ドルミカム

父のせん妄が、プラン①では抑えきれなくなりました。『終末期せん妄』父が終末期の激しいせん妄を起こしました。一昨日の夕方から始まり、昨日の10時過ぎまで、ずっと大声で脈絡のないことを喋り続け、怒りを爆発させ、人格も変わったよう…ameblo.jp前夜から父は騒がしく、深夜2時過ぎに少し休むために目を離した隙にインシデントが起きました。自分でベッドから足を出して、ベッド上で端座姿勢を取ろうとして、床に滑り落ちた模様です。様子を見に行った時、ベッドと直角に床に仰向きで倒れていました。上半身

今朝は2年ぶりに胃カメラの検査でした検査前に血圧測ったら緊張のせいで高かったけど検査はできるレベルでドクターが手際よく準備キシロカインのスプレーをしてお注射の麻酔を入れてくださいましたが⁉️なんだかぼーっとしてこないでそのまま始まりましたが苦しくてジタバタ2年前は効いた気がしたのになぁと思って2年前のブログを見たらやはりジタバタ暴れたみたいでも効いた覚えがあるのですが。。麻酔使うと健忘が起きたりするらしいのでそれかなぁそろそろ起きて帰っていいですよと言わ

カメラを進めていくと急にお腹が痛くなり思わず「痛っ！」と声が出てしまった頑張りましょうと言われてしばらく頑張ったその間上向きになってと指示をされ上向きになると今度は看護師さんにお腹を押さえるように指示が出されお腹を押さえてもらうけれどもう痛すぎて痛すぎて辛い痛すぎて検査台の上でもがき枕が外れても気にならない状況全身に脂汗も出てきて陣痛並みの痛さだと感じたこれでは検査続行は無理だと判断され鎮静剤を入れることになり点滴のルートからドルミカムとい

にのさかクリニック公式ブログ、略して「にのログ」院長二ノ坂建史です。お知らせしていたWEB講演が無事に終了しました。完全オンライン開催で、配信元会場はシーホークホテルの一室でした。配信業者の方と、製薬メーカーの方数名が見守る中、1人で喋りました・・・(´∀｀)こんな感じです↓手前右側あたりに4-5人います。テンションを上げるのがなかなかに難しい環境ですが(汗)、全国に僕の話を聴いてくれる人がいる！と思って頑張りました。実際の画面はこんな感じだったそう

にのさかクリニック公式ブログ、略して「にのログ」院長二ノ坂建史です。9月16日(土)渡辺通・電気ビル共創館で行われた福岡救急医学会に参加しました。僕はこんな発表をしました。在宅医療における鎮静は、必ずしも“看取り前提に眠らせる”というものばかりではありません。最良のQOLをさいごまで保つための鎮静の技術と、在宅医のアクティビティの高さを示してきました！在宅医療の領域でなく、救急医療関連の学会で、つまり在宅医療のことを知らない人がほとんどの中で、こういう

2部に分けて投稿しています本文はこちらです⭐️患者と家族にもっと届く緩和ケアひととおりのことをやっても苦痛が緩和しない時に開く本呼吸困難が取りきれない時本当の難治性呼吸困難❶少量のモルヒネ/オキシコドンで効果がない時の薬物療法②⑴ドルミカムを併用する・ドルミカムは「鎮静」という目的でなくても呼吸困難を緩和する効果もあると考えられます。・呼吸困難でモルヒネを使う患者さんで意識は明瞭でも少しミオクローヌスがある時に、ごく少量

2部に分けて投稿しています本文はこちらです⭐️患者と家族にもっと届く緩和ケアひととおりのことをやっても苦痛が緩和しない時に開く本呼吸困難が取りきれない時難治性ではないはずの呼吸困難❶オピオイドを増加しすぎ②増やしていったらなんか変(視線が合わない・話ができない、ピクピクする、せん妄になった)⑴呼吸困難に＂効く＂モルヒネの量・呼吸困難に対するモルヒネに上限があるかどうかは定説がありませんが、近年は、呼吸

