画とかで見たことあるなぁ、、、と思って調べてみると、「MMSE(ミニメンタルステート検査)」とか「長谷川式認知症スケール」と呼ばれるものらしい
MMSEは11項目で30点満点の認知機能検査です。23点以下なら認知症の疑い、27点以下なら軽度認知障害が疑われます。このようなカットオフ値があるとは言え、カットオフ値を上回っても認知症ではないと断言することは不適切です。総得点の他、実際の回答内容の解釈、失点項目、検査時の緊張や意欲の様子など多岐に渡った解釈や報告があって、その上で医師が診断をすることになります。筆談による実施も可能で、その旨を報告しておく必要があります。正解(間違い探し)は3。
今日は通院で、自分も付き添いで休み。通院では、久々にMMSEテストをやった。ご存じない方は↓(私もテストの名称は今日知りました)https://kaigo.homes.co.jp/manual/dementia/basic/diagnosis/MMSE/MMSEとは?実施の流れや評価項目、カットオフの点数や注意点|LIFULL介護MMSEは、認知症の疑いがあるときに行う神経心理検査です。認知機能の低下を点数で客観的に計測可能で、世界各国で用いられている検査方法。認知症のリスクがあるボー
MMSEは認知機能に関するスクリーニング検査です。時間見当識→場所に関する見当識→直後再生→連続計算(言葉の逆唱)→遅延再生→物品呼称→文章の復唱→3段階の命令→読字→書字→図形模写の11の項目からなります。非言語性課題は図形模写だけです。見当識は時間と場所のみで人は含まれていません。100から7を順に引く計算は5回までです。直後再生課題の後に計算をしてから遅延再生課題があります。直後再生課題は3つの言葉が言えるまで6回繰り返して尋ねることができます。正解は2。
MMSEの得点が27点ということは認知機能の低下はみられるものの正常と判断してもよいような点数です。医師が認知症と診断していない状況で公認心理師が処方薬について言及することは不適切です。治療中の高血圧の治療を続けなかまら食事や運動と早期発見のための検診を勧めることは適切です。正解(間違い探し)は5。
さて、今回は認知機能検査についてお話ししていきしょう。認知機能検査といってもたくさんありますが、よく聞くものはHDS-R(改訂長谷川式簡易知能評価スケール)とMMSE(MiniMentalStateExamination)でしょうか。この二つは認知機能検査の代表的なもので、特にMMSEは世界でもよく使われています。HDS-Rは長谷川和夫先生という、日本で認知症医学の第一人者です。実は、MMSEはHDS-Rの改訂前のものを参考につくられ、そのMMSEを参考にHDS-Rが作られたという歴
見た目には若く元気に見えるが、御年81才最近、理解力も判断力も低下。《最近の出来事》・タッパーを洗わずに返却してきたり、食器棚からでてきたお皿が汚れていることがあった。・カビの生えているインスタント珈琲を飲んでいた。※カビは見えていたようだが、カビと認識していなかった。兄(母・長男)にカビが生えていると指摘される。その後、その珈琲を冷蔵庫の脱臭に再利用していたことに気付いた私が、カビを冷蔵庫にばらまいている事になるからやめようと誘導。・父の転所先の老健に、母と一緒に契約
母のエピソード記憶抜け落ち事案の後、かかりつけ医より、認知症疾患医療センターに指定された病院の診察予約を入れて貰いました。予約は比較的スムーズでした。その後確定診断まで計4回、私と母はその病院に足を運ぶ事となります。1回目が医師による診察と検査の説明。2回目がMRI(脳の画像診断)やSPECT(脳の血流量を調べるもの)などの検査。3回目がMMSE(記憶や見当識を調べる)などの心理検査。4回目が再び医師による診察で検査結果を聞くという流れです。母とは途中の駅のホームで合流し、一緒に病院へ向か
アセスメントの方法◆認知機能に関してMMSE(Mini-MentalStateExamination)HDS-R(改訂長谷川式簡易知能評価スケール)MoCA(MontrealCognitiveAssessment)COGNISTANT認知機能検査ベンダーゲシュタルト検査◆BPSD(行動心理症状)に関するアセスメントNPINPI-NHNPI-QCMAIGDSQoL-AD認知症に対する介入CBT(CognitiveStimulatio
