リブレ改良

やっとリブレ2が発売されましたね。病院によって違うので、ジワジワ導入されていくことを祈ります。リブレ2は、もともとリブレリーダーと常時通信してるのに、アラートは鳴るけど、値はスキャンしないと表示されない、という謎の仕様でした。CGMとFCMの認可などの問題だったのでしょうかね？ところが、スマホアプリ（リブレリンク）がバージョンアップされ、なんと1分おきに自動で値が更新されるとのこと。詳しくは、12/21の13時すぎ？に届いてる、abbottからのメールを確認すると良いでしょう

やっと書けます(笑)いや～、農作業が多くて多くて、やっと。今日は寒すぎて、外での活動ツラいので書けます。スマホでG6表示できるようになれば、G6モニター処方されている方は、2時間待機も回避できるようになりますしね。前回の技はこちらから。スマホで使えてない方は、ぜひ挑戦してくださいね。大して難しくはないです。G6をAndroidで使う場合、メーカー標準のアプリ（Playストアで入手できるもの）で使えるのは、Samsung、LG、Googleなど、一部の海外スマホのみです。

2時間待機回避ワザ、もう一度、きちんと書きます。まず、必要なのは、・トランスミッター2つ（動いてる方をA、新しく動かす方をBとする）・G6モニター・スマホ1台（Androidも可能）流れは、①トランスミッターAを止めないように、モニターでセンサー停止。②モニターでトランスミッターBと新しくペアリング③モニターで、センサー開始④2時間待機が終わったら、（スマホでセンサーを停止）＆トランスミッターBと新しくペアリング。モニターなし処方の場合、スマホ2台でも可能なんで

やっぱりフリーダムライトが欲しい。新しいのも出たみたいで、興味はあるけど、自費だとネットで9000円ぐらい。アプリは、ニプロの「げんきノート」というのでしか同期できないらしく、そこはイマイチ。測定チップも、eBay（海外名は、FreestyleLite）とかでまとめて買えば120枚あたり4000～5000円程度。月120枚しか出してくれない病院なら、個人で買った方が安い(笑)とりあえず、今回400枚買いました。（期限は24/04とのこと）120枚あたり、5000円ちょっとかと

患者会に参加していて、やはり気泡は一定で発生してるものなの？と感じました。今の縦型ポンプは、リザーバー内で気泡が発生すると、上に集まるので、ほぼ確実にチューブ内に移行する。（まぁ横向きで体に付けておく、ボーラス入れるボタンを押す際は横向きにしてから押す、とかすればほぼ解消できそうですが(笑)）しかも、気泡チェック窓がないので、リザーバーを外さないと気泡が見えない。でも、リザーバーを外すと、その抜き差しでインスリンが入ってしまったりして誤差が生まれる。（基本これはやってはいけない。）これは

血糖コントロールを良くしたければ、インスリン特性をある程度把握しておかねばなりません。ここで、「良い血糖コントロール」の定義ですが、HbA1cヘモグロビンエーワンシー（以下、A1c）の値でもなければ、TimeinRageタイムインレンジ（以下、TIR）の割合でもありません。もちろん指標にはなりますが、A1cが上がったからダメでもないし、TIRの割合が増えたから良い、という訳でもありません。今日は転院後の初診察でしたが、A1cは6.6%で少し上がりました。（11月採血時は6.3%）

科学するなんて大げさに書いてますが、今の血糖コントロールのずさんな指導、という意味では、かなり科学的に書くつもりです(笑)あまりにもインスリン特性も何もかもが適当すぎる。自分から見ると、医者って純理系の人がほとんどいないんですよね。話しててそう思うし、実際、医学部の理科試験は基本、生物と化学。数学も得意な人はあまり会ったことないですね(笑)ここで言う純理系は、論理思考ができる人、という意味で書いてます。もちろん生物の人も、理系ではあるんですが、物理系の理系と、生物系の理系は、ずいぶん違

無自覚低血糖ネタから、ちょっと息抜きに(笑)先日、ノボペンエコープラスを使ってみました。あれはいいですね。xDripとも連携してくれる。ピロン、と鳴って、xDrip上に単位数表示してくれる。いろんなアプリと連携してくれる、と記載されていたのに、連携できたのは、シンクヘルスだけ。しかも、シンクヘルスは、2度スキャンしないと読み込んでくれない(笑)ノボは、R注とN注で、今詰め替えペン用のカートリッジがないので、使い捨てペンを使うか、リリーのを使うしかありません。しかし、リリーのも今

