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今日は「一見信じてしまいそうだけど、実は違うこと」をいくつかご紹介します。「AMHが低いと妊娠率が低い」→間違いAMHは卵子の数を示すだけで質までもを示すわけではありません。確かにAMHが0.1以下などごく低値の場合は、中には質も低下していることもありますが、基本的には数だけです。AMHが低いと妊娠のために残された時間が少ないから治療を急いだほうがいいし、採卵しても1回で採れる数も少ないけど、いったん受精卵になってしまえば関係ありません。「年齢が高いorAMHが低いので、
本論文は、透明帯除去培養法の有用性に関する報告です。FSRep2024;5:385（日本）要約：過去の採卵周期で、フラグメントが多いために形態良好胚盤胞が得られない方を対象に、透明帯除去培養法を試みました。2020〜2021年にART治療（体外受精、顕微授精）＋透明帯除去実施の34名173個の2PN胚を対象に、透明帯除去あり101個と透明帯除去なし72個に分け、培養成績と妊娠成績を後方視的に検討しました（患者希望による振り分け、siblingstudy）。なお、透明帯除去
よくある質問の１つに、「この出血は生理なのでしょうか」というものがあります。生理(月経)とは、「月のもの」などと言ったりする通り、約１カ月に１回周期的に来る出血のことを表現しますが、それ以上に厳密な定義があるわけではないので、「生理です」とか「生理ではなくて不正出血ですね」などと医師が言う時は、もちろんはっきり分かることもあるのですが、よく分からない時は多分インスピーレーションで返事してます。だって厳密な定義ないんだもん。最初からぶっこんでみましたが、とは言え、もちろんインスピレーシ
本論文は、「新鮮初期胚2個移植（DETx1）」と「新鮮初期胚1個移植→凍結胚盤胞1個移植（SETx2）」の妊娠成績を比較したものです。HumReprod2024;39:2702（中国）doi:10.1093/humrep/deae245要約：2011〜2019年に北京大学第三病院でART治療（体外受精、顕微授精）を実施したデータベースから、「新鮮初期胚2個移植（DETx1）」群と「新鮮初期胚1個移植→凍結胚盤胞1個移植（SETx2）」群それぞれ976周期を対象に、妊娠成績につい
アメブロでは自分のブログデータの解析が可能で、過去１か月間にアクセス数が多かった記事を知ることができます。過去１か月ですから、当然その間の記事が上位にきますが、それ以前の記事もランクインしています。そのような記事は長期的に人気が高いことになります。今回は、過去1か月より前に紹介した記事の中でランクインした上位７位をご紹介致します。１2021.5.13「☆hCGの増加率が低い場合」２2022.5.19「Q&A3301判定日のhCGが低いです」３2012.9.18「☆タイミングの取
こんにちはきなこですご訪問いただきありがとうございますあっという間にお正月が過ぎ去ってしまいました皆さまにとって心豊かな一年になりますように今年もマイペースにぴよ太郎の成長を綴っていきたいと思います。どうぞよろしくお願い致します1y4m1dぴよ太郎はやっと手押し車を使って数歩、歩けるようになりましたソファによじ登ったり降りたり、自由に部屋の中を動き回り、かなりマイペースながらも運動面の発達が伸びてきたように思います家の中ではグラスを投げて割ったり、引き出しや扉を開けまくり、
本論文は、吸引法単独と吸引法＋子宮鏡手術を比較したものです。FertilSteril2024;122:1134（中国）doi:10.1016/j.fertnstert.2024.07.027要約：2015〜2022年に北京大学第3病院で妊娠5～16週で流産した女性を対象に、吸引法単独2,562名と吸引法＋子宮鏡手術による処置を行なった347名の術後の妊娠成績を後方視的に比較し傾向スコアマッチング（PSM）法により補正しました。なお、吸引法＋子宮鏡手術群では、吸引法実施後に子宮鏡
治療履歴夫39歳妻37歳2021.5～自己流タイミング2021.9～不妊治療専門病院初診2021.10～乏精子症発覚2021.12～採卵2022.1～胚盤胞移植１回目→×陰性2022.2～2段階移植→○陽性2022.3～稽留流産2022.4～流産手術2022.6～子宮鏡検査2022.8～2段階移植→×陰性2022.9～転院2022.10～人生2度目の採卵2022.11～リプロ初移植(人生4回目移植)→陽性2023.7～第一子出産夫42歳妻39歳2024.3～2人目不妊治療再
