退院サマリー

今日のお花ストックこんにちは！医師事務作業補助者マノアです新人さんが看護サマリーと退院サマリーで混乱している模様医師の退院サマリーは看護サマリーとは別物ですサマリーの意味は要約・・まとめ退院サマリーを見ればその患者の病歴その入院ではどんな症状病名で(何の目的で)どんな治療をしたかが丸っと分かります主治医が自分以外のスタッフのために患者さんの今後に役立つように診療情報を整理してカルテに残すというのが退院サマリーの意味なのでしょう一方看護サマ

退院時、Clinicaldischargingsummary(退院サマリー)と一緒に、Medicalcertificate(診断証明書)をもらいました。これによると33日間、お休みするようにとのこと。入院期間+30日ということかな。ちなみにMCに記載されたこの期間は、仕事や通学などに向かない=お休みして安静にしておく期間。子宮全摘、腹腔鏡手術で回復が早いはずとはいえ、当面大事にしないとなぁ。

【患者へのケアをつなげる！トランジショナル・ケアの実践】「いったいどうやって食べてたの？」転院してきて、食べてもらったら、むせて、むせて・・・・このような経験はないでしょうか？このような場合、退院サマリーを慌てて見直してみるも・・・食事は「自力で摂取可」のみ・・・ということも実際多いですよね。実は、ケアの詳細って、文章だけでは伝わりにくいことが多いんです。さら

.。o○(今日から通院とガス抜き会が交差します)病気の経緯まとめMENU疲れちゃってしばらく書けないかな思い出すのが苦しい気持ちは一山越えました。通常モードになりつつあります。※今日の記録は、ショックな表現も含まれています。閲覧注意です。記録として退院後サマリーしかなかったので、「こう思った」という体験談となっています。－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－当日は酷い片頭痛で起床。頭部MRIなので食事もOK。片頭痛薬を飲んでよし

今日のお花コエビソウこんにちは！医師事務マノアです生命保険などの診断書を医師事務が下書きしたのを主治医がチェックして修正などして発行しますが当院では万全を期して下書きした人でない医師事務が再チェックをしています医師から物言いが付くこともたまにありますが百戦錬磨のベテラン医師事務は医師のチェックを通った書面の些細なミスも見逃しません自分が気づかないことが他の目なら発見できるということがあります私が病名を回盲部癌として医師からOKをもらった診断書リー

実家から母が送ってくれた。てびち！煮ました！圧力鍋万歳。今日も、仕事と家事頑張った。リーダーしながら、入院とって退院サマリー書いた。頑張った。

今日のお花タイサンボクこんにちは！医師事務マノアですワールドカップ⚽️闘志🥈を燃やす選手たちに観戦する側も熱くなります闘う・・闘病という言葉病気で辛い人に闘志を燃やせなんて・・酷な気がしますQOLという言葉も認知されなるべく辛くないようにという医療の在り方・・緩和ケア当院にも専門病棟があり外科医N先生が携わっています緩和ケア病棟には各診療科の癌患者さんが手術や抗癌剤放射線などの根治的治療を目的とせず疼痛や不安の緩和を目的とし内科として機能

こんにちは！今朝、何気なく急性期病院で父の主治医だった脳外科医の退院サマリーを読んでいて気づいたことがあります。ごく片言での意思疎通がはかれるようになるかどうか、それに期待できるかどうかが現実的なところ。という記載。これを私は、父が片言を発するという意味だと解釈していました。はい、とか、いいえ、とか。しかし、半年近くたった今、それは周囲の片言への反応を通して、意思疎通ができるかどうかという意味だとわかりました。このサマリーの説明は母しか聞いていないので、確認のしようもありませんが。

今日は、看護サマリーについての院内研修がありましたマスク越しでも笑顔が分かる講師の米倉さん普段は外科病棟のスタッフですが看護記録委員なので、講師を担当新人とラダーIIの看護師が対象です持ち帰って、復習できる資料がありました参加者の皆さん役立つ看護サマリーをどんどん書いていきましょう

皆さん、こんにちは、こんばんはお元気にお過ごしでしょうか晴れてましたが少し肌寒い一日でしたねぇ今日は病院に入院していた利用者さんが退院するということで退院迎えに行きました。病棟のナースの申し送りを受けるんですが、きっちり丁寧に申し送りしてくれる人もいればめんどくさそうな表情をあからさまにしてあっさりとした申し送りをする人もいる今日は後者でしたけっこう年配のナースが担当でした。「状態よくなったので、内容は退院サマリーに書いてあるから。これ、退院の薬」ってな感じおじちゃん、ちょ

今日のお花アロエこんにちは！医師事務マノアですサマリー文字通り要約ですが医師が書くサマリーと看護師さんが書く看護サマリーがあるかと思います主治医が書くサマリーはその患者さんがどんな病気でどういう経緯で入院してどんな検査や治療をしどういう経過をたどったか一目瞭然のショートストーリー退院後(転科後)主治医が速やかに書かなければなりませんそれに対して看護サマリーは退院後に訪問看護や転院先に患者さんの情報を伝えるために看護師さんが作成したものを

久々の５連勤(三日間日勤しての夜勤入り明け)を終え、今日やっとやすみですしかし今日は先月から頼まれてた孫の子守りそしてまた明日から、日勤の連勤病み上がりの私にはハードな毎日です夜勤では近々受け持ち(4人持ってます)の患者さんが２名退院します一人は月末、もう一人は急に決まり17日か18日の予定退院サマリーお願いねと12日に師長から言われたサマリー苦手な私ハードな勤務を終えたのに、時間作って職場に行くのは嫌なので、夜勤の仮眠時間使って作成先ずはカルテを見ながら下書きしたものをパソコ

この問題。退院サマリー。わけわかんない。主訴と現病歴、何が違うの？現病歴って何書けばいいのか･･･。あとプロブレムリストのあとの入院後経過には手術名も書くのかな。もう実技はわかんないことだらけだよ･･･(;´д｀)ﾄﾎﾎ…退院証明書はわかった。この、現病歴って何書けばいいの？主訴って、腹痛とか患者が訴える症状だよね？現病歴って･･･なんぞ？テキスト見てみた。症状について受診するまでの経過を時系列で記載。え？笑ちょっと何言ってるかわからない。私がバカなだけなの？提出し