明けましておめでとうございます。本年もよろしくお願いします。やっと重たい腰を上げ(笑)、このネタを再投稿します。最初の方にも少し書いたんですけどね。同じ点もありますが、違う視点でも。（なんか間違えて削除してしまったみたいですが、裏技で復活させることができました。かなり焦りました。4000字をまた書く気力はなく(笑)）だって、患者みんなが医者に嘘ばかり言われてるんですもん(笑)最大の嘘は、TIR70～180でしょうね(笑)リブレリンクだと、リブレ本体より10ぐらい高めに出る傾向があ

今日は雨で農作業も出来ず、時間があったので連投(笑)お知り合いから、ナイトスカウトのHerokuバージョンがそろそろ使えなくなるよね？と連絡をいただき、AndroidAPSとNightscoutの同期が全くできなくなって、まぁ実際ほとんど使ってないので放置だったんですが、まぁ一応やってみるか、と思って、こちらを参考に。MigratetoAzure-Nightscoutnightscout.github.io作業はそんなに難しい点はなく、Azureの最初の登録と無料アカウン

ご無沙汰しております。いや～、秋は農作業が大忙しで、ほとんどブログ触ってませんでした(笑)去年に引き続き、今年も玉ねぎに力を入れてまして、カウントしたところ、1100個超えました(笑)去年、700個ぐらい植えてかなりうまく出来て、身内にもある程度あげて、今もまだしっかり残ってて、しかもほぼ食べ放題状態だったのがかなり快適だったので、今年は苗がやけにたくさん出来たのもあり、追加追加で植えまして(笑)今年の玉ねぎ価格高騰事件の際も、家庭菜園でやってる人にはほとんど関係なくて、雨が降らなければ

こんにちは。先日、リブレ延長を伝授した方から、「エラーで再利用できない」と教えていただきました。iPhoneアプリでも、Androidアプリでも。リブレリーダーでも最近はすぐにエラーになってしまうことが増えてきました。スマホアプリはほとんど使ったことがなく(笑)、放置だったんですが、どうやらアプリバージョンが上がった事による再利用不可、のようです。旧バージョンでは、今もリセット後のリブレを読み込めています。（リーダーでは読み込めなくなったのに(笑)）ちなみに、最新のリセットア

無自覚低血糖について詳しく書くつもりでしたが、もう少しあとにしますね。詳しく書くとかなり長くなるので(笑)今日は、前回のお風呂リブレに続いて、CGM（リブレも含む）の精度と、血糖測定の精度について。現在、日本の区分けとしてはリブレはCGMではありません。CGM＝ContinuousGlucoseMonitoringで、かざさなくてもモニターなどで表示され、アラートなどが鳴る機能が付いてるかどうか？って事が、CGMとリブレ（FGM）の差かと思います。今回ですが、精度の差に

入浴による、血糖上がる下がる問題(笑)リブレが出てから、このテーマが少し混乱してるように見えます。結論として、基本は入浴で血糖値は下がりやすい（体が温まって軽い運動をしてるようなものなので）。ただし、リブレなどは意外と上がる。G6とかのCGMはどうなんでしょ？ここで問題となるのが、リブレは本体温度が上がると、スキャン値も上がる傾向がある、という点。これはお風呂に限らず、今の時期、外気温が40℃近くになるような時の外や、腕に直射日光が当たって、センサーが熱くなったりも。

こんにちは～。ここ最近、2つのオンライン患者会に参加しました。毎回参加するたびに、「どうにかならないものなのか？この医師の知識レベル」(笑)と悲しく感じてしまう。1つ目は、講師の対話グループ。2つ目は、血糖コントロール基本編(笑)1つ目の講師の方には、先日も書いたポンプのカニューレトラブルについて。結局は、トラブルの99%と言ってもいいぐらい、皮膚側の問題。筋肉に当たって折れてしまって、折れる（折れる＝先端が肉をツンツン刺激していた？）ことで皮膚側の炎症が強くなって、イン

