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メインフレーム時代の話で恐縮ですが、大量の印刷物を出力するラインプリンタという周辺機器がありました。毎分何行印字できるかというのがラインプリンタの性能指標でしたが、コンピュータ周辺機器は一般的にディスクでmsecの単位、メモリではμsecという単位で動きます。機器構成の中に処理速度の単位が、分/msec/μsecという桁が違う周辺機器が混在する環境で、これらの速度差を埋める機能としてスプール機能がありました。IBMはじめどこのメインフレーム向けOSでもありました・・・と思って書き始める前にもし
【自分の受ける手術クリニカルパス】で検索すると、どういう過程をたどるか大体分かると思います。手術を受ける病院が非公開でも他の病院のパスは案外見ることができます。どういう流れか?予習するほうが良いと思います。説明時に見せられて、質問箇所もよく分からないままサインするより、事前に調べて来た感を醸し出すのは悪くは無いはずです。クリニカルパスの公開は関東が多い様です。私が入院した病院の看護師さんに訊くとパスを公開すると、「この日程じゃなかった!」と言われる場合が有るとの事。
今日は、入院前の最後の診察でした。まずは、麻酔科で手術の時の全身麻酔と術後の疼痛管理について説明を受けました。数年前に、この病院で全身麻酔の手術を受けていたので、めちゃくちゃサラッとした説明で終了〜質問ないですか?と聞かれたので、気になってた術後の痛みについて聞いてみたんですが、乳がんの術後は、開腹手術に比べると痛みはそれ程強くないみたいで、硬膜外麻酔はせず、点滴や内服でコントロールするそうです主治医からは、改めて現在の病状と治療方針について説明がありました。乳癌(左乳房上外側部)
2022年10月21日(金)妹のロボット支援下腹腔鏡手術当日です。偶然ながら、私は糖尿病・内分泌内科の外来診察日になっていたので、母と一緒に始発に乗りました。付き添い人は午前8時までに婦人科病棟に到着しているように言われていたので、大学病院の最寄り駅からはタクシー🚖を使いました。いつもはなかなか捕まらないのですが、この日は幸運にも待機していました✌🏻ギリギリ8:00に到着😮💨母はそのまま病棟に行き、私は再診受付番号を先に確保し、総合受付で手続きを済ませ、8:15からの再診受付で連絡票
2018年からある入院前支援センターの利用方法をオリエンテーションしてきました。パワポでフローチャートやパスの一覧表などの資料を作成。とある診療科の医師が全員集合していてビビりました。看護師の話を聞くのに全員集合してくれるとは思ってもみなかっので少し見直しました。ここ2〜3年の間に赴任してきた医師達はクリニカルパスの設定入院日数を把握していないようでした☜オイパスの見直しをしていこうという話や診療科医師達の意向も聞けたので、やって良かったと思いました。
製造業では『一つ前の工程が終わらないと、それに続く次の工程が始まらない』という依存関係がある一連の作業工程を連続して処理(作業)していったときに、所要時間が最長となるような経路のことをクリティカルパスと呼び、最長となる最たる要因をクリティカルポイントと呼んでいました。クリティカルパスや、クリティカルポイントは、一つの業務を構成する一連の作業工程の順番やその所要時間を考えてフローで表すことで見つけることができますが、品質を保ったうえで作業開始から終わりまでの所要時間の最小化する工夫・改善が生
岸田首相は、新資本主義という庶民には想像つかない意味不明なスローガンを掲げていますが、その前、安倍首相はアベノミクスを掲げていました。しかし、実績を見るとそれが実態のようで、別名アホノミクスと揶揄されていたことが理解できました。安定運用を旨とする年金積立金管理運用独立行政法人(GPIF/GovernmentPensionInvestmentFund)の200兆円近い資金で株を買い、見せかけの株価上昇、好景気を演出するということまでやる始末でしたが、yesマンの腰巾着達が期限の悪くなる情