院長二ノ坂建史です。これまでお伝えしてきたように、毎週水曜はカンファレンスを行っています。日々の診療情報の申し送りとは一線を画して、毎回色々なテーマを事前に(直前に！？)決めて取り組んでいます。今日は、去年3回にわたって僕がカンファレンスで共有した学びの話題です。鎮痛やその他の方法で苦痛が緩和し難い場合に、「持続的鎮静」を行うことがあります。意図的に意識をぼんやりとさせるので、周りの人とコミュニケーションがとれなくなることや、場合によっては呼吸が弱くなる可能性

明け方に入院して胃カメラ予定なので食事はとれず痛み止めのおかげで少しウトウト9時ごろ外科医の回診部屋にたくさん人がきて少しびっくりまずは胃カメラ受けてみましょうと胃カメラは明日になるかもとのことでしたが今日の昼頃できますと連絡があり胃カメラ室へ「寝ながらがいいですよね？」と看護師さんに聞かれ私「はい」と答えました胃カメラは他の病院で受けたことがありぼんやりしたまま受けたのでそのことかと思っていたらがっつり眠るタイプでした点滴からドルミカムが入りシャッ

中学高校ではいま中間試験シーズンですが、今回は我が家は静かです；前回までは各教科の点数で臨時お小遣い/減額を決めていましたが、今回からは受験勉強優先でしょとの事で止めてしまいました。これまでは、各教科のレートを決める交渉段階で結構盛り上がっていました。赤点になったらすごい減額になり得るのは勿論ですが、もしも学年1番になったらとか、難しい試験で満点だった時の特別ボーナスも決めまして、その金額が交渉の攻防になっていました。例えば3千円もらえれば嬉しいと内心思っていても、ドラ息子は5千円！と叫びます

振り返り２です。🔸言葉が増えた、やり取りが増えた気がする先程のブログでも書いたように、療育園の先生方の工夫もあり、特に園での生活がすごくスムーズに出来るようになってきました。１日の流れをはるとのペースでできるようにしてくれていて、毎日教室にいくと、専用のボードから好きな遊びを選びます。だいたい、ボールを入れる、くるくるチン！を選ぶのですが、小学校を見据えて椅子と机に座ってやってくれています。かなり集中してできるようになりました。また、シールはりや、制作なんか

京都の事例、、ドルミカム、、ミダゾラム(オピオイドの静注、、)カリウム、、(医療麻薬も、、、呼吸抑制あるからね、、、緩和医なら持ち出せる、、)あんなーヘルパーさんの時間帯も調べておかないと、、遺書、、、書かせておけばよかったのに、、方法を教えて、、セッティングしてボタンを押すだけ、、自殺幇助なら、、https://sakura-cli.jp/nerima/archives/3387僕らはしがない臨床医、、僕らは優生思想、、僕は弱い遺伝子🧬淘汰され

朝一で胃カメラしてきました2年以上ぶりでした最近食べると胃もたれするので念のため麻酔で寝ていたので結果はまた後日ですが組織はとってないそうなので大丈夫でしょう🙆‍♀️胃カメラとか内視鏡では昔から苦労していて麻酔なしだと暴れてしまうしオピオイド系の麻酔すると入院しなきゃいけなくなるほど吐きまくるしでも2年前にドルミカムで鎮静すると大丈夫なことがわかり今回もそれで行きました9時に始めて結局12時半まで起き上がれなかったけどその後はこんなランチをとれる

とうとうやってきてしまった。RALS2回目ブログにも書いたけど、とにかく痛い。看護師さんのはなしからすとる「あの放射線医師は痛いで有名だから私文句言いまくってたんですよー」なんだって！？なんてこっただからだよーでも言うしかない。だってこっちは痛いんだから！そうだ！婦人科医師から言ってもらお「すごく痛かったから、辛かったんですー」医師「そうだったんだー。お疲れ様でした。痛くしないでもらえるように言ってみてね」え？え？え？えーーーー私が言うの？もぉ使えねーなーという感じで当