先日、リブレリンクでの延長方法について一度書きましたが、アプリが新しくなって、できなくなったみたいで、一度保留にしました。期待してた方には、すみませんでしたm(__)mアプリデータを一度削除して再度読み込むのはできるはずです。まずはそれを継続でお願いします。農作業が忙しく、サボってました(笑)（一時保存したのが5月頭(笑)）さて、今回はカニューレトラブルについて。ポンプからのインスリン投与でインスリンが効かない現象を「閉塞」とまとめて表現されている問題について。閉塞・

久しぶりに起きましたね～。時計単独を使わなければ普通につながるのに、時計単独にすると、表示ではこんな感じでつながっているのに(笑)時計をリセットして、再ペアリングしたり、xDripを上書き再インストールしてもダメ。時計単独でつながらないと、キャリブレーションをすばやく上手くセッティングできないので、必須事項でした。結果として、最終手段のxDripを削除してからの、再インストールしかありませんでした。これをやって、もし戻らなかったら・・・、と不安を感じながら実施してみましたが

OrangeLink無事に届きました。早く届けるためか、送料がかなり値上がりしていて、それに伴って、2日の深夜（3日の午前１時ぐらい）に注文して、8日の午前中に届きました(^^)早かったですね。電池式になったので、充電池を充電しておけばパパッと交換できるので、とても便利になりました。リチウムイオン電池をお腹にずっと置いておくのは、発火とかのリスクもあり、やや恐怖心もあり、普通の充電池で使えるようになって良かったです。充電池だと5日ぐらいでしょうか？HPにはアルカリで7～10日と書かれて

自動で基礎止めたり増やしたりしてくれて血糖コントロールをしてくえるClosed-Loopに対して、○○に上げた方がいいよ、止めた方がいいよ、という通知が来て、その通知をポチッと押して変更をかける、Open-Loopというものがあります。このOpen-Loopは、ポンプ使ってる人なら誰でも使えます。実は、ポンプと通信してくれる「RileyLink」が突然壊れまして(笑)新しいのが届くまでの10日程度？Closed-Loopが使えませんので、地味に手動でポンプ操作しています(笑)予備を持

起動から1日ちょっと経過して、完全に止まりました(笑)（初日から、一度止まって、再起動してます。）血糖120に対して、G6、170と起動時から激しい誤差で、較正を繰り返したのが、初回停止の原因だったっぽいですが、その後は較正はしてないし、でも、xDrip側で急に接続が切れて、xDripで再スタートしたのが問題だったんでしょうかね？FBのG6内を検索すると、①トランスミッターを外す。②薄いプラスチックを差し込んで、センサーとトランスミッターの接続を切る。の２つが出てきます。

xDripなどを使って、夜間のアラートをしてる人は多いかと思います。しかし、同じ部屋や、隣の部屋で家族が寝ている、などの場合、音を出してのアラートはNG、ってことで、あまりアラートを活用できていない人もいるのではないかと思います。（実際、自分は家族の家に泊まりに行った際に、もしアラートが鳴ったら迷惑をかけてしまうな！と思って音が鳴らない対策をしました。）基本、自動制御なので、アラートが鳴ることは滅多にないんですが、それでもたまーにはアラートが鳴ってしまう事があります。そこで、時計バ

そろそろ770Gが出ますね。メドトロのHP上にも出ましたね。【医療従事者向け】ミニメド™770Gシステム｜糖尿病製品情報｜メドトロニック【公式】メドトロニックが提供する医療従事者向けサイトの製品情報ページです。ミニメド™770Gシステムに関する情報を掲載しています。日本国内の医療従事者を対象に、医療機器を適正にご使用いただくための情報を提供しています。www.medtronic.com日本初のハイブリッドクローズドループ（HCL）テクノロジー搭載インスリンポンプ「ミニメド™77

リブレデータの時間帯によるズレがひどくて（リブレのデータと比較して、昼は血糖が極端に低くなり、夜は血糖が極端に高くなる。）、ふと、フルで他の血糖測定器でキャリブレーションをやったら、どうなるんだろう？と思って、リブレ電極→フリーダムライトと同じリブレセンサーで装着5日ぐらいで切り替えてみて。すると、どうでしょう？極端なズレがあっさりなくなりました(笑)図の解説をすると、グレーの点はリブレ電極による結果。水色の点は、フリーダムライトによる結果です。（xDripのキャリブレーショ

