看護サマリー

看護サマリー患者のこれまでの経過やら既往歴やら処方薬やら、更にはのっぴきならない家族関係までもが記載される、超機密文書。プライバシーの塊。作成するのは超めんどい。(ごめんね)死ぬ気で書き上げた看護サマリーを、利用者さんが入院した病院へ音速でFAXそれから数日後。無事に退院が決まったってんで、病棟の看護師から直接ステーションに連絡が。。………かなりの特記事項がない限り、こういう流れ、あんまりないなぁと、思ってたら。看護サマリーは書かない＆送付しないので、代わりに口頭

こんばんはブログタイトルは凄くシンプルに(笑)『受け持ち』こんばんは今の施設で働いて、丸1年が経ちました（この記事より前の）ブログで言ったのかな…多分言ってない…。受け持ち利用者が決まりました〜受け持ちって聞くと、…ameblo.jpこのブログで受け持ち利用者のことをお話したと思います数名（1桁後半）の受け持ち利用者さんがいるのですが、そのうち3名が今月に退所退所は喜ばしい（寂しい気持ちもある）のですが、退所に伴ってある準備が必要になりますその準備の一つにあるのが、退所

まさかの、看護サマリーがめちゃくちゃ過ぎた翌日、早めに出勤して本人さん見に行ったら、病院の時に貰った情報通りだった。現場さんも、サマリー見て本人見て頭ん中、やったらしい。いや、看護サマリー書いたん誰？！サマリー記入者確認したらビックリ・・・面談時のナースさんちゃうやん。たまたまの部屋持ちさんがちゃんとした情報くれて受け持ちがニセ情報くれたんかい面談時のナースさん疑ってすいませんでしたー！！てか、お願いします。終日オムツ対応なのにトイレ誘導って書かないでくだ

今日のお花ストックこんにちは！医師事務作業補助者マノアです新人さんが看護サマリーと退院サマリーで混乱している模様医師の退院サマリーは看護サマリーとは別物ですサマリーの意味は要約・・まとめ退院サマリーを見ればその患者の病歴その入院ではどんな症状病名で(何の目的で)どんな治療をしたかが丸っと分かります主治医が自分以外のスタッフのために患者さんの今後に役立つように診療情報を整理してカルテに残すというのが退院サマリーの意味なのでしょう一方看護サマ

『暴れる母とたくさんの書類』『CTを撮ったら・・・入院することになった母』『日曜日の昼下がり・・・特養からの電話からの救急外来受診』母、失禁して・・・・その水溜りで足を滑らせて・・…ameblo.jp看護サマリー？って言うのとお薬とお薬手帳が必要・・・と言うことで、朝から、特養に電話した。いや、実は、母の入院手続きをして、家に帰るために車を運転する前に、特養に電話したんだけどね・・・。もう、営業時間が過ぎていたので（19時半）宿直の方しか対応していただけなくて・・

カバジタキセル２クール３週目その日は突然きた。母から【今日、◯時に退院だって】その電話が来たのは◯時まで１時間もなかった。荷物、たくさんあるの？今回の入院は初めの荷物こそ準備したがその後のことは知らない。何を持っていったのか何を持ってくるように言われたのか途中で何を持ち帰っていたのか一切関わらなかった。仕事の関係で病院の関係者と話をしたことがあったが【部屋から出ない！】【廊下を覗かない！】と何度も叱られていたと教えてくれた。【別にそんなに多くはないかな。

あなたは責任感が強すぎて、頼まれてもいない仕事まで、引き受けていませんか？たとえば、「最後の1枚になったら、(追加分の)コピー用紙を補充して下さい」と書いてあるのに。「1枚だけしか残ってなかったら、次の人が2枚とか3枚とか使うことになったら、その人が困るでしょ？！」と、イライラしながら補充する。サマリーも、翌日に担当看護師が出勤して、書く予定なのにも関わらず。「明日の日勤、もしも忙しくてバタバタしていたら書けなくて、次の日に

