非定型精神病

一般的に向精神薬は服用し始めてすぐには効かないと言われるが、薬により効果が出る早さが異なるので、全ての薬の効果発現が遅いわけではない。向精神薬でもいかにも精神科らしい薬である抗精神病薬および抗うつ剤は、効果が現れるまで時間がかかる。例えば初診時にSSRIのレクサプロを処方したとしよう。14日分処方した場合、やっと次回の再診前に効果が現れるくらいの遅さである。僕は「7日過ぎから10日目くらいに効果が現れることが多いが、副作用はすぐに出る」と伝えている。ここで言う効果とは抗不安や抗うつな

一般に、抗精神病薬は用量の増加により線形に効果が発現する。しかし一定の量を超えると、もはや効果の上昇は望めず副作用が増えるだけになる。このようなことから少量域で線形だが、大量域では頭打ちになるので完全な線形にはなってはいない。これは定型抗精神病薬でよくみられる。非定型抗精神病薬のうちレセプターにタイトに結びつくタイプ、リスパダールなども概ねこのパターンである。しかし、エビリファイはそうなっていない。エビリファイは必ずしも用量増加に線形に効果が強くなるとは言えない。エビリファイはドパミ

後半とあるが、前回の記事とは直接関係はない。今回はリーマスの少量で驚くほど効果が出る話。ある時、入院中のパーキンソン病の婦人の妄想の治療について相談を受けた。それは身近な人との妄想であるものの、真の統合失調症の妄想ではなく、また真の器質性妄想とも言えなかった。（「統合失調症っぽくない妄想」参照）過去ログでは中核的な統合失調症の妄想は登場人物にありえない人が出てくるので、すぐに妄想とわかると記載している。一方、器質性疾患では身近な人との関係妄想が多く、無関係な人たちが出てこないため、詳

過去ログでは非定型精神病には特徴的な妄想があると記載している。『息子が逮捕されてしまった』非定型精神病の婦人が亜昏迷や夢幻様状態を呈すると、息子が逮捕されてしまった。今は警察にいるんでしょう？とか、娘が入院してもう死ぬかもしれない。すぐにお見舞いに…ameblo.jp上の記事から抜粋。非定型精神病の婦人が亜昏迷や夢幻様状態を呈すると、息子が逮捕されてしまった。今は警察にいるんでしょう？とか、娘が入院してもう死ぬかもしれない。すぐにお見舞いに行きたい。などの妄想？が出現することがある。も

先日、「人間の秘めたるエネルギーと治癒の謎」の記事に以下のようなコメントがあった。この患者さん、すごく自分に似ています。が乳幼児よりアトピーと言われ、内服外用含めステロイドを使用してきた自分のターニングポイントは、イトラコナゾールの内服でした。真菌つまりカビの治療をしたところ、ひどい皮膚症状も、メンタル面も大きく変化があったのですが、処方した皮膚科医すら「わけがわからない」と言い、メンタル医も皮膚症状以外の改善については深く言及してくれません。しかし、自分では妄想気分がなくなり、頭の中

精神科で昏迷と言う際、意識障害を伴わないものを言うが、器質性疾患では意識障害を伴う似た病態があり、意識障害があってもそう呼ばれることもある。以下を参照。昏迷とは-コトバンクブリタニカ国際大百科事典小項目事典-昏迷の用語解説-心身ともに自己表現をせず，外部刺激にも反応しない状態。統合失調症，うつ病，心因反応の場合は意識障害を伴わないが，てんかんや器質性脳症の場合には伴う。前者のように意識障害を伴わない場合だけを昏迷と呼び，後者は昏蒙(こんもう)ben...kotobank.

非定型精神病は典型的には更年期以降に診られる精神疾患で女性が多いが、患者数はかなり少ない。過去ログにも記載しているが、「私は非定型精神病の患者さんは診たことがありません」と言う経験豊かな精神科医は、たぶん非定型精神病を双極性障害かパーキンソン病か統合失調症と診断している（と思う）。非定型精神病とは診断していないだけである。経験的には非定型精神病はリーマスで改善することが多いので、確率の高い治療薬の視点で双極性障害と診断する人の診断感覚は悪くない。個人的にはコアな非定型精神病の患

過去ログに非定型精神病の人の家族は「親愛なる関係」のことが多いと記載している。興味のある人は以下の記事を参考にしてほしい。『非定型精神病の人の彼氏』これは「ウェールズ生まれの」の続きである。非定型精神病の性格特徴の「易感性」は謎の日本語である。これをグーグルで調べても、非定型精神病のサイトにしか繋がらない…ameblo.jpこの記事から抜粋。その他、非定型精神病の家族は「親愛なる関係」であることが多い。非定型精神病の家族はお互いに仲がとても良い。家族同士の絆が強く情が厚いのであ

レキサルティは服用後、表情を改善させるなど何も会話しなくても善し悪しがわかりやすい。特に表情の険しさが弱まり、笑顔も出てくるとその人には合っている可能性が高い。この変化が顕れるのは2～3日目くらいである。また不眠などの良くない副作用が出るのも比較的早い。当初よさそうに見えても、その後、やはり良くないこともある。不眠などがなくても、過敏性が出て妄想が惹起することもあるからである。最初の数日で不眠が改善した人は有望である。レキサルティは不眠になる人と、不眠が改善する人がおり、変更する前薬