北海道の小学校はいよいよ来週から夏休み低身長で受診されてる方は、小学校入って最初の夏休みで、検査入院をされる方も多いのでは?と思い、少しでも参考になれば…と当時の資料を引っ張り出してみました【入院が決まったら】勤務先や、自分が加入している健康保険組合に「限度額適用認定証」(入院費が高額になった場合は所得に応じた自己負担上限額までに抑えられる)を申請して、取り寄せとく(手元に届くまでに1週間くらいかかったはず…)持っていくものの準備。長男が入院した病院は日額198円で「タオ
前回検査入院時ほぼ眠れなかったので今回は個室を強く希望していましたがまさかの満室お高い方の個室なら空いてると夫はお金のことは気にするなと言ってくれるけどでもねぇ10日も入院したらいくらになる?とりあえず差額のない大部屋にして空きが出れば安い方の個室は移動したいとお願いしましたそして『クリニカルパス』という入院から退院までの治療や検査などのスケジュールを時間軸や項目別にしてある計画表を貰いました人によって違いはあれどこれに沿って進めていくそうでこれもの
データ→情報→知識・知恵診療記録の例診療記録・処方箋・手術記録・検査所見・書類や画像↓紙やコンピュータに記録(医師法により5年間の保存規定)POS(ProblemOrientedSystem):基本的な書き方S:Subject:主題O:Objective:客観A:Assessment:評価・診断P:Plan:計画クリニカルパス工業製品の工程管理のための「クリティカルパス」を医療用に応用。(米、看護士:カレンザンダー)縦軸に治療や検査項目横軸に時間軸。
こんばんは稲井秀です!今日から全荷重になりました!リハビリを1週間遅らせてやっていたので今日になりました〜クリニカルパスだと術後8週目から全荷重予定通りです!術足に体重を掛けると違和感はとってもありますが今のところ痛くはないので大丈夫だと思います!家の中では松葉杖を使わずに歩いてみましたが、とーってもグラグラします。上半身めっちゃ左右に揺れます!術足も変な感じするしこれ合ってるのかな?って思うくらいです(笑)この歩き方なおるのかな…知識としては知ってはいましたがちょ
新年早々でしたが、白内障の手術の為入院して来ましたルミエルのかかりつけでは両目一気でも日帰りでもなく…片側づつが原則みたいで初回は左目からお願いしましたかつて父や母が白内障入院した時は、両眼やってその後は特に縛りもなくチャチャっと済ませてた記憶がありましたが今回の入院中は、シャワー厳禁退院後も、首から下の入浴のみ許可退院後1週間は美容院での洗髪推奨を強く言われたりして滅茶苦茶厳格でした生前、母が入退院する度に「アレがない」「これ持って来
「秋の日は釣瓶落とし」と言いますが、長女を保育園に迎えに行く時間はほぼ真っ暗で、今日も「夜みたいね~」と星空を見上げながら帰った今日この頃、皆様はいかがお過ごしでしょうか?長かった夏もようやく終わり急にぐっと冷え込んだため、衣替えが間に合わずとりあえずその辺のものを重ね着して過ごしている平岡家ですところで、「クリニカルパス」という言葉はご存じですか?クリニカルパスの定義として、患者状態と診療行為の目標、および評価・記録を含む標準治療計画であり、標準からの偏位を分析することで
今日のお花チューリップこんにちは!医師事務作業補助者マノアです内視鏡検査やポリープ切除は外来で行うことが大半ですが高齢で下剤など前処置に不安だったりポリープが大きめで出血の可能性その他何らかの理由で入院でやった方が安心な場合入院検査入院治療となります入院当日に内視鏡をやって翌日退院にしましょうとか前日入院で検査した次の日に退院2泊3日ですねという具合に※もっとも入院費の計算としては泊数でなく入院日数になりますが1泊2泊3泊前日入院当日入院更に
