卵巣予備能低下

韓国から興味深いナショナル・レポート問題：2022年に同国内のある臨床検査会社で測定された13,351女性分の血清AMHおよびCD3-FSH値を解析卵巣予備能低下率をUSAACOG/ASRM基準（AMH<1.0ng/mLorFSH>10.0mIU/mL)および韓国ガイドライン基準(AMH≤1.0ng/mLorFSH≥12.0mIU/mL)に基づいて算出その報告に記載された内容で「誤ったもの」は次のうちどれか？1卵巣予備能低下は

黄体期に卵巣刺激のために遺伝子組換えヒト卵胞刺激ホルモンを卵巣内に注射することは、切迫卵巣不全と卵巣予備能低下女性の採卵において有効です。Biomedicines|FreeFull-Text|IntraovarianInjectionofRecombinantHumanFollicle-StimulatingHormoneforLuteal-PhaseOvarianStimulationduringOocyteRetrievalIsEffectivei

卵巣予備能低下女性における間欠的腟内ゴナドトロピン投与による卵胞発育Pharmaceutics|FreeFull-Text|OvarianFollicularGrowththroughIntermittentVaginalGonadotropinAdministrationinDiminishedOvarianReserveWomen(mdpi.com)結果と結論調節卵巣刺激のために、300～675IUのゴナドトロピンを3日ごとに腟内に投与しました。

同じ卵巣周期での2回目の刺激Secondstimulationinthesameovariancycle:anoptiontofully-personalizethetreatmentinpoorprognosispatientsundergoingPGT-A|SpringerLink累積出産率は、従来法では10.5％、１周期に2回の刺激法では24.5％でした。黄体期の無排卵卵胞は有能な卵子を産生します：同一卵巣周期における卵胞期刺激と黄体期刺激の比

出典：Chao-ChinHsuetal.,Biomedicines.2022Jun3;10(6):1312.IntraovarianInjectionofRecombinantHumanFollicle-StimulatingHormoneforLuteal-PhaseOvarianStimulationduringOocyteRetrievalIsEffectiveinWomenwithImpendingOvarianFailurea

卵巣予備能低下症例に対する多血小板血漿の卵巣注入の現況日本受精着床学会雑誌39(1):10-23,2022の要旨・血小板を濃縮した多血小板血漿（plateletrichplasma；PRP)は、含有する多くの成長因子が組織の修復や再生能を有し、子宮内膜菲薄化症例へのPRPの子宮内腔注入による子宮内膜の肥厚が、着床障害を改善すると報告されています。・初期卵胞の発育には、種々の卵巣局所における成長因子が深く関与していることが知られており、PRPに含有される種々の成長因子による卵胞

出典：UriPinchasDioretal.,JAssistReprodGenet.2021Jul29.DOI:10.1007/s10815-021-02281-3イスラエルから。・1974-76年生まれの30-36歳(平均32歳)の女性239人の血清AMH値を測定し、出生歴、生活習慣、と比較したJerusalemPerinatalStudy(JPS)の部分解析・AMH低値と関連が認められた唯一の評価項目は出生時に低体重であっ

出典：Chia-JungLi.Nutrients2021Jul17;13(7):2449.DehydroepiandrosteroneShiftsEnergyMetabolismtoIncreaseMitochondrialBiogenesisinFemaleFertilitywithAdvancingAgeDHEAが高齢女性のART/妊娠成績を改善するという報告はいくつかある。が、なぜ効くのか？多嚢胞性卵巣症候群とは異なる理由がありそう

出典：KatherineSRuthetal.,Nature.2021Aug4.doi:10.1038/s41586-021-03779-7.Geneticinsightsintobiologicalmechanismsgoverninghumanovarianageing英国などから。卵巣老化に関わる遺伝子を大規模解析したレポートがNature誌に発表された。・約200,000人を対象に調査CHEK1,CHEK2など290

DHEA(デヒドロエピアンドロステロン)についてDHEAは副腎皮質や卵巣の莢膜細胞から分泌されます。DHEAは、コレステロールから作られ、女性ホルモンに変換されます。DHEAが副腎から分泌される際には、その大部分が安定性の高いDHEA-Sとなるために、DHEA-Sを測定します。DHEAは20歳代に最高値となり、40歳代でその40～50%に低下します。加齢とともにDHEAが不足すると卵巣の反応性が低下しますので、卵巣予備能の低下が予想される場合（津田沼IVFクリニックでは概ね37歳以上の

出典：VinhQDangetal.,Lancet.2021Apr24;397(10284):1554-1563.doi:10.1016/S0140-6736(21)00535-3.Intracytoplasmicsperminjectionversusconventionalin-vitrofertilisationincoupleswithinfertilityinwhomthemalepartnerhasnormaltotalspe

出典：SaharMohammadietal.,ReprodBiolEndocrinol.2021Apr23;19(1):61.TheeffectofMyo-inositolonfertilityratesinpoorovarianresponderinwomenundergoingassistedreproductivetechnique:arandomizedclinicaltrialランダム化比較試験(RCT)はもっとも信頼性