父の遺した公正証書遺言により、私は法定相続分を相続できず、遺留分侵害請求となりました。でも、その父には、認知症の症状を見られていたことと3年前に亡くなった母の遺産相続ときに私の法定相続分を侵害してきたキレネンコのことを考えて、その公正証書遺言が有効かどうか独自で調べ始ました。最初に手掛けたのが父の介護保険申請のときの主治医意見書の開示、そこから、父は認知症の診断を亡くなる6年前に受けていて、しかもそのことをキレネンコはひた隠しにしていたことを
土曜日の日、台風の影響で、朝から雨が降ったり止んだり繰り返していたので、ウォーキングに出るのがいつもより2時間遅めになりました。いつも通る川べりで、初老の男性が、長い竿の先に鎌のようなものをつけてたものを川の中に何度か投入していたので、鯉でも捕まえるつもりなのかと思ったら、な・ん・と川のごみ拾いをしていました。ビニール袋や壊れた傘奇特な方もいるものです。それにしても、街中を歩いていると以前はおかしの袋とかが捨てられていましたが、最近は、マ
オレンジドクターを知っていますか?認知症の診断治療を行うのは、認知症疾患医療センターです。大きな病院に併設されていてます。そのほかに、神経内科の医師が物忘れ外来で認知症の確定診断・治療を行っています。ですが、どちらも混んでいて、敷居は高いです。認知症の診断を受けるのに、病院に行こうというのも大変です。ドキュメンタリー映画「ぼけますから、よろしくお願いします」で、物忘れが気になり始めたお母さんに「最近、物忘れがあるから病院でみてもらおう」と声をかけ、娘で
『精神科11主治医意見書』今日は、精神科受診日6月以来、2ヵ月ぶりに母を連れていきました関連記事(前回6月の受診)『精神科10空腹にさせない』今日は、精神科受診日3月…ameblo.jp先日のお話のつづきです↓(^^)精神科の先生に(初めて)主治医意見書をお願いするにあたりおよそ2年ぶりくらいで母が認知症テスト(長谷川式)を受けてきました(^^)ドアの向こう側相談員さんが、ゆっくりとはっきりした大きな声
認知症を疑い、専門科に受診すると問診のほか、長谷川式簡易知能評価スケール(HDS-R)、ミニメンタルステート検査(MMSE)などのテスト形式の検査が行われる。そしてCT、あるいはMRIで、脳の画像が撮られることになる。妻の場合もCT撮影で、白っぽく映った脳と、黒っぽい萎縮部分が見られた。ところが黒っぽい萎縮画像=認知症、ではないという医師がいる。どういうことかといえば、脳の萎縮が見られても、発症していない人がいるという。加齢によって萎縮はするものの、
いわゆる「長谷川式」とは、認知症の「疑い」をみるための9つの質問による30点満点からなる検査のことです。問題によってはヒントもあり、減点されます。20点以下なら「疑い」があり、10点以下なら「重度の疑い」がありますが、あくまでも「疑い」であって確定診断が目的ではありますせん。長谷川式よりも普及しているMMSE(ミニメンタルステート検査)では動作性の検査はありますが長谷川式にはありません。9問目は「野菜の名前を知っているだけ言って下さい」ですが、これは知識量ではなく語想起や流暢性をみるものです。
MMSEとHDS-Rの認知機能テスト2022/05/17AM15時の椅子を使用した体操。前回よりも点数は下がった。記憶力は、3問中2問記憶あり、GOODなどなど色々解説してくださる。御年齢を加味すると、安定してる。笑顔ニコニコ〜体調も安定〜それが一番♪必殺のyoutube体操。皆様の反応もGOOD。日常の繰り返しの中に、リズムという生活があるのかもしれないなぁと思ってます。※MMSEとHDS-Rの認知機能テストについては、ご興味
初めて受ける検査もあるなぁと理学療法士さんと母の検査を見守る気分はまるで星明子…もう少しですからね頑張って下さいね!いや…それは大丈夫それは大丈夫なんだけど…母、検査時間は苦痛ではないようだけど、思うように回答出来ないのが心残りのよう母自身は納得がいかないだろうが、まだまだもどかしさを、ちゃんと抱えられてることに安心。検査を終えて、T先生の診察まで2人であれこれ小声で話した。前とおんなじ感じやったで!(それどころかまるきりデジャヴ)進んどるか心配やったけど
母が飾った一輪挿し♡ホッとします母の転院で紹介状をお願いしたら、急遽それでは再検査しておきましょう!の流れになった。検査に呼ばれるまで、も〜それなら練習?して来るんじゃったと待合室でソワソワする母テストの内容のいくつかは、予想出来たけど、やはりそこは教えない。覚えとけるくらいなら心配はしないし母を呼びに来た理学療法士さんに、私も一緒に入れますか?と聞くと今回もあっさりOKしてくれたので、また部屋の隅っこでメモを取ることにする。先日、2年前の軽度認知症テストの記事を書いたばかりなので私の