こんばんは、アラサーナースもちこですもちことは...都内在住看護師7年目パラレルナース/チョコミン党┗保育園看護師┗看護師ライター(掲載記事はこちら)┗看護師ブロガー┗訪問看護師な、アラサーナースです♪もちこの公式ホームページ子どもの健康情報サイト看護師ライターになってから1年『看護師ライターになりました！』こんばんはアラサーナースもちこですもちことは...都内在住大学病院6年目→保育園看護師ブログ大好きチョコミン党な、ア

転院の相談がありました患者さんご本人は入院中なのでご家族が緩和ケアについて説明をききに来ました主治医からの診療情報提供書看護師からの看護サマリーこれが大切な情報ですそれらが作成されてからすでに10日経過していますが作り直してもくれず10日前の情報のままです情報ではご家族の希望で告知はしていない全く動けなくて食事も食べていない一人暮らしなので、今後家には帰れないとあります娘さんからのお話から実際は医師からきちんと説明を聞けていない点滴が無ければ動ける食事は食

10月1日のシェアハウスメゾンド卑弥呼の入居予約をして下さった方がいよいよ本当に10月1日に入居していただけるかの最終確認をしました。また、食事提供があるならば先に朝食・昼食・夕食のどれを食べるか伝えてもらう事になっているのでその最終確認も合わせて行いました。卑弥呼が以前、看護師として患者さんをグループホームなどの支援施設に入居させる時には看護サマリーといってその患者さんの個人情報はもちろん病歴や入院時の様子今後予測される事などを記して

ここ最近、ハイスペースで看護サマリー書いてる看護計画評価もしつつ、サマリー書くのも正直に言うとめんどくさいゴーストライター雇いたいな…

昨日は出勤し昼休憩に入るまでとても忙しく動いていましたまずもともと免疫低下による皮膚状態が悪化した入所者の皮膚科受診を予定していましたそしてその病院から１名退院者がいたのでそのお迎えも予定していました出勤してすぐに朝方吐血をした入所者がいて症状は治まっていてもさすがに原因がわからないまま食事は開始できないので受診の方向となりましたそして数日前から体調が悪い方が今までは食事が摂れていたのに昨日の朝は１割程しか摂れず呼吸は体動時にやや努力様＋喘鳴ありもう施設では厳

看護サマリー書いたら、手当てとかつけれくれないかな？欲しいわ～次から次へと看護サマリーが…どんだけ、時間をかけて作っても読んでスキャンしてポイでしょ⁉

おはようございます幸せの種まきをします看護師＆マネーキャリアプランナーのウパ子です今日は、先日嬉しかったことを書かせてください病院の紹介状ってありますよねA病院の医師から、B病院の医師に患者さんの情報や、診察依頼などをするためのものこれ「診療情報提供書」って言いますこれと同じようにA病院の看護師から、B病院の看護師または、病棟を変わる際、病棟から病棟、病院を変わる際、病院から病院、退院の際、病院から訪問看護ステーション、など。患者さんの看護上の問題点や、提供

はぁぁどうしよう涙が止まらない。。。義父のタンスの整理をこの連休中にしようと思って衣類なんかは全部捨てる事に大量にある書類関係を整理していたら入院中の物がまとめて出てきた1件目の病院で採血した時の黄疸が酷くて危ないと言われた時そして精神科から内科へ転院する時に渡された書類義妹には大丈夫だと強がって本当は酸素吸入していたどんどん病状が悪化していく中精神的にも病んでいきつつあったあれからもうだいぶ経ってもう大丈夫だと思ってたなのに鮮明に思い出

10:00入りあいにくの雨模様、不安要素は、父親の体調一応安定している様子。「あと1時間くらいで退院だよ」父、少し微笑み、うなずく「まだ、ここにいたい？」首を横に振る。いい意味で刺激になってくれれば、よい。痒みの訴えは、少しあり。使用済み吸引カテーテル２本捨ててある。記録簿によると排便ありまずは一安心10:10精算10:15水を所望したので、ペットボトルの水を与える。むせる。むせ方がひどいので、歯の間に水を数滴入れて湿らせる。着替えが始まる。スタッフがやって