出典：ZhangYetal.,AdjuvanttreatmentstrategiesinovarianstimulationforpoorrespondersundergoingIVF:asystematicreviewandnetworkmeta-analysis.HumReprodUpdate.2020Feb11.pii:dmz046.doi:10.1093/humupd/dmz046.卵巣予備能低下患者へのテストステロン、D

出典：Levi-SettiPEetal.,AnObservationalRetrospectiveCohortTrialon4,828IVFCyclesEvaluatingDifferentLowPrognosisPatientsFollowingthePOSEIDONCriteria.FrontEndocrinol(Lausanne).2019May8;10:282.doi:10.3389/fendo.2019.00282.eColl

出典：GleicherNetal.,Differencesinovarianagingpatternsbetweenracesareassociatedwithovariangenotypesandsub-genotypesoftheFMR1geneReprodBiolEndocrinol2012;10:77前回の続き。この研究で最も人種差が見られたのは、卵子提供女性からの採卵数であった。アフリカ系がダントツで採卵数が多く、他人種より有意

出典：LaganàASetal.,InositolinPolycysticOvarySyndrome:RestoringFertilitythroughaPathophysiology-BasedApproach.TrendsEndocrinolMetab.2018Nov;29(11):768-780.doi:10.1016/j.tem.2018.09.001.Epub2018Sep27.ミオイノシトールが何故、卵胞の成長成熟に重要

出典：SmithCAetal.,Acupunctureperformedaroundthetimeofembryotransfer:asystematicreviewandmeta-analysis.ReprodBiomedOnline.2019Jan2.pii:S1472-6483(18)30675-8.シドニーから合計5130女性を対象にした２０の臨床試験の系統的レヴュー/メタ解析。反復ART不成功患者に対して鍼治療を行うことにより

出典：AshrafiMetal.,Doesthe"delayedstart"protocolwithgonadotropin-releasinghormoneantagonistimprovethepregnancyoutcomeinBolognapoorresponders?arandomizedclinicaltrial.ReprodBiolEndocrinol.2018Dec28;16(1):124.doi:10.1186

出典：CakmakHetal.,Anovel"delayedstart"protocolwithgonadotropin-releasinghormoneantagonistimprovesoutcomesinpoorresponders.FertilSteril.2014May;101:1308-14.2014年に始めて紹介された調節卵巣刺激法「遅延スタート・アンタゴニスト法」について先日ランダム化比較試験の報告があった。この機会に考えてみる。

出典：LinMHetal.,Dualtriggerwithgonadotropinreleasinghormoneagonistandhumanchorionicgonadotropinsignificantlyimproveslivebirthrateforwomenwithdiminishedovarianreserve.ReprodBiolEndocrinol.2019Jan4;17(1):7.卵巣予備能低下に対するダブ

出典：NoventaMetal.,TestosteronetherapyforwomenwithpoorovarianresponseundergoingIVF:ameta-analysisofrandomizedcontrolledtrials.JAssistReprodGenet.2019Jan5.doi:10.1007/s10815-018-1383-2.[Epubaheadofprint]まずコレステロールが血液中から

出典：NoventaMetal.,TestosteronetherapyforwomenwithpoorovarianresponseundergoingIVF:ameta-analysisofrandomizedcontrolledtrials.JAssistReprodGenet.2019Jan5.doi:10.1007/s10815-018-1383-2.[Epubaheadofprint]そろそろ生殖医療のトピックス紹

出典：KattahAGetal.,CKDinPatientswithBilateralOophorectomy.ClinJAmSocNephrol.2018Sep19.pii:CJN.03990318.M3com国際医学短信2018年10月4日閉経前に両側の卵巣を摘出した女性は、慢性腎臓病（CKD）を発症するリスクが高い可能性があるとする研究結果が発表された。卵巣摘出後に女性ホルモンのエストロゲンが欠乏することが要因ではとの見方が示されている。米疾

出典：HsuJYetal.,Mullerian-inhibitingsubstance/anti-Mullerianhormoneasapredictorofpretermbirthinpolycysticovarysyndrome.JClinEndocrinolMetab.2018Sep14.doi:10.1210/jc.2018-01320.AMHは子宮に対しても何らかの作用を持つと最近考えられている。AMH濃度が妊娠にどのようなイン

出典：ZhaoMetal.,Physicalactivityisnotrelatedtoriskofearlymenopauseinalargeprospectivestudy.HumReprod.2018Aug21.doi:10.1093/humrep/dey267.[Epubaheadofprint]強い身体活動は早発閉経のリスク因子か？Nurses'HealthStudyII(1989to2011107275人を

出典：Purdue-SmitheACetal.,VitaminDStatusIsNotAssociatedwithRiskofEarlyMenopause.JNutr.2018;148:1445-52.ボストンから。ビタミンD補充女性では早発閉経が少ないことが報告されている。今回、Nurses'HealthStudyIIより血漿総25(OH)ビタミンD、遊離25(OH)ビタミンD、vitaminD-bindingprotein(VDBP