腹腔鏡下手術

おはようございます☁︎昨日は夜娘を大学に迎えに行き娘のカラオケ練習に付き合いうっかりカラオケで高カロリー夕ごはん。やけに美味しかったカレー🍛ごはんが本格的な海南鶏飯🐓枝豆🫛なかなか本格的だったチーズケーキパフェ。これまた食べたい😋カラオケにはクリスマスマーケットで買ったフィッシュ&チップスも持ち込みました🎄これ、サックサクで美味しかった〜✨🩺伯母の術式を説明した紙を叔父からもらってきました。大腸の患部切除と吻合は5箇所の穴からの腹腔鏡下で行うことが

前回9月〜10月にかけて30日入院した後の出来事・・・前回の腹腔内膿瘍（骨盤内）そこから完治したと思いきや入院中に左の卵巣が腫れてると指摘されていたから2cm位のものが5.7cmまー経過観察でいーかなって言われてたので、近くの婦人科に転院するためMRIを撮って紹介状を書くよっていう事で受けたMRIそしたら、まさかの卵巣癌の疑いしかも、私の場S状結腸に浸潤しているかも・・・最悪の場合、人工肛門かもしれないですと言われ固まる親戚や親にも癌になった人知らないのに・・・何で・・・で

前後メッシュを統合した後、メッシュが腹腔内に露出しないように腹腔の内張りである腹膜という膜で覆います。その途中でメッシュの脚を岬角という部分の前にある前縦靭帯というしっかりした組織に縫合して子宮頸部や膣壁を挙上した位置に固定します。左の図で糸がかかっているところが岬角です。右の図は腹膜でメッシュを覆った様子です。最後に臍部の創がら子宮を細切しながら摘出し、それぞれのポートを抜去し、その創を閉じて手術を終わります。

後膣壁と直腸の間の剥離とメッシュの貼り付け子宮頸部の断端を縫合した糸を用いて子宮断端を吊り上げた後、後腹膜を岬角の切開創を骨盤底方向に延長し、さらに骨盤の底で膣の壁と直腸の間を剥がしていきます。炭酸ガスの力を上手に使うと、綺麗に剥がすことができますが、この剥離という操作に術者による技量の差が出るところです。十分剥がした後に直腸の左右の骨盤底の筋肉にメッシュの左右の端を固定します。それをアンカリングと言います。メッシュのもう一方の端は吊り上げた子宮の断端に仮止めしておきます。

LSC手術の実際（2）LSCではメッシュのアンカリングポイントの一つが第5腰椎の前面にある前縦靭帯と呼ばれる靭帯ですが、その靭帯の上面には図のような左右の総腸骨動脈や左総腸骨静脈などの大血管や正中仙骨動静脈が走っており、下腹神経もあり、しかもこれらの構造物は脂肪組織に覆われています。前縦靭帯に針糸をかけることができなければLSCは完遂できませんから、まずこの部分を剥離して前縦靭帯を露出して針糸をかけることができることを確認しておいてからLSCを開始します。

LSC手術の実際麻酔は全身麻酔で行います。術野の作成についてポートの作成：IRCAD方式のポート配置は図のようになります。術者は患者さんの左に立ち鉗子を操作します。まず臍あるいはその周辺から内視鏡を挿入するトロアカールという筒状の器具を挿入します。これをカメラポートと呼びますが、このカメラポートを挿入する方法にも直視下に切開して腹腔内に器具を入れる方法や内視鏡で見ながら挿入する方法などがありますが、安全性を重視して、私は直視下に入れるダイレクト法を用いています。この

LSCの術前検査LSCを受ける前に受ける検査については次のようになります。骨盤内のMRI検査：膀胱、子宮、直腸などの位置、腫瘍性病変がないことの確認とメッシュ脚を固定する予定の岬角の前面に異常な動脈や静脈などが存在して邪魔していないかどうかをチェックします。子宮筋腫があれば大きさやその位置により手術の難易度が増すので、術前に情報を得ておきます。膀胱機能検査（ウロダイナミック検査）：術後に排尿困難や尿失禁などが起こる可能性をチェックしておきます。大腸内視鏡検査：大腸に癌があ