AndroidAPSは興味あるけど、自分に使えるかなぁ～？設定は出来るかなぁ～？どれぐらい効果あるのかなぁ～？みたいな不安は誰にでもありますよね。（英語サイトは、GoogleChromeなどの自動翻訳機能の付いたブラウザで見てくださいね）実際、すべてを0から自分一人でやるのは、確かに難しいと思います。でも、実際使ってる人がいて、質問したらなんでも教えてくれますし（教えますし）、厄介なのはアプリを自主制作しないといけない点と、AndroidAPSのフル機能を使うにはテストみたいのがあって、それ

こんばんは～。ここ最近、このネタが多いですが、やはり時計単独でCGMとして使えないといろいろと生活に支障が出ます。QOLをいかに上げるか？ここが自分のカギでして。まぁ新しい機器は、導入初期はいろんな不具合があって、時間も労力も取られますけどね。それを解決した際の、QOLアップ度合いは計り知れないです。今日もTWMUの患者会に参加してましたけど、やっぱり知識がすべて。トータルで楽をしたいから、一生懸命勉強などして、後々楽をする、という性格です(笑)これがあまり理解されない性格

先月はいろいろと新しい時計に挑戦しましたが、どれも接続安定性、バッテリー、動作スピード、などで合格点のがなく、またファーウェイウォッチ2に戻ってしまいました。でもだんだんタッチ性能がまた落ちてきて、正しい操作ができずにややストレスを感じていて。そこで、ブラックフライデーに期待していたら、TicwatchのE3がずいぶんお安くなってる。あと何日って記載がないけど、たぶん明日までなんですかね？E2,S2は安いけど、動作がもっさり過ぎてNGでした。（画面タップとかしても、画面表示に3～4

約3年間、血糖コントロールの最高の相棒となってくれていたWearOS搭載の時計単独でCGMとなってくれていた時計くん（HuaweiWatch2）が壊れました。いくら防水と言っても、やはり水に濡れる機会の多い時計は、湿気などの影響で壊れやすいみたいですね～。表示は今もしてくれていたんですがタッチパネルがおかしくなって、設定とか入力や通知削除とかの操作が上手くできなくなり、誤作動でタイムロスがすごく多く。（修理依頼をしようとしたら、発売から約4年経過して、修理対応期間が終了したらしく、「修理

いい鍋の定義。安全性＆使い勝手の良さ＆高すぎない＆耐久性ってところでしょうか？（一番は安全性）去年末に、フィスラーってドイツメーカーのステンレス鍋セットを購入したんですが、豆を煮るとすぐに白くなって、それがきっかけになってみたいですが、ステンレスに腐食が。ステンレスにしてもホーローにしても、豆などのアク（特に小豆はアクが強いらしく）には弱いらしい。（ホーロー鍋も小豆には弱いらしい。バーミキュ○コールセンター談）健康のためには、調理器具なども含め、安全性はすごく重要。（1型に

1型情報も、コロナ情報も、間違ってたり、やっと公表されたり、ホント、正しい情報にたどり着くには、かなりの情報収集力が必要な時代ですよね。コロナワクチン否定派(笑)、マスク不必要派(笑)1型だと、DIYのClosedLoop否定派、リブレのCGM化否定派、などなど。彼らの情報の集め方、発信内容、その情報の根拠、考え方のクセ、すべてが(笑)。先日も、とあるオンライン患者会に参加してたんですが、演者の医師が、コロナは空気感染はしない、と考えられています！って(笑)まぁ空気感染の定

デクスコムの本体がなくてもCGMセンサーの起動は出来るのか？（たぶんできるっぽいけど）、などを確認したくて、アプリをインストールしてみました。そしたら、ビックリ。なんと、対応しているスマホはこの3社のみ？テルモにすぐに電話してみましたが、やはりその通り。「日本はiPhoneが多いんで、大丈夫かと・・・」とか言ってました。世界に比べて日本は圧倒的にiPhone率が高いのはそうですけど、Androidユーザーもそれなりにいますし、血糖コントロールツールではAndroidが完全に優位なんで、