本論文は、AMHとTTP（妊娠までに要する期間）に関する検討です。FertilSteril2024;122:1114（英国、米国）doi:10.1016/j.fertnstert.2024.06.024FertilSteril2024;122:1020（米国）コメントdoi:10.1016/j.fertnstert.2024.09.044要約：妊活3か月未満で、ModernFertilityホルモン検査（ModernHealth社）を購入した、月経周期21～3
本論文は、男性年齢が子孫に及ぼす影響についてのdirections（方向性）を示したものです。HumReprod2024;39:2645（オーストラリア）doi:10.1093/humrep/deae230要約：父親の加齢による子孫への影響には、先天異常、優性遺伝疾患、神経精神疾患、先天性発達障害などがあります。また、環境や生活習慣も、男性生殖細胞系列を介して子孫に影響を及ぼすことが知られています。老化する生殖細胞では、下記の3つによりDNA損傷が増加します。１）DNA
本論文は、PGT-Aにおける生検回数（細胞採取）と凍結回数に関するメタアナリシスです。HumReprod2024;39:2674（オーストラリア）doi:10.1093/humrep/deae235要約：2023年8月までに発表された、PGT-Aによる正常胚移植に関する9論文を対象に、「生検1回＋凍結1回」と「生検2回＋凍結2回」あるいは「生検2回＋凍結2回」の妊娠成績についてメタアナリシスを行いました。結果は下記の通り（有意差のみられた項目を赤字表示）。生
いつも先生のブログ参考にさせていただいてました！私は保険しか無理と思い10回採卵してなかなか成熟卵がとれず、やっと取れた3回目移植にて、初期胚、胚盤胞の2段階にてやっと妊娠できました。これは自費にしていたら、もしかしたらこんなに長いことかからずに済んでいたかもしれないな、とは思いました。そしてなかなかいい胚にならなかったため、2段階移植にして、双子を妊娠しました。それから切迫で寝たきりですが。。。でも2個でないと妊娠できなかったかもしれないので、これでよかったかなとも思っています。自然妊娠も
12月のアクセス数ベスト10の記事は次の通り１2021.5.13「☆hCGの増加率が低い場合」２2024.12.11「Q&A4238早生まれは避けたいです」３2024.12.3「Q&A4230染色体異常のない全前脳胞症でした」４2024.12.7「Q&A423442歳、第二子希望」５2024.12.12「Q&A42392個移植で妊娠率増加の原理は？」６2022.5.19「Q&A3301判定日のhCGが低いです」７2024.12.13「Q&A4240妊娠
2022.10.18「Q&A3453FIGO分類タイプ３の筋腫があります」、2023.6.4「Q&A36823453の続き」で、ご回答いただいた者です。Q3452で2回目の筋腫手術を先生に背中を押していただき、術後2回目の移植で妊娠し、5月に無事男児を出産いたしました。ご報告、御礼が遅くなり申し訳ありません。本当にありがとうございました。リプロは4院目のクリニックでしたが、リプロでも苦戦し5年でやっと卒業できました。治療9年目、通算の採卵は38回、移植は15回目でした。45歳での妊娠はま
2024年、１年間ブログを読んでいただき、ありがとうございました。コロナもすっかり終息し、いつもの日常が戻ってきました。毎週、東京と大阪を往復している私は、新幹線の混雑に辟易しています。いろいろやってみて、保険診療には保険診療の良さが、自費診療には自費診療の良さがあるように思います。保険診療では、若い世代がステップアップに躊躇しなくなったことが大きなメリットです。しかし、本来タイミング法や人工授精で妊娠できたはずの方が、すぐに体外受精を行うのはどうかと思う自分もいます。一方で、保険
2023.7.24「Q&A3732ステロイドについて」、2023.8.11「Q&A3750ホルモン値の見方について」、2023.11.4「Q&A383544歳で4AA2個移植は？」、2023.12.24「Q&A3885長距離移動の影響は？」で、過去4回ご相談で取り上げていただき、その節はありがとうございました。沢山の方から質問が来ることと思いますが、いつも真剣に丁寧に回答くださり感謝しております。松林先生とリプロダクションクリニックのブログを毎日拝読し知識をつけることで、言われるが
「嬉しい報告」はとても人気の高い記事です。アメブロでは、2013.8.29より「いいね」が導入されました。100件以上「いいね」がついた「嬉しい報告」を多い順にご紹介いたします。いいね数5922016.10.26「嬉しい報告」4222017.2.14「嬉しい報告：子供ができてもできなくても夫婦の絆が大切」3942017.2.18「嬉しい報告：遺残卵胞とされていた卵胞で妊娠」3502017.9.18「嬉しい報告：千葉からリプロ大阪に転院」3272014.9.25「嬉し