LSC手術のメリットとデメリットLSC手術のメリットとデメリットをTVM手術と比較してみました。これにより、患者さんがどちらの手術を選択すればよいのかの参考になります。それぞれの項目は執刀する術者の技量によりますので参考の資料としてください。LSCのメリットはTVMに比較して性交痛の出現が少ないことで、まだ性交渉のある方には薦められますメッシュを膣壁や肛門挙筋にしっかりと縫合固定するので、TVMに比較して術直後のメッシュのズレをきたしにくいと考えられ、退院後すぐに普通に生活でき

昨日は３ヶ月毎の🏥定期通院日でした💦「リウマチ性多発筋痛症」の発症からだからもう１０年になるよ😂💦(もういいって感じです😫)毎回生体検査で💉血液と尿を採取されている。先月の胆嚢炎の入院中も💉３回血液を採られそして、来週の胆嚢摘出手術の前準備で別の病院で💉血液を採られ結構このひと月の間に💉血液を採られたなぁ～😅💦今回も特に異常は無く問診もすんなり終わった🙆‍♂️生体検査結果も若干のHとLがあるが季節や体調で変動するので何時ものことながら気に留めない私の中年太

9/18日に胆嚢炎と肺炎で11泊12日入院し退院した💦その際に胆嚢摘出手術を勧められ、市立病院の予約日の今日の朝から🏥病院へ🚙紹介状を持って受診した。この病院は現役の頃から従業員の健康診断のかかりつけ病院でもあるし最近では白内障手術で入院した病院でもある😅💦また、妻ととりが乳がんで😪💦闘病生活を送った病院でもあり妻の実母が乳がんの闘病の末息を引取った病院でもあるためとても縁があるが複雑な心境です😂💦外科の担当医には既に私のデータは渡っていたので話が早かった

大腸癌オペ後、順調に経過し、ストーマの手技も順調にこなせ、退院したのが９月２６日。昨日の朝、５時すぎに起きて、娘と自分のお弁当🍱を作り、５時半に起きてくる息子の朝ごはんの準備をしながら、中途半端に残る白あんがあるので、ホットケーキミックスを利用して、あん巻きを作っていた。息子が『母ちゃん、いつもよりちょっと早いんやけど行ってくるし』と６時頃に家を出た。入れ違いで、普段なら寝ている父が起きてくる気配が。父、顔面蒼白💦口唇色不良💦下瞼をみると、内側真っ白💦『あかん』と、思った｡ﾟ(ﾟ´

☆９月２９日で術後１か月たちました。忘れていた女子デー始まりました。想像以上にしんどい、１０年前と量変わりない〜。ホルモンバランスが乱れているせいかきつい〜☆９月３０日２日目大量出血🩸いつものこと。仕事でトイレ🚽🧻行けずショーツにモレモレ🩸腰もお腹も１日目と変わらずでした。夜に熟睡ショーツ履いて寝ました。☆１０月１日まあまあ痛い😥朝にロキソニン服用。休んでいた運動も今日から復帰。ゆっくりですが、２週回れたので良かった。とりあえず覚え書き。また、追記します。一旦🆙

以前大腸ポリープのこと書いたけど、病理組織検査に回した結果はガン確定となって先日10日ちょい入院してましたわ。入院2日目の手術当日、9時過ぎに手術室に入りそのまま眠りに・・・。腹腔鏡下手術で予定通り昼過ぎに終わって病室戻ったのが13時半くらいやったんかな？寝ぼけ眼で意識薄かったけど(笑)まぁそのまま寝て目が覚めたのが夕方だった記憶。でも点滴やら尿管カテーテル、心電図が取り付けられてたから動くこともなかなか。結局そのまままた寝て、夜中に痛み止めを服用。翌日には上半身とか

医師から開腹手術と腹腔鏡下手術の２つを説明してもらった。開腹手術の方はお腹を切り子宮を取り出す。大きくお腹を切る為、入院期間が長め。腹腔鏡下手術はお腹に小さな穴を何箇所か開け、カメラ、専用器具などで切りネットにくるんで下から出す。傷が小さくてすむため1週間ほどの入院で済む。正直、私はこれまで3回くらい手術を受けている。入院もかなり多い。出来るだけ入院期間は短い方がありがたい。でも医師から腹腔鏡でやるにはもう少し子宮を小さくしたい。と言われた。そんな事言われても困るわ笑笑