前回のつづきをご紹介いたします!!!前回の記事は看護サマリーの書き方1看護実習記録・看護過程の展開・書き…＜看護上の問題から実践した看護援助＞上がった看護問題すべてについて書きますよ例えばこんな感じで書きます＃1看護問題名短期目標――――――――――長期目標――――――――――看護援助の実際観察：〇〇〇〇〇〇〇〇実施：〇〇〇〇〇・・・・・患者への指導：〇〇〇＜実践した看護援助の評価＞患者さんの状態・反応に

看護実習最終日にはサマリーを書いて、まとめをしますね学校によっては書いていないところもあるでしょうが・・・もし、書いているという方は参考にしてみてくださいできるだけＡ4用紙１から2枚に収めましょう簡潔に書きますよでも大事な項目は落とせませんね看護サマリー書き方＜受け持ち期間＞（サマリー記載日）＜受け持ち患者・年齢＞＜診断名＞＜治療の実際＞治療の事を簡潔に行っている看護ケアはここには書きませんね＜現病歴・入院までの経過＞＜受け持ち開始から現在

ケアマネジャーさんとの連携って本当に難しいです。「できません」、「無理です」しか言わない人「入院中なんだから病院で全部やって下さい」と言う人ほんっっっとにやりにくいです。ケアマネジャーさんから連携シートを頂いた時は看護サマリーを作成しますが、病院では全ての患者さんに看護サマリーを書いているわけではありません。必要時のみ看護サマリーを作成すると説明しています。でも、これが理解して頂けない事が多くあります。病状から口頭での情報提供で良いと判断して、私から病状説明のために電話するのですが、

吉原💎迎賓館💎在籍【安室類】のSaytheword❣️いつもアクセス…arigatou❣️🍓*:;;;;;:*🍓*:;;;;;:*🍓*:;;;;;:*🍓*:;;;;;:*🍓こんにちは⭐安室類デス😆💕昨夜は看護関係、介護関係の書類を、２つほど書いてました🙆慣れてはいるのですが…久々に書いたので時間かかりましたよ😓看護サマリーという搬送先の病院の看護師が分かりやすいように要約して書くのが看護サマリー🏥それと類似した書類です。苦労したぁ💨💨💨家族構成、既往

昨日は色々とモヤモヤしたけど！！でも、疑いがあると分かったわけだし完全に見捨てられたわけでもないし今は流れに任せることにします。色々言うて疑いを取り消されたり、手帳検討してくれてるのが無効になったり精神的と診断されても困るし！ひとまず相談員が動いてくれる人なので相談して在宅生活を整えたいと思います。今日はエンシュアのイチゴとバニラ出してもらった。コーヒーは飲んだことあるから。今日は3日連続の点滴の最終日。終わって剥がすといつも皮剥けて赤くなるんよね（笑）なんかいい方法ないんかなっていっつ

今日のお花アロエこんにちは！医師事務マノアですサマリー文字通り要約ですが医師が書くサマリーと看護師さんが書く看護サマリーがあるかと思います主治医が書くサマリーはその患者さんがどんな病気でどういう経緯で入院してどんな検査や治療をしどういう経過をたどったか一目瞭然のショートストーリー退院後(転科後)主治医が速やかに書かなければなりませんそれに対して看護サマリーは退院後に訪問看護や転院先に患者さんの情報を伝えるために看護師さんが作成したものを

今朝は、ほの姉ちゃんがかけていた目覚ましをこっそり止めておき、娘たちといっしょにゆっくり寝ました←ほの姉ちゃんからは、ママ止めたやろ～って怒られちゃいましたがふたりを保育園に送り、私は現在マックにて勉強中です！！←エライ！！自分で言っとこマック落ち着く～(笑)でも、マックならどこでも落ち着く訳じゃなくて、ここのマックが私にとってMAXゆっくりできるのです～。←そのマックってどこやねん！(笑)まず、新しい！お客さんが少ない！そして、BGMの音量がちょうどいい！あとは、照明の明るさがベ