さきほど、今年１年の診療を終えて最後の患者さんが帰られました。今年はあまりブログは書けませんでしたが、色々なことがありました。思ったようにうまくいかない方もおりましたが、目を疑うような奇跡的な妊娠もあったし、患者さんの当院での経過も卒業後の経過も悲喜交々でした。プライマリーな状態な方に対してベーシックの治療を提供することはもちろんですが、どんなに特殊で困難と思える経過の方に対しても決してあきらめることなく、匙を投げたり泣き言を言ったりせず果敢に取り組む、これがリプロダクションク
本論文は、細胞質ストリングに関する検討です。HumReprod2024;39:2453（アルゼンチン、イタリア）doi:10.1093/humrep/deae226要約：2013〜2014年に単一施設で実施したART治療で、PGTを行った124名370個の胚盤胞から得られた正常胚移植87周期を対象に、タイムラプスインキュベーターの所見（AIソフトはFairtilityを使用）と妊娠成績を後方視的に解析しました。なお、細胞質ストリングの観察は手動で行い、注釈付けしました。94
今月の紙面上バトルは、eggシェアについてです。eggシェアは、1回の採卵の一部を卵子提供に回し、残りを（無償あるいは減額で）自らの治療に用いるというもので、金銭的に余裕のない若年女性でもART治療（体外受精、顕微授精）が受けられるようになります。FertilSteril2024;122:984（米国）doi:10.1016/j.fertnstert.2024.10.003FertilSteril2024;122:983（米国）コメントdoi:10.1016/j.f
本論文は、子宮収縮と子宮内膜症の関係についてのメタアナリシスです。FertilSteril2024;122:1063（イタリア、米国）doi:10.1016/j.fertnstert.2024.07.026FertilSteril2024;122:1016（ギリシャ）コメントdoi:10.1016/j.fertnstert.2024.09.032要約：2024年5月までに発表された、子宮収縮と子宮内膜症に関する9論文を対象にシステマティックレビューを行い、6論文、
本論文は、ドナー卵子における理想的な顕微授精の個数に関する検討です。FertilSteril2024;122:1048（米国）doi:10.1016/j.fertnstert.2024.07.035FertilSteril2024;122:1012（米国）コメントdoi:10.1016/j.fertnstert.2024.09.045要約：2013〜2022年に単一医療機関で新鮮ドナー卵子による初回顕微授精を実施した543名750周期を対象に、1人の生児出産後に凍
こんにちはきなこです1y3m20dぴよ太郎は、思い通りにならないことがあると(棒状の物で遊んでいて危ないから取り上げるなど)癇癪を起こして激しく怒るようになりましたこれも一種の成長なのかな以前はぼーっとしていて反応薄めだったので。自我が芽生えてきているのかもしれません知的発達障害の診断を受けてもなお、私にとってぴよ太郎は天使です可愛くて愛しくてたまりませんむしろ、障害があると医師に告げられて以降、ぴよ太郎に対する愛着は以前より強くなり日々の成長に感動感激しまくり、母
「雑感」はブログらしい記事です。アメブロでは、2013.8.29より「いいね」が導入されました。100件以上「いいね」がついた「雑感」の記事を多い順にご紹介いたします。いいね数7432013.2.1「私が産婦人科を選んだ理由」4382016.5.5「☆日本人の弱点：自然○○に弱いこと」4052014.5.1「石川先生と私」3972016.6.1「☆妊娠治療の盲点②：医師の視点と患者さんの視点の違い」3602016.6.11「Q&A1118☆体外受精が保険適応になら
本論文は、タイムラプス培養と従来の培養の比較を行ったものです。FertilSteril2024;122:1037（スペイン）doi:10.1016/j.fertnstert.2024.07.018要約：2016〜2020年に、ひとつのARTセンターで実施した4,564周期の顕微授精において、タイムラプス培養器（1段階培養液、AIツール胚選択、TLI）と従来の培養器（2段階培養液、ベンチトップ型、光学顕微鏡による従来の形態評価）を用いて、培養成績と妊娠成績を後方視的に検討しまし
リプロダクションクリニック「大阪」「東京」は毎日診療をいたしております。1月の松林の診察日については、下表をご覧下さい。診察日を記載していますので、お間違いないようお願いいたします。1月24日はAMのみの勤務ですのでご注意ください。当院は、高度な診療を行うため、常勤と非常勤を合わせて、現在生殖医療専門医が23名おります。当院は松林、竹内、土信田、大原を中心に議論を重ね、一貫したリプロダクションクリニックの治療方針を徹底しておりますので、松林が不在の日にも不都合がないようになっ
