膝OA

O脚改善方法（複数ブログ&動画まとめ）O脚は治せるのか？O脚には2タイプあります。①構造的O脚（生まれつき）②機能的O脚（生まれた時には大丈夫でだんだんO脚になっていった）この2タイプの中で前者は治せず、後者なら治せます。機能的O脚のタイプと治療方針主に次の2パターンがあります。①一般的なO脚■大腿骨内旋＋下腿内旋ダブルで内旋しているパターン→つまりどちらも外旋させればOK👍②膝から下O脚■大腿骨正常＋

レダセムチド急性期脳梗塞Phase3に向けて塩野義の発表に、レダセムチドの報告が載ってた。これかなり凄そう！膝のOAにも効果がありそうとの事。急性の脳梗塞で、t-PA療法もできない場合に効果あり（プラセボの１.９倍）ってなかなかのデータ。ステムリムの株価も上がりそうやな。

はり・きゅう屋さんには膝の痛みを訴えてお越しになられる方は多いです。はり・きゅう治療を受けたコトない方にしてもイメージ通りかもしれません。ただ膝の痛みとひと口に言ぅてみてもいろいろなパターンがあるんでもちろん治療方法もいろいろあります。そんな中でみなさんがイメージされる治療法のひとつが膝関節内へのヒアルロン酸注射。うちに膝痛で来られる患者さんの中にもヒアルロン酸注射をしていたという方はけっこうな割合でいらっしゃいます。そんなメジャーなヒアルロン酸注射

整トレ研究所です。本日は変形性膝関節症の方がしてはいけない運動を７つご紹介します！この動画をご覧いただいている方はきっと変形性膝関節症で悩まされている方が多いはず。そこで、日常生活でやってはいけない運動を注意することで極力膝の負担を減らして痛みを和らげましょう！今から解説する内容はしてはいけない運動とその対処方法も説明していますので是非最後までご覧ください。#変形性膝関節症#やってはいけない運動#変形性膝関節症対処方法

変形性膝関節症の最新治療であるPRP、APS療法について解説します。PRPとAPSはどんな違いがあるか、変形性膝関節症患者さんに治療するとどんな効果やどんな時に適応になるかを解説します！#変形性膝関節症#PRP#APS

〇起立動作について起立動作って普段は絶対意識しないのだけど、一度骨折やらCVAやらになるとかなり難しい動きとなってくる。なのでなるべく無理のない範囲で、正常とは言わないまでも効率的な動作の獲得を目指すことに。もちろん筋力低下が著しければ、強化も兼ねて行ったりする。しかし高齢者になると数回の起立動作でもうへとへとに。疲れてしまうため、ひたすら続けるのはけっこう難しい。下肢の筋力がけっこう必要だしCKCな動き、着座では遠心性の動きもあるわけで負担は大きい。

自分でできそうな運動を継続していくことが予防につながると思われる。。・高血圧に対しては収縮期血圧が180mmHg以上，拡張期が100mmHg以上の場合訓練は禁忌となる．特に等尺性運動は血圧上昇させやすいのでバイタルチェックをする．糖尿病では空腹時血糖が250mg/dl以上で尿ケトン体陽性，糖尿病性網膜症患者であればこれら訓練を禁忌とする．寒冷や高温環境での運動を避け，無理せずマイペースで行うようにする．・患者指導に重要なのは，①生活の一部に確実に組み込まれていること，②種目数は可

〇大まかな流れ・膝関節への力学的負荷の軽減を図るために減量は重要である．運動療法と食事療法が有効で，有酸素運動が効果的である．膝関節に負担のかからない水中運動や自転車エルゴメータ―などを用いる．・治療における第一の目的は「除痛」や「増悪予防」であり，この効果を引き出すことが重要．膝OAの疼痛に対し，筋張力アンバランスの適正化，静的アライメントの修正，姿勢制御能の再構築を行うことで，メカニカルストレスの軽減を図っていく．・膝関節穿刺や関節注入をした場合には，注射後の運動により出血

〇疼痛評価・運動時痛と歩行時の荷重時痛（特に歩行開始時）が特徴的であり，変形が進行すると限局した圧痛を認めることが多い．疼痛は関節面だけでなく，膝蓋腱周囲，内側広筋付着部，腸脛靭帯，半膜様筋付着部などでも痛みを訴えることがある．・立ち上がりや歩行開始時，階段昇降時の痛みが多い．疼痛部位は膝関節前内側の頻度が高いが，膝蓋大腿関節面や膝窩部，膝関節全体の痛みもよくみられる．・股関節前面（ASIS周囲筋）の圧痛や腰痛を伴うことがある．回外足による足関節部の痛みも，時に認める．・下腿

○治療・膝OAの治療の基本は保存療法に努めることにあり，本疾患の発症要因を可及的に除去することである．しかし，1年以上積極的な運動療法や薬物投与，装具療法を行っても症状が不変あるいは増悪した場合は，観血的治療を考える．・ケルグレン・ローレンス分類では，膝OAの経過は正常（Grade0），疑い（Grade1），軽度（Grade2），中等度（Grade3），高度（Grade4）に分類され，Grade1，2では保存的治療を行い，Grade3・4で保存的治療が奏功しない場合は，手術療法が考慮され