助産師さんから帝王切開の前日に行われた説明乾燥してるので濡れたタオル柵にかけてます横になってるのも体制がつらいので授乳枕を背中に入れてます34週帝王切開前日術前の説明です中々私の覚悟が決まらず、手術の説明遅くなりました私の担当のベテラン助産師さんがそろそろ説明しようかという日が前日私がビクビクしてるのを知って、病室ではなく別の場所で話そうと言ってくれましたそこはいわゆる陣痛の人が入る部屋です。ベッドが沢山並んでいました前に部屋のママさんがお腹の張りが何度も続いていました助
病状も術後経過も千差万別。人それぞれ。でも、手術前は参考だとはわかってても、入院してからのスケジュールというか術後経過は、すごく気になった点なので記録。入院初日に渡されたクリニカルパス。だいたいで予定通り進んでたかな。違ったのは、手術当日の手術後と手術後1日目だけ。違うというか、朝一の手術だったのと、経過も順調だったので、手術後1日目が術後当日に前倒しされてた感じ。違い手術後お腹にチューブなし。前倒し手術後1日目の処置と行動範囲全部が術後当日に。手術受ける前は先生たちが、簡単な
あまりにビックリしてちょっと中断書かなきゃいけない書類を色々記入してたんだけど絶対に説明されてないパスが書類に混ざってて読んでみたら私、手術した翌日には退院予定らしい部分切除ってこんなにスパルタなの⁉︎センチネルリンパ節次第でリンパ取るかもしれないのに?本当に?というか、こんな大事なことはちゃんと説明して手術翌日には退院って言われてればその時に色々と聞けたけど診察の時には1週間弱って先生は言ってたよ?確かに1週間弱ではあるけどまさか手術の翌日に退院予定とは…その後の看護師
今日のお花ヒメジオンこんにちは!医師事務作業補助者マノアですクリニカルパスの適用・・つまり電子カルテでのオーダー代行入力を医師事務作業補助者が行っています操作自体は1患者につき1分もかかりません医師事務が入力するタイミングは診療科により様々で入院申込され次第パス入力入院の数日前〜前日入院当日〜入院決定後とかなり差があります入院申込のついでに(いつもとは限らず)自分で入力する医師もいます先生が入力してくれたらこれ幸いなのに先生に先を越されたことが医師事
ちょっと、遡って記事を描きます私が乳がんになったときのことから、乳房再建したことも、少しずつ2015/9/9入院中のクリニカルパス(診療計画書)看護師さんからいただきました入院中に何をするか予定が書かれています。入院予定期間が乳房切除+腋窩リンパ郭清は術後9日前後さてどうなるかなぁ⁉️入院初日はいろいろ看護師さんが来て説明あったり検温や食事チェックがあるけど、基本自由に動けるなるべく病室にいてねといわれてたから同じ病室の方と会話やっぱり大部屋だけどカーテン
はじめまして、こんにちは😃中堅看護師「おばちょ」です。いつも読んでいただき、ありがとうございます。また、このブログを見つけてくださった方も、ありがとうございます😊手術後、いつから食事が可能になるのか?結論から申し上げますと、母の場合は術後5日目からでした。病院によっては「クリニカルパス」と呼ばれる、治療計画書を作成しているところがあります。私の所では通称「パス」と呼んでおりました。パスの良いところは、術後経過が細かく書かれているところです。術後○日目~、とい
今日のお花チューリップこんにちは!医師事務作業補助者マノアです明日の予定入院のK村さん大腸鏡パス使うって?クリニカルパス入力がまだだったので担当医師事務に聞くとそうなんです・・パス入れようと思ったんですがK村さん大腸鏡の翌日に他の検査もあるからもしかして違うかな?って悩んでたんです入院申込オーダーにはパス名が記載されておらず2日目に胃カメラを追加して検査後に退院予定という変則パターンでしたでー担当医には聞きましたか?いえおっけー私が聞いてみるね!