胃カメラをする時に患者さんが気にするのは、反射が強くてつらい検査になるのではないかという不安です。特に口からの胃カメラの場合げーっという反射の強さは、個人差があまりにあり検査の快適さは全然違います。また内視鏡医との相性も実はあり、私も約１００００件は胃カメラやっていると思うのですが、”こんな楽な検査は初めてだった！”から”今までで一番つらかった”と相性によって本当に全然違う感想になります。そこで検討されるのが、鎮静剤です。私は、ドルミカムという薬を使用します。

緊急入院しました。発作してません。ごはんを食べないからです。りりは、一昨日からほとんどごはんを口にしていません。大好きな白いごはんもダメなら、色んなものをごはんに振りかけてみたし、それでもダメならおうどんを湯がいたし、焼きそばも作りました。困った時の卵豆腐も、上手に摘んで食べる細切りチーズも、口を開けませんでした。唯一、パパが魚肉ソーセージを持たせてみたら？とダメ元で手渡したら、ぱくん！と一口。やったー！と思ったのも束の間、すぐにべぇーって出しました。せめて栄養ドリンクでも…と、あげ

おはようございます。ぶーちゃんです。自宅に戻ってふかふかベッドで寝ていたら深夜2時半に、病院から電話が。呼吸苦が強く、鎮静をかけた方がいいと思うが何時に来れますか？急いで支度して、夫に送ってもらいました。到着すると八重さんは荒い呼吸をしていました。努力様呼吸で、酸素流量はマスク5L、それでもSPO2は90%前半だそうです。声をかけると「ありがとう。ありがとう。」「もう楽にして」会話としてはこれが最後の言葉になりました。かなり苦痛が強い様です。鎮静のため、ドルミカム静脈

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊三姉妹の末っ子りりは、ドラベ症候群。2歳8ヶ月です。母が日々を綴ります。＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊新型ウイルスの影響で、日常生活があっけなく奪われて落ち着かない日々です。うちにはドラベっ子がいるので、普段から感染に気を付けている家庭ではありますが、今年はいつも以上に気にかけています。我が家のウイルス対策は、帰宅したら、アウターは玄関で脱ぎ、リビングに入らず手洗いうがい。リビングには、次亜塩素酸の超音波噴霧器で除菌。携帯電話なども軽く蒸気

こんにちは～志村けんさんのニュース。内視鏡室の受付に入った時、テレビの速報で知りました。衝撃すぎて受付の人と顔を見合わせ、「なんでこんな世の中になってんだろ」とやるせない気持ちになりましたひとみばあさん、変なおじさん、好きだったなぁ。＊内視鏡検査の話＊朝4時起床今回共に戦ってくれたのは、＊綾鷹＊綾鷹茶葉のあまみ＊麦茶引っ越しをして初めての下剤。イヤホンで大音量の音楽を聴きながらスタート。(これ、なかなか良

2日目、朝イチで最後の療育指導してもらいました生後9ヶ月頃から、たくさん遊んでもらいました長期入院時には、プール挑戦しようものならすぐに発作して抱き抱えて処置室に走って行ったし、スヌーズレンで遊んで暗い部屋から明るい廊下に出る度に発作して処置室まで走っていたし、興奮したら発作して処置室に……以下省略(笑)ココ最近好きだった玩具たち♡この子達にも本当にお世話になりましたここでお気に入りなら……と自宅用に購入したけど全くお気に召さなかった子達数しれず(笑)みんなありがとーー(*´︶`*)