○症状・膝OAの症状としては，疼痛，ROM制限（特に屈曲拘縮），筋力低下，跛行，ADL制限などがある．しばしば膝関節内反変形（O脚）を伴う．・膝関節のこわばる感じを初徴とすることが多く，長時間同じ姿勢をとった後の歩き始めに疼痛や膝が伸びにくいことを訴える．・前期や初期の膝OAでは関節動揺性が存在することが多い．内側型膝OAにおける内側関節面の可動性障害は，伸展時の外旋を阻害し，逆SHM（伸展時の脛骨内旋）を生じてくる．・進行した膝OAではROM制限が進んでいる．内側型膝OAで

〇筋力強化・quad-settingでは，「瞬間的に力を入れ・瞬間的に力を抜く」方法をして，伸張-短縮サイクル（SSC）を促す．実際の歩行場面で，歩行周期の踵接地から足底接地までは，主動作筋と筋腱複合体が同時に伸張され，伸展時に短縮するSSC運動を示すことから，これをOKCの状態で疑似体験させる．・負荷の低いOKCの状態で，瞬間的な収縮と弛緩が困難な症例では，実際の立位場面での同時収縮や運動の切り替えをうまく行えないことが多い．荷重場面の前に速い筋収縮速度を体験させておくことは，

・脂肪体は腱にテンションがかかることでクッションとなる．TKAでも同じ．Lagを引き起こす．膝蓋腱テンションかけて，膝蓋靭帯にテンションかける．・TKAではパテラ上部8センチを皮切りする．VMや中間広筋の間を分けている．膝蓋骨上部を圧迫しながら，膝屈曲30°位の角度で膝伸展セッティングが良い．癒着した場合，膝最大屈曲位で，脂肪体の癒着をとる．膝蓋骨上部をほぐしながら．・TKA後は，ACLを切離する影響により術後に前方動揺性が経時的に大きくなるとされる．積極的な後方への滑り運動には注意

軽く評価から。◇術前評価・疼痛部位はどこか，どのような関節運動で疼痛が生じるか，やROM，筋力評価を行う．現在の歩行様式，歩容，距離を評価し，いつ頃からそのような歩行を続けているかを確認する．・Schurmanらは，術後可動域の予測について，術前の屈曲可動角度，年齢，診断名，extensionlag，術前の脛骨大腿角度の5項目の必要性を報告している．・また，市橋らは術後の機能予測について，術前のバランス能力，全身持久力，筋力の評価の必要性を述べている．○術後評

リハビリについてまたみていく。。。TKAっていうか膝OAについてだけど。①術中可動域，脱臼角度の確認．②Drからの情報，③出血量，部位の確認をする．全身状態，血液データ，起立低血圧のリスク，術直後はドレーンで対応している．④血圧管理（ギャッジベッドの角度，時間の調整），⑤合併症（糖尿病やリウマチ，薬剤性骨粗鬆症など）．⑥痛み止めはしているか．本来の痛みか否かを判断する．負荷しすぎると，薬効がきれたときに症状がでてくる．⑦浮腫の状況確認．DVTはどうか．⑧止血帯の影響について．

○リスク管理・合併症◇深部静脈血栓症DVT：deeptendonthrombosis・大きな外傷や術後の長時間における座位などで動けなかった後に，下肢の静脈に血液の塊（血栓）ができることをいう．下腿部や大腿部の痛みが初期症状だが，自覚症状がない場合も多く存在する．・THAにおける我が国のDVT発生率は22.6~42.6%と報告されている．・肺血栓塞栓症（PTE）は，死に至ることもある重篤な合併症で，その多くは深部静脈に発生した血栓が遊離・移動し，肺動脈を閉塞する

TKAの手術方法について大まかにいろいろ。だいたい中央を大きく切っているような感じが多いだろうか。・内側型膝OAに対するTKAの進入路で幅広く用いられているのはParapatellarapproachである．前内側進入法を用いることが一般的であり，内側傍膝蓋切開と正中切開がある．皮切の長さは通常10~12cm程度となる．・皮膚，脂肪層を切離したのち内側膝蓋支帯を切離していく．内側膝蓋支帯は大腿筋膜からの線維とVMからの線維が重なって形成され，脛骨および膝蓋腱，膝蓋骨に付着す

こんにちは！本質力リハビリテーション協会代表理学療法士の安藤一樹です。今回は、「膝の変形(骨棘)は筋筋膜の硬さが原因である！」ということを説明したいと思います。変形性膝関節で出現する骨棘。あなたは「骨棘は軟骨がすり減ってギザギザの棘になる」と思っていませんか？まずはこの画像をご覧ください。図.膝関節の骨棘図.https://www.kansetsu-itai.com/doctor/doc079.phpより引用実は骨棘ができる部分(図の赤い部分)は軟骨部分ではなく