こんばんは😄今日も、読んでいただきましてありがとうございます😊大切なご家族を亡くした方、悲しみを乗り越えて、笑顔で過ごせますように🍀🙏がんや難病、その他の病気と闘っている方、身体もこころも前向きに免疫力をアップさせて病気をやっつけることができますように🍀🙏明日の松山のお天気は、晴れ☀️時々曇り☁️朝は、10度日中は、16度雨の確率は、10%とのことです。17日東京の発生者数は、759名17日(0:00時点)全国の感染者数は、522647名
こんにちは今日は、ゆっくり休みを過ごしております!時間さえあれば、相変わらず、オペのことを調べまくってます!そしたら、私がオペする病院のクリニカルパスを発見しましたっ‼️こんなのがネットで見れるんですね2015年と書いてあったので、今も、コレを使っているか分かりませんが…入院期間も少し長いし、今は違うのかもまぁーでも、大まかな流れは変わらないと思うので…看護師やらせてもらってるので、薬剤も分かります。何のために使う薬剤やなーっと考えながら、想像中です!そして、概算ですが入院費用に
第2次退院の日から数えて4日目となった。今日も午前中、放射線治療を受けるために京大病院を訪れていた。今日から、治療開始時間を約1時間繰り下げてもらえたので、朝少し早く起きて、7時過ぎまでに朝食を食べ終えれば、〝3時間は絶食〟という条件を満たすことが可能になった。昨日までの2日間、起床後に絶食状態のまま治療を受けに行っていたのと比べると、少しでも食べ物がお腹に入っているのは、極端な低血糖にはならないので随分と身体が楽だ。とは言え、放射線治療は今日を入れて残すところ
前回、CT検査の被ばく線量と検査のメリットデメリットについてのブログでした。今日もその続きです。コロナウイルスに感染すると肺に影響があり、CT検査を行うとその状態が視覚的に分かります。症状の進行状況を正確に把握することができ、効果的な治療につなげることが可能になります。一方、CT検査により被ばくを気にする方もいます。CT検査は急激な進歩をしてきましたが、現在のCT検査装置は、撮影時間が短くなり、より高精細な画像が得られるようになっています。特に造影剤を使った血管と臓器の描出や血流の評価に有効な
20日に退院して今日で3日目になる。そして何よりも、今日は治療に関する予定が入っていない。つまり純粋にヒマな一日になっている。ただ、朝起きた時には体温と体重を測り記録しておいた。その程度のことは、常にこまめに行う必要がある。自分の体調を知るために、最小限必要な数値だと思う。そして今朝は、放射線治療に出掛けなくてもいいから、朝食の時間に余裕がある。だから先日から、今朝は「フレンチトースト」を食べようと〝決意〟を固めていた。そのために昨晩から、卵とミルクを混ぜて作った〝タレ〟の中に
①婦人科診察・手術説明②病院事務からの入院説明③婦人科病棟看護師さんからの説明へ④麻酔科からの説明先ほど病院事務からの入院説明が終わり今度は婦人科病棟の看護師さんから準備するものや入院から退院までのスケジュールの説明私は手術経験は過去4回ありまして今回で5回目になるわけですがコロナ禍の手術ということで手術日旦那さんは病院には滞在せず連絡がとれるところに居れば良いそうですただし医師からの指示があれば家族も付き添いできるようです付き添いが必要な場合っていうのは
今回の入院のクリニカルパスをもらいました。眼の手術なので、洗顔や洗髪の制限が長いのが大変です。9月といえ、まだまだ暑いです。指定体位保持ってずーっと下向きでいないといけないのかしらその都度、指示があると思うのですが、先は長いような短いような感じです。
軽く評価から。◇術前評価・疼痛部位はどこか,どのような関節運動で疼痛が生じるか,やROM,筋力評価を行う.現在の歩行様式,歩容,距離を評価し,いつ頃からそのような歩行を続けているかを確認する.・Schurmanらは,術後可動域の予測について,術前の屈曲可動角度,年齢,診断名,extensionlag,術前の脛骨大腿角度の5項目の必要性を報告している.・また,市橋らは術後の機能予測について,術前のバランス能力,全身持久力,筋力の評価の必要性を述べている.○術後評
おととし9月の振り返り記事です。(いつになったら、進むのかすいません)ビビりな私がとうとう心カテをする事になった。病気をしてから臨機応変の四字熟語が、無理になった。訳の分からない検査が特に。新しい主治医に初回の診察時に、検査を入れないと(今の循環器主治医に)帰さない雰囲気に持ち込まれ、予定が入った。そんな私が参考にしたサイト様がこちらhttps://www.ims.gr.jp/meirikaichuo/medical/medical01/in