こんにちは～大腸検査の日にちが決まりました3月30日10時それに伴い、下剤は5時スタート。旦那さんが休みだろうと仕事だろうと、関係ない時間から下剤飲むことになりました早朝からオエオエ泣きながら下剤を飲む姿を彼は見ることになりますビジクリア40錠なんて普通に考えて無謀なので、昨日から食事制限をスタート。今回は絶食も視野に入れてます前回の時も5時から下剤飲み始めたけど、どんどん飲むペースが下がっていって、むちゃくちゃしんどかったな

こんにちは～3年ぶりに歯医者へ行ってきました10年位前から通う歯医者さんは、私の歯医者嫌いを取っ払ってくれた先生で今回も絶好調でした口の中が小さい故、一か所奥歯が入りきらず？斜めになっているんですが、そこに炎症がある模様。もう少し通うことになりそうです結婚生活を始めて3ヶ月経ちました相変わらず口内炎はエンドレスだし、生活感出したくないのに物は増えるし、良い事もしんどい事もありますが頑張ってます。次回の外来で内視鏡検査の下剤を決めるこ

かいとはてんかん発作がとまらず、10/23～11/15まで入院していました。付き添いが必須だったので、平日は妻、週末は僕が付き添い当番にしました。10/21にT病院の主治医から電話で、朝のマイスタンを倍にするのと、緊急時のダイアッブは1.5倍にする指示を受けたので、それで様子をみました。まったくおさまらなかったので、10/23に緊急外来でT病院に診てもらい、入院することになったのです。入院してからはお薬の調整で、ミダゾラム（ドルミカム）の点滴が始まりました。週末には発作が数時間おきないな

昨日のブログをアップし、日付が変わってまもなくの午前1時45分頃にレオの前足が急にぷるぷるしだして、また痙攣発作が起きてしまいました木曜日に発作を起こして病院に行ってからは、発作も起きず順調に生活していましたが、処方されたお薬「ドルミカム」を家で使う時が来てしまいました。レオの場合は1回に0.3mlなのですが、慌てていたためシリンジに薬を移すのにも手間取り、少しこぼしたりとレオの鼻に薬を垂らすまでの時間はとても長く感じました少しずつ発作がおさまり、しばらくしたらカリカリをパクパク食べ始めた

10月の最後の日、ハロウィン当日に一年ぶりのボトックス治療を受けてきました。急遽の予約だったのでぱぱは休みが取れず、つーさんと2人で往復三時間の電車旅何度か電車での受診を経験して、大分こなれてきましたつーさんは座薬使用して備えては行きましたが、楽しく電車に揺られていて、移動中は落ち着いて居てくれました。今回のボトックス治療箇所は首、肩、腰、足ですが、単位は最大200しか使えないので主要の筋肉に散らばせて散らばせて…。先生曰く、ここもそこも出来ることなら打ってあげたいけど単位が足りない、

9時30分に分娩室に移動して、点滴したり、バイタルはかったりしつつ、まずは、またブスコパン筋注され、ソセゴン（鎮痛薬）を静注。その次にドルミカムを3㎖静注したら。。。速攻で眠りに落ちました笑。麻酔が気持ち悪いとか、怖かったって人もいるかと思うんですが、皆無神経図太いのかもしれません笑。途中には、先生たちが話ししてるなーってのはなんとなくわかったり、吸引してる音だなぁ（吸引して取り出す＋残りを搔爬することになってました）、、、とか、お腹にエコー当てられてるなーとか（若手の先生が助手で、エ

13時半すぎでしょうか、ガタガタガタと音がして見に行ったらレオが床の上で痙攣発作を起こしていました初めてのことで軽くパニックに。時間も動物病院はお昼休みの時間帯、午後の診察が始まるまではどうしようもありません。1分ほど続いたら発作はおさまり、鼓動は早くなっていましたが、本人は「あれれ？」みたいな顔をしていました。お昼すぎにはテーブルに飛び乗ったりカリカリを食べたり普段通りにしていたので本当にビックリしました。発作の後、舌は出したままになりました。午後の診察が始まってからすぐ病院に連れて