2024年8月子宮腺筋症のため、経腟的腹腔鏡下手術にて子宮摘出しました。去年の今頃は、病室のベッドにいました。『入院しました』本日、入院しました。3月末から飲み始めたレルミナも昨日で終了しました。ありがとう、レルミナ✨14時に入院やったので、お昼前に子どもたちを実家に預け、主人と出発…ameblo.jp『入院1日目』無事に手術終わりました✨『入院しました』本日、入院しました。3月末から飲み始めたレルミナも昨日で終了しました。ありがとう、レルミナ✨14時に入院やったので、…amebl

おはよございます。今日、なおは、手術をします。腹腔鏡下手術なのでそんなに掛からないと思いますが、見守ります。

2024年8月子宮腺筋症のため、経腟的腹腔鏡下手術にて子宮摘出しました。『術後10ヶ月』2024年8月子宮腺筋症のため、経腟的腹腔鏡下手術にて子宮摘出しました。『術後9ヶ月』2024年8月子宮腺筋症のため、経腟的腹腔鏡下手術にて子宮摘出しました…ameblo.jp『術後9ヶ月』2024年8月子宮腺筋症のため、経腟的腹腔鏡下手術にて子宮摘出しました。術後9ヶ月が経ちました。今月はめちゃくちゃ元気に過ごせた気がする✨️仕事もしてないので…ameblo.jp術後11ヶ月となりました。も

4月末から計39日間の入院生活がやっと終わりました。MG入院と内臓疾患の手術入院でした。MG罹患前の現役時代から30年以上個人加入している入院保険等から、計170万円の保険金を受け取れますので、まあいいかっていう感じです。MG入院は、IvIgの点滴治療ですので庶民の大部屋、内臓疾患の入院は、全身麻酔下の腹腔鏡下手術で痛い思いをするので上級国民の個室にしました。医療費と個室料金を差し引くと、手元には130万円ほど残る計算です。特定疾患医療費補助制度と高額医療費制度にも感謝

手術当日についてはよく覚えていない。歩いて手術室まで行ったきり、数日の記憶があいまいなのだ。どうしてかというと、全身麻酔を2日連続でしたからだ。妻によると、1回目の腹腔鏡下手術の後、先生から・胆のうが予想より腫れていた。・胆石（飴ちゃんくらいのサイズ）が30個ほど出てきた（これは自分が後で確認）・総胆管を切ったかもしれないと説明があったらしい。少し説明すると、総胆管というのは、肝臓で作られた胆汁が十二指腸まで送られるのだが、その間の管のこと。その中間地点くらいに胆のう

今回はオーディオネタではなく、6年前に受けた手術のこと。病名は胆石が原因の急性胆嚢炎。そんなに体が丈夫というわけではないけど、今まで手術が必要な病気がしたことがなく、初めての入院、手術の経験だった。手術までの経緯は、、・手術の3年前くらいから、食後、みぞおち、背中部が痛くなる症状があった。・あまりにも痛く、救急車を呼んだことが数回あったが、検査の結果以上なしということで帰された（ほとんどの病院で心臓の検査だけだった）・最終的に運ばれた病院で、胆石があるよということで

5月は2017年2月ESD治療（内視鏡的粘膜下層剥離術）以来初めての平均4回で～す🙌私的にはこの快挙赤飯物です大腸ｶﾒﾗ検査を受けたｸﾘﾆｯｸの先生に『この大きさの癌を内視鏡で取れる先生は日本に数人近畿にお一人居らっしゃるので行きますか？』紹介された先生に癌は全て取っていただきましたが癌は筋肉層にまで浸潤しﾘﾝﾊﾟ節に飛んでいる可能性大👀そしてその先生が『手術でﾘﾝﾊﾟ節切除が必要なので僕が責任もって紹介するので行く？』紹介された大学病院の先生に

2023年6月にS状結腸ガン発見。その時点でStageIV。同年7月5日（水）にきらめき病院で腹腔鏡下大腸ガン切除手術。術後は7月31日（月）から3週間に1回の通院でXELOX療法で抗がん剤治療をスタート。2024年7月撮影の造影剤CTで薬に耐性ができてしまったことが判明。2024年8月7日（木）にきらめき病院で腹壁瘢痕ヘルニアの手術。担当医と次の抗がん剤について話し合った結果、髪の毛が抜けないという理由で2024年9月9日（月）からロンサーフを使うことに。2週間に1回の通