10年先も腰痛のない明るい未来へ『腰痛への最高の逆襲』亀有の【腰痛専門】整体院KEN院長の永田健二です。本日もブログへの訪問ありがとうございます。昨日、変形性膝関節症（以下、膝OA）で悩まれている患者さんが来院されました。整体院KENでは腰痛専門として営業させていただいているので膝OAの患者さんを久しぶりに診させていただきました。よくある訴えとしては膝が曲がらない、階段の上り下りがつらい、膝に水が溜まるなど膝O

コメントも出しにくいですよね。自分の知識のレベルがバレちゃいますから。産経ニュースより。膝の痛みで認知症も「国民病」早めの受診を「歩くときに違和感を覚える」「正座できない」－。日常生活でこのように感じる人も多いのではないだろうか。そんな膝の痛みのうち、「変形性膝関節症（膝ＯＡ）」の患者は４０歳以上で推定２５００万人を超えるというが、「年だから…」となかなか医療機関を受診しない人も少なくない。症状が悪化しうまく歩けなくなり、転倒による骨折などから介護が必要な状態になる

From片柳貴文整体院のデスクから、、、JPR協会東北支部長の片柳です。本日もブログへご訪問頂き本当にありがとうございます！本日は「膝の痛み」でお伝えしていきます！膝の痛みを訴える患者さん多いと思います。そんな患者さんにあなたはどんな治療をされてますか？病院で働いていた時の僕は・膝を温める・マッサージする・筋トレこれしかやってなかったです。（というよりこれしか出来なかったです…）

From片柳貴文自宅のデスクから、、、JPR協会東北支部長の片柳です。本日もブログへご訪問頂き本当にありがとうございます！今回は膝の痛みでやって行きます！患者さんは膝を曲げた時に左膝外側にハリ感を主訴とした方でした。普段であれば臀筋や大腿筋膜張筋腓骨筋などを評価していくことが多いですが今回は別の場所を評価していきました。あなたの患者さんの取りきれない膝の痛みはもしかしたら

from矢野英之整体院デスクより、、、本日もブログをご覧いただき本当にありがとうございます。今日は膝OAについてお話していこうと思います。膝OAと言えば皆さん１度は診たことがあるのではないでしょうか？多くの方が膝の内側が辛いという症状を訴えられると思います。そんな時に皆さんはどこを診ていきますか？今回はその原理と診るべき筋肉をお話しています。ここの筋肉を診るこ

From片柳貴文宇都宮のスタバから、、、JPR協会東北支部長の片柳です。本日もブログへご訪問頂き本当にありがとうございます！先日の仙台でのセミナー会場にMacの充電器を忘れて来まして(^◇^;)栃木から仙台行くのも大変だし、、、しょうがないから買うか、、、と新しい充電器を買ったわけですが純正品ってめちゃ高いですね！汗充電器で9000円もしました！でもコレがないと仕事が出来ないの

From片柳貴文仙台のセミナー会場から、、、JPR協会東北支部長の片柳です。本日もブログへご訪問頂き本当にありがとうございます。昨日はベーシックコースの講師をさせて頂きましてセミナー前に受講生の先生からご質問を頂きました！膝痛を訴える患者さんで大臀筋や内転筋下腿の筋に対して施術するとその場では痛みが減ったり可動域が上がるけどすぐに戻ってしまうとのことでした。あなたもそん

From片柳貴文那須塩原のカフェから、、、JPR協会東北支部長の片柳です。ブログへの訪問、本当にありがとうございます。関東地方は梅雨明けしましたね！6月中に明けるなんて観測史上初めてらしいですよ！僕は冬よりも夏の方が好きなので気持ちがワクワクしてますがでもやっぱり暑いですね(^_^;)アツイと言えば！ワールドカップ！あなたも観ましたか！

7/1(日)、今回はどんな膝痛にも効果のある撃退法に加えて、簡単な鑑別法と、時間が許す限り細分化された施術方法までをもお伝えします！！膝痛バスター講座「膝の痛みと身体均整法」内容予定・極論で語る膝痛。・どんな膝痛もそこそこ解消するビックリポイント4点。・痛みの場所と施術方法を結びつける！・膝痛の原因、あれこれ。・膝の簡単な検査法、ひととおり。・膝痛の治る人、治らない人。・あれ⁉︎仰向けで膝が曲がってる。さてどうする？・均整「疼痛操縦法」と膝痛。・膝痛を消す足首の回し方

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from矢野英之整体院デスクより、、、本日もブログをご覧いただき本当にありがとうございます。昨日は１日テクニックの勉強会で京都に行っていきました！松田先生、前野先生、山野井先生、長村先生を始め、JPRの講師の先生方が集まり、皆さんにより良いテクニックや知識をお伝えできるようにするため、最新のテクニックを学んできました！そして最近、「なぜ筋肉が硬くなってしまうのか」という