感染性心内膜炎

117B6感染性心内膜炎を示唆する皮膚所見はaRoth班b輪状紅斑cKoplic班dOsler結節e遊走性紅斑解答（ｄ）Roth班も感染性心内膜炎のサインですが、網膜所見ですよね

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118A2257歳の男性。2週間前から38℃前後の発熱と悪寒が続き、労作時の息苦しさを自覚。10年前から糖尿病で内服加療中。約1か月前からう歯の治療中。体温38.2℃。脈拍104、整。血圧136/82。呼吸数26。SpO294。心尖部を最強点とするLevine3/6の汎収縮期雑音を聴取する。呼吸音に異状なし。下肢に浮腫を認める。右手掌に有痛性皮疹を認めた。Hb14.0、白血球13,400、血小板15万。血液生化学所見：尿素窒素32、Cr1.3、血糖175、HbA1c8.1。CRP