ルンチェです子宮筋腫核出後の翌年から健診を受けています今まで健診は3回受けましたが再発無し毎年ではなく２年毎のペースです45歳というちょうど更年期の入口？という時期だったので様々考えた結果の核出手術でしたが47歳頃から更年期症状が出始めて月一のあれが不順だったころは核出術という選択をしたことで自分の身体がどうなっているのかを知る手掛かりになりましたただ大腸カメラは痛い癒着はありますこれはメスを入れたんだから仕方ない私の選択がベストだ

ルンチェです子宮筋腫の手術が無事に終わりました会社員なので仕事の状況も気になっていて早めの復帰を目指していたのですが手術から2週間後に発熱してしまいました原因は・・・・動きすぎ身体を慣らそうと焦って逆に拗らせるパターンね家だとついつい動いてしまって筋腫が大きかったので出血量が多く術後の貧血もあったのにさ当時の私にゆっくりしなよって言いたい会社への復帰をいつにするか私は手術後、23日目に復帰しました手術前はデスクワークだしもっと早く復帰す

ルンチェです健診でみつかった子宮筋腫についにお別れする時が来ました息子の大学入試と引っ越しも無事に終わり自分の事に全集中入院は個室にしました家事や仕事から離れて頑張った自分へのご褒美のような手術前だというのに不謹慎ですが解放感がスゴかったですやっとここまで来たーー！！と感慨深い、なんともいえない感情になっていました初めての手術だというのに怖さも心配も無かったナースの方から前日は良く眠れましたか？と聞かれましたがノープロブレム・爆睡でした

ルンチェです半年後の子宮筋腫核出腹腔鏡下手術に向けてリュープロレリン注射を開始しました副作用の事事前に調べてしまうと逆に意識してしまいそうなので大丈夫大丈夫と無知な状態、そのままの私でスタートしたところ2回目の注射後あたりから情緒不安定下痢に悩まされたんです息子の大学入試と同時進行だった為そちらの心配も重なってしまったんですね特にお腹の緩さ食べると即反応してしまい出かけるのも大変でした我慢できずに漢方薬を処方していただきました半

ルンチェです子宮筋腫核出術を腹腔鏡下手術で行いたい最初に検査した総合病院とは違うクリニックで自分の希望を伝えました予約したクリニックは不妊治療に力を入れている産婦人科さんです診察時にドクターへ今までの経緯と自分の希望をお話しして検査からスタート結果筋腫は大きいけど腹腔鏡下核出手術でやりましょうとおっしゃっていただきました大きさと筋腫のできた場所によっては腹腔鏡では対応出来ないが私の場合は出来るとの事ただし手術中に不測の事態が発生した場合に

2024年8月子宮腺筋症のため、経腟的腹腔鏡下手術にて子宮摘出しました。術後9ヶ月が経ちました。今月はめちゃくちゃ元気に過ごせた気がする✨️仕事もしてないので結構日々ダラダラ過ごしてる私ですが、職探し活動したりGWに出かけたりと何かと活動的に過ごしていたけど、疲れ知らずの体でした！今までの私なら、もうヘトヘト…。動けない。寝かせてくれー。ってなってるはず。笑やっぱり貧血が改善されたからもあるんやろな。ちょっとイライラするなって日は生理前やったり。基礎体温つけてるから生理がなくても

ミニマリストの楽天ROOM【入院3日目/手術後1日目①】前日は23時にキツめちゃんが来てようやく酸素マスクをはずしてもらい、同時に傷の痛みなのか胃痛なのか判別出来ないような痛みがあったので、痛み止めの点滴をお願いした。その後眠りに落ちたものの夜中2:37におしっこが漏れる夢を見て目が覚めると、激しい尿意が。しばらく我慢しても治まりそうにないので泣く泣くナースコール。年配の看護師が来たがキツめちゃんと違い『カテーテルを付けていたら勝手に尿は排出されるので』とバッグも管も見ず、挿

こんにちは。東大阪病院看護部手術室褥瘡対策委員のMです当院の外科では去年の4月より外科の医師が就任され腹腔鏡下手術が始まりました。腹腔鏡下手術の中でも結腸切除術手術ではマジックベッドというソフトビーズが入っている除圧固定具を使用し肩と頭を固定しています。術中頭低位という体位にすることがありまた同時に左右の傾斜を伴うことも多く、両肩の保持・左右の体幹固定が重要になります。手術操作が安全で効率的に行われるために十分な手術視野を得ることを目的として術式に応じた体位をとり